主管護(hù)師-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-刷題14

主管護(hù)師-兒科專業(yè)實(shí)踐能力-刷題14

您的姓名：［填空題］*

L嬰幼兒肌內(nèi)注射的要點(diǎn)是［單選題］*

A.進(jìn)針快，推藥快，拔針快

B.進(jìn)針快，推藥慢，拔針快

C.進(jìn)針慢，推藥慢，拔針慢

D.進(jìn)針慢，推藥快，拔針慢

E.進(jìn)針快，推藥慢，拔針慢

答案解析：小兒肌內(nèi)注射藥量較少，在進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)要“三快”，即進(jìn)針快、推藥

快、拔針快。

2.股靜脈穿刺部位在［單選題］*

A.股動(dòng)脈外側(cè)

B.股神經(jīng)外側(cè)

C.股動(dòng)脈與股神經(jīng)之間

D.股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)（正確答案）

E.股神經(jīng)與股動(dòng)脈外側(cè)

答案解析：股靜脈位于股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5~lcm處。

3.患兒，男，10個(gè)月?；技毙陨虾粑栏腥荆w溫39.8C。此時(shí)對(duì)患兒最主要的護(hù)

理措施是［單選題］*

A.預(yù)防感染

B.冷生理鹽水灌腸

C.藍(lán)光照射

D.口腔護(hù)理

E.拍背排痰

答案解析：患兒因上呼吸道感染弓I起高熱，此時(shí)最佳的護(hù)理措施是物理降溫，如頭

部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。

4.患兒，女，1歲。接種疫苗后即刻出現(xiàn)過(guò)敏性休克，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的體位是

［單選題］*

A.平臥位，頭稍低（正確答案）

B.側(cè)臥位，頭稍高

C.膝胸臥位，頭稍低

D.抬高頭肩部

E.仰臥位，頭稍高

答案解析：患兒出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性休克，護(hù)士應(yīng)給患兒放置休克體位，即平臥位，頭

稍低足稍高。

5.正常新生兒體重2700g,初生第1天應(yīng)處于最適宜的中性溫度是［單選題］*

A.28℃

B.30℃

C.32℃

D.33C（正確答案）

E.34℃

答案解析：中性溫度與新生兒的體重和出生日齡有關(guān)，2500g以上新生兒初生2天

內(nèi)的中性溫度為33℃。

6.患兒，男，胎齡33周。生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭。血

氣分析檢查:PaO235mmHg,PaCO275mmHg,SaO270%;出現(xiàn)此臨床表現(xiàn)關(guān)系最為

密切的是［單選題］*

A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

B.吸入羊水

C.乏氧

D.酸中毒

E.血氧飽和度過(guò)低

答案解析：患兒早產(chǎn)，生后出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，提示新生兒肺透明膜病，主

要是因?yàn)榉闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)生成不足引起。

7.患兒，胎齡43周，體形瘦長(zhǎng)，出生時(shí)無(wú)呼吸，肌力低下，蒼白，全身有混濁羊

水。該患兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是［單選題］*

A.直視下，氣管內(nèi)插管吸弓1（正確答案）

B.口罩或面罩法人工通氣

C.氣管內(nèi)插管人工呼吸

D.面罩吸純氧

E.臍靜脈插管

答案解析：患兒為過(guò)期產(chǎn)兒，出生時(shí)無(wú)呼吸，應(yīng)立即氣管內(nèi)插管吸取分泌物，盡快

建立呼吸、循環(huán)。

8.生后3天女?huà)?，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕擠后有白色液體流

出。下列處理正確的是［單選題］*

A.手術(shù)切除

B.無(wú)須處理

C.挑割腫塊

D.用手?jǐn)D壓使液體排盡

E.應(yīng)用抗生素

答案解析：生后3~5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大，是由于母親雌激素水平

過(guò)高導(dǎo)致，一般生后2~3周內(nèi)消退，切勿擠壓，以免造成感染。

9.患兒，男，早產(chǎn)兒。生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)組，三凹征，血?dú)夥治?/p>

示氧分壓降低。首優(yōu)的護(hù)理診斷是［單選題］*

A.氣體交換受損（正確答案）

B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C.清理呼吸道無(wú)效

D.潛在并發(fā)癥

E.有感染的危險(xiǎn)

答案解析：患兒起病時(shí)間是出生后5小時(shí)，臨床表現(xiàn)為選行性呼吸困難和青紫，符

合新生兒肺透明膜病的發(fā)病時(shí)間和癥狀，故首要的護(hù)理診斷為氣體交換受損。

10.患兒，男，3歲。未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給予免疫血

清球蛋白注射。該小兒應(yīng)觀察［單選題］*

A.5天

B.7天

C.14天

D.21天

E.28天

答案解析：接觸過(guò)麻疹患兒的易感兒應(yīng)隔離觀察21天。

1L流行性腮腺炎傳染期［單選題］*

A.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天

B.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后9天

C.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天

D.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天

E.從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天

答案解析：流行性腮腺炎在腮腺腫大前6天至腫大后9天均有傳染性。

12.猩紅熱患兒首選治療方法是［單選題］*

A.抗病毒治療

B.對(duì)癥治療

C.青霉素治療（正確答案）

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療

E.丙種免疫球蛋白治療

答案解析：猩紅熱由A群乙型溶血性鏈球菌引起，青霉素治療效果顯著。

13.小兒結(jié)核病的主要傳染源是［單選題］*

A.結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性患者

B.結(jié)核分枝桿菌涂片陽(yáng)性患者（正確答案）

C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核灶患者

D.肺部胸片陽(yáng)性患者

E.血沉加快患者

答案解析：結(jié)核分枝桿菌涂片陽(yáng)性患者是小兒結(jié)核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合

理治療結(jié)核分枝桿菌涂片陽(yáng)性患者，是對(duì)結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。

14.患兒，女，2歲。因會(huì)陰部皮膚破潰就診。家長(zhǎng)訴患兒平時(shí)經(jīng)常用手撓肛門(mén)，晚

上睡眠不穩(wěn)。該患兒可引起的潛在并發(fā)癥是［單選題］*

A.全身炎癥

B.腹痛

C.腸道慢性炎癥

D.尿道炎

E.會(huì)陰瘙癢

答案解析：該患兒患的是燒蟲(chóng)病，蟒蟲(chóng)在肛門(mén)移行至女孩尿道或陰道時(shí)，可弓I起尿

道炎或陰道感染。

15.診斷小兒中毒最可靠的方法是［單選題］*

A.詢問(wèn)病史

B.體格檢查

C.患者體液的毒物鑒定正確答案）

D.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

E.隨身物品檢查

答案解析：采集患兒嘔吐物、血、屎、糞或可疑的含毒物品進(jìn)行毒物鑒定，是診斷

中毒最可靠的方法。

16.患兒，男，2歲。溺水5分鐘后被救起，無(wú)呼吸、心跳，現(xiàn)場(chǎng)予胸外心臟按壓。

判斷按壓是否有效需觀察的體征不包括［單選題］*

A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)

B.股動(dòng)脈搏動(dòng)

C.呼吸頻率

D.瞳孔變化

E.皮膚顏色

答案解析：心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志是:①捫到大動(dòng)脈搏動(dòng)，血壓＞60mmHg;②聽(tīng)到心

音，心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律;③瞳孔收縮;④口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。

17.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)，下列處理原則正確的［單選題］*

A.立即肌內(nèi)注射維生素D2或維生素D3

B.迅速服用大劑量維生素D

C.快速靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣（正確答案）

E.大量維生素D和鈣劑同時(shí)使用

答案解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥控制驚厥及喉痙攣應(yīng)立即使用鈣劑，靜脈

注射10%葡萄糖酸鈣時(shí)需緩慢注射（10分鐘以上）或滴注，以免血鈣驟升，發(fā)生

嘔吐甚至心臟停搏。

18.常用“OT”試驗(yàn)皮試液的濃度是［單選題］*

A.1:100

B.1:200

C.1:1000

D.1:2000

E.1:10000

答案解析：常用“OT”試驗(yàn)皮試液的濃度為:1:2000。

19.口服維生素D治療佝僂病，改為預(yù)防量前應(yīng)持續(xù)［單選題］*

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.6個(gè)月

E.到骨骼體征消失

答案解析：佝僂病采用維生素D制劑治療，視臨床與X線檢查情況，一般2~4周

后改為預(yù)防量。

20.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是［單選題］*

A.測(cè)量體重

B.尿量

C.血鈉濃度（正確答案）

D.血鉀濃度

E.二氧化碳結(jié)合力

答案解析：不同原因弓I起的脫水，其水電解質(zhì)丟失的比例不同，鈉是構(gòu)成細(xì)胞外液

滲透壓的主要成分，一般以血清鈉的濃度將脫水分為等滲性脫水、低滲性脫水和高

滲性脫水。

21.重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫。下列處理正確的是［單選題］*

A.大量間歇氧氣吸

B.小量間歇氧氣吸

C.吸入20%~30%乙醇濕化的氧氣

D.持續(xù)高流量氧氣吸入

E.持續(xù)低流量氧氣吸

答案解析：若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮肺水腫，可給患兒吸人經(jīng)20%

~30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次不超過(guò)20分鐘。

22.急性腎小球腎炎注射青霉素的目的是［單選題］*

A.控制腎臟炎癥

B.清除體內(nèi)感染病灶（正確答案）

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.縮短病程

答案解析：急性腎小球腎炎應(yīng)用青霉素及敏感藥物7~10天以清除體內(nèi)感染灶。

23.治療小兒貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是［單選題］*

A.餐前

B.餐時(shí)

C.餐后

D.兩餐之間（正確答案）

E.隨意

答案解析：補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)注意從小劑量開(kāi)始，逐漸加至全量，并在兩餐間服用，以

減少對(duì)胃的刺激。

24.為減輕腎病綜合征患者長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素的副作用，可采用［單選題］*

A.減少劑量

B.選用地塞米松

C.聯(lián)合服用利尿藥

D.聯(lián)合服用維生素B

E.隔日頓服法

答案解析：采用隔日清晨頓服法，可減輕腎病綜合征患者長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素

的不良反應(yīng)。

25.脊柱的自然彎曲全部出現(xiàn)的時(shí)間為［單選題］*

A.新生兒

B.3個(gè)月

C.6個(gè)月

D.12個(gè)月

E.3歲

答案解析：新生兒時(shí)脊柱僅輕微后凸，3個(gè)月左右隨抬頭動(dòng)作的發(fā)育出現(xiàn)第1個(gè)彎

曲頸椎前凸，6個(gè)月后會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)第2個(gè)彎曲胸椎后凸，1歲左右開(kāi)始行走時(shí)出現(xiàn)

第3個(gè)彎曲腰椎前凸。

26.5歲小體重，按公式計(jì)算應(yīng)為［單選題］*

A.15kg

B.16kg

C.18kg

D.20kg

E.22kg

答案解析：2-12歲小兒體重的計(jì)算公式為體重（kg）=年齡x2+8（kg）。

27.百白破疫苗初種的年齡是［單選題］*

A.3個(gè)月

B.4個(gè)月

C.5個(gè)月

D.3個(gè)月、4個(gè)月

E.3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月

28.服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)是［單選題］*

A.用冷開(kāi)水送服

B.接種前要做皮試

C.服后1小時(shí)內(nèi)喝些熱水

D.2歲時(shí)加強(qiáng)復(fù)種1次

E.出現(xiàn)發(fā)熱要及時(shí)使用退熱藥

答案解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸屬于減毒活疫苗，要用冷開(kāi)水送服才能保持疫苗的

活性，服后1小時(shí)內(nèi)禁熱飲，以免影響接種效果。接種無(wú)須做皮試，4歲時(shí)加強(qiáng)復(fù)

種1次，一般無(wú)特殊反應(yīng)，有時(shí)有低熱或腹瀉，無(wú)須特別處理，注意休息、多喝

水。

29.外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管穿刺靜脈首選［單選題］*

A.正中靜脈

B.貴要靜脈（正確答案）

C.頭靜脈

D.鎖骨下靜脈

E.頸外靜脈

答案解析：PICC插管首選貴要靜脈，此靜脈粗、直、靜脈瓣少，當(dāng)手臂與軀干垂

直時(shí)，為最直和最直接的途徑。

30.新生兒的神經(jīng)反射，不正常的是［單選題］*

A.覓食反射陽(yáng)性

B.擁抱反射陰性（正確答案）

C.握持反射陽(yáng)性

D.巴氏征陽(yáng)性

E.腹壁反射陰性

31.新生兒肺炎患兒行超聲霧化吸入。每次時(shí)間不應(yīng)超過(guò)［單選題］*

A.8分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.20分鐘

E.25分鐘

答案解析：肺炎患兒由于分泌物黏稠行超聲霧化吸入，每次不超過(guò)20分鐘，以免

引起肺水腫。

32.新生兒正常的呼吸頻率是［單選題］*

A.25-30次/min

B.30-35次/min

C.35-40次/min

D.40-45次/min

E.45-50次/min

33.新生兒出生1分鐘時(shí)Apgar評(píng)分為8分。該患兒的窒息程度為［單選題］*

A.正常（正確答案）

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

答案解析：Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)新生兒窒息程度的方法，總共10

分,8~10分為正常，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息。出生后1分鐘評(píng)分可判

別窒息程度。

34.新生兒敗血癥產(chǎn)時(shí)感染一般發(fā)生于［單選題］*

A.生后1天內(nèi)

B.生后2天內(nèi)

C.生后3天內(nèi)

D.生后3天后

E.生后5天后

答案解析：新生兒敗血癥產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染一般發(fā)生在出生后3天內(nèi)，產(chǎn)后感染發(fā)生

在出生后3天以后。

35.對(duì)結(jié)核分枝桿菌正確的消滅方法是［單選題］*

A.冰凍2個(gè)月

B.濕熱65c30分鐘

C.干熱80c20分鐘

D.5%苯酚浸泡12小時(shí)

E.10%漂白粉浸泡24小時(shí)

答案解析：結(jié)核類脂質(zhì)對(duì)細(xì)菌具有保護(hù)性，使其對(duì)酸、堿、消毒劑的耐受力較強(qiáng)，

冰凍1年半仍保持活力，對(duì)濕熱較敏感，經(jīng)65℃,30分鐘或干熱100℃,20分鐘

即可滅活，痰液內(nèi)結(jié)核分枝桿菌用5%苯酚或20%漂白粉浸泡24小時(shí)處理能被滅

活。

36.確診結(jié)核病的重要手段是［單選題］*

A.基因診斷

B血沉

C.胸片X線檢查

D.結(jié)核分枝桿菌檢查（正確答案）

E.免疫學(xué)檢查

答案解析：從患兒的痰、胃液、腦脊液、漿膜腔液中找到結(jié)核分枝桿菌是確診的重

要依。

37.百日咳傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是［單選題］*

A.發(fā)病前1周

B.發(fā)病第1周

C.發(fā)病初2~3周

D.發(fā)病初2~6周

E.痙咳期

答案解析：百日咳患者是唯一傳染源，傳染期在發(fā)病的屋3周，發(fā)病第1周傳染性

最強(qiáng)。

38.某小兒在幼兒園接觸過(guò)處于卡他期的百日咳患兒。此時(shí)應(yīng)對(duì)該健康小兒醫(yī)學(xué)觀

察［單選題］*

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

E.28天

答案解析：對(duì)接觸過(guò)百日咳患者的小兒應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察21天，并口服紅霉素預(yù)防。

39.某小兒使用利福平治療結(jié)核病，護(hù)士應(yīng)告知家長(zhǎng)該藥物主要的副作用是［單選題］

A.球后視神經(jīng)炎

B.第8對(duì)腦神經(jīng)受損

C.血小板減少

D.尿酸血癥

E.周?chē)窠?jīng)炎

答案解析：利福平的毒副作用主要是肝臟損害、消化道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、白細(xì)胞和

血小板減少。

40.降低顱內(nèi)壓使用的甘露醇濃度是［單選題］*

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%（正確答案）

E.25%

41.小兒驚厥的首要護(hù)理目標(biāo)是［單選題］*

A.體溫降至正常

B.無(wú)意識(shí)喪失可能

C.不發(fā)生智力障礙

D.不發(fā)生尿失禁

E.發(fā)作時(shí)不發(fā)生窒息和受傷（正確答案）

答案解析：小兒驚厥的首要護(hù)理目標(biāo)是:控制驚厥，保持呼吸道通暢;注意患兒發(fā)作

時(shí)不發(fā)生受傷。

42.佝僂病激期骨骼受影響，最明顯的部位是［單選題］*

A.脊柱

B.骨盆

C.胸廓生長(zhǎng)

D.速度最慢的部位

E.生長(zhǎng)速度最快的部位（正確答案）

43.營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪消耗的順序依次是［單選題］*

A.腹部一軀干一臀部一四肢一面部

B.面部一四肢一臀部一軀干一腹部

C.腹部一軀干一面部一四肢一臀部

D.臀部一四肢一腹部一軀干一面部

E.軀干一面部一四肢一臀部一腹部

答案解析：營(yíng)養(yǎng)不良是泛指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的全面缺乏，以至能量不足，不能維持正常代

謝而造成的一種全身性慢性消耗性疾病。臨床表現(xiàn)首先體重不僅不增，反而漸漸下

降。皮下脂肪逐漸減少以至消失，其順序是腹部一軀干一臀部一四肢一面部。

44.患兒，3歲。腹瀉5天，臨床診斷中度等滲性脫水。當(dāng)靜脈補(bǔ)液糾正脫水有尿

后，宜選用靜脈處方補(bǔ)鉀最合適的是［單選題］*

A.25%葡萄糖20ml+10%氯化鉀15ml

B.10%葡萄糖250ml+10%氯化鉀15ml+10%氯化鈉12ml

C.25%葡萄糖20ml+10%氯化鉀7ml

D.10%葡萄糖25ml+10%氯化鉀7ml

E.10%葡萄糖250ml+10%氯化鉀8ml+10%氯化鈉12ml

45.患兒，男，8個(gè)月。因高熱7天，間發(fā)皮疹2次來(lái)院。查體:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)好，皮膚

可見(jiàn)紅色斑丘疹，左頸部淋巴結(jié)L5cmx2cm,咽紅扁桃體II度腫大，唇干裂，肺

（一），心尖區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音，腹軟，肝脾不大，四肢末端腫脹明顯。實(shí)

驗(yàn)室檢查:Hb:101g/L,WBC:12xlO9/L,N:0.78,L:0.22,PTL:365xlO9/L,

ESR:70mm/h,CRP（+）,ASO:102U/mlo最可能的診斷是［單選題］*

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.敗血癥

D.頸淋巴結(jié)炎

E.川崎?。ㄕ_答案）

46.治療生長(zhǎng)激素缺乏性矮小癥應(yīng)選擇的藥物是［單選題］*

A.生長(zhǎng)激素（正確答案）

B.甲狀腺素片

C.加壓素

D.促性腺激素釋放激素類似物

E.糖皮質(zhì)激素

答案解析：患兒因生長(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的身材矮小，稱為生長(zhǎng)激素缺乏癥，對(duì)生長(zhǎng)

激素缺乏癥的治療主要采用基因重組人生長(zhǎng)激素替代治療。

47.患兒，男。診斷為糖尿病，用胰島素治療，1天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、萎靡、惡

心、腹痛，服退熱片。今晨小兒昏迷，呼出氣酸酮味?；杳缘淖羁赡茉蚴牵蹎芜x

題］*

A.糖尿病酮癥酸中毒（正確答案）

B.低血糖

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.瑞氏綜合征

E.高滲性非酮癥糖尿病

48.腎病綜合征患兒的預(yù)后主要取決于［單選題］*

A.腎上腺皮質(zhì)激素使用療程越短越好

B.腎上腺皮質(zhì)激素使用療程越長(zhǎng)越好

C.細(xì)胞毒性藥物應(yīng)用的越早越好

D.抗生素使用得越廣譜，療效越好

E.病理類型屬于微小病變者好（正確答案）

答案解析：腎病綜合征預(yù)后個(gè)體差異很大，一般說(shuō)來(lái)，微小病變型腎病和輕度系膜

增生性腎小球腎炎的預(yù)后較好。

49.急性腎衰竭少尿期，關(guān)于液體人量正確的是［單選題］*

A.攝入量=不顯性失水+前一天尿量+丟失量?jī)?nèi)生水量

B.不顯性失水體溫每增加1℃,則需增加液量95ml/m2

C.應(yīng)限制量，使體重下降3%-5%

D.補(bǔ)液時(shí)用平衡液

E.不顯性失水每天200ml/m2

50.鐵劑治療缺鐵性貧血，治療最早出現(xiàn)的改變是［單選題］*

A.煩躁等精神癥狀減輕，食欲增加（正確答案）

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

C.血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)上升

D.血小板增多

E.紅細(xì)胞大小及厚度不均

51.羊奶喂養(yǎng)而不及時(shí)添加輔食的小兒，易患的貧血類型是［單選題］*

A.缺鐵性貧血

B.維生素B6缺乏性貧血

C.維生素BI2缺乏性巨幼細(xì)胞貧血

D.葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞貧血

E.溶血性貧血

答案解析：因?yàn)檠蚰讨腥鄙倬S生素B12,所以，羊奶喂養(yǎng)而不及時(shí)添加輔食的小

兒，易患葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞貧血。

52.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎其主要的臨床特征為［單選題］*

A.進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓（正確答案）

B.周期性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓

C.進(jìn)行性非對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓

D.非進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓

E.周期性非對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓

答案解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎為病毒感染等多種因素引起遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)

的周?chē)窠?jīng)根炎癥性脫髓鞘疾病。以多發(fā)性對(duì)稱性弛緩性癱瘓、輕微感覺(jué)異常及腦

脊液蛋白-細(xì)胞分離為特征。

53.急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)首先選用［單選題］*

A.20%甘露醇（正確答案）

B.地塞米松

C.50%葡萄糖

D.乙酰嚶胺

E.腰穿降顱內(nèi)壓

答案解析：降低顱內(nèi)壓使用高滲脫水劑，首選20%甘露醇，每次0.5~lg/kg,6-8h

重復(fù)一次。

54.患兒，男，1歲。發(fā)熱1天，體溫39C,伴輕咳。在門(mén)診就診過(guò)程中突然發(fā)生

驚厥，即刻給予吸氧。此刻止痙的藥物首選［單選題］*

A.苯巴比妥肌注

B.地西泮肌注

C.地西泮靜注

D.氯丙嗪肌注

E.維生素D肌注

55.化膿性腦膜炎并發(fā)抗利尿激素異常分泌時(shí)常表現(xiàn)為［單選題］*

A.脫水酸中毒

B.低血鈣抽搐

C.低血鎂驚厥

D.低鉀堿中毒

E.低鈉血癥端答案）

56.應(yīng)用地西泮及苯巴比妥后最應(yīng)注意的是［單選題］*

A.呼吸抑制

B.心率增快

C.血壓增高

D.休克

E.皮疹

答案解析：應(yīng)用地西泮及苯巴比妥后最應(yīng)注意的是呼吸抑制。

57.先天性甲狀腺功能減退癥應(yīng)用甲狀腺片治療后，患兒代謝增強(qiáng)，生理功能改

進(jìn)，生長(zhǎng)發(fā)育加速，此時(shí)應(yīng)注意［單選題］*

A.休息

B.預(yù)防感染

C.補(bǔ)充水分

D.適當(dāng)補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)（正確答案）

E.供給大量碘

答案解析：在治療過(guò)程中由于孩子生長(zhǎng)發(fā)育迅速，還應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和多種維

生素，如鈣片、鐵劑、維生素B、C、A、D等，尤其是B族維生素。

58.調(diào)節(jié)生長(zhǎng)激素的合成與釋放的激素是［單選題］*

A.TRH（促甲狀腺素釋放激素）和TSH（促甲狀腺激素）

B.ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）和TSH（促甲狀腺激素）

C.GnRH（促性腺激素釋放激素）

D.GHRH（促生長(zhǎng)激素釋放激素）和GHIH（生長(zhǎng)激素釋放抑制激素）（正確空

E.CRH（促釋放素）

59.新生兒暫時(shí)性先天性甲狀腺功能減退癥的患兒，血清中抗甲狀腺抗體消失時(shí)間

一般為［單選題］*

A.1周左右

B.2周左右

C.1個(gè)月

D.3個(gè)月內(nèi)

E半年

（60~62題共用題干）

男嬰，體重10kg,身高為71cm,生長(zhǎng)發(fā)育良好。

60.該患兒最可能的年齡為［單選題］*

A.9個(gè)月

B.12個(gè)月

C.24個(gè)月

D.30個(gè)月

E.36個(gè)月

答案解析：正常體重計(jì)算公式：7~12月的體重=6kg+月齡xO.25（kg）,B選項(xiàng)最為接

近。

61.其頭圍正常值應(yīng)為［單選題］*

A.34cm

B.38cm

C.42cm

D.46cm（正確答案）

E.48cm

答案解析：小兒1周歲頭圍約46厘米。

62.其乳牙萌出的數(shù)目應(yīng)為［單選題］*

A.8枚

B.12枚

C.16枚

D.20枚

E.24枚

答案解析：兒童牙齒分乳牙、恒牙兩種。乳牙一般4-10個(gè)月開(kāi)始萌出，2歲以內(nèi)乳

牙數(shù)量=月齡-（4-6）。

（63-64題共用題干）

患兒，男，6歲。夏季突發(fā)高熱8小時(shí)，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，

心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性。

63.該患兒最可能發(fā)生［單選題］*

A.高熱驚厥

B.病毒性腦炎

C.化膿性腦膜炎

D.腦膿腫

E.中毒型細(xì)菌性痢疾

64.患兒需要檢查［單選題］*

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.腦電圖

C.顱腦影像學(xué)檢查

D.腰穿

E.灌腸通便，查便常規(guī)（正確答案）

答案解析：患兒起病急，突發(fā)高熱伴驚厥，但心肺正常，腦膜刺激征陰性，可排除

前4種情兄，結(jié)合四肢涼、血壓低等周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)，考慮中毒型細(xì)菌性痢疾的

休克型。需檢查大便常規(guī)以明確診斷。

（65~69題共用題干）

患兒，女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g,心率120次/min,呼吸佳，四

肢活動(dòng)自如。

65.根據(jù)體重分類，該患兒屬于［單選題］*

A.正常出生體重兒

B.低出生體重兒

C.極低出生體重兒

D.巨大兒

E.超低出生體重兒

答案解析：根據(jù)體重分類，2500g以上為正常出生體重兒，1500-2500g為低出生體

重兒，1000-1500g為極低出生體重兒，低于1000g為超低出生體重兒，4000g以上

為巨大兒。

66.與該患外觀特征相符的是［單選題］*

A.皮膚紅潤(rùn)有光澤，胎毛少

B.頭發(fā)細(xì)如絨線

c.大陰唇覆蓋小陰唇

D.足底紋路多

E.指甲超過(guò)指尖

答案解析：該患兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)為皮膚紅嫩胎毛多，足底紋少，足

跟光滑，頭發(fā)分條不清如絨線，耳廓軟而貼，指（趾）甲未達(dá)指（趾）尖。男嬰睪丸未

降或未全降，女?huà)氪箨幋讲荒芨采w小陰唇。

67.將患兒置于暖箱中，暖箱溫度應(yīng)調(diào)至［單選題］*

A.32℃

B.33℃

C.34℃

D.35℃

E.36℃

答案解析：暖箱的溫度應(yīng)根據(jù)小兒的體重及出生日齡而定，該患兒出生體重

2300g,初生2天后應(yīng)調(diào)至33℃。

68.若該患兒突發(fā)呼吸暫停，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是［單選題］*

A.無(wú)須處理，等其自行恢復(fù)（正確答案）

B.拍打足底，將患兒置于水囊床墊上

C.仰臥時(shí)肩下放置軟墊，避免頸部屈曲

D.可給予持續(xù)低流量吸氧

E.床旁準(zhǔn)備急救物品和藥物

答案解析：患兒出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)立即進(jìn)行急救處理，床旁應(yīng)放置急救物品與藥

品，將患兒置于水床上，可預(yù)防呼吸暫停的發(fā)生，肩部墊高以使頸部充分伸展，頻

發(fā)呼吸暫停時(shí)可持續(xù)低流量給氧，故選擇選項(xiàng)A。

69.該患兒初始的哺乳量為［單選題］*

A.l~2ml

B.3?4ml

C.5?10ml

D.10?15ml（正確答案）

E.15?20ml

答案解析：早產(chǎn)兒初始的哺乳量根據(jù)出生體重而定，低于1000g者為1000-

1499g者為3~4mL1500~1999g者為2000~2499g者為

（70~72題共用題干）

患兒男，5歲。低熱伴頭痛1.5個(gè)月人院。查體:精神差，右眼外展受限，頸抵抗陽(yáng)

性，克氏征、布氏征陽(yáng)性。腰穿:腦脊液壓力210mmH2O,蛋白L5g/L,糖

1.4mmol/L,氯化物93mmol/Lo

70.該患兒最可能發(fā)生［單選題］*

A.結(jié)核性腦膜炎，早期

B.結(jié)核性腦膜炎，中期正確答案）

C.結(jié)核性腦膜炎，晚期

D.隱球菌腦膜炎

E.腦膿腫

答案解析：腦膜刺激征陽(yáng)性是結(jié)核性腦膜炎中期最主要和常見(jiàn)的體征。

71.正確的治療應(yīng)是［單選題］*

A.青霉素

B.對(duì)癥處理+中藥

C異煙腫

D.INH+RFP+SM+PZA+潑尼松

E.INH+RFP+SM+PZA

答案解析：患兒目前需進(jìn)行強(qiáng)化治療，選用INH+RFP+SM+PZA,加用腎上腺糖皮

質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，常用潑尼松。

72.為降低顱內(nèi)壓，首選［單選題］*

A.吠塞米

B.乙酰睫胺

C.甘露醇（正確答案）

D.20%葡萄糖

E.腰穿減壓

答案解析：顱內(nèi)壓增高可用20%甘露醇降壓。

（73~75題共用題干）

患兒，女，10個(gè)月。奶粉喂養(yǎng)，未加任何輔食。近2個(gè)月來(lái)食欲差、面色蒼白，

精神不振，體重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。

73.該患兒首先考慮［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案）

B.佝僂病

C.結(jié)核病

D.腹瀉病

E.消化不良

答案解析：根據(jù)患兒的病史特點(diǎn)，以及皮下脂肪0.3cm,首先考慮營(yíng)養(yǎng)不良。

74.患兒的首優(yōu)護(hù)理診斷是［單選題］*

A.自我形象紊亂

B.感染的危險(xiǎn)

C.知識(shí)缺乏

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，?低于機(jī)體需要量

E.成長(zhǎng)發(fā)展的改變

答案解析：首優(yōu)的護(hù)理診斷應(yīng)為營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量。

75.下列對(duì)患兒的護(hù)理措施中不妥的是［單選題］*

A.口服胃蛋白酶助消化

B.補(bǔ)充維生素

C.做好皮膚護(hù)理

D.預(yù)防低血糖

E.盡快給予正常飲食（正確答案）

答案解析：對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，飲食管理的原則是循序漸進(jìn)，逐漸補(bǔ)充，不

能一開(kāi)始就給予正常飲食，故選項(xiàng)E不對(duì)。

（76~78題共用題干）

患兒，女，H個(gè)月出現(xiàn)弛張高熱，咳嗽5天，精神差，食欲不振，時(shí)有嘔吐。檢

查:煩躁不安，面色蒼白，氣促，見(jiàn)三凹征，皮膚可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，兩肺可聞及

9

中小濕啰音，血WBC：26X10/LO

76.該患兒最可能是［單選題］*

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎（正確答案）

D.肺炎鏈球菌性肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

答案解析：根據(jù)患兒起病急、發(fā)病年齡及肺部體征出現(xiàn)早等特點(diǎn)，考慮是金黃色葡

萄球菌肺炎。

77.該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是［單選題］*

A.氣體交換受損

B.體溫過(guò)高

C.潛在并發(fā)癥

D.感染的危險(xiǎn)

E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

答案解析：首優(yōu)護(hù)理診斷是:氣體交換受損。

78.該兒在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩

解。應(yīng)考慮可能是［單選題］*

A.呼吸道炎癥加重

B.并發(fā)膿氣胸（正確答案）

C.高熱所致

D.并發(fā)心力衰竭

E.呼吸性酸中毒

答案解析：后出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解，并發(fā)膿氣

胸。

（79-81題共用題干）

患兒，女，13個(gè)月。生后3個(gè)月起青紫逐漸加重，活動(dòng)后氣急。查體:生長(zhǎng)發(fā)育明

顯落后，青紫明顯，伴杵狀指，胸骨左緣3、4肋間聞及ni級(jí)收縮期雜音。

79.該患兒最可能是［單選題］*

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

答案解析：根據(jù)患兒的青紫表現(xiàn)，考慮是法洛四聯(lián)癥。

80.患兒第2天晨起吃奶時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏迷。其

原因最可能是［單選題］*

A.并發(fā)腦膜炎

B.腦栓塞

C.腦膿腫

D.心力衰竭

E.肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣

答案解析：由于本身疾病有肺動(dòng)脈狹窄，其次瓣膜合并漏斗部狹窄，第2天晨起的

表現(xiàn)可能是因肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣，血氧供應(yīng)嚴(yán)重缺乏所引起。

81.對(duì)該患兒的治療最終應(yīng)采?。蹎芜x題］*

A.內(nèi)科保守治療

B.發(fā)病時(shí)內(nèi)科用藥

C.中醫(yī)中藥治療

D.近期手術(shù)治療（正確答案）

E.成年后手術(shù)治療

答案解析：本病未經(jīng)治療者，平均存活年齡12歲，患兒已超過(guò)1歲，加上病情較

嚴(yán)重，因此應(yīng)近期采取根治手術(shù)。

（82~83題共用備選答案）

A.黃色標(biāo)志

B.藍(lán)色標(biāo)志

C.紅色標(biāo)志

D.橙色標(biāo)志

E.棕色標(biāo)志

82.嚴(yán)密管理的標(biāo)志是［單選題］*

A

B

C

D

E

83.接觸隔離的標(biāo)志是［單選題］*

A

B

C

D

E

（84~85題共用備選答案）

A.5天

B.7天

C.14天

D.21天

E.28天

84.水痘檢疫期為［單選題］*

A

B

C

D

E

85.猩紅熱檢疫期為［單選題］*

A

B（正確答案）

C

D

E

（86-87題共用備選答案）

A.0.5L/min

B.lL/min

C.1.5L/min

D.1?3L/min

E.4L/min

86.面罩法給氧的氧流量為［單選題］*

A

B

C

D（正確答案）

E

答案解析：面罩法給氧的氧流量為每分鐘1~3L。

87.頭罩法給氧