內(nèi)科試題庫（附參考答案）

內(nèi)科試題庫(附參考答案)

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、患者，女,28歲。3個(gè)月來乏力，1周來發(fā)熱伴皮膚紫瘢和口腔頰黏膜血

皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無壓痛?；?yàn)

Hb65g/L,RBC2.2X1012/L,RetO.2%,WBC2.4X109/L,分

類:N24%,L70%,M6%,Pltl0X109/L.胸部X線片檢查示右下肺炎癥。為確

定診斷,首選的檢查是

A、血清葉酸和維生素B12

B、骨髓活檢

C、血清鐵和鐵蛋白

D、骨髓穿刺

E、胸腹CT

正確答案：D

2、關(guān)于成分輸血的描述，錯(cuò)誤的是

A、便于保存和使用

B、治療效果不如全血好

C、節(jié)約血液資源

D、輸血不良反應(yīng)少

E、減少輸血傳播傳染病的危險(xiǎn)

正確答案：B

3、男，15歲。雙下肢水腫2周。查體：眼瞼輕度水腫，雙下肢凹陷性水腫。

尿常規(guī)：紅細(xì)胞(-)，尿蛋白(+++),尿蛋白定量4.8g/d,血漿白蛋白19g/Lo

腎穿刺活檢示微小病變型腎病。不恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、低鹽低脂飲食

B、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C、抗凝

D、糖皮質(zhì)激素

E、利尿劑

正確答案：B

4、女,27歲，間斷腹瀉半年，大便3~4次/天，伴右下腹部疼痛。既往有肺

結(jié)核病史。查體T37.5℃,P90次/分，心肺未見異常。右下腹壓痛(+),可

觸及邊界不清的包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR60mm/h,PPD試驗(yàn)(+++)。最可能

的診斷是

A、腸易激綜合征

B、腸結(jié)核

C、血吸蟲病

D、細(xì)菌性痢疾

E、結(jié)腸癌

正確答案：B

5、老年男性，近3周來感頭暈.乏力。查體未見明顯異常，既往體健;實(shí)驗(yàn)

室檢查Hb60g/L,RBC3.0X1012/L,WBC8.2X109/L,Pit310X109/L,外

周血涂片見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。為尋找貧血的病因，優(yōu)先考慮以下哪

項(xiàng)檢查

A、腹部B超

B、尿常規(guī)

C、骨髓檢查

D、血清鐵蛋白

E、大便隱血

正確答案：E

6、男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查提示：胃體黏膜變薄,

血管透見,皺裳稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是

A、維生素D

B、維生素B2

C、維生素B12

D、維生素C

E、維生素B4

正確答案：C

7、周期性中性粒細(xì)胞減少癥是由于粒細(xì)胞

A、釋放障礙

B、分布異常

C、破壞過多

D、生成減少

E、在脾臟滯留

正確答案：D

8、結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是

A、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

B、慢性血行感染

C、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸

D、開放性肺結(jié)核患者,經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液

E、飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶

正確答案：D

9、對激素治療最為敏感的是

A、膜性腎病

B、微小病變型

C、系膜毛細(xì)血管性腎炎

D、系膜增生性腎炎

E、局灶性.節(jié)段性腎小球硬化

正確答案：B

10、腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥,最常見于

A、腎靜脈

B、下腔靜脈

C、冠狀血管

D、肺靜脈

E、下肢靜脈

正確答案：A

11、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是

A、Ph染色體陽性

B、骨髓粒細(xì)胞增生活躍

C、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高

D、脾大

E、外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

正確答案：A

12、血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為

A、檢查技術(shù)較簡單易行

B、起病后48小時(shí)內(nèi)增高

C、增高越多胰腺病變越嚴(yán)重

D、對早期診斷有幫助

E、較晚就診的病例

正確答案：E

13、某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定而堅(jiān)持上班工作。近日，

在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，來醫(yī)院復(fù)查，證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)

作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項(xiàng)措施最佳

A、低鹽飲食

B、激素療法

C、利尿降壓

D、中醫(yī)療法

E、臥床休息

正確答案：C

14、男，26歲。反復(fù)上腹痛4年,常于秋冬換季時(shí)發(fā)作，饑餓時(shí)加重，餐后

可緩解。該患者2小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，難以忍受。最可能發(fā)生了

A、膽石癥

B、消化道梗阻

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、消化道穿孔

正確答案：E

15、急性胃炎的確診有賴于

A、血清學(xué)檢測

B、活組織病理檢查

C、胃鏡

D、鋼餐X線檢查

E、幽門螺桿菌檢測

正確答案：C

16、下列哪一項(xiàng)屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子？

A、膽鹽

B、前列腺素

C、藥物(NSAID)

D、胃酸/胃蛋白酶

E、胰酶

正確答案：B

17、慢性腎功能不全繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)最主要的原因是

A、維生素D減少

B、血磷增高

C、血肌醉增高

D、酸中毒

E、血鉀升高

正確答案：B

18、慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是

A、蛋白尿

B、血尿

C、貧血

D、水腫

E、高血壓

正確答案：C

19、女,35歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個(gè)月來出現(xiàn)

腹瀉及右下腹痛,無膿血便，以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷,但除外

A、大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

B、結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢

C、胃腸銀餐造影

D、鋼劑灌腸注意回盲部變化

E、小腸粘膜活檢

正確答案：A

20、下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是

A、質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝喋

B、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝喋

C、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素邛可莫西林

D、膠體秘+阿莫西林+甲硝噬

E、膠體鈾+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝啄

正確答案：E

21、Auer小體常見于

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、慢性粒細(xì)胞白血病

C、溶血性貧血

D、急性髓細(xì)胞白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：D

22、慢性腎衰竭繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)選用哪項(xiàng)治療？

A、降鉀樹脂

B、促紅細(xì)胞生成素

C、味塞米（速尿）

D、活性維生素D3

E、碳酸氫鈉

正確答案：D

23、女性,38歲。低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm,脾肋下

8cm?；?yàn)血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞100xl09/L,骨髓象原始細(xì)胞3%,Ph染

色體陽性。該患者最可能的診斷是

A、急性單核白血病

B、慢性粒細(xì)胞性白血病

C、急性粒細(xì)胞白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性早幼粒細(xì)胞白血病

正確答案：B

24、男，68歲?？人?0天,胸悶、氣促1周。20天前受涼后干咳，無發(fā)熱、

咯血。自服”板藍(lán)根、頭抱菌素及咳嗽糖漿”，咳嗽稍有減輕，近1周來

出現(xiàn)胸悶、氣促，不能平臥。既往體健。查體:T37.2C,P96次/分,R20次

/分,BP140/80mnHg。右中下肺語音震顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，呼吸音減弱，

心率100次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查

是

A、胸部X線片

B、心臟彩超

C、心電圖

D、胸部B超

E、胸部CT

正確答案：A

25、治療肝硬化難治性腹水較好的辦法是

A、保肝治療

B、提高血漿膠體滲透壓

C、多次單純放腹水

D、利尿藥的應(yīng)用

E、腹水濃縮回輸

正確答案：E

26、急性白血病診斷的主要依據(jù)是

A、發(fā)熱、貧血、出血

B、骨髓中原始細(xì)胞明顯增高

C、骨髓增生極度活躍

D、胸骨壓痛(+)

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞50X109/L

正確答案：B

27、反應(yīng)肝硬化時(shí)肝纖維組織增生的肝功能試驗(yàn)是

A、血清單胺氧化酶升高

B、血清乳酸脫氫酶升高

C、谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高

D、血清膽固醇升高

E、血漿蛋白降低

正確答案：A

28、對腸結(jié)核最有診斷價(jià)值的是

A、結(jié)腸活檢找到干酪性肉芽腫

B、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性

C、糞便中查到結(jié)核桿菌

D、X線鋼餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄

E、結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥

正確答案：C

29、急性腎小球腎炎的治療原則是

A、以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主

B、以止血，治療血尿?yàn)橹?/p>

C、以休息及對癥處置為主

D、以治療合并癥為主

E、以減輕水腫利尿?yàn)橹?/p>

正確答案：C

30、有關(guān)白血病的敘述，正確的是

A、Ph染色體僅見于慢性粒細(xì)胞白血病

B、白血病的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

C、慢性粒細(xì)胞白血病最佳治療方案是脾切除

D、慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增加

E、急性淋巴細(xì)胞白血病無Auer小體

正確答案：E

31、女,63歲。夜尿增多伴血壓升高2年,乏力、納差1個(gè)月。既往間斷

服用“龍膽瀉肝丸”多年。查體：BP150/95mmHg,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室

檢查：Hb82g/L,Scr238^mol/L,Glu5.4mmol/L。尿常規(guī)：RBC(-)，蛋白

(+),糖(+)。放射性核素腎動態(tài)顯像示左腎GFR10.2ml/min,右腎

GFR11.5ml/mino該患者的腎功能分期為慢性腎臟病

A、4期

B、2期

C、5期

D、1期

E、3期

正確答案：C

32、慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)是

A、以脾腫大為主伴有低熱、乏力

B、較顯著的發(fā)熱、貧血、出血

C、以淋巴結(jié)腫大為主

D、易感染

E、皮膚損害較多見

正確答案：A

33、女性，16歲，高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色，紅細(xì)胞2.0X109/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞50%,血Ham's試驗(yàn)(+),血紅蛋白尿(+),如何處理最佳

A、輸洗滌紅細(xì)胞

B、輸壓積紅細(xì)胞

C、輸血漿

D、輸新鮮全血

E、脾切除

正確答案：A

34、下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫

A、葡萄球菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原體肺炎

D、克霉白桿菌肺炎

E、軍團(tuán)菌肺炎

正確答案：A

35、發(fā)病已5天的急性水腫型胰腺炎患者，下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有幫助

A、血鈣

B、血清脂肪酶

C、空腹血糖

D、血清正鐵白蛋白

E、血清淀粉酶

正確答案：B

36、一出血患者。凝血酶時(shí)間延長，加甲苯胺藍(lán)可以糾正，纖維蛋白原定

量300mg/dl可診斷為

A、第VD因子缺乏癥

B、凝血酶原減少癥

C、肝素血癥

D、纖維蛋白原減少癥

E、第vm因子缺乏癥

正確答案：C

37、反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是

A、IV型膠原

B、直接膽紅素

C、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D、膽堿酯酶

E、白蛋白

正確答案：A

38、下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘的表現(xiàn)

A、呼吸困難發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘至數(shù)天，可經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩

解

B、夜間及凌晨可加劇

C、嚴(yán)重發(fā)作可有發(fā)綃表現(xiàn)

D、發(fā)作性呼吸困難、胸悶或咳嗽

E、兩肺有廣泛的濕啰音及哮喘音

正確答案：E

39、急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為

A、中度貧血

B、腎功能急劇惡化

C、急性腎炎綜合征

D、預(yù)后欠佳

E、早期出現(xiàn)少尿或無尿

正確答案：C

40、對HBsSg陽性人群進(jìn)行原發(fā)性肝癌普查,首選的方法是

A、AFP+CT

B、AFP+B超

C、肝功能+CT

D、B超+CT

E、肝功能+B超

正確答案：B

41、急性腎炎綜合征是指臨床上具有下列表現(xiàn)

A、蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥

B、浮腫.少尿.高血壓.管型尿

C、血尿.浮腫.腎功能減退

D、血尿.蛋白尿.高血壓.浮腫

E、血尿.高尿酸血癥.浮腫.腎功能減退

正確答案：D

42、下列哪項(xiàng)屬于腎功能不全的衰竭期

A、GFR25-50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

B、GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

C、GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

D、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L

E、GFR25-50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

正確答案：C

43、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大

A、血清淀粉酶增高

B、血鈣降低

C、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克

D、脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑

E、血清正鐵血紅蛋白陽性

正確答案：A

44、確診慢性胃炎最主要的方法是

A、X線領(lǐng)餐檢查

B、胃鏡檢查和活組織檢查

C、胃酸分析

D、B細(xì)胞抗體檢測

E、幽門螺桿菌檢測

正確答案：B

45、患者右下腹痛四月余，常有腹瀉偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里

急后重感,X光線鋼餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象,最可能的診斷是

A、潰瘍型腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸癌

D、阿米巴痢疾

E、慢性腸炎

正確答案：A

46、女性。57歲。反復(fù)上腹痛十余年，胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎，活檢

提示輕一中度異型增生。以下哪項(xiàng)不是目前合適的治療方法

A、內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)國

B、胃黏膜保護(hù)藥

C、中藥

D、胃動力藥

E、定期隨訪

正確答案：A

47、男性,33歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛3小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射,

體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，心電圖及血常規(guī)正常,

為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A、血清淀粉酶

B、肝功能檢查

C、腎功能檢查

D、血清脂肪酶

E、尿常規(guī)檢查

正確答案：A

48、女,24歲.發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿急、尿頻、尿痛，尿常規(guī):

蛋白（+）,紅細(xì)胞30~40/HP,白細(xì)胞10~20/HP。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查

是

A、尿細(xì)菌培養(yǎng)

B、腎盂造影

C、膀胱鏡

D、血常規(guī)檢查

E、尿蛋白定量

正確答案：A

49、屬GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑的是

A、氟馬西尼

B、苯甲酸鈉

C、苯乙酸鈉

D、乙酰谷氨酰胺

E、鳥氨酸門冬氨酸

正確答案：A

50、女性,45歲，餐后2小時(shí)突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃

疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是

A、膽囊炎所致

B、肝細(xì)胞性黃疸

C、腫大的胰腺壓迫膽管所致

D、膽總管下端狹窄

E、膽結(jié)石并胰腺炎

正確答案：E

51、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹見于

A、膽石癥

B、急性彌漫性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、腎結(jié)石

E、膽道蛔蟲癥

正確答案：B

52、關(guān)于胃潰瘍，不正確的敘述是

A、多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

B、與口服非俗體抗炎藥有密切關(guān)系

C、好發(fā)于胃體大彎側(cè)

D、根治幽門螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率

E、可發(fā)生癌變

正確答案：C

53、男，26歲。發(fā)熱、咳嗽3天。胸部X線片示右下肺炎,右側(cè)少量胸腔

積液。血WBC14.5X109/L,N0.85。給予靜脈點(diǎn)滴“頭抱曲松”抗感染

治療3天，體溫?zé)o明顯變化。查體示右肩胛線第8肋以下語顫減弱，叩診

呈實(shí)音。此時(shí)應(yīng)采取的措施為

A、胸腔穿刺抽液檢查

B、換用口奎諾酮類藥物

C、換用阿奇霉素

D、痰培養(yǎng)+藥敏

E、繼續(xù)目前治療

正確答案：A

54、女性,31歲，月經(jīng)量增多，齒齦出血,伴頭暈、心悸1年，門診就診。查

體雙下肢有散在瘀斑，肝脾未及。血紅蛋白65g/L紅細(xì)胞2.1X1012/L,

白細(xì)胞3.1X109/L,中性57%,淋巴43%,血小板38X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞

0.2%,MCV82fl,MCHC33%,骨髓有核細(xì)胞減少,粒系及紅系減少，巨核細(xì)胞減

少。骨髓鐵染色:細(xì)胞外鐵(+++)。此患者發(fā)病與下列哪種藥物無關(guān)

A、開搏通

B、甲鼠咪呱

C、異煙腓

D、氯霉素

E、他巴喋

正確答案：A

55、男性，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松

60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時(shí)應(yīng)

A、用原量繼續(xù)觀察

B、將潑尼松加量到80mg/d

C、改用環(huán)磷酰胺

D、改為地塞米松

E、減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑

正確答案：A

56、下列疾病中，胃癌發(fā)病率最高的是

A、十二指腸潰瘍

B、胃食管反流病

C、慢性淺表性胃炎

D、十二指腸球炎

E、慢性萎縮性胃炎

正確答案：E

57、關(guān)于慢性腎炎的治療以下正確的是

A、強(qiáng)調(diào)高蛋白，高營養(yǎng)飲食

B、高磷飲食

C、高血壓不宜降的過快過低

D、常規(guī)用糖皮質(zhì)激素

E、抗感染用慶大霉素

正確答案：C

58、女性患者無發(fā)熱和腰痛,有膀胱刺激征和血尿

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、膀胱結(jié)石

D、膀胱腫瘤

E^泌尿系結(jié)核

正確答案：A

59、下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯(cuò)誤的是

A、長期低熱

B、腹痛、腹脹伴腹水

C、腹壁柔韌感

D、腹水中查結(jié)核桿菌陽性率很高

E、有結(jié)核病史

正確答案：D

60、缺鐵性貧血與感染性貧血相同點(diǎn)是

A、小細(xì)胞低色素性貧血

B、骨髓含鐵血黃素增加

C、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞增加

D、血清鐵降低

E、總鐵結(jié)合力正常

正確答案：D

61、男，40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年。查體:BP150/90mmHg,雙下肢輕度

凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白1.0-1.7g/d,尿RBC5?

15/HP,Scr78umol/LoB超示雙腎大小正常。該患者應(yīng)首選的進(jìn)一步檢查

項(xiàng)目是

A、尿找腫瘤細(xì)胞

B、腎動脈造影

C、雙腎CT檢查

D、24小時(shí)尿鈉測定

E、腎活檢病理檢查

正確答案：E

62、慢性腎炎腎功能減退的進(jìn)展速度主要取決于

A、血壓的升高

B、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的早晚

C、臨床表現(xiàn)

D、貧血的程度

E、病理分型

正確答案：E

63、慢性ITP血小板破壞的主要場所是

A、脾臟

B、骨髓

C、肺臟

D、血循環(huán)中

E、肝臟

正確答案：A

64、急性白血病引起貧血最重要的原因是

A、出血

B、造血原料缺乏

C、無效紅細(xì)胞形成

D、紅細(xì)胞壽命縮短

E、紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾

正確答案：E

65、肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括

A、乏力

B、食欲減退

C、脾臟輕度腫大

D、肝臟輕度腫大

E、鼻粘膜出血

正確答案：E

66、患者，女,28歲。3個(gè)月來乏力，1周來發(fā)熱伴皮膚紫瘢和口腔頰黏膜

血皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無壓痛?；?yàn)

Ub65g/L,RBC2.2X1012/L,RetO.2%,WBC2.4X109/L,分

類:N24%,L70%,M6%,Pltl0X109/L。胸部X線片檢查示右下肺炎癥。對該

患者最可能的血液病學(xué)診斷是

A、骨髓增生異常綜合征

B、巨幼細(xì)胞貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

正確答案：D

67、男性,25歲?？人园朐?，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥無效。

體檢:體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。X線胸片顯示

右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為

A、氨基糖昔類

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、氟喳諾酮類

D、頭抱菌素類

E、青霉素類

正確答案：B

68、初次診斷活動期十二指腸潰瘍,下列治療中最適合的是

A、促動力劑+H2受體拮抗劑

B、質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

C、抗酸劑

D、質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護(hù)劑

E、聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑

正確答案：B

69、慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是

A、腎臟濃縮功能減退

B、內(nèi)生肌酎清除率下降

C、血非蛋白氮升高

D、血肌酊升高

E、血BUN升高

正確答案：A

70、最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是

A、膜性腎病

B、系膜增生性腎炎（非IgA腎?。?/p>

C、系膜增生性IgA腎病

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、微小病變型腎病

正確答案：A

71、以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的

A、水腫高血壓

B、大量蛋白尿血尿

C、低蛋白血癥貧血

D、水腫高脂血癥

E、大量蛋白尿低蛋白血癥

正確答案：E

72、下列檢查可見于慢性粒細(xì)胞性白血病的是

A、骨髓細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體

B、非特異性酯酶（+），陽性可被氟化鈉抑制

C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高

D、Ph染色體陽性

E、糖原染色陽性

正確答案：D

73、男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余。2小時(shí)前嘔血.1次，暗紅色,

量約200mlo體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上

腹部有壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及。此患者最合適的藥物是

A、凝血酶

B、西咪替丁

C、垂體后葉素

D、奧美拉喋

E、止血環(huán)酸

正確答案：D

74、下列胃食管反流病的臨床表現(xiàn)中，不屬于食管外刺激癥狀的是

A、哮喘

B、咳嗽

C、聲撕

D、咽喉炎

E^胸痛

正確答案：E

75、下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)檢查提示DIC纖維蛋白溶解亢進(jìn)

A、纖維蛋白原升高

B、纖維蛋白原降低

C、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多

D、血小板減少

E、纖維蛋白降角產(chǎn)物減少

正確答案：C

76、潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A、腹脹

B、腹痛

C、粘液膿血便

D、發(fā)熱

E、惡心、嘔吐

正確答案：C

77、消化性潰瘍的主要病因是

A、非留體抗炎藥

B、應(yīng)激與心理因素

C、幽門螺桿菌

D、胃蛋白酶

E、胃動力異常

正確答案：C

78、治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選

A、大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素

B、免疫抑制劑

C、大劑量抗生素

D、手術(shù)治療

E、水楊酸偶氮磺胺哦咤

正確答案：A

79、女性,60歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院時(shí)

神志清楚，動脈血?dú)夥治鍪綪aC0250mmlIg,Pa0245nlmHg.吸入40%濃度氧

后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血?dú)夥治鍪綪aC0290mmIIg,PaO275mmHg.患者出

現(xiàn)意識障礙的原因是

A、氣道阻力增加

B、腦血管意外

C、感染加重

D、感染中毒性腦病

E、呼吸中樞受到抑制

正確答案：E

80、肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、上消化道出血

B、自發(fā)性腹膜炎

C、門靜脈血栓形成

D、肝性腦病

E、原發(fā)性肝癌

正確答案：D

81、關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確

A、嘔血均呈棕褐色

B、指Treitz韌帶以上的消化道出血

C、最常見的病因是消化性潰瘍

D、血中尿素氮濃度可增高

E、多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱

正確答案：A

82、大多數(shù)可以經(jīng)非手術(shù)治療的是

A、胃十二指腸潰瘍大出血

B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔

C、瘢痕性幽門梗阻

D、穿透性十二指腸潰瘍

E、十二指腸潰瘍并球部變形

正確答案：A

83、女,40歲。雙下肢水腫9天，尿量減少2天。查體：BP150/100mmHg,

雙下肢重度水腫。尿蛋白（+++）,血Albl7g/Lo給予口服潑尼松、間斷靜

脈滴注白蛋白及吠塞米。應(yīng)用白蛋白的目的為

A、控制血壓

B、縮短激素的療程

C、補(bǔ)充營養(yǎng)

D、提高血漿膠體滲透壓

E、治療原發(fā)病

正確答案：D

84、男，65歲。上腹部無規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔吐咖啡樣物

150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體：血壓90/60mmHg,脈搏100次

/分，血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好

選擇

A、三腔二囊管壓迫

B、6-氨基己酸靜滴

C、維生素K,靜滴

D、垂體后葉素靜滴

E、奧美拉喋靜注

正確答案：E

85、男性,29歲，近三天解柏油樣便，每日2~4次，以往常有返酸，上腹痛,

晚間?？赏葱眩M(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能

的診斷

A、肝硬化并胃底靜脈曲張出血

B、膽石癥并出血

C、胃炎并出血

D、潰瘍病并出血

E、胃癌并出血

正確答案：D

86、引起胸腔積液的最常見病因是

A、化膿性胸膜炎

B、膈下膿腫

C、充血性心力衰竭

D、肺癌

E、結(jié)核性胸膜炎

正確答案：E

87、慢性腎功能不全患者血鉀＞6.5mmol/L,選擇合適的治療是

A、氫氧化鋁凝膠

B、蛋白同化激素

C、血液透析

D、抗生素

E、口服碳酸氫鈉

正確答案：C

88、男，29歲，慢性腹瀉5年,大便每天2-3次,常帶少量膿血,糞便隱血試

驗(yàn)陽性，結(jié)腸鏡示降結(jié)腸以下粘膜充血,假息肉形成,散在少數(shù)淺潰瘍,請

選擇最合適的初始治療藥物

A、強(qiáng)的松

B、琥珀酸氫化考的松保留灌腸

C、磺胺類藥物保留灌腸

D、柳氮磺胺毗咤

E、氟哌酸

正確答案：D

89、女性,35歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去曾有類似發(fā)作史。查體:

氣促、發(fā)絹，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外使用氨

茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，還應(yīng)立即給予的治療措施

為

A、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

C、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

D、二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注

正確答案：A

90、男，50歲，無明確肝炎史，近1年來反復(fù)腹脹、納差、鞏膜皮膚黃染,

偶有鼻蜘。體檢見鞏膜黃染，脾肋緣下3cm,腹水征陽性。住院治療1月后

癥狀緩解,腹水消退。在考慮其預(yù)后時(shí),下列哪項(xiàng)是無關(guān)因素？

A、年齡和病因

B、血清白蛋白水平降低

C、反復(fù)出現(xiàn)腹水

D、凝血酶原時(shí)間延長

E、前胸部見蜘蛛痣

正確答案：E

91、上消化道出血患者應(yīng)在出血后多長時(shí)間進(jìn)行胃鏡檢查

A、一周后

B、一周內(nèi)

C、24~48小時(shí)

D、12~24小時(shí)內(nèi)

E、4~6小時(shí)內(nèi)

正確答案：C

92、潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀是

A、腹瀉

B、里急后重

C、盜汗

D＞便秘

E、消瘦

正確答案：A

93、男，15歲。全身水腫1周。查體:BP120/70mmHg,腹部移動性濁音陽性。

尿蛋白定量6.5g