工傷補償協(xié)議書模板

工傷補償協(xié)議書模板合同編號：__________工傷補償協(xié)議書甲方（傷者/職工）：【全名】性別：【男】/【女】年齡：【】歲身份證號碼：【】家庭住址：【】乙方（用人單位）：【全名】營業(yè)執(zhí)照號碼：【】法定代表人：【】住所地：【】鑒于甲方在乙方工作期間不幸發(fā)生工傷，雙方為妥善解決工傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過1.1甲方于【】年【】月【】日在【】地點因【】原因受到傷害。1.2甲方受傷后，立即被送往【】醫(yī)院治療，診斷結(jié)果為【】。1.3甲方受傷期間，乙方已支付醫(yī)療費用【】元。二、工傷認定2.1甲方受傷符合《工傷保險條例》規(guī)定，被認定為工傷。2.2甲方傷情評定為【】。三、補償待遇3.1乙方一次性支付甲方工傷補償金【】元。3.2甲方受傷導致殘疾，按《工傷保險條例》規(guī)定，甲方應(yīng)獲得一次性傷殘補助金【】元。3.3甲方受傷導致喪失勞動能力，乙方應(yīng)支付甲方一次性傷殘就業(yè)補助金【】元。3.4甲方受傷期間的工資、福利、醫(yī)療費用等各項待遇，乙方已按規(guī)定支付。四、雙方責任4.1乙方依法為甲方參加工傷保險，履行用人單位的工傷賠償責任。4.2甲方應(yīng)當積極配合乙方辦理工傷認定和補償手續(xù)。4.3甲方受傷后，應(yīng)遵守醫(yī)囑，積極進行康復治療。五、協(xié)議履行5.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。5.2雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利和義務(wù)。5.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（傷者/職工）：________乙方（用人單位）：________簽訂日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.甲方（傷者/職工）身份證明文件2.乙方（用人單位）營業(yè)執(zhí)照副本3.甲方工傷認定證明文件4.甲方傷殘評定報告5.醫(yī)療費用支付憑證6.工傷補償金計算依據(jù)和相關(guān)法律法規(guī)7.傷殘補助金和就業(yè)補助金計算依據(jù)和相關(guān)法律法規(guī)8.甲方受傷期間的工資、福利、醫(yī)療費用等相關(guān)證明材料二、違約行為及認定：1.乙方未依法為甲方參加工傷保險，未履行用人單位的工傷賠償責任。2.甲方未積極配合乙方辦理工傷認定和補償手續(xù)。3.甲方未遵守醫(yī)囑，未積極進行康復治療。4.乙方未按時支付甲方工傷補償金、傷殘補助金和就業(yè)補助金。5.甲方在傷愈后未按約定返回乙方工作。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.工傷保險：一種社會保險制度，旨在保障職工在工作中發(fā)生工傷時的醫(yī)療、康復和賠償權(quán)益。3.傷殘等級：根據(jù)職工工傷致殘程度，分為十個等級。4.工傷補償金：用人單位依法支付給工傷職工的經(jīng)濟補償。5.傷殘補助金：根據(jù)傷殘等級，一次性支付給工傷職工的經(jīng)濟補助。6.就業(yè)補助金：一次性支付給工傷職工，用于解決就業(yè)問題的經(jīng)濟補助。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方提供虛假身份信息或拒絕配合辦理工傷認定和補償手續(xù)。解決辦法：乙方應(yīng)積極與甲方溝通，說明相關(guān)法律法規(guī)和政策，要求甲方配合辦理。必要時，乙方可尋求法律途徑解決。2.問題：乙方未按時支付工傷補償金、傷殘補助金和就業(yè)補助金。解決辦法：甲方有權(quán)向乙方催告，要求乙方按時支付。如乙方仍不支付，甲方可依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁或向人民法院提起訴訟。3.問題：甲方傷愈后未按約定返回乙方工作。解決辦法：乙方應(yīng)與甲方協(xié)商，了解原因，如甲方無正當理由拒絕返回工作，乙方可依法解除勞動合同。五、所有應(yīng)用場景：本工傷補償協(xié)議書適用于用人單位與受傷職工之間因工作原因