實(shí)驗(yàn)三-尿液分析儀的使用與調(diào)校-

尿液分析儀的使用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)院儀器教研室一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆漳蛞簷z查的項(xiàng)目和臨床意義熟悉尿液分析儀的基本操作了解尿液干化學(xué)分析的原理

尿液分析是臨床診斷泌尿系統(tǒng)和全身多系統(tǒng)疾病的重要指標(biāo)之一，包括理學(xué)、化學(xué)和尿沉渣檢查三大部分。物理檢查：尿量、氣味、外觀、顏色、濁度、比重、酸堿度等。化學(xué)檢查：尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素等。尿沉渣檢查：檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶。光源：采用高亮度四波長(zhǎng)冷光源（四個(gè)發(fā)光二極管），提高了儀器的靈敏度、準(zhǔn)確度、特異性，減少外界雜光干擾單色波長(zhǎng)：555nm、610nm、720nm試紙類型：八項(xiàng)、十項(xiàng)、十一項(xiàng)兼容測(cè)試速度：

單步測(cè)試102次/h

連續(xù)測(cè)試120次/h中英文操作界面內(nèi)置熱敏打印機(jī)自動(dòng)故障檢測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)，保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確

曼特諾US-200二、實(shí)驗(yàn)器材優(yōu)利特尿液分析儀11A試紙條尿杯記號(hào)筆一次性吸管吸水紙尿液分析儀的試紙帶試紙帶的結(jié)構(gòu)吸水層塑料基質(zhì)載體絨制層保護(hù)膜第一層尼龍膜起保護(hù)作用，防止大分子物質(zhì)對(duì)反應(yīng)的污染；第二層絨制層，包括碘酸鹽層和試劑層，碘酸鹽層可破壞Vitc等于擾物質(zhì)，試劑層含試劑成分與尿液所測(cè)定物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生顏色化。

第三層是固有試劑的吸水層，可使尿液均勻，快速地浸入，并能抑制尿液流到相鄰反應(yīng)區(qū)第四選取尿液不浸潤(rùn)的塑料片作為支持體。試劑帶原理多聯(lián)試劑帶是將多種項(xiàng)目的試劑塊集成在一個(gè)試劑帶，使用多聯(lián)試劑帶，浸入一次尿液可同時(shí)測(cè)定多個(gè)項(xiàng)目。試劑帶按一定的順序排列，各個(gè)廠家不一樣，尿液中的各種成分被各測(cè)定塊吸收，引起化學(xué)反應(yīng)及酶反應(yīng)，使試劑塊顏色根據(jù)尿液中各成分的比例而變化。檢測(cè)原理試劑帶浸入尿液后，除空白塊外，其余的試劑塊因都和尿液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而產(chǎn)生了顏色變化。顏色的深淺與光的吸收和反射程度有關(guān)，顏色越深——某成分濃度越↑——吸收光量值↑——反射光量值↓——反射率↓。即顏色深淺與光的反射率成反比關(guān)系，而顏色的深淺又與尿液中各化學(xué)成分的含量成正比關(guān)系。所以通過(guò)測(cè)得光的反射率即可求得尿液中各種成分濃度，再通機(jī)內(nèi)CPU存儲(chǔ)運(yùn)算，得出各種成分的含量——半定量結(jié)果——很粗干化學(xué)尿液試帶測(cè)試原理項(xiàng)目英文縮寫(xiě)反應(yīng)原理1.pHpHpH指示劑2.比重d(SG)多聚電解質(zhì)離子解離法3.亞硝酸鹽NIT亞硝酸鹽還原法4.蛋白質(zhì)PROpH指示劑的蛋白質(zhì)誤差法5.葡萄糖GLU葡萄糖氧化酶法6.酮體KEF亞硝酸鐵氰化鈉法7.紅細(xì)胞BLD血紅蛋白類過(guò)氧化酶法8.白細(xì)胞WBC酯酶法9.膽紅素BIL偶氮反應(yīng)法10.尿膽原URO醛反應(yīng)、重氮反應(yīng)法11.VitCVSC指示劑還原法

1.開(kāi)機(jī)，儀器自檢通過(guò)，預(yù)熱20分鐘。2.用標(biāo)準(zhǔn)灰度條對(duì)儀器進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)?？丛嚰垪l是否與儀器設(shè)置相符。3.設(shè)置測(cè)試狀態(tài)，單步樣本測(cè)量35秒，連續(xù)測(cè)量30秒。4.取樣1／3杯，準(zhǔn)備好試紙條。5.按開(kāi)始鍵，聽(tīng)到滴滴的蜂鳴聲加樣將試紙條放到測(cè)量位，自動(dòng)測(cè)定并打印結(jié)果。四、實(shí)驗(yàn)步驟（一）原理：酸性條件下，磺基水楊酸的磺酸根陰離子與蛋白質(zhì)氨基酸陽(yáng)離子結(jié)合，形成不溶性蛋白鹽沉淀。2.濕化學(xué)分析以試管法為例：1、在2支試管中分別各加生理鹽水和人工蛋白尿1ml(如為混濁尿標(biāo)本，應(yīng)離心后取上清液；堿性尿應(yīng)加冰乙酸數(shù)滴，使尿液pH為5左右再試驗(yàn))。

2、在兩支試管中加磺基水楊酸2滴并混勻，1min時(shí)比較，判斷結(jié)果。（二）操作步驟（三）結(jié)果判斷反應(yīng)外觀結(jié)果報(bào)告相當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)含量（g/L）仍清澈透明（－）<0.05微混濁（±）0.05~0.1明顯白色混濁，但無(wú)顆粒（+）0.1~0.5明顯白色混濁且出現(xiàn)顆粒（++）0.5~2.0明顯白色混濁且有絮狀沉淀（+++）2.0~5.0嚴(yán)重混濁且有大凝塊沉淀（++++）>5.01、尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿液5-10毫升。2、最好留取中段尿。3、留取尿液應(yīng)使用清潔干燥的容器，一次性尿杯。4、所留尿液應(yīng)盡快送檢，因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)有葡萄糖被細(xì)菌分解，管型破壞，細(xì)胞溶解等問(wèn)題