2022年宜賓市宜賓縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題

2022年宜賓市宜賓縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題

一'單選題

1、關(guān)于輪狀病毒，下列哪一項是正確的O。

A、主要感染成人

B、夏季發(fā)病率高

C、多發(fā)生在秋冬季

D、目前用減毒活疫苗預(yù)防

【答案】C

【解析】常見錯誤為選夏季發(fā)病率高，是認為腸道疾病主要是夏季發(fā)

病率高，這是沒有掌握輪狀病毒的流行季節(jié)。實際上晚秋和冬季是輪

狀病毒發(fā)病的主要季節(jié)。

2、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮小（）。

A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期

B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪

C、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪

D、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類

【答案】C

【解析】有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。

3、對恙蟲病的病原治療無效的藥物是O。

A、四環(huán)素

B、多西環(huán)素

C、氯霉素

D、青霉素

【答案】D

【解析】青霉素類、頭抱菌素類和氨基糖甘類抗生素對恙蟲病無治療

作用。

4、下列哪項不是肺結(jié)核的常見癥狀()。

A、低熱、盜汗、納差、消瘦

B、大量膿臭痰

C、咯血

D、胸痛

【答案】B

【解析】大量膿臭痰見于肺膿腫或者支擴的厭氧菌感染。故選B。

5、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的嚴重程度分級正確的是O。

A、I級FEVl/FVC<70%,FEVl>80%預(yù)計值

B、IV級FEVl/FVC<70%,FEV1V30%預(yù)計值或FEV1V50%預(yù)計值，伴

有慢性呼吸衰竭

C、II級FEVl/FVC<70%,50%WFEVlW80%預(yù)計值

D、I級FEV1/F

【答案】B

【解析】COPD嚴重程度分級：I級FEVl/FVC<70%,FEV1280%預(yù)計

值，II級FEVl/FVC<70%,50%WFEVl<80%預(yù)計值，III級FEV1/FVC

<70%,30%<FEV

6、以下哪幾支動脈是頸外動脈的分支？()

A、顆淺動脈

B、甲狀腺下動脈

C、面動脈

D、眼內(nèi)動脈

【答案】AC

【解析】頸外動脈位于頸內(nèi)動脈前內(nèi)側(cè)，經(jīng)其前方轉(zhuǎn)至外側(cè)上行，穿

腮腺，在下頜骨踝突頸部后方分為顆淺動脈與上頜動脈。其分支：甲

狀腺上動脈，舌動脈，面動脈，顆淺動脈，上頜動脈，枕動脈，耳后

動脈和咽升動脈。甲狀腺下動脈為鎖骨下動脈的甲狀頸干的分支。鎖

骨上動脈的主要分支是椎動脈、胸廓內(nèi)動脈、甲狀頸干、肋頸干。故

選AC。

7、患兒，女，每年進食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，網(wǎng)織紅

細胞增高，其黃疸最可能是O。

A、肝細胞性黃疸

B、溶血性黃疸

C、肝外梗阻性黃疸

D、肝內(nèi)梗阻性黃疸

【答案】B

【解析】患兒每年進食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，懷疑患兒

是蠶豆病，進食蠶豆后引起溶血，出現(xiàn)黃疸癥狀。屬于溶血性黃疸,

蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥的一個類型，表現(xiàn)為

進食蠶豆后引起溶血性貧血。所以進食蠶豆為此題判斷的題眼。由于

溶血引起的黃疸是溶血性黃疸。多見于海洋性貧血、新生兒貧血、蠶

豆病等疾病。故選B。

8、在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是()。

A、中介體

B、包涵體

C、吞噬體

D、線粒體

【答案】B

【解析】在病毒的增殖過程中，可出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)是包涵體，其形成于受

病毒感染的細胞內(nèi)，可以是病毒顆粒的聚集體、病毒增值留下的痕跡

或是病毒感染引起的細胞反應(yīng)物，與病毒的增值、存在有關(guān)。故選Bo

9、冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，引起冠心病最常見的原因是O。

A、冠狀動脈粥樣硬化

B、冠狀動脈痙攣

C、風(fēng)濕性主動脈炎

D、梅毒性主動脈炎

【答案】A

【解析】冠狀動脈性心臟病是由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血而引起的

心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病。冠狀動脈狹窄的原因絕大

多數(shù)是由冠狀動脈粥樣硬化引起的，其次為冠狀動脈痙攣。故選A。

10、關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(C0PD)的嚴重程度分級正確的是O。

A、I級FEVl/FVC<70%,FEVl>80%預(yù)計值

B、IV級FEVl/FVC<70%,FEV1V30%預(yù)計值或FEV1V50%預(yù)計值，伴

有慢性呼吸衰竭

C、II級FEVl/FVC<70%,50%WFEVlW80%預(yù)計值

D、I級FEV1/F

【答案】B

【解析】COPD嚴重程度分級：I級FEVl/FVC<70%,FEV1280%預(yù)計

值，II級FEVl/FVC<70%,50%WFEVl<80%預(yù)計值，III級FEV1/FVC

<70%,30%WFEVl<50%預(yù)計值，IV級FEV1/FVCV70%,FEV1V30%預(yù)

計值或FEV1V50%預(yù)計值，伴有慢性呼吸衰竭。

11、具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是O。

A、C5a

B、C3b

C、氧自由基

D、緩激肽

【答案】A

【解析】具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是C5a。

12、心動周期中主動脈血壓最低值稱為（）。

A、收縮壓

B、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

C、脈壓

D、舒張壓

【答案】D

【解析】心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓最低值稱

為舒張壓。

13、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查體：丁38.5《，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支

氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm,表面有水皰。X線胸片于右

上2?4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）。

A、右上肺癌

B、右上大葉性肺炎

C、右上支氣管擴張癥

D、右上肺結(jié)核

【答案】D

【解析】患者有發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD強

陽性，考慮為肺結(jié)核。

14、位于顱中窩的是（）。

A、篩孔

B、視神經(jīng)管

C、頸靜脈孔

D、舌下神經(jīng)管

【答案】B

【解析】顱中窩中央部是蝶骨體，體上面中央的凹陷為垂體窩。窩前

方兩側(cè)有視神經(jīng)管，管的外側(cè)有眶上裂，蝶骨體的兩側(cè)從前向后外有

圓孔、卵圓孔、和棘孔。

15、大量出汗時尿量減少的主要原因是O。

A、交感神經(jīng)興奮，腎血漿流量減少

B、血漿晶體滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多

C、血漿膠體滲透壓增加，腎小球濾過降低

D、血容量減少，腎素-血管緊張素分泌增加

【答案】B

【解析】汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺

激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、

釋放抗利尿激素分泌增多，遠曲小管和集合管對水的重吸收增加，尿

量減少。故選Bo

16、在神經(jīng)細胞一次興奮性周期變化中，興奮性最高的時期是O。

A、絕對不應(yīng)期

B、相對不應(yīng)期

C、超常期

D、低常期

【答案】C

【解析】可興奮細胞在發(fā)生一次興奮后，其興奮性將出現(xiàn)一系列周期

性變化。超長期是在相對不應(yīng)期之后，細胞的可興奮性可稍高于正常，

用低于閾強度的刺激也能引起興奮。時間上相當(dāng)于負后電位的后半期,

這時Na通道雖未完全恢復(fù)，但是膜電位距離閾電位較近，容易引起

興奮。故選Co

17、腸胃反射可O。

A、促進胃的排空、促進胃酸的分泌

B、抑制胃的排空、促進胃酸的分泌

C、抑制胃的排空、抑制胃酸的分泌

D、促進胃的排空、抑制胃酸的分泌

【答案】C

【解析】十二指腸和空腸黏膜具有多種感受器，可以感受酸、滲透壓、

機械擴張以及脂肪、氨基酸、肽類等物質(zhì)的刺激反射性抑制胃的運動,

延緩胃排空，抑制胃酸分泌等，此反射稱為胃腸反射。故選C。

18、對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能確診的是

()。

A、嗜酸性粒細胞計數(shù)

B、大便毛坳孵化

C、直腸黏膜活組織檢查

D、免疫學(xué)檢查

【答案】A

【解析】常見錯誤“免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢

查和血吸蟲抗原皮試等，其陽性率可80%?90%以上.操作較簡便，

對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價值，但不能作確診，其特異性

和診斷意義比嗜酸性粒細胞計數(shù)高。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實驗室診斷部

分。嗜酸性粒細胞升高對于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價值,

但不能作確診。

19、經(jīng)頸靜脈孔進出顱腔的結(jié)構(gòu)是()。

A、滑車神經(jīng)

B、視神經(jīng)

C、迷走神經(jīng)

D、動眼神經(jīng)

【答案】C

【解析】迷走神經(jīng)的各種成分自延髓外側(cè)出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱，在

頸部走在頸內(nèi)、頸總動脈與頸內(nèi)靜脈之間的后方，經(jīng)胸廓上口入胸腔，

經(jīng)肺根后面沿食管下降。兩側(cè)干分支組成食管叢，在食管下端，左側(cè)

迷走神經(jīng)延續(xù)為前干，右側(cè)延續(xù)為迷走神經(jīng)后干，兩干隨食管經(jīng)膈的

食管裂孔入腹腔。

20、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項描述是錯誤的O。

A、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位

B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎

C、結(jié)核菌初次侵入機體，在肺內(nèi)形成病變

D、原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人

【答案】D

【解析】原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，而不是老年人，其余選項正

確。

21、自身免疫是指O。

A、以上選項都不對

B、機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應(yīng)答

C、機體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀

D、機體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細胞

【答案】D

【解析】在正常情況下，動物的免疫系統(tǒng)只對自身以外的異物抗原發(fā)

生反應(yīng)，但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時，則稱為自

身免疫。

22、體重60kg的正常人，其血量約為（）。

A、3.8L

B、5.2L

C、4.8L

D、3L

【答案】C

【解析】每公斤體重有70~80ml的血液。因此體重60kg的人，血量

為4.2?4.8Lo

23、在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應(yīng)給予幾次O。

A、16?20次

B、8?10次

C、10?12次

D、20?28次

【答案】C

【解析】在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應(yīng)給予10?

12次。

24、最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是O。

A、非干酪性肉芽腫

B、匍行溝槽樣潰瘍

C、干酪性肉芽腫

D、黏膜彌漫性炎癥

【答案】C

【解析】干酪樣壞死為結(jié)核的特征性病理改變。

25、可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是O。

A、異煙朋

B、利福平

C、嗽嗪酰胺

D、卡那霉素

【答案】A

【解析】異煙期可引起的不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)（周圍神經(jīng)炎）、肝

臟毒性、皮疹發(fā)熱胃腸道等其他不良反應(yīng)。故選A。

26、下列屬于局部作用的是O。

A、利多卡因的抗心律失常作用

B、普魯卡因的浸潤麻醉作用

C、地高辛的強心作用

D、地西泮的催眠作用

【答案】B

【解析】藥物的作用類型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接

作用、選擇作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸

收入血前，在用藥局部出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進入血液循環(huán),

分布到機體組織器官產(chǎn)生作用。故選B。

27、關(guān)于甲狀旁腺激素的作用的敘述，錯誤的是O。

A、促進骨鈣入血

B、間接影響腸對鈣、磷的吸收

C、促進腎遠球小管對鈣的重吸收

D、促進腎近球小管對磷的重吸收

【答案】D

【解析】甲狀旁腺激素的作用是升高血鈣和降低血磷，調(diào)節(jié)血鈣和血

磷的穩(wěn)態(tài)，故抑制腎近球小管對磷的重吸收。

28、缺氧患者最典型的癥狀是（）。

A、心率加快

B、頭痛

C發(fā)給

D、興奮

【答案】C

【解析】在臨床上一般由于血液中的缺鐵血紅蛋白增加的時候會引起

缺氧癥狀頭暈，嘴唇或者是皮膚的發(fā)、紫，發(fā)給是缺氧患者最典型的

癥狀。故選C。

29、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是（）。

A、漏出性

B、膿性

C、乳糜性

D、滲出性

【答案】D

【解析】結(jié)核性胸膜炎多為滲出性。若胸液檢查為漏出液，多數(shù)情況

下可排除結(jié)核性胸膜炎。

30、克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于O。

A、營養(yǎng)培養(yǎng)基

B、鑒別培養(yǎng)基

C、選擇培養(yǎng)基

D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基

【答案】B

【解析】克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。

31、合成血紅蛋白的基本原料是（）。

A、蛋白質(zhì)和鉆

B、蛋白質(zhì)和銅

C、蛋白質(zhì)和鎰

D、蛋白質(zhì)和鐵

【答案】D

【解析】蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而維生素B12和葉

酸是紅細胞成熟的必需物質(zhì)。

32、輔助性CD4+T細胞識別的抗原（）。

A、MHC-II類抗原

B、MHC-I類抗原

C、MHCT、II類抗原

D、HLA-III類抗原

【答案】A

【解析】MHC-n類抗原能識別并提呈外源性抗原肽給CD4+T細胞。

33、表示疾病的流行強度的術(shù)語，大體上可用（）。

A、爆發(fā)、流行、大流行、周期性

B、散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行

C、流行、大流行、散發(fā)、季節(jié)性

D、季節(jié)性、流行、爆發(fā)、長期趨勢

【答案】B

【解析】疾病流行的強度常用散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)等術(shù)語來表

示。散發(fā)指某病發(fā)病率與去年相似；流行指發(fā)病率超過歷年水平至少

3?10倍；大流行指某病迅速發(fā)展，涉及地域廣（跨省、跨國）；爆

發(fā)指疾病短時間、小范圍突發(fā)大量病例。故選B。

34、影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是O。

A、接觸強度和時間

B、接觸濃度和方式

C、接觸的時間

D、年齡和接觸的方式

【答案】A

【解析】影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是接觸強度（指

接觸濃度和水平）、接觸時間（每天或一生累計接觸總時間）。當(dāng)職業(yè)

性有害因素作用于人體的強度與時間超過機體所能代償?shù)南薅葧r，則

造成了職業(yè)病。故選A。

35、運動性語言中樞O。

A、中央前回

B、顆橫回

C、邊緣葉

D、額下回后部

【答案】D

【解析】運動性語言中樞，即Broca區(qū)。位于優(yōu)勢半球外側(cè)裂上方和

額下回后部交界的三角區(qū)，管理語言運動。

36、下列屬于良性的是O。

A、神經(jīng)鞘瘤

B、淋巴瘤

C、精原細胞瘤

D、黑色素瘤

【答案】A

【解析】神經(jīng)鞘瘤屬于良性腫瘤。而淋巴瘤、黑色素瘤、腎母細胞瘤、

精原細胞瘤雖然以“瘤”為后綴，但是均為惡性腫瘤。

37、培養(yǎng)淋病奈瑟菌選用（）。

A、巧克力培養(yǎng)基

B、庖肉培養(yǎng)基

C、SS培養(yǎng)基

D、羅氏培養(yǎng)基

【答案】A

【解析】淋病奈瑟菌專性需氧，營養(yǎng)要求高，巧克力血瓊脂平板是適

宜培養(yǎng)基。

38、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷依據(jù)哪一項是錯誤的（）。

A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音

B、有嚴重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史

C、肺動脈楔壓（PAWP）<18mmHg

D、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫綜合征是以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥

為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征，咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕

啰音是左心衰造成的肺淤血，與此無關(guān)。

39、乙腦流行病學(xué)特點不包括（）。

A、三帶喙庫蚊是主要傳播媒介

B、傳染源是患者、家畜、家禽

C、感染后多為潛伏性

D、家庭聚集性少見

【答案】B

【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率

100%,馬90%以上，為本病重要動物傳染源。（2）傳播媒介：主要是

三帶喙庫蚊。（3）易感性：人類普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)

病多見于10歲以下兒童，以2?6歲兒童發(fā)病率最高。（4）流行特征：

流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家畜、家禽，不包括患

者。故選Bo

40、下列物質(zhì)中，食物的特殊動力作用最強的是（）。

A、糖

B、脂肪

C、蛋白質(zhì)

D、維生素

【答案】C

【解析】人在進食后的一段時間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能

量代謝率增高的線下，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。

進食能刺激機體額外消耗能量的作用，稱為食物特殊動力作用。在三

種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的食物特殊動力作用最為顯著,

當(dāng)機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后，所產(chǎn)生的額外耗能可達

30KJ,即進食蛋白質(zhì)的食物特殊動力約為30%；進食糖和脂肪的食物

特殊動力作用分別為6%和4%左右，進食混合性食物約10%。故選C。

41、中動脈的內(nèi)膜可分為哪幾層O。

A、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜

B、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)皮下層

C、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)彈性膜

D、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層

【答案】A

【解析】除毛細血管外，其余所有血管的管壁均可從內(nèi)向外分為內(nèi)膜、

中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)。內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成。中動脈的內(nèi)皮下

層深面還有一層內(nèi)彈性膜。故選A。

42、清除率是指兩腎在單位時間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的（）。

A、能力

B、循環(huán)血量

C、血漿毫升數(shù)

D、血容量

【答案】C

【解析】兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清

除出去，這個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，稱為該物質(zhì)的清

除率。

43、下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶（）。

A、C234

B、C3bBb

C、C567

D、C3Bb

【答案】B

【解析】C3bBb為C3轉(zhuǎn)化酶。

44、下述關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是（）。

A、肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡

B、每次抽氣不宜超過1.5L

C、積氣量多者可每日抽氣一次

D、積氣量達到該側(cè)胸腔容積的15%即可抽氣

【答案】C

【解析】閉合性氣胸患者采用排氣療法的原則是：如氣胸患者的肺被

壓縮小于20%,則可采用保守治療，無須抽氣。如積氣量大，癥狀明

顯者可每日抽氣1?2次，但每次抽氣量不宜超過1000ml（IL）o如

患者肺復(fù)張能力較差，應(yīng)采用胸腔閉式引流，不宜過快將氣抽盡。閉

式引流是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張力性氣胸、

45、屬于下呼吸道的是O。

A、氣管

B、口咽

C、喉咽

D、喉

【答案】A

【解析】臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內(nèi)

各級支氣管稱為下呼吸道。

46、對丘腦特異投射系統(tǒng)的敘述中，錯誤的是（）。

A、引起特定感覺

B、切斷特異傳導(dǎo)通路的動物將出現(xiàn)昏睡

C、投射至皮質(zhì)特定區(qū)域，有點對點的投射關(guān)系

D、其纖維主要終止于皮質(zhì)第4層

【答案】B

【解析】切斷特異性傳導(dǎo)系統(tǒng)，則不產(chǎn)生特定感覺。

47、女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造痿、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、

輸液、減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為pH7.46、

PaO255mmHg,PaC0232mmHg,X線胸部X線片示兩肺有較廣泛的點、

片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能存在()。

A、肺部感染

B、阻塞性肺部病變

C、急性心力衰竭

D、ARDS

【答案】D

【解析】該例病人的特點是胰腺炎術(shù)后，在吸入高濃度氧情況下，動

脈血氧分壓(PaO2)明顯下降，僅為7.5kPa(55mmHg),正常一般為

12kPa(90nunHg)o二氧化碳分壓(PaC02)亦降低至4.3kPa(32mmHg),

正常一般為5.3kPa(40mmHg)o而胸部X線片示兩肺有較廣泛的點、

片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，以上這些表現(xiàn)均不支持急性心衰、

術(shù)后肺不張、肺部感染及阻塞性肺部病變的表現(xiàn)，而是急性呼吸衰竭,

是ARDS的表現(xiàn)。

48、前列腺素()。

A、肥大細胞產(chǎn)生

B、血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生

C、淋巴細胞產(chǎn)生

D、中性粒細胞產(chǎn)生

【答案】B

【解析】前列腺素主要有血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生。

49、關(guān)于外毒素的敘述，下列錯誤的是（）。

A、耐熱，使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞

B、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

C、多由革蘭陽性菌產(chǎn)生

D、可刺激機體產(chǎn)生抗毒素

【答案】A

【解析】常見錯誤有各種選擇。外毒素是大多革蘭陽性菌，少數(shù)革蘭

陰性菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)。大多是在菌細胞內(nèi)合成分泌至細胞外，也

有存在于菌體內(nèi)，待菌溶潰后才釋放出來的。由于成分是蛋白質(zhì)，所

以多數(shù)外毒素不耐熱。

50、教師在學(xué)生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學(xué)生

看到教師的身高幾乎一樣，這說明了知覺的（）。

A、恒常性

B、理解性

C、整體性

D、選擇性

【答案】A

【解析】知覺的恒常性是指當(dāng)知覺對象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生

了變化，知覺形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定，這種特

性稱為知覺的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺的恒常性。故選

Ao

51、關(guān)于H+分泌的敘述，錯誤的是O。

A、與Hco3-的重吸收有關(guān)

B、順電化學(xué)梯度進行

C、近端小管通過Na+-H+交換分泌

D、遠曲小管和集合管也可分泌

【答案】B

【解析】遠曲小管與集合管的閏細胞可主動分泌H+,一般認為，遠

曲小管與集合管的管腔膜上存在兩種質(zhì)子泵，均可將細胞內(nèi)的H+泵

入小管液中。

52、關(guān)于使用抗生素的注意事項哪項是錯的（）。

A、發(fā)熱性傳染病應(yīng)及早使用抗生素治療

B、嚴格掌握抗生素的適應(yīng)癥

C、有條件時用藥前應(yīng)做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗

D、密切注意藥物的副作用和毒性反應(yīng)

【答案】A

【解析】發(fā)熱性傳染病不應(yīng)及早使用抗生素，否則會掩蓋典型的臨床

癥狀和難于檢出病原體。

53、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時，最早的癥狀是（）。

A、咯血

B、咳嗽、咳痰加重

C、心悸

D、氣短

【答案】D

【解析】慢性支氣管炎早期可無異常，隨著病情的發(fā)展，逐漸會出現(xiàn)

阻塞性通氣功能障礙，并發(fā)肺氣腫時，表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難,

最初僅在活動時氣急，隨病情加重靜息時也有氣急。

54、甲狀腺素和腎上腺素的共同化學(xué)本質(zhì)是O。

A、氨基酸衍生物

B、多肽及蛋白質(zhì)

C、類固醇

D、脂肪酸衍生物

【答案】A

【解析】甲狀腺素和腎上腺素同屬動物激素中的氨基酸衍生物；生長

素、催產(chǎn)素和胰島素都屬多肽及蛋白質(zhì)激素；類固醇激素包括腎上腺

皮質(zhì)激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故選A。

55、急性呼吸衰竭的病因之一是O。

A、廣泛胸膜肥厚

B、嚴重肺結(jié)核

C、慢性肺膿腫

D、大量胸腔積液

【答案】D

【解析】急性I型呼吸衰竭常見的病因：（1）肺實質(zhì)性病變：肺炎,

誤吸等。（2）肺水腫（3）急性肺梗死（4）胸壁和胸膜疾患：大量胸

腔積液、自發(fā)性氣胸、胸壁外傷、胸部手術(shù)損傷等。急性n型呼吸衰

竭（1）氣道阻塞（2）神經(jīng)肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無

力、多發(fā)性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累；腦血管意

外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中

樞受抑制。

56、四十歲以上有間歇性無痛性大量全血尿，可能性最大的是（）。

A、泌尿系結(jié)核

B、泌尿系腫瘤

C、尿石癥

D、慢性尿路感染

【答案】B

【解析】間歇無痛肉眼血尿為腎細胞癌的常見癥狀，表示腫瘤已侵入

腎盞、腎盂。間歇性無痛性血尿是泌尿系腫瘤的特征性表現(xiàn)，且患者

40歲以上，考慮為泌尿系腫瘤。故選B。

57、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是O。

A、有無發(fā)熱

B、痰菌檢查

C、有無咯血

D、有無咳嗽

【答案】B

【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。

支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變

的嚴重程度。

58、細菌性痢疾受累常見部位是O。

A、降結(jié)腸

B、乙狀結(jié)腸

C、直腸

D、橫結(jié)腸

【答案】BC

【解析】細菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病。可分為急性細菌

性痢疾、中毒性細菌性痢疾和慢性細菌性痢疾。菌痢的病理改變主要

發(fā)生于大腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸為中。病變嚴重者可波及整個結(jié)腸

甚至回腸下段，很少累及腸道以外的組織。故選BC。

59、能引起皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)的物質(zhì)是O。

A、磷脂

B、分枝菌酸

C、索狀因子

D、結(jié)核菌素

【答案】D

【解析】結(jié)核菌素是結(jié)核桿菌的菌體成分，結(jié)核菌素試驗是基于IV型

變態(tài)反應(yīng)（見變態(tài)反應(yīng)）原理的一種皮膚試驗，用來檢測機體有無感

染過結(jié)核桿菌。凡感染過結(jié)核桿菌的機體，會產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細

胞，具有對結(jié)核桿菌的識別能力。當(dāng)再次遇到少量的結(jié)核桿菌或結(jié)核

菌素時，致敏T淋巴細胞受相同抗原再次刺激會釋放出多種可溶性淋

巴因子，導(dǎo)致血管通透性增加，巨噬細胞在局部集聚，導(dǎo)致浸潤。約

在48?72小時內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽性反應(yīng)。若受試者未感染

過結(jié)核桿菌，則注射局部無變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。

60、在直立姿勢下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是O。

A、額竇

B、蝶竇

C、上頜竇

D、篩竇

【答案】C

【解析】上頜竇因開口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時，應(yīng)

采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。

61、導(dǎo)致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是O。

A、內(nèi)皮細胞增生

B、單核細胞滲出

C、基底膜缺陷、斷裂

D、系膜細胞增生

【答案】C

【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進行性腎小球腎炎，可由不

同原因引起，以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上

皮細胞和巨噬細胞構(gòu)成，其間可見多量纖維素?；啄と毕?、斷裂是

纖維素滲出的基礎(chǔ)病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細胞和巨噬細胞

增生的直接誘因。系膜細胞增生與新月體性腎小球腎炎的發(fā)生關(guān)系不

密切。

62、體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）。A、脊髓

B、下丘腦

C、小腦

D、大腦

【答案】B

【解析】下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。只要保持下丘腦及其以下結(jié)

構(gòu)完整，恒溫動物就能保持體溫的相對穩(wěn)定；破壞下丘腦或在下丘腦

以下橫斷腦干后，動物就不能維持體溫的相對恒定。故選B。

63、甲型H1N1流感屬于（）。

A、甲類傳染病

B、乙類傳染病

C、丙類傳染病

D、一般性傳染病

【答案】C

【解析】我國將法定傳染病分為甲類、乙類、丙類三種。其中甲類為

鼠疫和霍亂；乙類共26種，有流行性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、病

毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9流感，炭疽、淋病、

梅毒等；丙類傳染病有H種，包括流行性腮腺炎、流行性感冒、包

蟲病、絲蟲病、風(fēng)疹等?！蛾P(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的

通知》規(guī)定中，將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流

行性感冒進行管理。故選C。

64、肺癌最常見的組織學(xué)類型是O。

A、腺磷癌

B、大細胞癌

C、鱗狀細胞癌

D、腺癌

【答案】C

【解析】肺癌組織學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣，將其分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺

鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個基本類

型。其中鱗狀細胞癌是肺癌最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的

60%以上，其中80%-80%為中央型肺癌。故選C。

65、哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征（）。

A、HBsAg

B、抗-HBs

C、抗-HBe

D、HBeAg

【答案】D

【解析】常見錯誤：錯選"HBsAg"，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病

毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg,而HBV復(fù)制是抗病

毒治療的指征。要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。

與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg,HBeAg陽性是抗病毒治療的較好

指征。

66、能夠限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用的是O。

A、單核細胞

B、B淋巴細胞

C、嗜堿性粒細胞

D、嗜酸性粒細胞

【答案】D

【解析】嗜酸性粒細胞的作用：限制嗜堿性粒細胞和肥大細胞在I型

超敏反應(yīng)中的作用；參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。

67、下列哪種疾病不屬于n型變態(tài)反應(yīng)性疾病()。

A、輸血反應(yīng)

B、新生兒溶血癥

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

【答案】D

【解析】II型超敏反應(yīng)是抗原與血液細胞上相應(yīng)抗體結(jié)合引發(fā)組織

細胞損傷，再障是由于各種因素導(dǎo)致骨髓造血功能障礙引起的疾病,

不屬于n型超敏反應(yīng)。

68、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，敘述正確的是O。

A、促進葡萄糖的利用

B、促進脂肪的分解

C、促進肌肉組織蛋白質(zhì)分解

D、減少紅細胞和淋巴細胞的數(shù)目

【答案】B

【解析】糖皮質(zhì)激素(GC)對脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的

脂肪酶活性，促進脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉(zhuǎn)

移，增強脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，以利于肝糖原異生。故選B。

69、一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁,

易激動，工作認真，爭強好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某

廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院，診斷為冠心

病。病前病人的人格類型是O。

A、A型

B、B型

C、C型

D、混合型

【答案】A

【解析】美國心臟病學(xué)家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特

征與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競爭性強、

易于激動、好爭執(zhí)、不耐煩、有時間緊迫感等，這種稱之為A型行為

類型。故選A。

70、下列哪種細菌一般不用革蘭染色法O。

A、銅綠假單胞菌

B、草綠色鏈球菌

C、結(jié)核分枝桿菌

D、大腸埃希菌

【答案】C

【解析】結(jié)核分枝桿菌常用抗酸染色法。

71、不符合肺結(jié)核活動期特點的是O。

A、病灶密度高，邊界清楚

B、X線胸片病灶擴大

C、痰涂片找到抗酸桿菌

D、空洞形成

【答案】A

【解析】肺結(jié)核活動期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。

72、以下哪項是由負反饋調(diào)節(jié)的生理過程？O

A、分娩

B、排尿反射

C、減壓反射

D、小腸運動

【答案】C

【解析】負反饋調(diào)節(jié)的主要意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負反

饋情況時，反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。減壓反射是一種典型的

負反饋調(diào)節(jié)，其生理意義是緩沖血壓的升降波動變化，使血壓不至于

過高或過低的波動，維持血壓的相對穩(wěn)定。故選C。

73、45歲男性，1小時前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼

吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。

查體：體溫37.0℃,血壓130/90mmHg,脈搏80次/分，呼吸18次/

分，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮

下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些是昏迷的可能原因O。

A、代謝性疾病

B、血管性疾病

C、以上都是

D、中毒及感染性疾病

【答案】C

【解析】以上疾病影響到腦時均可能引起昏迷。

74、男，73歲，患冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：

T39.4℃,右下肺可聞及濕啰音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模

糊陰影，血WBC20.3X109/L,N%96%。該患者感染的病原菌最可能是

()。

A、表皮葡萄球菌

B、厭氧菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎鏈球菌

【答案】B

【解析】患者可能診斷為吸入性肺膿腫，吸入性肺膿腫是指病原體經(jīng)

口、鼻、咽腔吸入致病。在各種原因所致意識障礙或極度衰竭、全身

免疫力與氣道防御清除功能下降時，可使吸入的病原菌致病。另外,

由于鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入也可致病。病原體多為厭

氧菌。

75、男患，30歲，地震余生半年后，其半年來焦慮萬分，經(jīng)常被噩

夢如逃跑、追蹤、地震復(fù)現(xiàn)所驚醒。有時發(fā)作性驚恐，心慌，氣悶，

腿軟，跌倒，精神崩潰感，大汗淋漓。最可能診斷為()。

A、急性應(yīng)激障礙

B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

C、適應(yīng)障礙

D、驚恐發(fā)作

【答案】B

【解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指個體遭遇嚴重威脅性或災(zāi)難性事件所引

發(fā)的強烈無助、恐懼、焦慮或厭惡等心理反應(yīng)，常延遲出現(xiàn)并長期存

在。本案例中患者屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。故選B。

76、下列各種因素中最有可能導(dǎo)致肺癌的是O。

A、長期飲用含藻類毒素的井水

B、職業(yè)性接觸石棉

C、職業(yè)性接觸鉛

D、職業(yè)性接觸苯胺

【答案】B

【解析】石棉纖維主要侵害肺部，造成不可逆的肺部纖維化，逐漸令

肺泡失去功能，致使呼吸系統(tǒng)衰竭；由于石棉纖維的長期刺激作用，

也可誘發(fā)肺癌。故選B。

77、風(fēng)濕病的基本病變不包括（）。

A、風(fēng)濕小體

B、鈣化

C、纖維瘢痕形成

D、黏液樣變性

【答案】B

【解析】風(fēng)濕病的基本病理變化包括：非特異性炎、肉芽腫性炎（分

為三期：變質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期）。

78、靛基質(zhì)試驗主要試劑為O。

A、氨基苯磺酸

B、對苯二氨

C、苯丙酮酸

D、對二氨基苯甲醛

【答案】D

【解析】呻喙試驗：有些細菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成呻喋（靛

基質(zhì)），經(jīng)與試劑中的對二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰呻喋而呈

紅色，是為哼I喋試驗陽性。

79、抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）。

A、鏈霉素

B、利福平

C、異煙朋

D、乙胺丁醇

【答案】C

【解析】異煙期殺菌力強，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的

合成，并阻礙細菌細胞壁的合成。

80、苯二氮卓類藥物作用的特點是（）。

A、對快動眼睡眠時相影響大

B、沒有抗焦慮作用

C、停藥后反跳較重

D、可縮短睡眠誘導(dǎo)時間

【答案】D

【解析】苯二氮卓類屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，其藥理作用和臨床應(yīng)用包括:

①抗焦慮作用，對各種原因引起的焦慮均有顯著療效，主要用于焦慮

癥；②鎮(zhèn)靜催眠作用，能明顯縮短入睡時間，顯著延長睡眠持續(xù)時間，

減少覺醒次數(shù)；主要延長非快動眼睡眠，對快動眼睡眠的影響較小。

故選D。

81、胃潰瘍病變部位最常見于O。

A、胃前壁

B、胃后壁

C、胃小彎近賁門處

D、胃小彎近幽門處

【答案】D

【解析】肉眼觀，胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門愈多見，尤多見

于胃竇部。少見于胃底及大彎側(cè)。潰瘍常一個，呈圓形或橢圓形，直

徑多在2cm以內(nèi)。故選D。

82、鏡下腫瘤細胞間有散在巨噬細胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤

是O。

A、Burkitt淋巴瘤

B、濾泡型淋巴瘤

C、霍奇金淋巴瘤

D、B細胞淋巴瘤

【答案】A

【解析】在惡性淋巴瘤中，組織學(xué)檢查顯示，巨噬細胞散在腫瘤細胞

間，形成滿天星圖像的只有Burkitt淋巴瘤一種。

83、下列說法正確的是O。

A、呆小癥是成年時甲狀腺素分泌過多

B、甲亢是幼年時缺乏甲狀腺素

C、侏儒癥時幼年缺乏生長激素

D、向心性肥胖是糖皮質(zhì)激素過少

【答案】C

【解析】幼年時期生長激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。

84、被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關(guān)系最大O。

A、侵襲力

B、變異性

C、數(shù)量

D、活力

【答案】C

【解析】常見錯誤：①選答“侵襲力”是指病原體侵入機體并在機體

內(nèi)擴散的能力，傷寒桿菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促進病

原體的擴散，但傷寒桿菌至少需10萬個菌體才能導(dǎo)致疾病發(fā)生，應(yīng)

復(fù)習(xí)傷寒桿菌的致病因素；②選答“毒力”由素和其他毒力因子所組

成，具有Vi抗原的傷寒桿菌菌株毒力較大，代表在同樣的感染量下，

發(fā)病率較高，但傷寒桿菌引起感染必須有一定數(shù)量。要點感染傷寒桿

菌后是否發(fā)病，與感染的細菌量、菌株的

85、屬于慢性肉芽腫性炎的是（）。

A、慢性支氣管炎

B、結(jié)核

C、傷寒

D、腸阿米巴病

【答案】B

【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是局部形成主要是

由巨噬細胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種

類有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病以

及異物引起的炎癥（如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等）。故選結(jié)核。

86、關(guān)于興奮性突觸傳遞過程的敘述，錯誤的是（）。

A、突觸前軸突末梢去極化

B、Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)

C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+,特別是對K+的通透性升高

D、突觸后膜膜電位去極化達到閾值時，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動

【答案】C

【解析】興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使遞質(zhì)門控通道開放,

厚膜對Na+和K+的通透性增大。

87、外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）。

A、第X因子被激活

B、第XD因子被激活

C、凝血酶的形成

D、組織受傷釋放組織因子ni

【答案】D

【解析】內(nèi)源性凝血途徑是由于因子XD與帶負電荷的表面接觸活化而

啟動的，外源性凝血途徑由血管壁或其他組織損傷時形成的組織因子

（in）啟動的。故選組織受傷釋放組織因子ni。

88、肺炎鏈球菌性肺炎首選O。

A、頭抱曲松

B、青霉素

C、萬古霉素

D、氨芾西林

【答案】B

【解析】青霉素屬于B-內(nèi)酰胺類抗生素，是治療敏感的G+球菌和

桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的

蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。

89、下列何者引起非典型肺炎合并胃腸道的癥狀O。

A、肺炎衣原體

B、肺炎克雷伯桿菌

C、肺炎鏈球菌

D、軍團桿菌屬

【答案】D

【解析】軍團菌屬引起肺炎合并嘔吐泄瀉等消化道癥狀。

90、慢性支氣管炎與支氣管擴張癥的主要鑒別依據(jù)是（）。

A、痰菌檢查

B、有無咯血

C、有無發(fā)熱

D、支氣管造影

【答案】D

【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。

支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變

的嚴重程度。

91、B2-受體興奮劑在應(yīng)用兩周后，常引起B(yǎng)2-受體下調(diào)，支氣管舒

張作用減弱。下列哪種藥物可促進82受體功能的恢復(fù)（）。

A、酮替芬

B、白三烯受體拮抗劑

C、異丙托品

D、氨茶堿

【答案】A

【解析】酮替芬為抗組胺