2022年職業(yè)病專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱(chēng)考試培訓(xùn)班試題附參考答案和解析

2022年職業(yè)病專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師中級(jí)職稱(chēng)考試培訓(xùn)班試題附參考答案

和解析【沖刺必做30題】

（滿分100分）

單位：姓名：分?jǐn)?shù)：

下載提示：本試卷完全由本知識(shí)店鋪用4天時(shí)間將近年來(lái)試卷整理成題庫(kù)而成，請(qǐng)個(gè)人尊重

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如對(duì)本試卷題目有疑問(wèn)，可在本頁(yè)面留言，店主會(huì)及時(shí)解答

［注意事項(xiàng)］

1.在你拿到試卷的同時(shí)將得到一份專(zhuān)用答題卡，所有試題均須在專(zhuān)用答題卡上作答，在試卷

或草稿紙上作答不得分。

2.答題時(shí)請(qǐng)認(rèn)真閱讀試題，對(duì)準(zhǔn)題號(hào)作答。

一、A3型題（病例組型最佳選擇題）：本類(lèi)題共10小題，每小題3分，共30分。

試題結(jié)構(gòu)是開(kāi)始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)?3個(gè)相關(guān)問(wèn)

題，每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問(wèn)題之間相互獨(dú)立。

1.晚上7時(shí)，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來(lái)到急診室，請(qǐng)求醫(yī)生救

她兒子的命。她邊哭邊說(shuō)，小男孩4點(diǎn)左右從6米多高的地方摔下來(lái)，她趕了3

個(gè)多小時(shí)的路程來(lái)到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，

口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開(kāi)出

CT檢查單，一旦結(jié)果出來(lái)，就可行開(kāi)顱術(shù)。但孩子的母親沒(méi)錢(qián)，CT無(wú)法做，手術(shù)

不能進(jìn)行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢(qián)，一邊給小孩采取一些搶救措施，他

只能做到這些?？芍钡教炝粒⒆拥哪赣H也未把錢(qián)籌來(lái)。早7點(diǎn)36分，這個(gè)頑強(qiáng)

的小生命再也無(wú)法抗拒死神的召喚，永遠(yuǎn)離開(kāi)了這個(gè)世界。

根據(jù)此病例醫(yī)護(hù)人員違反哪條醫(yī)德原則（）（）。題目來(lái)自：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（A3/A4

型題）

A.防病治病

B.救死扶傷

C.實(shí)行人道主義

D.全心全意為人民身心健康服務(wù)

E.公正原則

2.女性，26歲，刺激性咳嗽，伴間斷發(fā)熱半年余，拍胸片示雙肺中下斑片狀密度

增高影，氣管鏡示左主支氣管可見(jiàn)大量干酪壞死物覆蓋

該患者最可能的診斷（）。題目來(lái)自：結(jié)核病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題1）

A.雙肺結(jié)核，支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B.肺癌，雙肺轉(zhuǎn)移

C.血行播散性肺結(jié)核

D.吸入性肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

3.患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周

自覺(jué)左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛

最可能的診斷是（）。II題目來(lái)自：風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.痛風(fēng)

C.消化道腫瘤

D.白塞病

E.賴(lài)特綜合征

4.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。

先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體

溫36.5?℃?,血壓為13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,脈率110次/分；心界不

大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音；雙肺少許濕性啰音；肝脾未觸及。

最可能的診斷是（）。題目來(lái)自：心血管內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題）

A.變異型心絞痛

B.急性左心衰

C.心包積液

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.急性心肌梗死

5.男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，

腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性。

此病人腹水形成的原因不包括（）。題目來(lái)自：常見(jiàn)癥狀與體征（A3/A4型題

1）

A.門(mén)脈壓力增高

B.低蛋白血癥

C.抗利尿激素分泌減少

D.肝淋巴液生成過(guò)多

E.繼發(fā)性醛固酮增多

6.許多疾病可顯示為肺部圓形陰影，密度較均勻，邊界清楚

以下最常見(jiàn)的病種，除了（）。II題目來(lái)自：結(jié)核病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題

2）

A.肺結(jié)核球

B.肺癌

C.肺良性腫瘤

D.慢性肺化膿

E.結(jié)節(jié)病

7.女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3?4次，為糊狀便，無(wú)粘液、

膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見(jiàn)少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。

假如X線領(lǐng)餐造影見(jiàn)回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮（）。11題目來(lái)自：常見(jiàn)癥狀與

體征（A3/A4型題1）

A.克羅恩病

B.回盲部腫瘤

C.腸結(jié)核

D.慢性菌痢

E.潰瘍性結(jié)腸炎

8.男性，60歲，近5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療

后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無(wú)明顯好

轉(zhuǎn)，胸片可見(jiàn)雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音

該患者考慮診斷為（）。題目來(lái)自：結(jié)核病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題2）

A.亞急性血行播散性肺結(jié)核

B.慢支急性感染

C.肺間質(zhì)纖維化

D.肺炎球菌性肺炎

E.慢支+心衰

9.男性，34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明

顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。

下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（?）（）oII題目來(lái)自：診斷

A.胃鏡檢查

B.血清脂肪酶測(cè)定

C.血清淀粉酶測(cè)定

D.腹部透視

E.心電圖

10.男，26歲，高熱伴頭痛，腰痛，四肢無(wú)力，第5日突然昏厥，血壓6/1.5kPa,

最可能的診斷為（）。II題目來(lái)自：傳染病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（A3/A4型題）

A.金黃色葡萄球菌感染引起中毒性休克綜合征

B.細(xì)菌性腦膜炎

C.敗血癥

D.流行性出血熱

E.鉤端螺旋體病

二、B型題（配伍選擇題）：本類(lèi)題共10小題，每小題3分，共30分。試題開(kāi)始

是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇

一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以

選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

1.A.白色念珠菌

B.隱球菌

C.軍團(tuán)桿菌

D.結(jié)核菌

E.支原體

根據(jù)下列每個(gè)病癥的特征，各選擇一個(gè)最合適的病原體

咳嗽痰少，血清冷凝集反應(yīng)陽(yáng)性（）。題目來(lái)自：呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型

題2）

2.A.最大致死濃度

B.半數(shù)致死濃度

C.吸入中毒可能性系數(shù)

D.急性毒作用帶

E.以上均不是

表示化學(xué)物質(zhì)經(jīng)口急性中毒的首選指標(biāo)為（）。||題目來(lái)自：職業(yè)病B型題1

3.A.40mg/24h

B.40~lOOmg/24h

C.100?150mg/24h

D.150mg/24h

E.3.5g/24h

病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過(guò)（）。題目來(lái)自：腎內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型

題）

4.A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供

B.以降低氧耗量為主

C.增加心肌收縮力

D.降低外周阻力

E.降低前負(fù)荷

硝酸酯類(lèi)（）。II題目來(lái)自：心血管內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型題2）

5.A.黑色痂

B.灰棕色痂

C.黃色痂

D.白色痂

E.透明腫脹

女，30歲，誤服苛性堿100ml（）。||題目來(lái)自：消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型題

1）

6.A.抑制細(xì)胞壁的合成

B.影響核酸合成

C.與50s核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成

D.與30s核糖體結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成

E.在致病微生物的細(xì)胞膜內(nèi)與固醇相互作用

選擇下列抗生素的作用方式

兩性霉素（）。II題目來(lái)自：呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型題2）

7.A.一側(cè)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏和乳突區(qū)疼痛

B.一側(cè)鼻唇溝和額紋變淺

C.四肢弛緩性癱瘓

D.雙側(cè)面神經(jīng)核上癱

E.味覺(jué)障礙

格林一巴利綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)（）。題目來(lái)自：神經(jīng)內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題

（B型題）

8.A.粉塵的化學(xué)組成

B.粉塵的比重、形狀及硬度

C.粉塵的分散度

D.粉塵的溶解

E.粉塵的電荷性

決定粉塵對(duì)機(jī)體作用和危害性程度的是（）。II題目來(lái)自：職業(yè)病B型題1

9.A.谷氨酸鈉

B.精氨酸

C.苯甲酸鈉

D.亮氨酸

E.乳酸

適用于堿中毒的肝性腦病患者（）。II題目來(lái)自：消化內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型

題1）

10.A.抗-HIV（ELISA法）

B.抗-HIV（WB法）

C.p24抗原

D.pl7抗體

E.HIVRNA定量

疑有HIV感染初篩檢查應(yīng)查（）0||題目來(lái)自：結(jié)核病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（B型題1）

三、X型題（多項(xiàng)選擇題）：本類(lèi)題共8小題，每小題5分，共40分。多項(xiàng)選擇題

由一個(gè)題干和五個(gè)備選項(xiàng)組成。題干在前，備選項(xiàng)在后。每道題備選項(xiàng)中至少有

兩個(gè)正確答案，考生應(yīng)從備選項(xiàng)中選出正確答案，并按要求在答題卡相應(yīng)位置填

涂，多選、少選、錯(cuò)選或不選均不得分。

1.支氣管腺癌的特點(diǎn)是（）。題目來(lái)自：呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題2）

A.與吸煙關(guān)系不明顯

B.多見(jiàn)于女性

C.多為周?chē)头伟?/p>

D.易發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.首選手術(shù)治療

2.下列哪些因素與閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的發(fā)生有關(guān)（）。11題目來(lái)

自：呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題1）

A.感染

B.藥物

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.骨髓移植

E.放射治療

3.女性，26歲，臨床診斷為特發(fā)性癲痼，病史已3年。主要表現(xiàn)為全身性強(qiáng)直一

陣攣發(fā)作，每月發(fā)作23次，其防治的正確措施是（）。題目來(lái)自：神經(jīng)內(nèi)科

學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

A.應(yīng)根據(jù)各種不同的病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療

B.避免疲勞、高熱、飲酒、激烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素

C.發(fā)作時(shí)應(yīng)盡快肌內(nèi)注射安定以制止發(fā)作

D.藥物應(yīng)用，需待癲痼完全控制2?5年后才可考慮終止

E.根據(jù)腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癩藥的應(yīng)用時(shí)間

4.支氣管癌主要轉(zhuǎn)移到下列哪些部位（）。11題目來(lái)自：呼吸內(nèi)科學(xué)綜合復(fù)習(xí)題

（X型題3）

A.肝臟

B.腦部

C.腎上腺

D.性腺

E.骨骼

5.左心衰竭時(shí)呼吸困難的發(fā)生機(jī)制包括下列哪些（）。11題目來(lái)自：常見(jiàn)癥狀與

體征（X型題）

A.右心房及上腔靜脈壓力升高

B.肺泡彈性減退

C.肺泡張力增高

D.缺氧，酸性代謝產(chǎn)物增多，刺激呼吸中樞

E.肺循環(huán)壓力升高對(duì)呼吸中樞的刺激

6.下述哪些可使機(jī)體產(chǎn)生特異性被動(dòng)免疫（）。11題目來(lái)自：結(jié)核病學(xué)綜合復(fù)習(xí)

題（X型題）

A.破傷風(fēng)抗毒素

B.乙型肝炎特異性高效價(jià)免疫球蛋白

C.抗TNF抗血清

D.丙種球蛋白

E.甲型肝炎疫苗

7.接觸的毒物對(duì)機(jī)體的影響，以下哪些正確（）。題目來(lái)自：職業(yè)病X型題1

A.接觸毒性大的毒物，必定會(huì)導(dǎo)致中毒

B.揮發(fā)性毒物，吸入中毒的危險(xiǎn)性較大

C.接觸毒物到達(dá)一定劑量后可能導(dǎo)致中毒

D.接觸毒物的濃度及作用時(shí)間是中毒的必要條件

E.個(gè)體感受性與中毒的程度有關(guān)

8.下述免疫學(xué)并發(fā)癥中，哪些伴發(fā)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病（）。題目來(lái)自：

血液病學(xué)綜合復(fù)習(xí)題（X型題）

A.自身免疫性血小板減少癥

B.自身免疫性溶血性貧血

C.低丙種球蛋白血癥

D.單株細(xì)胞系免疫球蛋白病

E.免疫球蛋白重鏈基因重排

【答案】

一、A3型題（病例組型最佳選擇題）：本類(lèi)題共10小題，每小題3分，共30分。

試題結(jié)構(gòu)是開(kāi)始敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2個(gè)?3個(gè)相關(guān)問(wèn)

題，每個(gè)問(wèn)題均與開(kāi)始的臨床情景有關(guān)，但測(cè)試要點(diǎn)不同，且問(wèn)題之間相互獨(dú)立。

1.［本題解析］

［本題答案］B

2.［本題解析］

［本題答案］A

3.［本題解析］

［本題答案］D

4.［本題解析］

［本題答案］E

5.［本題解析］

［本題答案］C

6.［本題解析］

［本題答案］E

7.［本題解析］

［本題答案］C

8.［本題解析］（1）血行播散性肺結(jié)核病變以雙肺中上為主，從病史分析符合慢性

支氣管炎急性感染的診斷。（2）對(duì)于該患者應(yīng)該首先明確病原學(xué)診斷

［本題答案］B

9.［本題解析］

［本題答案］C

10.［本題解析］

［本題答案］D

二、B型題（配伍選擇題）：本類(lèi)題共10小題，每小題3分，共30分。試題開(kāi)始

是5個(gè)備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇

一個(gè)與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個(gè)備選答案可以選用一次，也可以

選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

1.［本題解析］

［本題答案］E

2.［本題解析］

［本題答案］B

3.［本題解析］

［本題答案］D

4.［本題解析］