員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)全套教學(xué)課件第3章第3節(jié)嬰幼兒保健與護(hù)理

第3節(jié)嬰幼兒保健與護(hù)理(1)寧夏醫(yī)科大學(xué)胡向蓮磋磚肌總鍛措丹霧民猩箕心禍陵倘潦請重盯梨刮曝瘋征睜碴蟄弄舟掀瞥晝激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板育嬰員基礎(chǔ)知識培訓(xùn)第3章一、日常保健與護(hù)理的基本原則1.預(yù)防為主增強(qiáng)體質(zhì)①嬰幼兒期是身體發(fā)展迅速的階段，出生6個(gè)月內(nèi)受來自母體免疫保護(hù)，一般不易生病，之后體質(zhì)、營養(yǎng)和環(huán)境等因素易受到感染。②嬰幼兒疾病預(yù)防是第一位，育嬰員要學(xué)習(xí)保健知識，積累日常照料經(jīng)驗(yàn)，在日常照料中注意衛(wèi)生消毒工作，合理喂養(yǎng)和運(yùn)動鍛煉等，增強(qiáng)自身抵抗力編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板一、日常保健與護(hù)理的基本原則2.善于觀察及早發(fā)現(xiàn)①嬰幼兒年齡小，不能用語言準(zhǔn)確表達(dá)病痛，常以哭鬧、拒食等舉動表達(dá)，需要育嬰員在日常生活中細(xì)心觀察。②嬰幼兒的精神狀態(tài)是反映病情輕重的重要指標(biāo)。如面色紅潤，眼晴有神，正常玩耍，食欲好，說明病情不重；如面色發(fā)白，眼睛無神，哭聲無力或異編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板一、日常保健與護(hù)理的基本原則常，不吃奶，煩躁不安或嗜睡，頻繁嘔吐或腹瀉等，表明病情較重，應(yīng)及時(shí)就診。③嬰幼兒日常觀察包括：精神狀態(tài)、行動、面色、膚色、鼻腔、口腔、呼吸、有無皮疹、進(jìn)食情況、大小便等，如發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步觀察，手摸額頭感到稍有熱度及時(shí)測體溫，分析判斷有無病情。④嬰幼兒口齒不如同齡兒童清晰，觀察是否舌系帶編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板一、日常保健與護(hù)理的基本原則過短影響了發(fā)音；對周圍環(huán)境中突然出現(xiàn)較大聲響反應(yīng)淡漠，考慮是否有聽力異常；嬰幼兒經(jīng)?？礀|西時(shí)歪頭或靠得很近，考慮是否有斜視或視力異常、斜頸等等。只要細(xì)心觀察就可早期發(fā)現(xiàn)異常。④小嬰兒不舒服時(shí)會啼哭，在排除饑餓、便溺等因素后，仔細(xì)循序檢查嬰幼兒的衣著、睡床和全身，檢查有無尖銳東西或細(xì)小繩線刺傷皮膚，手摸發(fā)現(xiàn)編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板一、日常保健與護(hù)理的基本原則疼痛部位，從頸、軀干、四肢、背、頸下、腋窩到大腿根稍用力撫摸一遍，觸到有病痛的部位因疼痛會加劇哭鬧，或把成人的手撥開、拒按等，反復(fù)做幾次就可發(fā)現(xiàn)病癥。3.及時(shí)溝通配合治療①育嬰員每天從家長那里接下嬰幼兒時(shí)，要對嬰幼兒情況進(jìn)行全方位的了解，尤其是出現(xiàn)特別現(xiàn)象；編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板一、日常保健與護(hù)理的基本原則在交還給家長前，對自己照料時(shí)的情況如實(shí)進(jìn)行匯報(bào)，如和家長交接時(shí)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒已經(jīng)患病，需聆聽病情，聽從醫(yī)生提示，再和家長商量日間護(hù)理的要點(diǎn)，如全日觀察、就診、繼續(xù)吃藥或打針等。②照料中育嬰員要把有關(guān)事項(xiàng)記錄下來，提醒自己和家長，不能盲目處理，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治，一旦確診配合醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板二、對患病嬰幼兒護(hù)理的要點(diǎn)嬰幼兒患病后去醫(yī)院診治，育嬰員輔助家長聽從醫(yī)囑照料病患兒，包括測量體溫、退燒和喂藥等。1.對嘔吐嬰幼兒的護(hù)理要點(diǎn)：患病前后嬰幼兒出現(xiàn)嘔吐時(shí)，如不會獨(dú)坐的嬰兒，采取側(cè)臥位以免嘔吐物吸入氣管引起窒息；如較大的能夠獨(dú)坐的嬰兒，扶住采取坐姿。2.對腹瀉嬰幼兒的護(hù)理要點(diǎn)：腹瀉后患兒肛門受糞編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板二、對患病嬰幼兒護(hù)理的要點(diǎn)便反復(fù)刺激會出現(xiàn)疼痛、紅腫甚至破損，要及時(shí)清潔肛門及臀部；腹瀉后患兒渾身無力，應(yīng)讓臥床休息補(bǔ)充液體，避免出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板三、患病嬰幼兒的飲食照料患病期間患兒的胃口一般比較差，根據(jù)病情的不同聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，提供易消化有助于恢復(fù)的食物。1.醫(yī)生沒有提出特別要求，給嬰幼兒吃各種喜歡的、易消化的食物；如嬰幼兒沒有食欲不要勉強(qiáng)。2.生病期間飲水是最重要的，如發(fā)燒或伴有嘔吐,給嬰幼兒多喝水(每天不少于1L)，如果汁、牛奶、稀粥或清湯等。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板三、患病嬰幼兒的飲食照料3發(fā)熱時(shí)也會感到饑餓，食欲會有所增加，提供淀粉類食物，如粥、麥片、面包片、餅干等。4.疾病恢復(fù)期，逐步增加富含蛋白質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋等，并補(bǔ)充新鮮蔬菜。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板四、嬰幼兒用藥的基礎(chǔ)知識藥物是用于防治疾病的重要組成部分，但對人體產(chǎn)生許多有害作用，甚至可能是某些疾病的致病原因。嬰幼兒各器官的功能尚未發(fā)育成熟，對藥物的解毒功能和耐受能力均不如成人，用藥必須嚴(yán)格掌握劑量，否則會影響治療效果，甚至發(fā)生嚴(yán)重后果。1.按體重計(jì)算藥量6個(gè)月前體重(kg)=月齡×0.7+出生體重(kg)編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板四、嬰幼兒用藥的基礎(chǔ)知識7~12個(gè)月體重(Kg)=出生體重(kg)+6×0.7+(月齡-6)×0.251~10歲體重(kg)=年齡(歲)×2+7或8藥物劑量(每日或每次)=藥量/kgx估計(jì)體重(kg)2.按年齡計(jì)算藥量：以成人劑量折算嬰幼兒用藥量，各年齡組的用藥量不是絕對的，根據(jù)嬰幼兒的體質(zhì)情況在表下表范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板兒保常用藥物參考藥名成分適應(yīng)證用量禁忌及不良反應(yīng)一、解熱鎮(zhèn)痛藥泰若林（混懸液）對乙酰氨基酚適應(yīng)于患兒的發(fā)熱、疼痛對癥治療2~3歲，5ml/次肝腎功能不全者禁用，可有一過性胃腸不適、皮疹美林混懸滴劑布洛芬用于嬰幼兒及兒童退熱、緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛或牙痛<2歲，每次5~10mg/kg;2~3歲，3滴管/次，24小時(shí)中<4次偶有皮疹和耳鳴，輕度的胃腸不適兒童退熱片對乙酰氨基酚<1歲，1/2片/次；1~3歲，1/2~1片/次3歲以下小兒慎用兒保常用藥物參考藥名成分適應(yīng)證用量禁忌及不良反應(yīng)二、助消化藥，防止佝僂病多酶片淀粉酶、胰酶、胃蛋白酶用于消化酶缺乏<5歲，每次1/2片，3次/日無乳酶生乳酶桿菌的干制劑用于消化不良每次1~2片，3次/日無伊可新（有兩種）0~1歲：每粒含維生素A1500國際單位，維生素D500國際單位；1歲以上：含維生素A2000國際單位，維生素D700國際單位用于治療佝僂病、夜盲癥、干眼癥及皮膚角化癥1次/日，1粒/次（或2/3粒預(yù)防）一次大劑量或長期服用可引起中毒反應(yīng)兒保常用藥物參考藥名成分適應(yīng)證用量禁忌及不良反應(yīng)二、助消化藥，防止佝僂病貝特令每粒含維生素A1800國際單位，維生素D600國際單位用于治療佝僂病、夜盲癥、干眼癥及皮膚角化癥1次/日，1粒/次（或2/3粒預(yù)防）一次大劑量或長期服用可引起中毒反應(yīng)巨能鈣L-蘇糖酸鈣含鈣量為12.9%用于防治佝僂病的輔助藥物沖劑：<6個(gè)月1/2包/日；6個(gè)月~2歲，1包/日片劑：

2歲，2~4粒/日無活力鈣碳酸鈣，含鈣量為40%用于防治佝僂病的輔助藥物4片/次，3~4次/日消耗胃酸，影響食欲兒保常用藥物參考藥名成分適應(yīng)證用量禁忌及不良反應(yīng)二、助消化藥，防止佝僂病愛爾鈣L-乳酸鈣，含鈣量為23%用于防治佝僂病的輔助藥物1~2包/日增加乳酸，易疲勞三、治療貧血藥小兒生血糖漿熟地、大棗、山藥、硫酸亞鐵小兒貧血1~3歲：10mg/次；3~5歲：15mg/次，2次/日忌茶和含鞣酸類藥物，有胃腸不適宜飯后服用葉酸用于嬰兒營養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血，與維生素C同服2.5~5mg/次，3次/月無維生素C缺鐵性貧血的輔助治療100mg/次，2次/日無四、嬰幼兒用藥的基礎(chǔ)知識3.家庭藥箱的配置：為了應(yīng)急，家庭中的簡易藥箱要為嬰幼兒提供以下幾類用品和藥品。①測量體溫的體溫表：如口表、腋表、肛表、電子體溫計(jì)、耳式體溫計(jì)等，1盒凡士林用于潤滑肛表。②外用藥物1)消毒紗布5~10塊，消毒干棉球10只，繃帶2卷，膠布1小卷，用于包扎傷。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板四、嬰幼兒用藥的基礎(chǔ)知識2）75%酒精1瓶(約100mL)，消毒用。3）金霉素眼膏1支，涂眼睛或皮膚小傷口用。4)創(chuàng)可貼3~4包，用于保護(hù)小傷口。5)碘伏1瓶(30m)，用于皮膚消毒。6)2%過氧化氫(雙氧水)，清洗傷口用。③內(nèi)服藥物：詳見下表編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板四、嬰幼兒用藥的基礎(chǔ)知識編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板藥物類別藥物名稱退熱藥小兒退燒片、百服寧糖漿感冒藥小兒感冒沖劑、小兒清熱沖劑消化藥小兒化食丸、酵母片腹瀉藥口服補(bǔ)液鹽咳嗽藥小兒止咳糖漿、嬰幼兒咳嗽時(shí)按說明服用五、嬰幼兒五官保健1.嬰幼兒的眼保健新生兒已經(jīng)有光反應(yīng)，2個(gè)月有注視物體能力，3個(gè)月開始視線追蹤，5個(gè)月能鑒別物體顏色、形狀,認(rèn)識母親。1~3歲完成眼的發(fā)育，根據(jù)不同月齡,視力在0.2~06①日常生活中觀察、提醒家長定期檢查眼睛和視力，盡早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒眼睛和視力異常。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健1）新生兒出生后檢查眼睛外觀2）4個(gè)月以上如無視線追蹤，對光線不瞬目，需及時(shí)就診做檢查。3）成長中有無眼睛充血、眼屎增多、怕光流淚、內(nèi)外斜視、瞇眼歪頭、視物距離過近的情況，切忌隨便濫用眼藥水。4）嬰幼兒的眼睛逐步發(fā)育，視力在0.2~0.6屬于編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健正常情況。嬰幼兒期容易出現(xiàn)遠(yuǎn)視和弱視。遠(yuǎn)視：嬰幼兒眼球發(fā)育尚未成熟，眼球較短處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，經(jīng)過一定階段的發(fā)育視距才能正常。如眼球發(fā)育不全面只能停留在遠(yuǎn)視狀態(tài)。視遠(yuǎn)或視近都不清楚，為了看清物體需要調(diào)節(jié)眼球，特別看近物時(shí)易引起視力疲勞需進(jìn)行調(diào)節(jié)。弱視：視力低下，引起的原因很多，主要是兩眼肌編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健肉用力不均衡使眼球發(fā)生偏斜和屈光不正等引起。斜視：視物不清，感覺不適，只用正常眼視物，久而久之斜視眼視力下降成了弱視眼，會影響到另一只眼睛。一旦遠(yuǎn)視、弱視和斜視要迅速療。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健②日常生活中注意環(huán)境對嬰幼兒眼的影響。1）嬰幼兒臥室或活動區(qū)域的光線會影響視力的發(fā)育，要消除和避免不適當(dāng)?shù)挠醚蹢l件，小嬰兒避免長時(shí)間向同一個(gè)方向看某樣物品。2）嬰幼兒有專用毛巾和臉盆，用流動水給洗臉，以防眼睛感染。③從小養(yǎng)成要幼兒良好的用眼習(xí)慣，當(dāng)心眼外傷。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健如2周歲內(nèi)的嬰幼兒最好不看電視，稍大一點(diǎn)看電視或使用電子產(chǎn)品的時(shí)間每天控制在半個(gè)小時(shí)內(nèi)；看電視座位和電視保持距離為熒屏對角線5倍長度為宜，發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有故意玩“對眼”的游戲應(yīng)予立即阻止，告誡嬰幼兒避免接觸尖銳的玩具或物品，以免自傷或傷人編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健2幼兒的鼻保健①日常生活中保持環(huán)境衛(wèi)生，呼吸新鮮空氣，保持鼻咽部通暢，避免上呼吸道感染。如鼻子不通用棉簽蘸取軟膏小心剔除分泌物。②鼻子出血等不能簡單止血，檢查有無其他誘因，科學(xué)方法止血，有厭食或偏食行為多給孩子吃蔬菜或水果，可防止鼻出血。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健③從小培養(yǎng)嬰幼兒良好習(xí)慣，如不把小東西，如黃豆、花生、塑料珠等塞入鼻孔，避免損傷鼻腔或嵌入鼻內(nèi)，甚至卡喉、掉入氣管。3.嬰幼兒的耳保健3個(gè)月嬰兒已經(jīng)對聲音有定向反應(yīng)，根據(jù)兒保要求定期進(jìn)行聽力檢查。①保護(hù)嬰幼兒耳朵和聽力，避免耳道感染和聽力損編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健傷，洗澡時(shí)不要讓水流入耳道內(nèi)以免引起炎癥；氣候變化時(shí)及時(shí)添加衣服預(yù)防感冒，咽部、耳鼻部的發(fā)炎會造成耳道發(fā)炎。②慎用耳毒性抗生素，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等，以免引起藥物中毒性耳聾；嬰幼兒耳痛(極力回避觸碰耳朵)時(shí)仔細(xì)檢查是耳郭、耳道或是中耳的問題；耳朵流膿是嬰幼兒常見病，發(fā)病時(shí)?？摁[編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健不止，若鼓膜穿孔、膿液流出，疼痛已經(jīng)減輕，嬰幼兒可能不哭，需送醫(yī)院就診治療，避免急性中耳炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?，或感染向顱內(nèi)播散。③從小培養(yǎng)嬰幼兒的良好習(xí)慣，游戲時(shí)不把細(xì)小的東西塞在耳朵里，少量耳垢有保護(hù)耳膜的作用，不要隨便挖耳垢，如果耳垢過多，可去醫(yī)院取出。編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健3.喉的保?、俦３只顒邮铱諝馇逍?，盡可能少帶嬰幼兒到人多嘈雜的地方，避免被動吸煙；多到戶外或公園去呼吸新鮮空氣，保持喉部通暢。②氣候變化時(shí)預(yù)防咽炎、扁桃腺炎發(fā)作。③不要引誘嬰幼兒狂呼亂叫，吵鬧時(shí)及時(shí)制止，教育嬰幼兒不要任性哭鬧，以免聲帶發(fā)炎，甚至發(fā)生編噶膊賞簍縫賴酚紫譯巨鳴候燒浮釘捻蒲譜焰鶴今鈴隨涼坤獎磕泛炒譬核激情橙色ppt課件模板激情橙色ppt課件模板五、嬰幼兒五官保健聲帶肥厚或聲帶小結(jié)樣病變。④就餐時(shí)不要被食物梗入，