衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指南

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作指南???衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容，是我市建立覆蓋全市城鄉(xiāng)的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要部分。協(xié)管巡查巡訪及信息報(bào)告服務(wù)是我市打擊非法行醫(yī)、“兩非”行為、非法開展人類輔助生殖技術(shù)等違法線索的重要來源之一，也是排查食源性疾病、生活飲用水衛(wèi)生安全隱患、職業(yè)衛(wèi)生安全隱患及開展學(xué)校傳染病防控的重要途徑之一，為保障人民群眾的生命安全、身體健康起到重要作用。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)主要包括食品食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告、飲用水衛(wèi)生安全協(xié)管服務(wù)、學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血協(xié)管服務(wù)、婦幼健康協(xié)管服務(wù)及職業(yè)衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)等內(nèi)容，其他專業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容由轄區(qū)衛(wèi)生健康委自行制定。為指導(dǎo)協(xié)管服務(wù)機(jī)構(gòu)做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，特制定本指南。目錄食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告……13飲用水衛(wèi)生安全協(xié)管服務(wù)………15學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)………………19非法行醫(yī)和非法采供血協(xié)管服務(wù)………………24婦幼健康協(xié)管服務(wù)………………28職業(yè)衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)………………31食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告?一、概述食源性疾病是指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒，主要臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。食品污染是指食品在生產(chǎn)、運(yùn)輸、包裝、貯存、銷售、烹調(diào)過程中受到有害物質(zhì)的侵襲，致使食品的質(zhì)量安全性、營養(yǎng)性或感官性狀發(fā)生改變，危害到人類的健康。加強(qiáng)食源性疾病信息收集、核實(shí)、報(bào)送工作，有助于疾控機(jī)構(gòu)了解和掌握食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，早期識別和預(yù)警由食物中毒或食品污染引起的傳染性疾病傳播，及早發(fā)現(xiàn)異常線索，排查安全隱患，保障人民群眾身體健康。二、服務(wù)內(nèi)容對接診后通過檢查確診的食源性疾病或食品污染事件，收集相關(guān)信息，并報(bào)告。食源性疾病主要包括因霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒等致病菌引起的食源性疾病。三、服務(wù)要點(diǎn)（一）信息收集。收集基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、群眾投訴、媒體報(bào)道等食源性疾病或食品污染信息。信息應(yīng)包含以下內(nèi)容：1.發(fā)生食源性疾病的時(shí)間、就餐地點(diǎn)、就餐單位、就餐人員聯(lián)系電話。2.就餐人數(shù)（暴露人數(shù)）、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)。3.食源性疾病發(fā)生過程（食用的可疑食物、臨床表現(xiàn)、已經(jīng)采取的措施）。（二）信息報(bào)告。協(xié)管員對收到的食源性疾病或食品污染信息進(jìn)行初步核實(shí)后，應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)采用電話或傳真等形式報(bào)告轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并登錄重慶市協(xié)管服務(wù)信息平臺填報(bào)食源性疾病線索。?飲用水衛(wèi)生安全協(xié)管服務(wù)?一、概述依據(jù)《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》等法律及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的工作要求，開展農(nóng)村集中式供水、城市二次供水安全巡查，保證飲用水衛(wèi)生安全，保障人民群眾身體健康。農(nóng)村集中式供水是指農(nóng)村地區(qū)從水源集中取水，經(jīng)統(tǒng)一凈化處理和消毒后，通過輸配水管網(wǎng)送到用戶或公共取水點(diǎn)的供水方式。城市二次供水是指集中式供水在入戶前經(jīng)再度存儲、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式。城鄉(xiāng)學(xué)校供水納入學(xué)校衛(wèi)生巡查中。二、服務(wù)內(nèi)容協(xié)助衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開展飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)督檢測工作，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三、服務(wù)要點(diǎn)（一）巡查1.巡查對象。農(nóng)村集中式供水單位（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)級集中式供水單位）、城市二次供水單位。2.巡查周期。每年不少于兩次，根據(jù)該年度國家及重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要求進(jìn)行調(diào)整，或根據(jù)轄區(qū)實(shí)際需求，由轄區(qū)衛(wèi)生健康委制定工作方案。3.巡查內(nèi)容。3.1農(nóng)村集中式供水（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)級集中式供水單位）。3.1.1供水單位應(yīng)取得有效《衛(wèi)生許可證》，并確保在許可有效期內(nèi)，實(shí)際信息（單位名稱、地址、法定代表人、負(fù)責(zé)人、許可范圍）與《衛(wèi)生許可證》一致。3.1.2配備專職或兼職供、管水人員，應(yīng)取得有效健康合格證明，經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格后方可上崗。3.1.3供水單位應(yīng)建立飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度，其中包含防止污染措施和應(yīng)急事故處理方案、污染事件報(bào)告制度等，并設(shè)立污染事件報(bào)告人員。3.1.4水源應(yīng)符合衛(wèi)生要求。水源防護(hù)范圍內(nèi)無廢渣堆放，無有毒、有害化學(xué)物品倉庫、堆棧，無裝卸垃圾、糞便和有毒有害化學(xué)物品的碼頭，未使用工業(yè)廢水或生活污水灌溉及施用難降解或劇毒的農(nóng)藥，無有毒氣體、放射性物質(zhì)排放。取水點(diǎn)周圍半徑100米的水域內(nèi)，無捕撈、網(wǎng)箱養(yǎng)殖、?？看?、游泳和從事其他可能污染水源的任何活動(dòng)；水源處有水源防護(hù)標(biāo)志和警示標(biāo)志。3.1.5供水單位生產(chǎn)區(qū)防護(hù)應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，泵站、清水池、沉淀池周圍30米保持良好衛(wèi)生狀況。3.1.6涉水產(chǎn)品應(yīng)取得有效的涉水產(chǎn)品批準(zhǔn)文件。3.1.7應(yīng)具備混凝沉淀設(shè)施、過濾設(shè)施、消毒設(shè)備、清水池等水質(zhì)凈化消毒設(shè)施，并保證其運(yùn)轉(zhuǎn)正常。3.1.8供水單位應(yīng)開展水質(zhì)自檢工作，自檢記錄應(yīng)完整。3.1.9清水池應(yīng)加蓋上鎖。3.1.10其他可能造成水質(zhì)污染的異常情況。3.2城市二次供水。3.2.1供水單位應(yīng)取得有效《衛(wèi)生許可證》并確保在許可有效期內(nèi)，實(shí)際信息（單位名稱、地址、法定代表人、負(fù)責(zé)人、許可范圍）與《衛(wèi)生許可證》一致。3.2.2配備專職或兼職供、管水人員，應(yīng)取得有效健康合格證明，經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格后方可上崗。3.2.3應(yīng)建立飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度，其中包含防止污染措施和應(yīng)急事故處理方案、污染事件報(bào)告制度等，并設(shè)立污染事件報(bào)告人員。3.2.4蓄水設(shè)施防護(hù)應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，水箱周圍10米內(nèi)不得有滲水坑、化糞池、垃圾堆等污染源，水箱應(yīng)加蓋上鎖，出氣孔、溢水管應(yīng)有防護(hù)措施，不能與下水道相連；水箱應(yīng)定期清洗消毒，清洗消毒記錄應(yīng)完整，水箱內(nèi)部應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生。3.2.5涉水產(chǎn)品應(yīng)取得有效的涉水產(chǎn)品批準(zhǔn)文件。3.2.6具備水質(zhì)消毒設(shè)施的二次供水單位，消毒設(shè)施應(yīng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，消毒記錄完整。3.2.7應(yīng)取得一年內(nèi)水質(zhì)衛(wèi)生檢測合格報(bào)告。3.2.8其他可能造成水質(zhì)污染的異常情況。4.水質(zhì)檢測。協(xié)管服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備水質(zhì)pH值、余氯檢測的儀器或試紙開展現(xiàn)場檢測工作，如檢測結(jié)果不符合國家飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)定，可拍攝檢測結(jié)果照片，并報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。4.1肉眼觀察是否存在異色和異物，扇聞是否存在異味。4.2pH值應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)：農(nóng)村供水pH6.5-9.5，城鎮(zhèn)供水pH6.5-8.5。4.3消毒劑余量應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，游離性余氯：出廠水0.3-4mg/L，末梢水0.05-4mg/L；二氧化氯：出廠水0.1-0.8mg/L，末梢水0.02-0.8mg/L。（二）信息報(bào)告1.巡查中發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生要求的線索時(shí)，報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。2.巡查中發(fā)現(xiàn)并核實(shí)該供水單位長期未經(jīng)營、已關(guān)閉或信息變更時(shí)，拍攝證明照片，并描述相關(guān)事項(xiàng)，報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。3.巡查中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生健康執(zhí)法信息系統(tǒng)本底以外的農(nóng)村集中式供水單位，新建本底檔案，如發(fā)現(xiàn)異常信息時(shí)，報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)，并通報(bào)主管機(jī)構(gòu)。4.轄區(qū)內(nèi)發(fā)生飲用水中毒事件時(shí)，核實(shí)相關(guān)信息（發(fā)生地、中毒人數(shù)、就醫(yī)情況等），兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。（三）宣傳教育1.協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2.結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳，面向轄區(qū)居民開展生活飲用水衛(wèi)生知識宣傳。學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)?一、概述依據(jù)《傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》等法律法規(guī)規(guī)定及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》工作要求，開展城鄉(xiāng)學(xué)校衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)，及早發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)各類學(xué)?？赡艽嬖诘男l(wèi)生健康隱患，提高學(xué)生健康水平，保障廣大師生的身心健康。二、服務(wù)內(nèi)容協(xié)助衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控、生活飲用水衛(wèi)生等開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三、服務(wù)要點(diǎn)（一）巡訪1.巡訪對象。轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、中學(xué)、普通高校、中職學(xué)校等。2.巡訪周期。每學(xué)期開學(xué)后一個(gè)月內(nèi)巡訪，每年不少于兩次；根據(jù)該年度國家及重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的要求進(jìn)行調(diào)整，或根據(jù)轄區(qū)實(shí)際需求，由轄區(qū)衛(wèi)生健康委制定工作方案。3.巡訪內(nèi)容。3.1傳染病防控3.1.1學(xué)校傳染病防控工作應(yīng)實(shí)行校長負(fù)責(zé)制；3.1.2寄宿制學(xué)校應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生室；600名學(xué)生以上的非寄宿制學(xué)校應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生室，600名學(xué)生以下的非寄宿制學(xué)校應(yīng)設(shè)立保健室；3.1.3寄宿制或600名學(xué)生以上非寄宿學(xué)校應(yīng)配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；3.1.4學(xué)校應(yīng)制定完善的傳染病防控制度及應(yīng)急預(yù)案；3.1.5學(xué)校應(yīng)建立傳染病疫情信息登記報(bào)告制度和記錄臺賬;3.1.6學(xué)校應(yīng)開展學(xué)生晨檢，并有晨檢記錄;3.1.7學(xué)校應(yīng)有因病缺勤病因追查與登記記錄臺賬，學(xué)生病愈返校后應(yīng)有病愈返校證明；3.1.8小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)有新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種記錄；3.1.9中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)有學(xué)生健康體檢和教師常規(guī)體檢記錄；3.1.10托幼機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，且健康檢查合格；3.1.11托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。3.2學(xué)校飲用水。3.2.1學(xué)校自建設(shè)施供水（分散式供水）3.2.1.1學(xué)校應(yīng)取得有效供水單位《衛(wèi)生許可證》（分散式供水除外），并確保在許可有效期內(nèi)，實(shí)際信息（單位名稱、地址、法定代表人、負(fù)責(zé)人、許可范圍）與《衛(wèi)生許可證》一致；3.2.1.2直接從事供、管水人員應(yīng)取得有效健康證明、經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格；3.2.1.3應(yīng)建立飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度、防止污染措施和應(yīng)急事故處理方案；3.2.1.4供水單位生產(chǎn)區(qū)防護(hù)應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求。水源（自備井井口，河流、湖泊的取水口）周圍100米內(nèi)無旱廁、滲水坑和畜禽養(yǎng)殖場、垃圾堆、化糞池、廢渣和工業(yè)廢水或生活污水渠道；水源處應(yīng)有水源防護(hù)標(biāo)志、警示標(biāo)志；3.2.1.5水質(zhì)消毒設(shè)施（混凝沉淀設(shè)施、過濾設(shè)施、消毒設(shè)備、清水池等）齊備，運(yùn)轉(zhuǎn)正常，記錄完整；3.2.1.6應(yīng)取得近一年內(nèi)水質(zhì)衛(wèi)生檢測合格報(bào)告；3.2.1.7其他危害飲用水衛(wèi)生安全的情況。3.2.2學(xué)校二次供水、分質(zhì)供水3.2.2.1學(xué)校應(yīng)取得有效供水單位《衛(wèi)生許可證》并確保在許可有效期內(nèi)，實(shí)際信息（單位名稱、地址、法定代表人、負(fù)責(zé)人、許可范圍）與《衛(wèi)生許可證》一致；3.2.2.2直接從事供、管水人員應(yīng)取得有效健康證明、經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格；3.2.2.3應(yīng)建立飲用水衛(wèi)生管理規(guī)章制度、防止污染措施和應(yīng)急事故處理方案；3.2.2.4蓄水設(shè)施防護(hù)應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，水源及制水設(shè)施周圍30米應(yīng)無污染源。應(yīng)定期清洗、消毒，并有完整記錄；3.2.2.5涉水產(chǎn)品應(yīng)持有涉水產(chǎn)品有效的衛(wèi)生許可批件；3.2.2.5應(yīng)取得近一年內(nèi)水質(zhì)衛(wèi)生檢測合格報(bào)告；3.2.3飲水平臺（直飲水、現(xiàn)制現(xiàn)售水、開水器）3.2.3.1用于現(xiàn)場制作飲用水的水質(zhì)處理器（包括現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水自動(dòng)售水機(jī)）應(yīng)獲得涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，應(yīng)以市政自來水為原水;3.2.3.2應(yīng)按照要求更換濾芯濾材（直飲水、現(xiàn)制現(xiàn)售水），并有記錄。3.2.4桶裝飲用水3.2.4.1飲水機(jī)管道應(yīng)進(jìn)行定期清洗消毒，并記錄;3.2.4.2飲水機(jī)應(yīng)避免陽光直射;3.2.4.3飲水機(jī)應(yīng)取得涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。3.3水質(zhì)檢測。3.3.1肉眼觀察是否存在異色和異物，扇聞是否存在異味；3.3.2pH值應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)：農(nóng)村供水PH6.5-9.5，城鎮(zhèn)供水PH6.5-8.5；3.3.3消毒劑余量應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，游離性余氯：出廠水0.3-4mg/L，末梢水0.05-4mg/L；二氧化氯：出廠水0.1-0.8mg/L，末梢水0.02-0.8mg/L。（二）信息報(bào)告1.巡查中發(fā)現(xiàn)不符合衛(wèi)生要求的線索時(shí)，報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)；2.巡查中發(fā)現(xiàn)并核實(shí)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、中學(xué)、普通高校、中職學(xué)校等長期未經(jīng)營、已關(guān)閉或信息變更時(shí)，拍攝證明照片，并描述相關(guān)事項(xiàng)，報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)；3.巡查中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生健康執(zhí)法信息系統(tǒng)本底以外的托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、中學(xué)、普通高校、中職學(xué)校等，新建本底檔案；如發(fā)現(xiàn)異常信息時(shí)，報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)，并通報(bào)主管機(jī)構(gòu)；4.轄區(qū)內(nèi)發(fā)生同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（不明原因發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，核實(shí)相關(guān)信息，兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。（三）宣傳教育指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)（保健教師）開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。非法行醫(yī)和非法采供血協(xié)管服務(wù)?一、概述依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《中華人民共和國獻(xiàn)血法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《血站管理辦法》《單采血漿站管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的工作要求，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)疑似非法行醫(yī)及非法采供血行為的線索，嚴(yán)厲打擊違法行為。二、服務(wù)內(nèi)容協(xié)助定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)報(bào)告。三、服務(wù)要點(diǎn)（一）巡查巡訪1.巡訪對象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)；采供血機(jī)構(gòu)；藥房、美容院、集貿(mào)市場等人流物流集散地；社區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等地區(qū)；農(nóng)村或流動(dòng)人口聚居地；居民提供的線索地等。2.巡訪周期。每年不少于兩次，根據(jù)該年度國家及重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的要求進(jìn)行調(diào)整；或根據(jù)轄區(qū)實(shí)際需求，由轄區(qū)衛(wèi)生健康委制定工作方案。3.巡訪內(nèi)容。3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.1.1許可類醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.1.1.1應(yīng)在明顯位置懸掛公示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；3.1.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址等與許可信息一致；3.1.1.3《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)并在有效期內(nèi)；3.1.1.4床位在100張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和專科疾病防治機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為3年；其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年；中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)期為1年；暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)合格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為1年；3.1.1.5在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目范圍內(nèi)開展醫(yī)療活動(dòng)；3.1.1.6應(yīng)在明顯位置公示醫(yī)務(wù)人員信息；3.1.1.7人員取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》情況；3.1.1.8人員取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書》情況；3.1.1.9人員取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》情況；3.1.1.10村衛(wèi)生室人員取得《鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》情況；3.1.1.11是否存在使用其他非衛(wèi)生技術(shù)人員；3.1.1.12是否存在非法采供血行為；3.1.1.13是否存在其他違法行為。3.1.2備案類醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.1.2.1應(yīng)在明顯位置懸掛公示《中醫(yī)診所備案證》（或診所備案證明）；3.1.2.2名稱、地址是否與《中醫(yī)診所備案證》（或診所備案證明文件）記載事項(xiàng)相一致；3.1.2.3是否超出備案的診療范圍開展醫(yī)療活動(dòng)；3.1.2.4應(yīng)在明顯位置懸掛公示醫(yī)務(wù)人員信息；3.1.2.5人員取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》情況。3.2采供血機(jī)構(gòu)。3.2.1應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)開展采供血。采供血單位應(yīng)取得相應(yīng)的《血站執(zhí)業(yè)許可證》或《單采血漿許可證》，且在有效期限內(nèi)；3.2.2應(yīng)在批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍采集、供應(yīng)血液；3.2.3是否存在其他違法行為。3.3其他場所。3.3.1是否開展診療活動(dòng)；3.3.2行醫(yī)人員是否取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格；3.3.3是否存在非法采供血；3.3.4是否存在非法行醫(yī)、非法采供血器械/藥品；3.3.5是否存在其他違法行為。3.4復(fù)查巡查。3.4.1“游醫(yī)”攤點(diǎn)等有時(shí)效性的線索，由協(xié)管員在報(bào)告線索后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行再次巡查，再次發(fā)現(xiàn)同一違法線索立即報(bào)告，由衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法；3.4.2衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)管提供的線索查處的非法行醫(yī)及非法采供血案件辦結(jié)后，衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)在協(xié)管信息系統(tǒng)中關(guān)聯(lián)對應(yīng)的信息線索，并指派復(fù)查任務(wù)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員根據(jù)任務(wù)要求，在指定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行再次巡查。（二）信息報(bào)告1.巡查中發(fā)現(xiàn)不符合法律法規(guī)要求的線索時(shí)，報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。2.巡查中發(fā)現(xiàn)并核實(shí)有信息變更時(shí)，拍攝證明照片，并描述相關(guān)事項(xiàng)，報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。3.發(fā)現(xiàn)采供血機(jī)構(gòu)超出批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍采集、供應(yīng)血液時(shí)，兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。4.接到轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)及非法采供血的信息或舉報(bào)時(shí)，核實(shí)線索并報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。（三）宣傳教育結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳，在轄區(qū)村鎮(zhèn)、社區(qū)、街道、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場所，開展安全就醫(yī)知識、打擊非法行醫(yī)及非法采供血、以案釋法等宣傳教育。婦幼健康協(xié)管服務(wù)?一、概述依據(jù)《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》《中華人民共和國母嬰保健法》《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》工作要求，開展轄區(qū)內(nèi)母嬰保健技術(shù)服務(wù)協(xié)管巡查及信息報(bào)告，及早發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)線索，切實(shí)保障人民群眾健康安全。二、服務(wù)內(nèi)容協(xié)助衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作進(jìn)行巡查，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)與母嬰保健相關(guān)的活動(dòng)開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告。三、服務(wù)要點(diǎn)（一）巡訪1.巡查對象。轄區(qū)內(nèi)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.巡查周期。每年不少于兩次，根據(jù)該年度國家及重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的要求進(jìn)行調(diào)整，或根據(jù)轄區(qū)實(shí)際需求，由轄區(qū)衛(wèi)生健康委制定工作方案。3.巡查內(nèi)容3.1開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)須取得有效《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目核準(zhǔn)有婦產(chǎn)科的方可開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)；3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)登記的相關(guān)診療科目范圍內(nèi)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)；3.3從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員需持有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》或在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》上加注“母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格（技術(shù)類別）”；3.4不得開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠；3.5應(yīng)在工作場所的醒目位置設(shè)置禁止“兩非”的警示標(biāo)志。（二）信息報(bào)告1.巡查中發(fā)現(xiàn)不符合法律法規(guī)要求的異常線索時(shí)，報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)；2.巡查中發(fā)現(xiàn)并核實(shí)有信息變更時(shí)，拍攝證明照片，并描述相關(guān)事項(xiàng)，報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)；3.接到轄區(qū)內(nèi)開展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的信息或舉報(bào)時(shí)，核實(shí)線索并于兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。4.發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)有非法開展人類輔助生殖技術(shù)，如代孕、捐獻(xiàn)精子/卵子等相關(guān)線索時(shí)，盡可能核實(shí)線索并于兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)。（三）宣傳教育結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作，在轄區(qū)村鎮(zhèn)、社區(qū)、街道、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場所，開展母嬰保健服務(wù)知識及打擊“兩非”等宣傳教育。職業(yè)衛(wèi)生協(xié)管服務(wù)?一、概述依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》（國家衛(wèi)健委令第5號）等法律法規(guī)規(guī)定及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》及《職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)技術(shù)規(guī)范》等工作要求，開展轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。二、服務(wù)內(nèi)容巡查轄區(qū)內(nèi)煤礦、非煤礦山、冶金、建材等行業(yè)領(lǐng)域的用人單位職業(yè)衛(wèi)生情況，及時(shí)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的問題隱患，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和查處違法行為。三、服務(wù)要點(diǎn)（一）巡訪1.巡查對象。轄區(qū)內(nèi)煤礦、非煤礦山、冶金、建材等行業(yè)領(lǐng)域的用人單位。2.巡查周期。每年不少于兩次；根據(jù)該年度國家及重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的要求進(jìn)行調(diào)整；或根據(jù)轄區(qū)實(shí)際需求，由轄區(qū)衛(wèi)生健康委制定工作方案。3.巡查內(nèi)容。3.1職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)情況。用人單位應(yīng)按照《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》（國家安監(jiān)總局令第48號）的規(guī)定及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的項(xiàng)目。3.2查看建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、職業(yè)病危害控制效果評價(jià)報(bào)告。3.2.1建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)在可行性論證階段按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)；3.2.2建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施應(yīng)按照規(guī)定與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用；3.2.3建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價(jià)；3.2.4按規(guī)定對職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、職業(yè)病危害控制效果評價(jià)報(bào)告進(jìn)行評審或者組織職業(yè)病防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收；3.2.5建設(shè)項(xiàng)目的生產(chǎn)規(guī)模、工藝等發(fā)生變更導(dǎo)致職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生重大變化，對變更內(nèi)容重新進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)和評審；3.2.6職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)、職業(yè)病危害控制效果評價(jià)或者職業(yè)病防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收工作過程形成書面報(bào)告?zhèn)洳椤?.3工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價(jià)情況。3.3.1職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價(jià)；3.3.2職業(yè)病危害一般的用人單位，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測；3.3.3用人單位工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價(jià)結(jié)果存入本單位職業(yè)