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【tips】本文由梁志飛老師精心編輯,以無情的目光論事,以慈悲的目光看人!保險真的理賠難嗎?您可以看看這篇文章!投保容易理賠難,絕大部分是因為不知道保險到底管什么,以為買了保險就啥都管,結(jié)果是發(fā)生保險事故時得不到理賠,引發(fā)不滿,對保險產(chǎn)生了誤解。殊不知保險是分類的,保險是保而不是包,打個比方,空調(diào)和冰箱同屬于制冷產(chǎn)品,但是起的作用卻是不一樣的!

災(zāi)難和事故面前,保險永遠(yuǎn)沖在第一線

現(xiàn)在,很多人認(rèn)為:投保容易理賠難!其實,那些認(rèn)為保險公司不理賠的,都是完全沒有涉獵過保險行業(yè)或者說是從來沒有買過保險產(chǎn)品的。

而現(xiàn)如今我們從各個新聞或媒體的資訊報道來看:發(fā)展保險業(yè)已經(jīng)成為黨中央國務(wù)院重要的戰(zhàn)略部署。無論大大小小的各種災(zāi)難,走在前面的永遠(yuǎn)都是消防官兵、醫(yī)生、保險公司,每一次公益慈善活動保險公司從來都不會缺席。

一旦災(zāi)難發(fā)生,不管是天災(zāi)還是人禍,醫(yī)院和消防隊的應(yīng)急速度最快,而和醫(yī)院、消防隊同一時間行動的,總是保險公司。汶川地震,云南魯?shù)榈卣?,東方之星沉船,失聯(lián)的MH370,天津爆炸都證實了這一點。災(zāi)難和風(fēng)險的來臨不會因人而異,而保險卻能讓人在任何情況下,都感受生活的溫暖所在。

一直以來,保險公司始終默默地詮釋著以客戶為中心的服務(wù)理念和誠實守信的莊重承諾,并用自己的實際行動踐行著保險理賠不難的好聲音、正能量。

從保險責(zé)任來講,保險分三類

第一類,裸險,只有一種責(zé)任,只管身故,不死不賠錢。

第二類,半險,兩種責(zé)任,管身故和重疾。

第三類,全險,管身故、重疾、意外傷害、意外醫(yī)療、住院費用、日額補貼,保險責(zé)任非常全面,有的還帶保費豁免功能。

看看自己的保單吧,有時候真不是保險公司不賠,而是你買的保險根本不在理賠范圍內(nèi)!很多人都說買保險了,可問他買的是什么險種,他就會搖頭。

1、不是保險不賠,而是有沒有及時通知保險公司,是否及時報案。不要時間都過了,才想起去報案。

專家論點

保險索賠時的第一個環(huán)節(jié)就是報案。根據(jù)保險合同的規(guī)定,保險標(biāo)的遭到損毀或發(fā)生保險事故時,投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應(yīng)當(dāng)盡快通知保險公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔(dān)。一般情況下,投保人應(yīng)在保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司,但由于各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據(jù)保險合同的規(guī)定及時報案,以防自己的利益遭到損失。

若投保人是用口頭通報的形式報案的,則事后須補填正式的出險通知單。報案時應(yīng)詳細(xì)說明下列問題:報案人及被保險人的基本情況,保險事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過和結(jié)果等。

2、不是保險不賠,而是理賠對應(yīng)的險種對不對,電視可實現(xiàn)不了冰箱的功能,理賠要求是否符合責(zé)任范圍。

專家論點

報案后,保險公司或業(yè)務(wù)員會告知客戶發(fā)生的事故是否在保險責(zé)任范圍內(nèi)??蛻粢部梢酝ㄟ^閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進(jìn)行再確認(rèn)。保險公司只對被保險人確實因責(zé)任范圍內(nèi)的風(fēng)險引起的損失進(jìn)行賠償,對于保險條款中的除外責(zé)任,如自殺、犯罪和投保人和被保險人的故意行為,保險公司并不提供保障。

3、不是保險不賠,而是資料是否齊全,是否備齊所需單證。去銀行取錢,沒帶存折可取不了錢。

專家論點

保險公司為防止有人提出無根據(jù)的或夸大的索賠,一定會要求被保險人在指定時間內(nèi)提供損失證據(jù)并說明詳細(xì)情節(jié)。不論是什么險種,受益人均需準(zhǔn)備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件(身份證、戶口本軍官證、士兵證均可)的原件及最近一次所繳保費的發(fā)票,若委托他人辦理索賠手續(xù)的還需填寫委托授權(quán)書。

4、不是保險不賠,而是是否如實準(zhǔn)備醫(yī)療分割單。醫(yī)保已經(jīng)報了的,保險公司不會給您重新賠。

專家論點

如果被保險人有公費醫(yī)療,單位和社保已經(jīng)給報銷了一部分,那么需事先向保險公司出示由單位開具的醫(yī)療費用分割單,并注明所花費的醫(yī)療費用總額和單位已支付的費用,連同原始單據(jù)的復(fù)印件一起交給保險公司,保險公司將依據(jù)上述材料在醫(yī)療費用的剩余額度內(nèi)進(jìn)行理賠。

5、不是保險不賠,而是要進(jìn)行事故調(diào)查。玻璃壞了,天花板公司肯定不會賠錢,玻璃公司肯定會負(fù)責(zé)。

專家論點

資料收齊后,保險公司的理賠部門開始著手進(jìn)行調(diào)查。保險公司也許要求客戶配合公司進(jìn)行調(diào)研,并提供附加材料和證據(jù)。如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投?;虮槐kU人沒有親筆簽名等情況,都會給索賠工作的順利進(jìn)行帶來障礙。最后,保險公司將審核、計算、確定賠付金額,并通知客戶前往領(lǐng)取保險金。

6、不是保險不賠,而是理賠的很多沒人知道,路邊的謠言傳得很遠(yuǎn)。

專家論點

每年保險公司都要進(jìn)行大量的理賠工作,理賠的資金幫助很多困難的家庭度過難關(guān)。這些媒體不報道,沒人會知道,然而保險公司不賠的謠言,卻總是能夠傳得很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。

有相

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