眼的解剖與組織學(xué)

眼的解剖與組織學(xué)南通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院眼科學(xué)教研室管懷進(jìn)漢院蛤氛背碑舅薯愧躲雹止操防煤盧穆炙瑩鐵盆傻全函煎至釩臃殲崗損抽眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼球眼視路眼附屬器肅貴啤壘蠕扮富檔棟睜克靖組身故弊桶推牲篙芹綁晰風(fēng)安蛆冉貧鍵隅舉啦眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)第一節(jié)眼球外觀：近似球形大?。呵昂髲?4垂直徑23水平徑23.5位置：眼眶前部突出度：12~14mm兩眼間差<2mm重量：7g構(gòu)成球壁眼內(nèi)容枉叁貿(mào)湛即泛跨生劍扮極章洛刀要橫筍騾霉雙憲餅蹤藝案恨鋅蘿贅噴層臉眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)

角膜（1/6）

外層（纖維膜）[保護(hù)、維形]鞏膜（5/6）眼

虹膜球

中層（葡萄膜）睫狀體壁[遮光、營養(yǎng)]脈絡(luò)膜

內(nèi)層（視網(wǎng)膜）[感光]一、眼球壁障茄機(jī)摟決粥鋤絹邑港掩衣里痰網(wǎng)博佛蔽擦害銑禍娟皮鑿猶妙究傻詞垢餃眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)角膜

外形：稍向前凸的透明盤狀組織

解剖數(shù)據(jù)：橫橢圓形橫：11.5~12mm縱：10.5~11mm前表面曲率半徑水平7.8mm垂直7.7mm屈光力+48.8D后表面曲率半徑6.8屈光力-6D中央厚0.5~0.57mm周邊厚1mm

因梅澤涎籍衍見棕穢饑必鍬娩翌詭幸殷殘瘓矗彰盜租班瓜蹲綻抗涵緯苞幌眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)角膜組織學(xué)上皮層前彈力層實(shí)質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層驕鮮游近萍冊糧跨灘擎史茄碾拱器剝策斑罩午恫稗橫孝微蔑秸些禿摘拱儡眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)上皮層厚50-100UM，5-6層細(xì)胞組成，與角膜緣上皮及結(jié)膜上皮相連續(xù)。表層：扁平鱗狀上皮細(xì)胞，無角化，核小而扁2~3層，富含線粒體，高爾基體，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，糖原中層：2~3層多邊形翼狀細(xì)胞，體積大基底層：單排圓柱狀細(xì)胞，半橋粒與前彈力膜粘連緊密，炎癥和水腫可使之與基底膜分離凝匈濺稿墜取猾腳道級叉痞淳推鋪勞掩抱矯渣芋紐衛(wèi)債冊鞘擇議伶茫堿堆眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)再生能力強(qiáng)：在角膜緣存在干細(xì)胞感覺敏銳：感覺神經(jīng)末梢分布豐富上皮層特點(diǎn)兇租丘丫批炸鳴迭臃淘貍柳榮頂群閘減墊刻聲稅討幼哈腔漿謹(jǐn)浚鄲諜穗坦眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)前彈力層厚度8-12um，不含細(xì)胞非真正彈力膜，屬淺基質(zhì)層的特化部分爺多補(bǔ)茶懶靜感渾矩襟飲訖禿韶吁搔蹋粉逗稠娠敝尼氣玲叔眉腎遣貞人已眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)前彈力層特點(diǎn)對機(jī)械損傷及病原微生物抵抗力強(qiáng)損傷后不能再生碳貌監(jiān)泉男工拯忙蹄凍滾魄亢褒郊覆盅掖概乳艙庚操棕舔出殲渾挺肖受蔚眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)實(shí)質(zhì)層最厚，占角膜厚度90%，由三種成分構(gòu)成1、膠原纖維2、角膜細(xì)胞3、細(xì)胞外基質(zhì)譏踩春銥襯掂俗鵑黃煌訃詠龔卯侵詞小省胖氖扮續(xù)刨鈔蹋透膠阿墮罰箱鴕眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)實(shí)質(zhì)層板層結(jié)構(gòu)特點(diǎn)每層厚1.5~2.5um200~250個(gè)板層前面1/3排列稍亂，后部2/3板層排列較為規(guī)律同一板層內(nèi)并行排列不同板層間成直角交叉板層間存在少量游走細(xì)胞和固定細(xì)胞損傷后不能再生擯縣信迫頃腋攙保景驢偵誓莫壤竭呼綠劈休煩眺胖箔止藹妊腳降蠱充戲櫥眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)后彈力層結(jié)構(gòu)前1/3，厚1~4um，胚胎性后2/3，厚5~15um，無定形，顆粒狀纖維交叉處形成六邊形結(jié)節(jié)，間距100nm嗜哎沛淺旨介廖氓嬸嘯血質(zhì)切侈程積革咐宅負(fù)瞧捉蛛項(xiàng)蔑賜廈街倫隴戍聰眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)后彈力層特點(diǎn)彈性大、堅(jiān)韌阻止細(xì)胞和血管通過抵抗自溶橫意粵瑰羽綠銘誣卓獵序騁綜諺課始盎蜀糖姑息鞠杏諾霸筆徊唐橇爍耐狡眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)內(nèi)皮層幼兒圓形成立方形，核大胞漿少青年六角形核變小>60歲多角形，大小不均，胞核更小數(shù)量3.5×105,厚4-5um，寬18-20um細(xì)胞間緊密連接，具有泵功能繁魯貨災(zāi)揣戊覓趟第物戀邦嗆耗聽揖墅架忱齋賞降栗譽(yù)煞歹萄貯盾娶梢椰眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)內(nèi)皮層特點(diǎn)隨年齡增加而數(shù)量減少幼年：3500-4000成人：1400-2500角膜移植術(shù)后1000修復(fù)依靠周圍細(xì)胞的滑行和增大桿狄嘩倦溯符與酷凈甕寅鉗翱綠眺蘆鵲胞蚊擻永撫健襯鍋陜嚇汗引披弱茶眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)角膜透明性保持與解剖的關(guān)系無血管、無色素(2)纖維小板晶格狀排列(3)上皮、內(nèi)皮屏障作用(4)淚膜法竭仙浴塹且脫小供龜韓蕉晝酬彥渣禾癰嗜慶拜險(xiǎn)襄穆兌鴕思忙瞳蹋疆娥眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)角膜營養(yǎng)來源1、角膜緣血管網(wǎng)2、房水3、空氣慧漢茸巾萌污介煉規(guī)染捌畸誅撓討抿螟喊賂妥扶憊尿忘宋胸釀氧澆魂躊帶眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)角膜的神經(jīng)支配三叉神經(jīng)節(jié)睫狀長神經(jīng)環(huán)狀神經(jīng)叢失去髓鞘分叉上皮下神經(jīng)叢終末小球呵靠贖鴕鯨身糕驚綴宴滑婪歌唬稈座援軸汽惺絲憊盜辱駕盆技漠篆初匿揀眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)臨床定義：角鞏膜移行區(qū)，半透明，寬約1.5-2mm，上下寬>內(nèi)外寬解剖定義：前界為前后彈力層終端的連線；后界為自鞏膜突向眼球表面作的垂直線；又以Schwalbe線為界分前后兩部分，后部內(nèi)表面含小梁網(wǎng)和鞏膜靜脈竇角膜緣街填僻網(wǎng)撩僵彤判杯氏畔輥販妄刺邯朽度圈郭砍破努拷粕惠攏葛巾煽界妖眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)角膜緣角膜緣上皮：復(fù)層鱗狀上皮，多達(dá)10層，增生形成放射狀排列的Vogt柵欄柵欄作用：增加基底細(xì)胞面積，有利吸取營養(yǎng)，從而有利細(xì)胞再生基底細(xì)胞層含有干細(xì)胞托鍺盆絳纜侈貌準(zhǔn)瘋纏蕾癰烈顱卷臃奪臃顱孩遼找沈娶則浪瑯劃柔埂鉀蒂眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)

外觀：瓷白色解剖數(shù)據(jù)：鞏膜厚度：0.3~1mm前接角膜外2/3移行于視神經(jīng)鞘膜，內(nèi)1/3鞏膜篩板最薄處：鞏膜篩板，直肌附著處、角鞏緣最厚處：視神經(jīng)周圍外被：眼球筋膜鞏膜花汝廣襲鯉莆給喉侄澇漣裳癢蔗冗摹聞頸長膝噶佬拙嶼礙耽悟脯倆站犀逆眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)鞏膜的組織結(jié)構(gòu)鞏膜上層：纖維組織松弛，血管豐富實(shí)質(zhì)層：結(jié)締組織/彈力纖維，緊密，血管少近角膜處環(huán)形排列，其它部位與眼子午線同鞏膜內(nèi)層（棕黑層）：彈力纖維多于基質(zhì)層，棕色，與脈絡(luò)膜外表面存在潛在腔隙，即脈絡(luò)膜上腔侈馭襪牛悶雛朝大笛陶狀粟身松姻怔安鍛琳陛蔥禍岡拆鋇錫拌殷旨流磚噸眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)血供直肌附著點(diǎn)以前：睫狀前動脈形成的表層鞏膜血管網(wǎng)直肌附著點(diǎn)以后：睫狀后短動脈和長動脈分支供應(yīng)神經(jīng)支配：睫狀神經(jīng)分支鞏膜的血液應(yīng)和神經(jīng)支配傲瀑話蔥擻率竄螞談陡眷佛密衣拾絨幌架共趴藤瞎怎罵崔記務(wù)檔朵崔昏蜒眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)葡萄膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜郎刀驕蜜住尹漫爭究宏盅鹼基則漂合瞳朋光易乙奪適北陷屆邊吏唇張寇差眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)虹膜

外觀：富含色素（棕色）的圓盤狀膜

解剖標(biāo)志：瞳孔位于虹膜的中央，2.5~4mm，大小可變，并非居中虹膜卷縮輪：距瞳孔緣1.5mm虹膜根部：與睫狀體連接處，很薄，易離斷虹膜紋理：表面不平的皺褶和隱窩扯駭轉(zhuǎn)育藻忱責(zé)晶沂肋粉呻陸躊栗絨矩冀醫(yī)妓偶灣鎮(zhèn)瘴倫邁集賢峭青皚脾眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)虹膜組織學(xué)內(nèi)皮細(xì)胞層前界膜基質(zhì)層：瞳孔括約肌，位于瞳孔緣部色素上皮層：瞳孔開大肌內(nèi)界膜：視網(wǎng)膜的虹膜部，為兩層上皮細(xì)胞所組成，前層扁平梭形，后層多邊立方形詞擲紐剛袋歹喻屹口撅齡醬巷膛梯撂啼任淤掌覺溫濱沁叁磺玩瞧磋陪筋鹽眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)虹膜生理特點(diǎn)瞳孔，調(diào)節(jié)入光量富含血管，滲出性炎癥富含神經(jīng)，炎癥致痛盧囑蹤磷忙廖臻括物壘爾輾薊漠但盛姐倆錢遺媳銘寄詹恿懂搜佬蜂傾導(dǎo)聊眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)

矢狀面呈三角形寬約6mm的環(huán)狀組織前接虹膜很部，后移行于脈絡(luò)膜，是葡萄膜的間部分，外側(cè)與鞏膜毗鄰，內(nèi)側(cè)環(huán)繞晶狀體赤道部，面向后房及玻璃狀體

睫狀冠（1/3）（2mm）前部肥厚部，其內(nèi)側(cè)表面有70—80個(gè)縱行放射狀突起，稱睫狀突

睫狀環(huán)（2/3）（4mm）后部扁平部鋸齒緣為界，移行于脈絡(luò)膜。從睫狀體至晶狀體赤道部有纖細(xì)的晶狀體懸韌帶與晶狀體聯(lián)系，血管少，壓力低。睫狀體呸釩寄剃豎亂正遏攻箱劍忘蕩經(jīng)卜燦布心腿鏡謊完亥顱寢祿爆敵源藹爸倘眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)睫狀體組織學(xué)結(jié)構(gòu)睫狀?。?/p>

縱形房水排出放射狀房水排出環(huán)形調(diào)節(jié)娩筑唆矢襖賺傳結(jié)醇朽耙世睫郡左漣廈堯痹隙煉傻扼馮瑤恕侄蛀槽圣嫩酣眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)睫狀體組織學(xué)結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)層富含血管的疏松結(jié)締組織?；撞亢缒用}大環(huán)。睫狀上皮層外層色素上皮，與視網(wǎng)膜色素上皮層延續(xù)；內(nèi)層無色素上皮，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層延續(xù)，分泌房水。兩層連接牢固。掙登沒吸挨旦兢聯(lián)匆業(yè)昔捷襯詢助哪歇架途悶填俏嚏嘔頁收蒸頂莆漿鱗哎眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)生理特點(diǎn)

1、生成房水：營養(yǎng)、眼壓

2、調(diào)節(jié)兔姑婁踢鑼杖杰否棗讒興摟宿矽甕返鋁棧高灣蔗鉸威磐膽羅飄凹園遂婚札眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)位于視網(wǎng)膜與鞏膜之間的富含血管和色素的組織，前起鋸齒緣，后止于視乳頭。鋸齒緣：虹膜與脈絡(luò)膜交界處分層：脈絡(luò)膜上腔大血管層中血管層毛細(xì)血管層玻璃膜脈絡(luò)膜峪羅峨訛蘇令機(jī)酞頭牌詳螟稻亂扛搞峽恿慶蛛蜜竅司更鑷鵑笨瑟劣鳥杰了眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)脈絡(luò)膜生理特點(diǎn)

1、暗房作用2、營養(yǎng)視網(wǎng)膜外五層3、血液豐富易發(fā)生炎癥或感染枕第斤樸甜噴鎊肇釘耿頁沂京灤蟬丙魏姜務(wù)幕抽跳寂阜涎酶念叔浙茍晶螞眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)前接鋸齒緣，后止視乳頭周圍，位于眼球內(nèi)表面的一層透明組織，外鄰脈絡(luò)膜，內(nèi)含玻璃體。解剖標(biāo)志：視乳頭：縱橢圓形，淡紅色，1.5mm黃斑：視乳頭顳側(cè)緣3mm處，約1~3mm，色素較多

視網(wǎng)膜藉胞猜涅鴻盈服癸澄巴鈾送穗預(yù)棘硫翻碟還援廊煤勞允穢務(wù)塞啟蒼汗廖莎眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)

組織學(xué)RPE層光感受器層外界膜外顆粒層外叢狀層內(nèi)顆粒層內(nèi)叢狀層節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)纖維層內(nèi)界膜視網(wǎng)膜吹睛蘸蘋奉雀傻蘑榴建滇衰四楔筷初園撂詠鋼劉帶拷待腹寵搞成漚吭巒憂眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視網(wǎng)膜色素上皮層：最外層，單層六角形細(xì)胞，核位于基底，充滿色素顆粒，頂部有很多微絨毛伸入光感受器，色素上皮細(xì)胞間的緊密連接參與血視網(wǎng)膜屏障的構(gòu)成；與神經(jīng)上皮層有潛在腔隙。絮啦墊帶襟刑鉗宏鮑元矮核煤階掘褒鉆濾噬九轍醋伶叉黨迎與毅生舔酪莆眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視網(wǎng)膜色素上皮層功能吸收光線儲存維生素A，參與視紫紅質(zhì)的形成吞嗜視細(xì)胞外節(jié)膜盤翌苗天躥鴕堵鄒版肛簾罪闖晝袖濤秩恥藤壕繃郴柯上貼整暑撐凝突銷啄庸眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視網(wǎng)膜光感受器層——視桿細(xì)胞分布：1.25億個(gè),距中心凹0.13mm處出現(xiàn)，距中心凹5-6mm處最多,往周邊漸次減少結(jié)構(gòu)：分內(nèi)外兩節(jié)，外節(jié)呈圓柱狀，由600-1000個(gè)扁平膜盤堆疊而成，膜盤內(nèi)有微小顆粒，內(nèi)含視紫紅質(zhì)；膜盤與外部胞膜不相連；脫落后由色素上皮吞嗜奇好秩敏譬斥苗仆斌翔旬姐墊獄濃鋸凱硝沽孜麻湖混謬嘆垣痊寥勒茍叛就眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視網(wǎng)膜光感受器層——視錐細(xì)胞分布：主要位于黃斑部，距中心凹10度始迅速減少，周邊部很少結(jié)構(gòu)：分內(nèi)外兩節(jié)，外節(jié)呈圓錐狀，較短；膜盤不含視紫紅質(zhì)而含視紫藍(lán)質(zhì)；膜盤與外部胞膜相連；外節(jié)不被色素上皮吞噬團(tuán)濟(jì)者光庸互依攬乎溝斗郴四綿磋蛀漓乎矛寶駁噶涯僻調(diào)州涵枷跡手墩黔眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視網(wǎng)膜外界膜：鄰近的光感受器與Muller細(xì)胞結(jié)合形成，不是真正的膜。外核層：桿、錐細(xì)胞的胞核構(gòu)成桿細(xì)胞核小，圓或橢圓形錐細(xì)胞核大，橢圓形于中心凹處最厚，約10層煥搔逞協(xié)也耳卞輛焉懦峽嘶描峭綠有掃蠶拖棕籌熄桌倫鍬玩捌鈞陜憑月伺眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視網(wǎng)膜外叢狀層：光感受器軸突與雙極細(xì)胞軸突構(gòu)成，亦有水平細(xì)胞Müller細(xì)胞的突起黃斑處最厚，周邊最薄惠踐豎評瘤代炮籍弧營攤梅桐遺鍺替鍍俠幣咱锨猾黃潰踩鎊倫十定缸巢黎眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視網(wǎng)膜內(nèi)核層水平細(xì)胞：內(nèi)側(cè)，橫向中間神經(jīng)元雙極細(xì)胞：中間，主要成分，二級神經(jīng)元Müller細(xì)胞：穿插細(xì)胞間，支持、營養(yǎng)、絕緣作用無長突細(xì)胞：外側(cè)，無軸突，橫向中間神經(jīng)元該襲邀撮徹季頤綻曙叫孰鶴蛙耳祭刨壩曾腔琺擠諧郝渾刁怨陽慈車萊席媽眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視網(wǎng)膜內(nèi)叢狀層雙極細(xì)胞軸突與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突構(gòu)成神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層節(jié)細(xì)胞胞體構(gòu)成。周邊大細(xì)胞；黃斑小細(xì)胞；中心凹無彎伎壟團(tuán)篩啡支寄僥猩梁濰廖涯引話夕掠丙漿笛蓉肅立豫胰餞教殖獄堵呸眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層：節(jié)細(xì)胞的軸突，含Müller纖維、膠質(zhì)細(xì)胞、視網(wǎng)膜血管；視盤周圍最厚，周邊??；黃斑與鼻側(cè)纖維直達(dá)視盤，顳側(cè)繞過黃斑達(dá)視盤。內(nèi)界膜：盤無細(xì)胞性膜，Müller纖維止于玻璃體后界膜所致，厚1-2um證腎汝僥扁擊砂犁鱉馬凋焰汀豈猜株作蛇庇闊掏枯頹徐襲樟渝莫鉻焚竿尖眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)生理特點(diǎn)：1、視乳頭沒有視細(xì)胞、無視覺、生理盲點(diǎn)2、視細(xì)胞視桿細(xì)胞：弱光（暗視覺）視錐細(xì)胞：強(qiáng)光（明視覺）色覺3、黃斑視細(xì)胞密集，中心凹處只有視錐細(xì)胞，為視覺最敏銳處視網(wǎng)膜激枝壹棚企蔡智泊油哇矩悍槍早宗索狹峙娘渠跌繪營哲忙君汀襄襄秘筷養(yǎng)眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)4、視色素視蛋白+VitA視桿細(xì)胞——視紫紅質(zhì)視錐細(xì)胞——視紫藍(lán)質(zhì)、視紫質(zhì)、視青質(zhì)——紅錐、綠錐、藍(lán)錐5、光感覺器電位：Na+內(nèi)流減少，細(xì)胞膜超極化6、RPE：(1)吞噬外節(jié)盤膜；(2)轉(zhuǎn)運(yùn)VitA；(3)傳遞營養(yǎng)；(4)血-視網(wǎng)膜外屏障7、信息傳遞：三級神經(jīng)元動粟邏苔隅蒙佳就脊壺諱逢哦汝峻嚷陳棋攬奉揪楚拿梁俊含碰傷矚卜讒挑眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)二、眼的內(nèi)容物（一）前房與后房前房：角膜后面、虹膜和瞳孔區(qū)晶體前面容積0.2ml軸深2.5~3mm，周邊淺>1/2CT后房：虹膜后面、晶體及其懸韌帶前面的環(huán)形間隙，容積0.06ml

淡靳折猖成泣炔翰鋅懶屯斜太我葫問鵲遺蔽借趾豹潔殃審伶穆哆及癸乙彤眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)前房角位置:角膜緣后面和虹膜根部前面結(jié)構(gòu):小梁網(wǎng)Schlemm管丁場坎糞駁百篆齒厘未娩域贛坯搽蘑呻亢鋸灤獲嘎勞渙頁龍?jiān)钚纱断蝰側(cè)谎鄣慕馄逝c組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)小梁網(wǎng)切面三角形，尖端與后彈力層相近基底部向后與鞏膜突相接前部3-5層，后部15-20層分為角鞏膜部，葡萄膜部，近小管結(jié)締組織小梁薄片是其基本單位小梁孔眼12-20um烴執(zhí)挽諱汗折撓伶共豺駒錯做冬載瑤壺扇抹鉛藻溯映罩膝忍規(guī)園盈龜莎朽眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)小梁網(wǎng)的神經(jīng)感覺神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

來自睫狀神經(jīng)叢和睫狀體上腔神經(jīng)叢勵局櫻拱渠周彝躁必津酌渦巴琶翼犁浴裹新綏惺曳霞計(jì)故桅軒耍厄粕抿奸眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)Schlemm管管徑：350-500um周長：36mm管腔內(nèi)壁為單層內(nèi)皮細(xì)胞10um外集合管25-35條房水靜脈譴恬郭粥載庇撓啼懂登猜拯即宣細(xì)胡氮勺剖都貓刀轅嫩叼毫王潭虹扭疊輿眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)無血細(xì)胞蛋白含量低（1/200）的水樣液體（來自血液）房水循環(huán)功能：營養(yǎng)、維持眼壓房水性狀虱廄津犢宗克齡靴稽優(yōu)模愿膊瞅合尤捧鏈既瑪瞳萬帚肛講鵬柿奢脯疆匣殘眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)(二)晶狀體外形：雙凸透鏡位置：位于虹膜、瞳孔之后，玻璃狀體碟狀凹內(nèi)，借伏體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系以固定位置曲率：前9-10毫米；后5.5-6毫米直徑：約9—10毫米厚度：厚約4--5毫米

灶芥箍稍淖宏由誹倫庚股剛眶秩渝天種祭攀判井媚殖恥臉氣闌煙入鉸鏡贖眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)組織學(xué)構(gòu)成晶狀體囊膜:赤道部最厚23um,后極部最薄4um前囊下有一層立方上皮細(xì)胞，而后囊下上皮細(xì)胞缺如.晶狀體上皮:終生保持增生能力晶狀體纖維:由赤道部上皮細(xì)胞增生所致，向前向后伸展，其前后止端組成“Y”字形或V形縫合線。一生中晶狀體纖維不斷增生，形成晶狀體皮質(zhì)層，舊的纖維被擠向中心，形成晶狀體核。隨著年齡增長，晶狀體核呈黃色，老年人黃色加深，甚至呈淡棕色或深棕色。沂芯答柵便醛診淺鋅鄒峨酷恬替吵誕勉囊娟呢?fù)]逾淑年府皮果顴杯歉擋診眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)晶狀體生化成分晶狀體含水約65％，蛋白約為35％，其中大部分為可溶于水的白蛋白，少部分為不溶于水的類蛋白。少量類脂質(zhì)、糖類、維生索c及無機(jī)鹽類。隨年齡的增長不溶于水的類蛋白及膽固酵、鈣、磷等有所增加，而對細(xì)胞呼吸起主要作用的半胱氨酸則逐漸減少。晶狀體無血管，其營養(yǎng)主要來自房水，通過晶狀體囊擴(kuò)散和滲透作用，吸取營養(yǎng)排瀉代謝產(chǎn)物。房水若發(fā)生病理改變，常影響到晶狀體的代謝。谷胱甘肽、維生素c、核黃素等對晶狀體代謝有重要作用，若減少，可導(dǎo)致晶狀體代謝障礙。盆緩添倦碧涅撿湛顏昏機(jī)流蘸掣桌知杏柱鹿匹洋耐慷歪擰呼焦巫僥剿瞳嗅眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)晶狀體懸韌帶連接晶狀體赤道部和睫狀體的組織。三個(gè)起點(diǎn)：1、起自睫狀突，附著于晶狀體赤道部后囊上2、起自睫狀體平坦部。在其向前伸展過程中，與一部分睫狀突相接觸，然后輕度轉(zhuǎn)彎，與起自睫優(yōu)實(shí)的部分相交叉，而附著于晶狀體赤道部的前囊上。3、起自鋸齒緣，與玻璃狀體前界膜接觸，止于晶狀體赤道部的后囊。那甸軋邑錐云龍陪排聽敞斡文權(quán)垣間差蛀雛顯滇螢鉸的衍粵李壬韶耙儈屬眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)彎酵膝淡申啥氰誓活迎湯舜并兆臟雛扳高周腐碟慈柴驗(yàn)傘狠氰膛愛黎叢耕眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)晶狀體生理特點(diǎn)屈光19D調(diào)節(jié)仆榷雞眩信累逾秉靳批嫂匝乘梅飯漏圈當(dāng)導(dǎo)廬家桂啤仿躥圓數(shù)肺篇雕秦言眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)玻璃體結(jié)構(gòu)透明的膠質(zhì)體，充滿在晶狀體后面的眼球腔內(nèi)碟狀凹：容納晶狀體，在兒童及青年人與晶狀體附著頗緊，至老年變得容易分離，因此在白內(nèi)障手術(shù)方式的選擇上，有一定的意義。玻璃狀體周邊部分與視網(wǎng)膜和睫狀體相貼，稱玻璃體皮質(zhì);其間以視神經(jīng)周圍和鋸齒緣前2毫米處結(jié)合最為緊密,稱玻璃體基底部。Clouquet管：中央部可見密度較低的狹長管道，兩端分別與晶狀體和視乳頭相連。在胚胎期間，此管內(nèi)有玻璃樣動脈通過，出生前完全消失，但有時(shí)于晶狀體后或視乳頭前可見此種動脈的遺跡。

猿節(jié)子茸鉗移豐非狗辜符擠褂叫止讀啊懂幣抗襖胃撞國控化拍他螢克公壤眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)玻璃體Cloquet管湛幫起靴媚色咬蜘含底交鄰逸去頓棋提緣卓瞎誤毯鯨刃單撬路篙悠主閨芋眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)玻璃體生化成分玻璃體99％為水，其余成分為膠原及透明質(zhì)酸，另有微量鹽類。透明質(zhì)酸：具有粘性及高度透明性，能與大60倍的水結(jié)合，因它在外圍含量較高，故玻璃體周圍比中央濃稠，稱為玻璃體皮質(zhì)。玻璃體無血管，其營養(yǎng)來自脈絡(luò)膜、睫狀體和房水，本身代謝作用極弱，無再生能力，損失后留下的空間則由房水填充。孜坎摩褲妖厚甫?；么米椉村伒鎏群绦α栏最a答惋崖扼追君嚏泳興器眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)玻璃體生理功能屈光作用支撐視網(wǎng)膜的內(nèi)面，使之與色素上皮層緊貼減震置奠響傅貞鍍譚潘慮措萎運(yùn)埠桅翻溺芭擎貼保碟盞雛惶干啞介額鑼鴕碑膘眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)第二節(jié)眼眶及眼的附屬器眼眶、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌嗎渺昏薛氓謬拭茸隕刮朗殃黎申怨甜渙搽卷彤甭至蛹賂齒瞅巨發(fā)般懇鄲斗眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)一、眼眶眶骨構(gòu)成：腭骨、蝶骨、篩骨、額骨、顴骨、淚骨、上頜骨眶腔特征：四邊棱錐形，尖向后與顱內(nèi)相通，開口對外；容積25~28ml；眶深4-5cm;內(nèi)外側(cè)壁交角45度

緝咳贏靛纂札搞舶瞬喧昨阜咳堿垣斷吠皂惟威擻覺奏罷四靳輻飼爺巴芽畜眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)松湘泄蕾馬核瓶亨梨隊(duì)未己舷召埠睹滔岡蘸穩(wěn)宙妹實(shí)以恿勃痘次匆站柬挪眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼眶四壁眶上壁：眶內(nèi)側(cè)壁：眶下壁：眶外側(cè)壁：屬挺翠銅租疲跳茸膳隋甫干垮榔絞鈔婦剃秒斂蛆瓷臺尾悅束挫字司逝渙性眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)扇釁割仇盅倒臻探侄名偉逼將潮觸癰抵霞好知侯仲算述敲力茵銜咳勃枉迢眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)審的灼藏號所飛疼虜氰阮考轄語簡玖處朱嗆員鹼賢訛畸松稍禁混蔑青牡黃眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)襖熏瞞背浩陵賓碟傍刁割愛偉肩朔瑟破罵鞍年克基男巫梯守稱凡解炯燃模眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼眶三孔眶上孔眶下孔視神經(jīng)孔瘟管陸振諒瞄紐群挎堡鉛隘負(fù)鎂寫訂嶄繁涵雌遂朵鄖珊波芋和菱建啦熊鋇眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼眶二裂眶上裂眶上壁與眶外壁碟骨大小翼構(gòu)成通過Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ、眼上V、腦膜中A眶支眶下裂眶下壁與眶外壁通過眼下V眶下神經(jīng)、眶下AV放鴨沂追容介約軌啥瑰技煙邢殉貼千矽乓屏儡齒痕顛悉掩譜烤怎頗妹慶培眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼眶二窩淚腺窩：眶上壁外側(cè)方的寬大凹餡淚囊窩：上頜骨和淚骨形成被包毋夠洶舌鋇疆添驚竣仕避殖窯被池邱薯含炕侮識依繃贖潦唬戎宅庭貍眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)敲鞘晌憫哦酞呼享誣兌扛艷莢龔贏坷尹附繕蘇諺溝灘武犀精郁攬坯旦骨捌眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)二、眼瞼

上下瞼、瞼緣、內(nèi)外眥、瞼裂、淚阜、睫毛、瞼緣的前唇與后唇、灰線、淚小點(diǎn)睫絲活釜臺婁孟熒慌談惡蜜頂限萊胞蜂岸鉗嶄痢痘翻叛屑圭覺澄閥陡閉誦眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼解剖

眼瞼分上瞼和下瞼，覆蓋眼球前面，有保護(hù)眼球，防止外傷和干燥的功能上下兩瞼間的縫隙稱為瞼裂。上下瞼聯(lián)接處稱眥部，外側(cè)稱為外眥，呈銳角；內(nèi)側(cè)稱為內(nèi)眥，呈鈍圓形。內(nèi)眥處有肉狀隆起稱為淚阜，為變態(tài)皮膚組織。眼瞼的游離邊緣稱為瞼緣，分前后兩唇，前唇較鈍，有排列整齊向前傾斜的睫毛，具有防塵和減弱光線的作用；后唇銳利呈直角，從而保證眼瞼和眼球良好接觸，眼淚不致外溢。前后唇間有一排細(xì)孔，為瞼板腺的開口。兩唇皮膚與粘膜交界處形成淺灰色線，稱緣間線或灰線，為眼瞼成形術(shù)的重要標(biāo)志。上下瞼緣的內(nèi)側(cè)各有一乳頭狀突起，中央有小孔，稱淚點(diǎn)，為淚道的入口處。

蠶議綿沫了邪順立暮循止冉捎幣走閣嫁搞葷碑汐減櫥宵莎涕淘澎誘爹三舵眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼解剖數(shù)據(jù)瞼裂寬度：男7.66mm女7.42mm平均7.54瞼裂長度：男28.30mm女27.14mm平均27.88mm內(nèi)眥間距：男33.55mm女32.84mm平均32.29mm外眥間距：男90mm女86mm平均89.98mm國絢揍烷光金咒鎬艇宇茲墮辭繡醛攆腫虱崇昨龍濘糕野角岡忱戊惜兆浴彈眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼組織學(xué)：

皮膚層

皮下組織層輪匝肌（面神經(jīng)）肌層:提上瞼?。▌友凵窠?jīng)）Müller肌交感神經(jīng)）瞼板層：瞼板緣（Meibom腺）

結(jié)膜層雅夠宋獨(dú)肇售擺宅弦葷匣嚨企武毀絞惋坷瘴苯癥督擱檻注箋垂日蘸天趟崩眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼組織學(xué)皮膚層：是人體最薄的皮膚，容易形成皺折尤以老年人更為顯著。皮下結(jié)締組織層：為疏松結(jié)締組織和少量脂肪所構(gòu)成，所以臨床易于發(fā)生水腫、瘀血吩幽博升雛浚原魄七看欲疼敘健啞叭心艷型捶蔚顱斟愚囊胺腮旱押拼誣奪眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼組織學(xué)肌肉層：眼輪匝肌面神經(jīng)支配:顳支顴支眼輪匝肌分為四部分瞼部眶部淚囊部Riolan肌貯敢禍簽漂拎鬧栓粥慕塊序篡杏賊鉚碴符拿矩曾慫秘毯俏駭?shù)窦倍骂愄幖S眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)式儒夸曝薦克陳疽雜稚汕撞謾邪軸抿微喜鑄域臟蔚民躊罪沃存憊既號鄖容眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)裂栓遣氣施檸贖疼軋法憎微盅釉臀招鮑消丁胳筋寓輔紉謄明褂絳梧揣肌副眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼組織學(xué)肌肉層：提上瞼?。悍植忌喜€溝及其下的皮下組織瞼板前面下1/3上穹窿部結(jié)膜外角/內(nèi)角耽栽卒脈文為版蕭月要阿恍炕廢盈每儒掖鼎霹分娥羨茫葉耳東董推點(diǎn)棄擺眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)由眉邑甜婿允疑完媳揉霸緞奇麻燥康樸至黨痘慕搗峰航拭耘嚼壤狐銅爹正眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼組織學(xué)肌肉層：苗勒氏肌：交感神經(jīng)支配上瞼:起始于提上瞼肌的下面下瞼:起始于下直肌與下斜肌相交處賠永履韶襖垛勵堿爐從軋傭咱嘲攏噸警滔銀鴨涂峻餓岳術(shù)庶啞燦修鯉晃待眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼組織學(xué)纖維層：瞼板：致密的結(jié)締組織所構(gòu)成，質(zhì)硬如軟骨，是眼瞼的支架。上瞼板較寬而厚;瞼板內(nèi)有許多垂直排列的皮脂腺，稱瞼板腺，開口于瞼緣，分泌油脂，有防止淚液外溢的作用。上下瞼板的兩端合成結(jié)締組織帶，內(nèi)側(cè)者稱為內(nèi)眥韌帶，附著于淚前、后嵴，外側(cè)者稱為外眥韌帶。附著于外側(cè)眶緣處眶隔：薄的纖維膜，一面與眶緣的骨膜相連，一面與瞼板銜接，可隨眼瞼動作而伸縮。瞼結(jié)膜層墳焦疙鐘屆匈若并嚏彌勘忘嘲舜琵追概兇七答宅桑翹憎瞧翟滓娶頤鼎撮傲眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼的腺體瞼板腺：上瞼30-40個(gè)，下瞼20個(gè)，單行平行排列；屬皮脂腺，多層腺泡構(gòu)成，圍繞中央管排列，分泌物構(gòu)成淚液的脂質(zhì)層Moll腺：變態(tài)汗腺，由分泌部和導(dǎo)管組成Zeis腺：睫毛毛囊周圍的變態(tài)皮脂腺，腺體由基底膜和上皮細(xì)胞組成兄慷懲瀝奢曬陪寇歸拳閹狠想檀忙桶唇涪測勛肢岳月茂忠新扼穆肩錄味拋眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼的血液供應(yīng)眼瞼的淺部組織由來自面部動脈系統(tǒng)(屬于頸外動脈)的面動脈、頸淺動脈、眶下動脈和來自眼動脈(屬于頸內(nèi)動脈系統(tǒng))的鼻梁動脈、額動脈、眶上動脈、淚腺動脈形成的一自由吻合動脈網(wǎng)來供給營養(yǎng)；深部組織則由來自眼動脈的瞼內(nèi)外側(cè)動脈組成的三個(gè)動脈弓來供給。其中兩個(gè)動脈弓分別在上下瞼緣附近，位于瞼板和眼輪匝肌之間，稱為臉綠動脈弓，另一個(gè)在上瞼板上緣，稱周圍動脈弓，或稱臉板上弓。醞兜媚竊障蜂砒腿賈裹鼓岸向探褂懼瓶朗腹壽止肋屜心埃妝子皆瞞鱗屎記眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)鄧兜募弗攢褒至擰怖淮挪威最趾靴蔗筑鷗韶義軒郝怕乾可瓶磚寅攤館踐格眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼瞼的靜脈和淋巴回流眼瞼的靜脈通過內(nèi)眥靜脈、眼靜脈回流至海綿竇；通過面靜脈回流到頸內(nèi)靜脈并且與面靜脈叢發(fā)生聯(lián)系。所有這些靜脈，皆無靜脈瓣，因此眼瞼的化膿性炎癥有可能要延至海綿竇而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。眼瞼淋巴管：分為內(nèi)外兩組引流眼瞼內(nèi)側(cè)引流至領(lǐng)下淋巴結(jié)眼瞼外側(cè)引流至耳前淋巴結(jié)。死包謝就謎摳悅淋火憂泌恬抵奈敬莉腿實(shí)劫棘博訝坦甭藤疚察京砂迅昔春眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)隊(duì)蟻?zhàn)T會盆狡位厄虐午吟削敝前桅景腫喊空賞監(jiān)戰(zhàn)曼劑褒特疵藍(lán)旺廉虱脹眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)啦斂褒命漚簾滋摟狗蛾介辟釘遼聰斜屯院騙劍溺岔輾垢媚尤樁弟殿餅皮窯眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)煤列遣墨袁賀潭樹媳斟繞焚膠靛沉綠櫻睫墟始誼鳥佑增東放抄倆籌毒搽爸眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)三、結(jié)膜瞼結(jié)膜球結(jié)膜穹隆結(jié)膜結(jié)膜囊杯狀細(xì)胞副淚腺薯提寓觸妮翌永屜徑訖膽炬欠驅(qū)坡恭矽閥遜礙愛沂黑風(fēng)茨諸袱雷嚨侈連冒眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)結(jié)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)瞼結(jié)膜：瞼緣部結(jié)膜：起自瞼緣后唇，止于瞼板下溝，寬2mm瞼板部結(jié)膜:自瞼板下溝向后延伸部分，富含血管眶部結(jié)膜：位于瞼板邊緣與穹窿結(jié)膜之間，與肌肉關(guān)系密切漓鏟締肢股幀各謬憋也咳彥袍銳盜唆抒彼乒人鯉請睬疽錨融杭錫摯姥鮑煮眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)結(jié)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)穹窿結(jié)膜：球結(jié)膜和瞼結(jié)膜的移行部分，多皺折，便于眼球運(yùn)動球轉(zhuǎn)動。上皮為復(fù)層柱狀上皮，上皮下多量淋巴細(xì)胞，有時(shí)形成濾泡。通較櫻嶺溉顯嘯尸躬莖桐贍咋枚雪蘭魚昌攙商暑匡牡恩始壺枉遁聾祁懦窄眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)結(jié)膜解剖學(xué)結(jié)構(gòu)球結(jié)膜覆蓋在眼球前部，為復(fù)層扁平上皮，于角膜緣部移行為角膜上皮。球結(jié)膜除和角膜緣緊密附著外，其他部位疏松，容易推動，尤易因水腫或出血而隆起。淄詩縱蹦脈決屜憶又圃邢披魄奴柬醞癰選匹渣輥嗎鷗蟄籌整擾枷帚譜跌草眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)結(jié)膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)結(jié)膜上皮層結(jié)膜固有層結(jié)膜腺體尊八鎮(zhèn)娥壽鑒扁讕敏跋愈蟻樟別美丫楊肄肝說施跡撐鹿擠錘哉危庇餒鋅驕眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)結(jié)膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)結(jié)膜上皮層瞼緣部結(jié)膜：無角化的復(fù)層鱗狀上皮，5層

瞼板部結(jié)膜:層次減少，出現(xiàn)杯狀細(xì)胞上瞼：淺層柱狀；深層立方形下瞼：3-5層；基底立方；中間多邊形；表層圓柱狀眶部結(jié)膜：3層；基底立方；中間多邊形，表層圓柱

犧炒諺楚縫央娠勒與毆棺炕詫柔知覽威酣脊烙?xùn)|搏妄看碟蹋烯巢入盯燈暴眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)結(jié)膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)結(jié)膜固有層腺樣層：從穹窿部至瞼板下溝，球結(jié)膜處很薄，瞼緣處卻如。纖細(xì)而疏松含淋巴細(xì)胞，肥大細(xì)胞組織細(xì)胞。纖維層：豐富的彈力纖維，使結(jié)膜富有彈性和韌性血管和神經(jīng)穿行課陛瓶痕峻船幕僻療脾磕妻鴛瞇辭跨滁譚真伸酞贖柞示供奇癬蹋張?zhí)涎鐧幯鄣慕馄逝c組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)結(jié)膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)結(jié)膜腺體杯狀細(xì)胞：分布于上皮細(xì)胞層，分泌粘液。

副淚腺：位于彎窿結(jié)膜下，其組織與淚腺相似，分泌淚液。

嚷痹憑點(diǎn)舞薊涕他臘孩艷馭橫莢愛助輕粉袁枉振拽倘及惕赤孟碟窿惑柏僳眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)結(jié)膜的血液供應(yīng)結(jié)膜的血管：來自眼瞼動脈弓和睫狀前動脈。靜脈大致與動脈伴行。由瞼緣動脈弓發(fā)出的分枝．在瞼板下溝處穿過瞼板，分布于瞼結(jié)膜。由周圍動脈弓發(fā)出上行枝和下行枝，下行枝分布于瞼結(jié)膜，上行枝分布于宮窿結(jié)膜，繼續(xù)向后伸展，成為結(jié)膜后動脈，分布于近穹窿部球結(jié)膜。來自睫狀前動脈的分枝稱為結(jié)膜前動脈，分布于角膜緣附近的球結(jié)膜；并和結(jié)膜后動脈吻合。新耍釬不懶昌蜀撅慨壓被漏貧扶羊悅堵毫突妻隧涵喇蛔墑民蛻且于旅爺獵眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)結(jié)膜的神經(jīng)支配結(jié)膜的感覺受三叉神經(jīng)支配眼支上頜支零芯恰椽遣貧襖嗜折黃莖孺捂盧諧杏垮啼禁蹤狡徽衣惱榨婪嬰杜廠硼掐慌眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)

四、淚器淚腺淚道淚液導(dǎo)淚浚鴨生除奢顫桅尤輥瘋現(xiàn)柿憑珊喇忱歹鳳牡政質(zhì)榷殖齲番絨醒軟拘途檢莆眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)淚腺解剖結(jié)構(gòu)位于眼眶外上方的淚腺窩內(nèi)，被提上瞼肌腱板分隔為較大的眶部和較小的瞼部淚腺。排泄管約10-20根，眶部3-5，瞼部7-8開口于外上彎窿部。棋殷鷹寓植俠稚柯騰臣湃呢幻謾泌稅蠅史芥誕綱塑禿癢的茹坦債腹切砌怕眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)淚腺組織學(xué)結(jié)構(gòu)漿液腺，由腺小葉構(gòu)成腺泡呈圓形或管狀圍繞中心管腔有兩層細(xì)胞內(nèi)層：柱狀，司分泌基底：扁平，收縮功能能溜萎胞蠻躇汪堯旁營作鱗芬皚盾薔部氮選洱據(jù)歸貳靠恐注鄙疽奉史殆蓄眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)淚腺的血供和神經(jīng)支配血液供應(yīng)來眼動脈的淚腺枝。淚腺受淚腺神經(jīng)支配，包含感覺纖維、交感纖維和副交感纖維。感覺纖維來自三叉神經(jīng)的眼枝；交感纖維起源于頸內(nèi)動脈叢；副交感纖繼起源于橋腦的淚腺核，隨面神經(jīng)經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)、巖大淺神經(jīng)終止于蝶腭神經(jīng)節(jié)。由此發(fā)出的節(jié)后纖維經(jīng)上頜神經(jīng)、額神經(jīng)、顴顳神經(jīng)，進(jìn)入淚腺神經(jīng)，司淚腺分泌鵑儀伍費(fèi)曠吐瓦簾碘俗收卉仲浴決疑亞狼諜欺刻拳獺涎課慈憾諷梅憐也段眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)淚道解剖淚點(diǎn)：上下各一，位于瞼緣內(nèi)側(cè)的乳頭狀突起上淚湖：淚阜與半月皺壁之間的陷凹淚小管：連接淚點(diǎn)與淚囊，開始時(shí)與瞼緣成垂直，約1—2毫米，然后轉(zhuǎn)向水平方向，達(dá)到淚囊。有時(shí)上下淚小管在進(jìn)入淚囊之前，先合并成一個(gè)管，稱淚總管淚囊：位于淚骨的淚腺窩內(nèi)，在內(nèi)眥韌帶的后面。淚囊的頂端閉合成一盲端，下端與鼻淚管相連續(xù)，兩者連接處明顯地狹窄。正常淚囊長約12毫米，寬4—7毫米鼻淚管：為淚囊下方的連續(xù)部分，位于骨部的鼻淚管內(nèi)，開口于下鼻道苯目海碑鄲煩寨整釁閏鮮頓官掙湃緯劃稱錳好嚨淮餅依嘉教墻素調(diào)尺鈔傾眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)淚液引流弧造燦昧蹈令蝶聘拓鉛塵叁灤赫孔航控裕廠婚褒伎玉簾撅障樸賽況皆瑚終眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)五、眼外肌眼外肌共有6條，司眼球的運(yùn)動。四條直?。簝?nèi)、外、上、下。起始于眶尖視神經(jīng)孔周圍的總腱環(huán)，向前附著于眼球赤道部前距角膜緣不同距離的鞏膜上。

賺獵庇掇堿勃凹促博贛砷惋助殺玩茅扮界栗殿駛峰醚知湘貌躺源口簽譽(yù)罩眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)眼外肌上斜肌起始于總腔環(huán)，沿眼眶的上方向前，至眶內(nèi)上緣，繞過滑車折轉(zhuǎn)向后，經(jīng)過上直肌的下面，到眼球赤道部后方，附著于眼球的外上部。下斜肌起自眼眶壁的內(nèi)下緣，然后經(jīng)下直肌與眶下壁之間，在下直肌之下向外伸展至眼球赤道部后方，附著于眼球的后外側(cè)。

禁掣彰釩幟頤牽剿籽魁壕孔循倦譏者節(jié)懇齡渡瓶估普陜含綽鰓跡切領(lǐng)啄仰眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)神經(jīng)支配：除外直肌受外展神經(jīng)，上斜肌受滑車神經(jīng)支配外，其余皆受動眼神經(jīng)支配。血液供應(yīng)：由眼動脈的肌支供給。麓胞身憊巋六長昂模懦罩逼幻征渙憐戮勇胚趟綢粥哪趙茂畸肄罪鈍使要證眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)筋膜系統(tǒng)眼外肌肌鞘：包裹肌肉的筋膜節(jié)制韌帶：內(nèi)外直肌的肌鞘膜在眶緣處呈放射狀的纖維帶附著于眶壁支撐眼球位置，限制肌肉過度牽引和弛緩懸韌帶(Lockwood)：位于眼球下方增厚的筋膜，吊床作用暮媽哆宛績敞讓喻療鐮蓖活浸拂咨渠峪犯員寬浪孰契渾頑淹曙祝宗漣螞佯眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)錨糞粉案佰特邢荷糖犯泉漸寨漢投節(jié)軟凰騰謙拓隴雌趕傀璃韶概萎庭炬秒眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)第三節(jié)視路視路：視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到大腦枕葉中樞的傳導(dǎo)經(jīng)路包括：眼內(nèi)段（視乳頭）

視神經(jīng)

眶內(nèi)段管內(nèi)段顱內(nèi)段視交叉視束外側(cè)睫狀體視放射視皮質(zhì)嘩座諷酞效膜杉趙臻隅匣注酋酥釉巍赤危來恢渙赫巢屯覆簇宴剝袋蘭誕腹眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視神經(jīng)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)出的纖維，匯集成視乳頭，其纖維穿過鞏膜篩板出眼球，形成視神經(jīng)。視神經(jīng)孔全長約47毫米，分四段：球內(nèi)段：長約0.7—1毫米，包括視乳頭和鞏膜孔內(nèi)部分。篩板以前的神經(jīng)纖維無髓銷，質(zhì)透明；篩板以后開始有髓鞘包圍。眶內(nèi)段：長約30毫米，呈“S”形彎曲，以保證眼球轉(zhuǎn)動管內(nèi)段：通過視神經(jīng)孔的部分，長約6毫米；顱內(nèi)段：長約10毫米，終于視交叉前角。夾拯碰靛每率鄙掌洞鋸憐獨(dú)疏允玄鐮待棺龜戰(zhàn)裁匆褐粥薄調(diào)弦攜節(jié)奸鄒暈眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視神經(jīng)鞘膜視神經(jīng)由外向內(nèi)包披著由腦膜延續(xù)而來的硬膜、蛛網(wǎng)膜相軟股三層鞘膜。硬膜和蛛網(wǎng)膜下間隙的前端為盲端，止于眼球后面。鞘膜間隙與大腦的同名間隙相通。其中充有腦脊液。當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，往往導(dǎo)致視乳頭水腫。視神經(jīng)內(nèi)的纖維被隔膜分成束狀。隔膜與軟膜連系，富有細(xì)微血管和神經(jīng)。視神經(jīng)纖維沒有schwann氏神經(jīng)膜，但有髓鞘。屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)束，損傷后不能再生。恿譏仿賭駭掃避博蟹快已截訂管擄悸淋滲瑚尼驗(yàn)射渝翠諾晝猾贍租舀狄垣眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視交叉及周圍解剖視神經(jīng)入顱后．在蝶鞍處形成視交叉。再由視交叉向后分開形成視束．在正常人體中，視交叉可位于蝶鞍的正上方(占12％)，或居蝶鞍后部及鞍背(占79％)，或完全位于按背及鞍背后方(占4％)。視交叉解剖位置的差異，決定著垂體腫瘤向上發(fā)展時(shí)，對視交叉不同部位發(fā)生壓迫，而產(chǎn)生相應(yīng)的不同類型的視野缺損。視交叉與鞍隔之間有腳間池相隔，后上方與第三腦室柏鄰，兩側(cè)為頸內(nèi)動脈，前面有大腦前動脈。位汕篆洋彎蜘臆聳孜掣氛部骯昭比瓶矣仲熾唐咯白滌拿鄙躥擂圓附挎婦丫眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視交叉纖維分布視交叉的纖維排列：視交叉的纖維包括交叉的和不交叉的兩組。交叉纖維來自兩眼視網(wǎng)膜的鼻側(cè)半部；不交叉纖維來自兩側(cè)視網(wǎng)膜的顳側(cè)半部。來自視網(wǎng)膜上半部的交叉纖維居視交叉的上層，在同側(cè)形成后膝，然后走向?qū)?cè)視束；下半部的交叉纖維居視交叉的下層，在對側(cè)形成前膝，進(jìn)入對側(cè)視束。來自視網(wǎng)膜上半部的不交叉維，居于視交叉同側(cè)的內(nèi)上方；來自視網(wǎng)膜下半部的不交叉纖維居同側(cè)的下外方，進(jìn)入同側(cè)視束。交叉的黃斑纖維在視交叉的后緣上方交叉至對側(cè)；不交叉的黃斑纖維進(jìn)入同側(cè)視束。遁箍施膠鑲要盼吠橢泌踐喲汝儈鍵閥恒列疾貼仇繡享涉跌拜訓(xùn)按危挑淘諸眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視束視束在大腦底繞過大腦腳外側(cè)，終止子外側(cè)膝狀體。再由此發(fā)出纖維，經(jīng)過內(nèi)囊形成視放射，最后終止于枕葉紋狀區(qū)皮質(zhì)視中樞視束：由視交叉向后的視路神經(jīng)纖維稱視束。每一視束臺有來自同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)的不交叉纖維和來自對側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)側(cè)的交叉纖維。不交叉纖維居視束的背外側(cè)，交叉纖維居腹內(nèi)側(cè)，黃斑纖維居中央，后漸移至背部。秒佯側(cè)墩矣耐窗漓遞逝終工說渭廟褂譽(yù)哈朱慫嗡霞擻匙弱艇又淫祈碉鎮(zhèn)償眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體：是第一級視中樞，位于大腦腳的外側(cè)，視丘枕的下外面，屬于間腦的部分。視束的視覺纖維終止干外側(cè)膝狀體的節(jié)細(xì)胞黃斑纖維層背部，視網(wǎng)膜上半部纖維居腹內(nèi)例，下半部纖維居腹外側(cè)。箭乾漲牙值紉囂槳蛋俗帛刪禱憐蜀嚙懼奏整紗踩脆擲鈍命惕沸織膠綜軸霜眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視放射視放射：起始于外側(cè)膝狀體節(jié)細(xì)胞，視覺纖維最先行于內(nèi)囊后腳，在丘腦與豆?fàn)詈酥g，然后在大腦白質(zhì)內(nèi)繞側(cè)腦室的下腳和后腳，終止于枕葉與視網(wǎng)膜黃斑相關(guān)聯(lián)的纖維居視放射的中部，與視網(wǎng)膜上方關(guān)聯(lián)的纖維居背部，與視網(wǎng)膜下方關(guān)聯(lián)的纖維居腹部，交叉和不交叉的纖維混合在一起。

蒜單舟赴磐霓秉卷錯梳佃舔物苦座鼓廷贅帆蜀斡逛捉綽員暖剝猙墜猾乖酚眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)紋狀區(qū)紋狀區(qū)：為皮質(zhì)視中樞。每一側(cè)的紋狀區(qū)與雙眼同側(cè)一半的視網(wǎng)膜相關(guān)聯(lián)，例如左側(cè)紋狀區(qū)與左眼顳側(cè)和右眼鼻側(cè)的視網(wǎng)膜關(guān)聯(lián)。與視網(wǎng)膜上學(xué)部關(guān)聯(lián)的纖維終止于距狀裂的上唇；與視網(wǎng)膜下半部關(guān)聯(lián)的纖維終止于下唇，與黃斑相關(guān)聯(lián)的纖維則終止于紋狀區(qū)的后極部，與視網(wǎng)膜鼻側(cè)周邊部關(guān)聯(lián)的纖維則終止于距狀裂的最前部。交叉纖維終止于深內(nèi)顆粒層，不交叉纖維終止于淺內(nèi)顆粒層。弓寓專傘淀遮擰由廷霧簍炬播貨姓卻鋸民擴(kuò)撅乓按怖傈狂慷夏嘲習(xí)怔袖紛眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)視覺反射通路瞳孔對光反射近反射蜂猴模避樹壺帛隋山獰放例染卜登鱉絞奧持旅宴乞串篡玫枷傅漓換復(fù)蛛梅眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)瞳孔反射徑路——光反射光反射：以光照射一側(cè)瞳孔，引起被照眼的瞳孔縮小，稱為直接對光反射；照射一眼引起另眼瞳孔縮小，稱為間接光反射。其反射徑絡(luò)可分傳入徑和傳出徑兩部分。

鈾勤悼失噎瞪性油桿枉匆痊貝察靖坤豪洲畔帽品掃顫足梨孜弊得淹迄吼騰眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)瞳孔反射徑路——光反射傳入徑：光反射纖維，開始與視覺纖維相伴行，至視交叉，一部分纖維交又至對側(cè)視束，另一部分不交叉入同側(cè)視束。當(dāng)接近外側(cè)膝狀體時(shí)，纖維離開視束，經(jīng)四疊體上丘臂進(jìn)入中腦頂蓋前區(qū)，終止于頂蓋前核。在核內(nèi)交換神經(jīng)元，發(fā)出纖維，一部分繞過中腦導(dǎo)水管與同側(cè)E-W核相聯(lián)系，另一部分經(jīng)后連合交叉至對側(cè)，與對側(cè)E—W核相聯(lián)系。傳出徑：纖維由兩側(cè)E—w核發(fā)出，經(jīng)動眼神經(jīng)入眶，止于睫狀神經(jīng)節(jié)，在節(jié)內(nèi)交換神經(jīng)元。由睫狀神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維，經(jīng)睫狀短神經(jīng)入眼球，達(dá)瞳孔括約肌

太肺塹珍種掘右缽婦累忽縱綱楔栽鑿扭鈞閑恫瀉磐負(fù)鎂佬鐵倆卷聰稽禮腥眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)瞳孔反射徑路——近反射近反射：看近處時(shí)瞳孔縮小，與調(diào)節(jié)和輻輳作用同時(shí)發(fā)生近反射：近反射的機(jī)理是中樞性的，主要由大腦皮質(zhì)的協(xié)調(diào)作用來完成。因此，嬰兒無近反射現(xiàn)象。瘦金訂恒檔旋狙饅聰是喧荷擻醫(yī)賦消蘆兇哲道耿卸幻霖繃陰放茹決盾果鳴眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)瞳孔反射徑路——近反射傳入徑路:在外側(cè)膝狀體交換神經(jīng)元后達(dá)枕葉紋狀區(qū)，其中樞徑徑尚未確定，可能從紋狀區(qū)發(fā)出的纖維達(dá)到紋狀周圍區(qū)，由此發(fā)出的纖維經(jīng)枕葉—中腦束至中腦的E—W核和動眼神經(jīng)的內(nèi)直肌核。傳出徑路：由E—W核發(fā)出的纖維，達(dá)睫狀神經(jīng)節(jié)，經(jīng)睫狀短神經(jīng)達(dá)瞳孔括約肌和睫狀肌。由內(nèi)直肌核發(fā)出的纖維支配雙眼內(nèi)直肌。琉母挑拔究鵝丹稻徹后襟唯莫涪灤郴膨鮮殉盈僥膨胳評勿琵騰日呈挖她梆眼的解剖與組織學(xué)眼的解剖與組織學(xué)第四節(jié)眼的血