2024沖刺練習(xí)卷十五-天輔助力137附有答案

2024沖刺練習(xí)卷十五----天輔助力137[復(fù)制]自己的青春自己奮斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是（）[單選題]*A.針劑避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器避孕C.口服避孕藥避孕D.皮下埋植法避孕E.陰莖套避孕(正確答案)答案解析：葡萄胎患者隨訪期間必須嚴(yán)格避孕1年,避孕方法首選陰莖套避孕,一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器,以免穿孔或混淆子宮出血的原因。2.急性白血病的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.貧血,發(fā)熱,出血,肝、脾和淋巴結(jié)腫大(正確答案)B.貧血,出血,肝、脾和淋巴結(jié)腫大,腎功能衰竭C.貧血,發(fā)熱,肝、脾和淋巴結(jié)腫大,腎功能衰竭D.發(fā)熱,消瘦,出血,肝、脾和淋巴結(jié)腫大答案解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)為貧血,發(fā)熱,出血及器官和組織的浸潤(rùn)表現(xiàn),如肝、脾和淋巴結(jié)輕中度腫大,骨骼、關(guān)節(jié)疼痛,牙齦增生、腫脹,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,睪丸無痛性腫大等。3.急性白血病引起貧血最主要的原因是（E）[單選題]*A.紅細(xì)胞壽命縮短(正確答案)B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.大量出血答案解析：貧血常為急性白血病的首發(fā)癥狀，隨病情發(fā)展而加重,貧血的主要原因是正常的紅細(xì)胞生成減少及無效性紅細(xì)胞生成、溶血、出血等。4.急性白血病患者易發(fā)生感染的主要原因是（）[單選題]*A.白血病細(xì)胞增多B.繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良C.成熟粒細(xì)胞缺乏(正確答案)D.長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降E.骨髓造血功能衰竭答案解析：急性白血病繼發(fā)感染的主要原因:①正常粒細(xì)胞缺乏或功能缺陷。②化療藥物及激素的應(yīng)用,促使機(jī)體的免疫功能進(jìn)一步下降。③白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)及化療藥物的應(yīng)用，易造成消化道與呼吸道黏膜屏障受損。④各種穿刺或插管留置時(shí)間長(zhǎng)。5.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是（）[單選題]*A.肝、脾是否增大B.起病緩急C.白細(xì)胞劇增程度D.貧血嚴(yán)重程度E.骨髓幼稚血細(xì)胞成熟程度(正確答案)答案解析：急性白血病起病急,進(jìn)展快,病程短,僅為數(shù)月。細(xì)胞分化停滯在較早階段,骨髓和外周血中以原始和早期幼稚細(xì)胞為主。慢性白血病病情發(fā)展緩慢,進(jìn)展慢,病程長(zhǎng),可達(dá)數(shù)年。細(xì)胞分化停滯在較晚階段,骨髓和外周血中多為較成熟的幼稚細(xì)胞和成熟細(xì)胞。6.關(guān)于急性白血病細(xì)胞浸潤(rùn)的表現(xiàn),錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛B.肝、脾輕度至中度腫大C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.淋巴結(jié)腫大多數(shù)無壓痛E.皮膚、牙齦、睪丸等不會(huì)被浸潤(rùn)(正確答案)答案解析：由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn),可有牙齦增生、腫脹,皮膚出現(xiàn)藍(lán)灰色斑丘疹(局部皮膚隆起、變硬、呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)狀)、皮下結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性紅斑等,多見于急性非淋巴細(xì)胞白血病M4和M5。睪丸出現(xiàn)無痛性腫大,多為一側(cè)腫大,另一側(cè)雖無腫大,但在活檢時(shí)往往也發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。睪丸白血病多見于急性淋巴細(xì)胞白血病化療緩解后的幼兒和青年，是僅次于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)髓外復(fù)發(fā)的根源。7.白血病化療期間口服別嘌醇的目的是（）[單選題]*A.抑制尿素的合成B.加強(qiáng)化療藥的療效C.抑制尿酸的合成(正確答案)D.加強(qiáng)尿酸的排泄E.加強(qiáng)尿素的排泄答案解析：由于白血病細(xì)胞的大量破壞,尤其是化療期間,可使血清及尿液中尿酸水平明顯升高,尿酸結(jié)晶的析出可積聚于腎小管,導(dǎo)致少尿甚至急性腎衰竭?？诜e嘌醇可抑制尿酸的合成,降低血液中尿酸的濃度。8.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)部位中最難控制的是（）[單選題]*A.肝B.脾C.骨骼D.淋巴結(jié)E.腦膜及腦組織(正確答案)答案解析：由于化療藥物難以通過血-腦屏障,隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺滅,因而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,成為白血病髓外復(fù)發(fā)的主要根源。9.慢性白血病體格檢查最突出的體征是（）[單選題]*A.巨脾(正確答案)B.肝大C.淺表淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛E.皮膚瘀斑答案解析：慢性白血病患者早期常無自覺癥狀,隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)。脾大常為最突出體征,隨病情進(jìn)展脾臟可達(dá)臍水平,甚至可伸入盆腔。10.患者,男,65歲。因“反復(fù)頭痛、嘔吐2個(gè)月”入院,經(jīng)檢查診斷為腦星形細(xì)胞瘤。為降低顱內(nèi)壓,最佳的治療方法是（）[單選題]*A.脫水治療B.激素治療C.冬眠低溫療法D.腦脊液外引流E.手術(shù)切除腫瘤(正確答案)答案解析：去除病因是治療顱內(nèi)壓增高的根本措施,目前該患者為占位性病變,首選治療措施為手術(shù)切除腫瘤。11..患者,男,48歲。因顱內(nèi)腫瘤入院,患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予患者床頭抬高15°~30°,其主要目的是（）[單選題]*A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流(正確答案)D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道答案解析：顱內(nèi)高壓患者抬高床頭15°~30°,有利于顱內(nèi)靜脈血液回流,降低顱內(nèi)壓。12.患者,女,56歲。絕經(jīng)10年,3個(gè)月來常有少量不規(guī)則陰道流血,入院檢查，診斷為子宮內(nèi)膜癌。下列敘述中不屬于該病特點(diǎn)的是（）[單選題]*A.生長(zhǎng)緩慢B.轉(zhuǎn)移較晚C.絕經(jīng)后婦女多見D.以腺癌為主E.疼痛出現(xiàn)較早(正確答案)答案解析：子宮內(nèi)膜癌指子宮體內(nèi)膜發(fā)生的癌,以腺癌為主,多見于絕經(jīng)后的老年婦女,具有生長(zhǎng)緩慢、轉(zhuǎn)移較晚的特點(diǎn),晚期腫瘤浸潤(rùn)周圍組織,壓迫神經(jīng)引起下腹部和腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。腫瘤堵塞宮頸管引起宮腔積膿時(shí),出現(xiàn)下腹部脹痛和痙攣性疼痛。13.患者,女,55歲。因絕經(jīng)后5年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血入院,經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜癌。患者咨詢本病最常用的治療方案,護(hù)士正確的回答是（）[單選題]*A.化療B.手術(shù)治療(正確答案)C.中藥治療D.放療E.放化療結(jié)合答案解析：手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌患者首選的治療方法;放療適用于已有轉(zhuǎn)移或可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)的患者;化療適用于晚期不能手術(shù)或治療后復(fù)發(fā)者。14.血小板來源于骨髓中的（）[單選題]*A.漿細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.巨核細(xì)胞(正確答案)D.巨噬細(xì)胞E.組織嗜堿性細(xì)胞答案解析：血小板是由骨髓中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生的。15.機(jī)體抵抗病原微生物入侵的第一道防線是（）[單選題]*A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞(正確答案)D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞答案解析：中性粒細(xì)胞具有殺菌或抑菌作用,是機(jī)體抵抗病原微生物,特別是急性化膿性細(xì)菌入侵的第一道防線;嗜酸性粒細(xì)胞的主要功能是破壞嗜堿性粒細(xì)胞釋放的生物活性物質(zhì)，參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng),具有抗過敏、抗寄生蟲作用;嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒內(nèi)含組胺、過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等生物活性物質(zhì),主要與變態(tài)反應(yīng)有關(guān);單核細(xì)胞分化成巨噬細(xì)胞時(shí),能吞噬、消滅細(xì)胞內(nèi)的致病微生物,清除衰老組織,識(shí)別、殺傷腫瘤細(xì)胞;淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答反應(yīng)中起核心作用,故又稱免疫細(xì)胞。16.中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的兩次交叉(比例相等)分別發(fā)生在（）[單選題]*A.出生后2~3天;2~3歲B.出生后2~3天;4~6歲C.出生后4~6天;2~3歲D.出生后4~6天;4~6歲(正確答案)E.出生后8~10天;8~10歲答案解析：白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的兩次交叉(比例相等),第一次交叉出現(xiàn)在出生后4~6天;第二次交叉出現(xiàn)在4~6歲,6歲后逐漸與成人相似。17.患者,女,32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行注射前應(yīng)首先檢查（）[單選題]*A.注射部位是否存在硬塊(正確答案)B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚、黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案解析：丙酸睪酮為油劑,肌內(nèi)注射后不易吸收,局部注射常可形成硬塊,甚至發(fā)生無菌性壞死。故需采取深部、緩慢、分層肌內(nèi)注射，并經(jīng)常更換注射部位,檢查局部有無硬結(jié)。18.治療非重型再生障礙性貧血的首選藥物是（）[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.造血因子D.雄激素(正確答案)E.雌激素答案解析：雄激素為非重型再生障礙性貧血的首選藥物,目前認(rèn)為作用機(jī)制可能是刺激腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素,對(duì)骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用。19.再生障礙性貧血患者一般不出現(xiàn)（）[單選題]*A.進(jìn)行性貧血B.皮膚感染C.全血細(xì)胞減少D.出血時(shí)間延長(zhǎng)E.肝、脾、淋巴結(jié)腫大(正確答案)答案解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染,而肝、脾、淋巴結(jié)無腫大。20.引起再生障礙性貧血最常見的藥物是（）[單選題]*A.氯霉素(正確答案)B.磺胺藥C.四環(huán)素D.鏈霉素E.阿司匹林答案解析：引起再生障礙性貧血最常見的藥物是氯霉素,其毒性可引起骨髓造血細(xì)胞受抑制及損害骨髓微環(huán)境,常與其劑量有關(guān)。21.某急性再生障礙性貧血患者,突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、嘔吐,疑為顱內(nèi)出血。護(hù)士首先應(yīng)給予患者（）[單選題]*A.頭部置冰袋(正確答案)B.低流量吸氧C.頭低足高位D.保持口腔清潔E.鼻飼流質(zhì)飲食答案解析：急性再生障礙性貧血患者,由于全血細(xì)胞減少,尤其是血小板下降,可能發(fā)生顱內(nèi)出血,此時(shí)應(yīng)首先給予患者頭部冰袋冷敷,減少頭部耗氧。22.血友病最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.貧血B.出血(正確答案)C.發(fā)熱D.發(fā)紺E.皮膚蒼白答案解析：血友病是因遺傳性凝血因子缺乏而引起的一組出血性疾病,最主要的臨床表現(xiàn)是出血。23.患者,男,27歲?；继匕l(fā)性血小板減少性紫癜,治療中患者突然出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊?；颊呖赡馨l(fā)生了（）[單選題]*A.顱內(nèi)出血(正確答案)B.藥物不良反應(yīng)C.彌散性血管內(nèi)凝血D.視神經(jīng)盤水腫E.顱腦腫瘤答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜為出血性疾病,當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐、頭痛、視物模糊,應(yīng)考慮為顱內(nèi)出血。24.患無好轉(zhuǎn),最近出血更為嚴(yán)重。應(yīng)選擇的治療措施是（）者,女,27歲。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。經(jīng)常出血不止,經(jīng)潑尼松治療7個(gè)月后癥狀[單選題]*A.改用地塞米松治療B.大量血漿置換術(shù)C.輸血小板懸液D.應(yīng)用免疫抑制劑E.脾切除手術(shù)(正確答案)答案解析：糖皮質(zhì)激素(潑尼松)為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。但應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上無效者,宜行脾切除,減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生。25.患者,男,13歲。因經(jīng)常鼻出血就診,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。護(hù)士對(duì)患者的鼻出血進(jìn)行防治指導(dǎo),不正確的是（）[單選題]*A.局部冷敷B.囑患者將鼻內(nèi)的積血摳出(正確答案)C.局部壓迫D.用棉簽蘸石蠟油或抗生素軟膏涂擦干燥鼻腔E.出血量大時(shí)用棉球或明膠海綿填塞鼻腔答案解析：由于特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板明顯減少,易發(fā)生出血。因此,鼻出血時(shí)禁止摳出鼻腔內(nèi)積血,以免進(jìn)一步加重出血。26.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命為（）[單選題]*A.1~3天(正確答案)B.3~5天C.5~7天D.7~11天E.9~11天答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板壽命明顯縮短,為1~3天。27.過敏性紫癜最常見的臨床表現(xiàn)類型是（）[單選題]*A.紫癜型(正確答案)B.腎型C.腹型D.關(guān)節(jié)型E.混合型答案解析：過敏性紫癜常見類型為單純型(紫癜型)、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型。其中單純型(紫癜型)最常見,以反復(fù)皮膚紫癜為主要表現(xiàn),多位于下肢及臀部,呈對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等。28.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.脾大(正確答案)B.紫癜C.腹痛,伴惡心、嘔吐或便血D.關(guān)節(jié)腫痛,呈游走性E.血尿、蛋白尿及管型答案解析：過敏性紫癜典型的臨床表現(xiàn):四肢皮膚紫癜;腹型過敏性紫癜可有腹痛,伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血、腸鳴音亢進(jìn)等胃腸道癥狀;腎型過敏性紫癜還出現(xiàn)血尿或伴有蛋白尿、管型尿;關(guān)節(jié)型過敏性紫癜常可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛和功能障礙等關(guān)節(jié)部位血管受累癥狀。29.符合過敏性紫癜患兒輔助檢查結(jié)果的是（）[單選題]*A.血小板計(jì)數(shù)降低B.出血時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.骨髓檢查正常(正確答案)E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陰答案解析：約半數(shù)過敏性紫癜患兒的毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)呈陽(yáng)性;外周血白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高,可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高;血小板計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間、血塊退縮試驗(yàn)和骨髓檢查均正常;尿液檢查與腎小球腎炎相似,可有血尿、蛋白尿、管型;糞便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性反應(yīng);血清IgA濃度往往增高,IgG、IgM水平升高或正常。30.誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（）最常見的原因是（D）*A.惡性腫瘤B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.胎盤早剝(正確答案)D.感染(正確答案)E.大面積燒傷答案解析：感染是彌散性血管內(nèi)凝血最常見的原因。因?yàn)楦腥究墒寡軆?nèi)皮細(xì)胞損傷,激活凝血因子Ⅻ,啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng);又能使血小板損傷,促進(jìn)血小板聚集和釋放血小板第3因子,加速凝血酶原的激活而促進(jìn)凝血。31.肝素用于DIC早期的抗凝治療,在注射前后需測(cè)定（）[單選題]*A.凝血時(shí)間(正確答案)B.出血時(shí)間C.血小板減少D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.纖維蛋白原的含量答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血早期抗凝治療時(shí),使用肝素前后要注意測(cè)定患者的凝血時(shí)間,為治療過程中藥物劑量調(diào)整提供依據(jù)。32.DIC早期常用的抗凝藥物是（）[單選題]*A.雙香豆素B.華法林C.肝素(正確答案)D.低分子肝素鈣E.枸櫞酸鈉答案解析：肝素可阻止凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?清除血小板的凝集作用,彌散性血管內(nèi)凝血的診斷一經(jīng)確立,即應(yīng)早期使用。33.人體最大的內(nèi)分泌腺體是（）[單選題]*A.垂體B.胰島C.下丘腦D.甲狀腺(正確答案)E.腎上腺答案解析：甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，位于氣管上端、甲狀軟骨兩側(cè),左右各一34.下列疾病中,不屬于內(nèi)分泌代謝性疾病的是（）[單選題]*A.痛風(fēng)B.垂體瘤C.肢端肥大癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)E.腺垂體功能減退癥答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種主要表現(xiàn)為周圍對(duì)稱性多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病。35.單純性甲狀腺腫患者甲狀腺腫大的原因是（）[單選題]*A.促甲狀腺激素增多所致(正確答案)B.內(nèi)分泌過多而擴(kuò)張C.受甲狀軟骨影響D.氣管前突所連帶E.遺傳答案解析：甲狀腺激素合成減少,血中甲狀腺激素水平下降,對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱,使腺垂體促甲狀腺激素的分泌增加。促甲狀腺激素可促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞增生,因而導(dǎo)致甲狀腺腫大。36.單純性甲狀腺腫的首選輔助檢查為（）[單選題]*A.超聲檢查(正確答案)B.甲狀腺功能檢查C.甲狀腺攝131I率D.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定E.T3抑制試驗(yàn)答案解析：超聲檢查為單純性甲狀腺腫的首選檢查,有助于明確甲狀腺腫特征和程度,可見彌漫性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,常呈均勻分布。37.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能檢查最早出現(xiàn)的變化為（）[單選題]*A.T4降低B.T3降低C.TSH升高(正確答案)D.TSH降低E.T4升高答案解析：TSH升高是原發(fā)性甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能檢查最早的變化。38.各種原因所致的腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征為（）[單選題]*A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.馬方綜合征C.庫(kù)欣綜合征(正確答案)D.腎病綜合征E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥答案解析：多種原因?qū)е履I上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所引起的癥狀群稱為庫(kù)欣綜合征。39..Cushing綜合征的首選治療方法是（）[單選題]*A.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)B.服用皮質(zhì)醇合成抑制藥C.口服雙氯苯二氯乙烷D.垂體放療、化療聯(lián)合治療E.切除垂體腺瘤(正確答案)答案解析：手術(shù)摘除垂體腺瘤可治愈,效果較好,僅有少數(shù)患者術(shù)后復(fù)發(fā),為庫(kù)欣綜合征首選治療方法。40..庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.低血壓(正確答案)B.滿月臉C.糖尿病傾向D.多血質(zhì)面容E.向心性肥胖答案解析：庫(kù)欣綜合征的主要表現(xiàn)有滿月臉、多血質(zhì)、向心性肥胖、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等。成人多于兒童，女性多于男性,20~45歲居多。41.患者,男,50歲。多尿、多飲、多食但逐漸消瘦,確診其糖尿病的依據(jù)是（）[單選題]*A.空腹血糖>6.1mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L(正確答案)C.餐后0.5小時(shí)血糖>9mmol/LD.餐后1小時(shí)血糖>10mmol/LE.尿中有糖答案解析：診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖>7.0mmo/L或餐后隨機(jī)血糖>11.1mmol/L。42.糖尿病的基本病理生理變化是（）[單選題]*A.甲狀腺素分泌過多B.生長(zhǎng)激素分泌過多C.胰島素分泌過多D.糖皮質(zhì)激素分泌過多E.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足(正確答案)答案解析：糖尿病是由于胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足或靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。43.糖尿病酮癥酸中毒治療的首要和關(guān)鍵措施為（）[單選題]*A.胰島素治療B.補(bǔ)液治療(正確答案)C.糾正酸中毒D.糾正電解質(zhì)紊亂E.加強(qiáng)護(hù)理答案解析：補(bǔ)液是搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要和關(guān)鍵措施。只有在組織灌注得到改善后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮，44.導(dǎo)致糖尿病患者死亡的慢性并發(fā)癥主要是（）[單選題]*A.大血管病變(正確答案)B.感染C.神經(jīng)病變D.糖尿病眼病E.下肢壞疽答案解析：大血管病變是糖尿病最嚴(yán)重而突出的并發(fā)癥,也是糖尿病患者的主要死亡原因。45..患者,女,54歲?；加刑悄虿?。胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗,隨即意識(shí)不清。首要的處理措施為（）[單選題]*A.加大胰島素劑量B.加用格列本脲C.靜脈注射50%葡萄糖(正確答案)D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)初步判斷為低血糖。低血糖發(fā)作時(shí),輕者口服糖水、含糖飲料,或者進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解，重者和疑似低血糖昏迷者,應(yīng)及時(shí)測(cè)定毛細(xì)血管血糖,甚至無須血糖結(jié)果,及時(shí)給予50%葡萄糖溶液40ml靜脈注射,繼以5%~10%葡萄糖溶液靜脈滴注,必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素。意識(shí)不清者，切忌喂食以避免堵塞呼吸道導(dǎo)致窒息。46.患者,女,70歲。糖尿病病史29年。訴視物不清,胸悶憋氣,雙腿及足底刺痛,夜間難以入睡多年,近來足趾漸變黑。護(hù)士在接診后立即對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.視網(wǎng)膜病變B.冠心病C.神經(jīng)病變D.肢端壞疽E.足部感染(正確答案)答案解析：該患者視物不清提示視網(wǎng)膜病變，胸悶憋氣提示冠心病,雙腿及足底刺痛提示神經(jīng)病變,足趾漸變黑提示糖尿病足。糖尿病并發(fā)癥不包括足部感染。47..通過增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用,抑制糖異生及肝糖原分解,從而降低血糖的藥物是（）[單選題]*A.格列波脲B.格列本脲C.二甲雙胍(正確答案)D.噻唑烷二酮E.葡萄糖苷酶抑制劑答案解析：糖尿病的藥物治療:①促胰島素分泌劑,包括磺脲和非磺脲兩類。②促進(jìn)葡萄糖在周圍組織細(xì)胞的代謝劑,如二甲雙胍,作用是增加外周組織(如肌肉等)對(duì)葡萄糖的利用，同時(shí)減少肝糖原的分解,使血糖降低。適用于肥胖或超重的患者使用,因刺激胃腸道,宜進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后服用。③葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖,可降低餐后血糖,在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同服。④胰島素增敏劑,如羅格列酮,可提高葡萄糖的利用率,同時(shí)增強(qiáng)胰島素作用、抑制肝糖原生成,餐前服用。48..治療糖尿病藥物阿卡波糖正確的服藥時(shí)間是（）[單選題]*A.空腹服用B.餐前1小時(shí)服用C.餐后1小時(shí)服用D.餐時(shí)服用(正確答案)E.睡前服用答案解析：阿卡波糖屬于葡萄糖苷酶抑制劑，抑制這一類酶從而延遲碳水化合物吸收,降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分或空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明顯升高者。應(yīng)在進(jìn)食第一口飯同時(shí)嚼服。49.患兒,男,8歲。多飲,多食,多尿,體重下降,被診斷為1型糖尿病收入院治療。其飲食中全天熱量的分配方法是（）[單選題]*A.早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5(正確答案)B.早餐2/5,中餐2/5,晚餐1/5C.早餐2/5,中餐1/5,晚餐2/5D.早餐3/5,中餐1/5,晚餐1/5E.早餐1/5,中餐1/5,晚餐3/5答案解析：1型糖尿病患兒每天進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、定量。全天熱量分配為早餐1/5,中餐和晚餐各2/5或三餐1/3等分配比例均可。50.患兒,男,10歲。診斷為1型糖尿病，應(yīng)用胰島素治療。近日患兒出現(xiàn)清晨6~9時(shí)血糖和尿糖增高。此時(shí)應(yīng)調(diào)整治療為（）[單選題]*A.加大早晨胰島素用量B.加大晚間胰島素用量(正確答案)C.減少早晨胰島素用量D.減少晚間胰島素用量E.加大運(yùn)動(dòng)量答案解析：該患兒在清晨6~9時(shí)血糖和尿糖增高,此為晚間胰島素用量不足所致,可加大晚間胰島素注射劑量或?qū)⒆⑸鋾r(shí)間往后推遲即可。51.患者,女,60歲。自訴雙下肢發(fā)涼和靜息痛、刀割樣痛,晚上無法入睡前來就診。體格檢查:手套、襪套樣感覺減退,膝腱反射減弱,血糖12.8mmol/L。該患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.糖尿病周圍神經(jīng)病變(正確答案)B.雙下肢深靜脈血栓C.雙下肢靜脈曲張D.腰椎間盤脫出E.梨狀肌綜合征答案解析：糖尿病患者神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見,呈對(duì)稱性,下肢較上肢嚴(yán)重,表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒?、襪套樣感，感覺過敏或消失。52.患兒,男,7歲。近1年來多飲、多尿、多食,體重下降,被診斷為1型糖尿病。其治療的關(guān)鍵點(diǎn)是（）[單選題]*A.運(yùn)動(dòng)治療B.控制飲食C.胰島素治療(正確答案)D.保持體重E.口服降糖藥答案解析：1型糖尿病治療的關(guān)鍵是胰島素治療,控制飲食、適量的體育鍛煉可以降低體重,提高胰島素敏感性。53.糖尿病患者足部禁忌使用冷療的理由是（）[單選題]*A.可引起心律失常B.可引起腹瀉C.可引起凍傷D.可降低微循環(huán),影響病情恢復(fù)E.可導(dǎo)致組織缺血缺氧而變性壞死(正確答案)答案解析：糖尿病患者肢體末端血液循環(huán)障礙,使用冷療可致局部組織缺血缺氧、變性壞死,應(yīng)禁用。54.糖尿病患者尿量較多的機(jī)制是（）[單選題]*A.滲透性利尿(正確答案)B.腎臟濃縮功能下降C.腎臟重吸收功能下降D.腎臟濾過率增高E.腎功能不全答案解析：糖尿病患者血糖較高,導(dǎo)致血液滲透壓增高,產(chǎn)生滲透性利尿作用較強(qiáng),故而尿量增多。55.可作為糖尿病患者最近2~3個(gè)月血糖控制指標(biāo)的檢查是（）[單選題]*A.空腹尿糖B.空腹血糖C.空腹血脂D.空腹尿酮體E.糖化血紅蛋白(正確答案)答案解析：糖化血紅蛋白測(cè)定可反映糖尿病患者取血前8~12周的血糖控制情況。56..患者,男,56歲。12年前診斷為2型糖尿病。護(hù)士為患者進(jìn)行糖尿病足預(yù)防的健康指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.外出不宜穿拖鞋B.每天檢查、清潔足部C.每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)D.選擇透氣、柔軟的鞋襪E.足部出現(xiàn)破損時(shí)自行擦藥治療(正確答案)答案解析：糖尿病患者出現(xiàn)足部破損時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,不可自行擦藥治療。57.對(duì)血糖在正常范圍者沒有降血糖作用的藥物是（）[單選題]*A.胰島素B.格列本脲C.格列吡嗪D.格列喹酮E.二甲雙胍(正確答案)答案解析：二甲雙胍作用機(jī)制為通過增加外周組織(如肌肉等)對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制糖異生及肝糖原的分解而起到降糖作用,單獨(dú)用藥不引起低血糖。58.患者,女,45歲。1型糖尿病合并酮癥酸中毒。經(jīng)治療意識(shí)恢復(fù),但短時(shí)間后突然感到心悸、饑餓、出汗,隨即又發(fā)生意識(shí)障礙。護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A,加大胰島素劑量B.加用二甲雙胍C.使用強(qiáng)心藥D.靜脈注射50%葡萄糖注射液(正確答案)E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案解析：患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng),應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖注射液。59.患者,女,56歲。既往有糖尿病病史10余年,突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。此時(shí)患者的呼吸氣味是（）[單選題]*A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.爛蘋果味(正確答案)E.氨臭味答案解析：糖尿病酮癥酸中毒者呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味(丙酮味)。60.下列關(guān)于二甲雙胍治療糖尿病的敘述,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.每天最大劑量不應(yīng)超過2.5gB.服用時(shí)應(yīng)與第一口飯同時(shí)咀嚼(正確答案)C.可改善胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗D.可導(dǎo)致腹部不適、惡心、腹瀉等不良反應(yīng)E.治療肥胖或超重的2型糖尿病的首選藥答案解析：二甲雙胍可于進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,從小劑量開始。降糖藥中與第一口飯同時(shí)服用的是葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖。61.糖尿病患者自己注射胰島素時(shí),最方便的部位是（）[單選題]*A.腹部(正確答案)B.臀大肌C.大腿外側(cè)D.上臂三角肌下緣E.上臂前外側(cè)答案解析：胰島素常用皮下注射法,注射時(shí)宜選擇皮膚疏松部位,如上臂的前外側(cè)、前內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)等部位。若患者自己注射,以大腿內(nèi)側(cè)和腹部最方便。62.患者,男,45歲。糖尿病5年,近來因血糖控制不佳,自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長(zhǎng)效胰島素的“三短一長(zhǎng)”治療方案。某日夜間,患者突感心慌、出虛汗、全身無力,繼而意識(shí)不清。值班護(hù)士首先判斷患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應(yīng)(正確答案)E.高滲性昏迷先兆答案解析：低血糖為糖尿病常見潛在并發(fā)癥之一,部分人群易在后半夜及清晨發(fā)生低血糖。該患者在接受“三短一長(zhǎng)”治療期間出現(xiàn)心慌、出虛汗、全身無力等癥狀,考慮發(fā)生了低血糖反應(yīng)。63.患者,男,50歲。2型糖尿病病史多年。體形肥胖,“三多一少”癥狀不明顯,血糖偏高,經(jīng)控制飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥,效果均不理想。護(hù)士對(duì)其建議最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.減少主食量B.皮下注射胰島素(正確答案)C.增加運(yùn)動(dòng)量D.增加降糖藥劑量E.監(jiān)測(cè)血酮、尿酮答案解析：患者為2型糖尿病,體型肥胖,經(jīng)控制飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥等治療后,血糖控制不理想,此時(shí)應(yīng)加用胰島素治療,一般采用皮下注射。64.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最易受累的部位是（）[單選題]*A.跖關(guān)節(jié)(正確答案)B.肘關(guān)節(jié)C.拇指關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)答案解析：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最易受累的部位是單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)。65.患者,女,60歲。患痛風(fēng)病5年。因擔(dān)心疾病的預(yù)后,思想負(fù)擔(dān)重,情緒低落。此時(shí),護(hù)士給予最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是向患者說明（）[單選題]*A.疼痛會(huì)影響進(jìn)食B.疼痛會(huì)影響睡眠C.痛風(fēng)是一種終身性疾病D.疾病反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E.積極堅(jiān)持規(guī)范的治療可維持正常的生活(正確答案)答案解析：護(hù)士應(yīng)向其宣教痛風(fēng)的有關(guān)知識(shí)，講解飲食與疾病的關(guān)系及控制痛風(fēng)的方法,幫助患者建立控制疾病的信心,并給予精神上的安慰和鼓勵(lì)。66.患者,男,50歲。患痛風(fēng)病5年,在飲食中不需限制的食物是（）[單選題]*A.黃豆,蘑菇B.雞蛋,牛奶(正確答案)C.紅酒,牛排D.豬肺,大米E.菠菜,水答案解析：飲食的選擇對(duì)痛風(fēng)患者十分重要。痛風(fēng)患者飲食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。避免進(jìn)食高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦類、河蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶、酒等。宜多進(jìn)食堿性食物,如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果,使尿液的pH在7.0或以上,減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積。應(yīng)多飲水,每天應(yīng)飲水在2000ml以上,最好飲用礦泉水,堿化尿液,促進(jìn)尿酸排出。67.患者,男,65歲。右側(cè)踝骨、踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛,被診斷為痛風(fēng)。首選的治療藥物是（）[單選題]*A.美洛昔康B.布洛芬C.秋水仙堿(正確答案)D.糖皮質(zhì)激素E.吲哚美辛答案解析：秋水仙堿為治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥,應(yīng)用越早,效果越好。68.血脂異常的分類方法主要有（）[單選題]*A.2種B.3種C.4種(正確答案)D.5種E.6種答案解析：血脂異常主要有4種分類方法,包括表型分類、簡(jiǎn)易分型、是否繼發(fā)于全身性疾病分類和基因分類。69.阿托伐他汀的服藥時(shí)間為（）[單選題]*A.睡前B.早飯后C.午飯后D.晚飯后E.任何時(shí)間(正確答案)答案解析：他汀類藥物除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何時(shí)間服藥外,其余制劑均為每晚頓服。70.患者,女,47歲。用煤爐做飯后,感覺劇烈頭痛、頭暈、乏力,伴惡心、嘔吐,想臥床休息。家屬發(fā)現(xiàn)其躺臥地上,呼之不應(yīng),立即送入醫(yī)院。體格檢查:生命體征正常,對(duì)光反射存在,口唇、皮膚、黏膜呈櫻桃紅色,雙肺未聞及濕啰音。應(yīng)考慮診斷為（）[單選題]*A.氰化物中毒B.二氧化碳中毒C.一氧化碳中毒(正確答案)D.硫化氮中毒E.苯酚中毒答案解析：燃煤不充分可產(chǎn)生大量一氧化碳，進(jìn)入機(jī)體可與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白,使其失去攜氧能力,臨床表現(xiàn)為口唇、黏膜、顏面呈櫻桃紅色,呼吸困難及昏迷等。71.重度一氧化碳中毒患者血液中碳氧血紅蛋白濃度為（）[單選題]*A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%E.50%以上(正確答案)答案解析：一氧化碳輕度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為10%~20%,中度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為30%~40%,重度中毒時(shí)血液碳氧血紅蛋白濃度為50%以上。72.關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育,正確的敘述是（）[單選題]*A.關(guān)閉門窗B.煤氣淋浴器安裝在浴室C.定期檢查管道安全(正確答案)D.使用不帶有自主熄火裝置的煤灶E.通氣開關(guān)可長(zhǎng)期開放答案解析：家庭用火爐要安裝煙筒,使煙筒嚴(yán)密不可漏氣,保持室內(nèi)通風(fēng);煤氣淋浴器不得安裝在浴室;使用一氧化碳濃度監(jiān)測(cè)自動(dòng)熄火的煤灶;及時(shí)關(guān)閉煤氣開關(guān)。73.一氧化碳中毒時(shí)最先受損的器官是（）[單選題]*A.腎B.心、腦(正確答案)C.肝D.肺E.胃腸道答案解析：一氧化碳中毒時(shí),心、腦對(duì)缺氧最敏感,最先受損害。74.患者,男,32歲。因頭暈、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時(shí)來診。半小時(shí)前午餐曾吃青菜和肉類。體格檢查:呼吸18次/分,脈率100次/分,血壓120/70mmHg,多汗,瞳孔縮小,肺部偶有濕啰音,心臟無雜音,心律規(guī)則。應(yīng)考慮（）[單選題]*A.細(xì)菌性食物中毒B.可溶性鋇鹽中毒C.有機(jī)磷殺蟲劑中毒(正確答案)D.中暑E.細(xì)菌性痢疾答案解析：患者進(jìn)食青菜和肉類后出現(xiàn)頭暈、頭疼、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小,應(yīng)考慮為有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀。75.急性有機(jī)磷中毒患者,醫(yī)囑給予阿托品靜脈注射。在給藥后患者最可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.口干(正確答案)B.面色蒼白C.心率減慢D.出汗增多E.呼吸加快答案解析：阿托品使用原則:早期、足量、反復(fù)給藥,直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”表現(xiàn)為止?！鞍⑼衅坊敝笜?biāo):瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。76.呼出氣體帶有刺激性蒜味多見于（）[單選題]*A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.尿毒癥D.酮癥酸中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體通常帶有刺激性蒜味。77.患者,女,24歲。生氣后自服敵敵畏150ml,因未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),約4個(gè)小時(shí)才送醫(yī)院。送至急診科時(shí),患者出現(xiàn)肺水腫、驚厥、昏迷等嚴(yán)重癥狀,導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡。該患者死亡原因最可能是（）[單選題]*A.肺部感染B.腦水腫C.中間綜合征D.心搏驟停E.呼吸衰竭(正確答案)答案解析：有機(jī)磷中毒的死因主要為呼吸衰竭，其原因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制。78.可使血液中酒精含量明顯下降,使患者快速清醒的藥物是（）[單選題]*A.阿托品B.納洛酮(正確答案)C.奮乃靜D.地西泮E.氟馬西尼答案解析：納洛酮為純阿片受體拮抗劑,是一種安全性高,不良反應(yīng)小的藥物,可使血中酒精含量明顯下降,使患者快速清醒。應(yīng)注意患者應(yīng)用納洛酮后清醒的時(shí)間,若超過平均清醒時(shí)間或用藥后昏迷程度加深,需追問病史,詢問是否存在其他情況(如顱內(nèi)血腫等),及時(shí)對(duì)癥處理。79.患者,男,20歲。因“飲酒后昏迷,抽搐3小時(shí)”急診入院?；颊哂?小時(shí)前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語(yǔ),昏睡,繼之昏迷,伴有劇烈抽搐,口吐白沫。最可能的診斷是（）[單選題]*A.癲癇B.中風(fēng)C.腦水腫D.酒精中毒(正確答案)E.食物中毒答案解析：患者胡言亂語(yǔ),昏睡,繼之昏迷。其意識(shí)變化是先興奮、躁亂,而后轉(zhuǎn)為抑制,并逐漸加深,昏迷不是突然出現(xiàn)的。結(jié)合病史最可能的診斷為酒精中毒。80.熱衰竭患者的突出表現(xiàn)是（）[單選題]*A.體溫升至40℃以上B.周圍循環(huán)衰竭(正確答案)C.急性腎衰竭D.急性肝衰竭E.腦水腫答案解析：熱衰竭患者多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉,血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊,體溫基本正常。81.患者,男,30歲。因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí),出現(xiàn)意識(shí)不清入院?；颊咂つw濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)數(shù),體溫37.5℃,心率120次/分。此時(shí)首先應(yīng)考慮的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.體液不足(正確答案)B.體溫過高C.清理呼吸道無效D.有感染的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案解析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查,可以初步判斷為中暑,患者出現(xiàn)意識(shí)不清、皮膚濕冷,血壓70/50mmHg,脈搏細(xì)數(shù),心率120次/分等周圍循環(huán)衰竭的征象,可以明確患者發(fā)生了休克,主要原因是體液丟失導(dǎo)致血容量不足。故首要的護(hù)理診斷應(yīng)該是體液不足。82.熱痙攣患者最常發(fā)生肌肉痙攣的部位是（）[單選題]*A.肱三頭肌B.肱二頭肌C.股四頭肌D.腹直肌E.腓腸肌(正確答案)答案解析：熱痙攣多在高溫環(huán)境下進(jìn)行強(qiáng)體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生。大量出汗后飲水過多而出現(xiàn)肌肉痙攣,好發(fā)于四肢肌肉和腹肌,以腓腸肌為主,體溫多正常。83.患者,男,28歲。高溫環(huán)境下從事重體力勞動(dòng)時(shí)，突發(fā)頭暈、胸悶、心慌、全身無力、大量出汗、四肢濕冷?，F(xiàn)場(chǎng)首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.使其脫離高溫環(huán)境(正確答案)B.立即脫去外衣C.全身冰水拭浴D.飲用含鹽冰水E.口服解熱藥物答案解析：該患者應(yīng)考慮發(fā)生了熱衰竭，是由于高溫環(huán)境所致,應(yīng)立即使其脫離高溫環(huán)境.并及時(shí)補(bǔ)充血容量。84.患者,男,45歲。炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日,近日出現(xiàn)全身乏力、多汗,繼而體溫升高,有時(shí)可達(dá)40℃以上,并出現(xiàn)皮膚干熱、無汗、譫妄和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺快等表現(xiàn),考慮可能是熱射病(中暑高熱)。熱射病的“三聯(lián)征”是指（）[單選題]*A.高熱、無汗、意識(shí)障礙(正確答案)B.高熱、煩躁、嗜睡C.高熱、灼熱、無汗D.高熱、疲乏、眩暈E.高熱、多汗、心動(dòng)過速答案解析：熱射病的典型表現(xiàn)為高熱、無汗、意識(shí)障礙,也是熱射病的“三聯(lián)征”。85.溺水現(xiàn)場(chǎng)的急救措施不包括（）[單選題]*A.清除口鼻異物B.倒水處理C.人工呼吸D.胸外心臟按壓E.氣管切開(正確答案)答案解析：淹溺患者的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則:迅速將患者救離出水,保持呼吸道通暢,倒水處理和心肺復(fù)蘇。86.淡水淹溺者,血液檢查中可能增高的指標(biāo)是（）[單選題]*A.磷B.鉀(正確答案)C.鈣D.血紅蛋白E.鈉答案解析：淡水淹溺者的血鈉、鉀、氯化物可有輕度降低,有溶血時(shí)血鉀往往增高,尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白。海水淹溺者血鈣及血鎂增高。87.患兒,男,3歲。不慎溺水。檢查發(fā)現(xiàn)面部發(fā)紺,意識(shí)喪失,自主呼吸停止,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。護(hù)士實(shí)施搶救時(shí)首先采取的措施是（）[單選題]*A.清除口鼻分泌物和異物(正確答案)B.準(zhǔn)備開口器撐開口腔C.高流量吸氧D.放清潔紗布于男童口部E.口對(duì)口人工呼吸答案解析：患兒由于溺水造成心搏驟停,首先應(yīng)該清除口鼻處的分泌物和異物,確保呼吸道通暢,然后行心肺復(fù)蘇術(shù)。88.細(xì)菌性食物中毒的常見病原菌不包括（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌(正確答案)C.蠟樣芽孢桿菌D.副溶血性弧菌E.大腸埃希菌答案解析：引起細(xì)菌性食物中毒的常見病原菌有沙門菌屬、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌及蠟樣芽孢桿菌等。89.患兒,男,9歲。高熱、驚厥、腹痛、腹瀉2天,有不潔飲食史。最可能的診斷是（）[單選題]*A.敗血癥B.急性肺炎C.急性細(xì)菌性食物中毒(正確答案)D.急性上呼吸道感染E.急性泌尿道感染答案解析：根據(jù)題中患兒不潔飲食史和高熱、驚厥,腹痛、腹瀉的臨床表現(xiàn),最可能的疾病為急性細(xì)菌性食物中毒。90.艾滋病的主要傳播途徑是（）[單選題]*A.性接觸傳播(正確答案)B.血液傳播C.母嬰傳播D.消化道傳播E.呼吸道傳播答案解析：性接觸傳播是艾滋病的主要傳播途徑。91.患者,男,32歲。反復(fù)發(fā)熱、腹瀉2個(gè)月。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查“抗HIV陽(yáng)性”,初步診斷為“艾滋病”。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康史評(píng)估時(shí),下列內(nèi)容中最不重要的是（）[單選題]*A.有無輸血史B.有無靜脈吸毒史C.有無吸食大麻史(正確答案)D.性伴侶的情況E.有無不潔性行為史答案解析：艾滋病的傳播途徑:①性接觸傳播，是艾滋病的主要傳播途徑。②共用針頭注射及血液途徑。③母嬰傳播。92.預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時(shí),下列措施不正確的是（）[單選題]*A.身體約束(正確答案)B.留觀C.定期或不定期訪視D.醫(yī)學(xué)觀察E.給予宣教答案解析：對(duì)艾滋病病毒感染者,預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)無權(quán)對(duì)患者進(jìn)行身體約束。93.為艾滋病患者吸痰時(shí),下列做法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.吸痰前洗手,戴口罩、護(hù)目鏡B.吸痰過程中痰液黏稠,可調(diào)大負(fù)壓(正確答案)C.不與其他患者共用中心吸引系統(tǒng)D.吸痰后吸痰管誤落地上,立即進(jìn)行地面的清潔、消毒處理E.用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒答案解析：吸痰時(shí)負(fù)壓調(diào)節(jié)應(yīng)適宜,不可過大,以防損傷呼吸道黏膜。94.患者,男,37歲。因發(fā)熱、咳嗽,伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦就診,既往有靜脈吸毒史。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清抗-HIV(+)。診斷為艾滋病,反映該病治療效果和預(yù)后的檢查項(xiàng)目是（A）A.CD4/CD8比值[單選題]*B.血清抗-HIV檢測(cè)(正確答案)C.骨髓檢查D.血培養(yǎng)E.淋巴結(jié)活檢答案解析：免疫學(xué)檢查:T細(xì)胞絕對(duì)值下降，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,CD4/CD8比值<1.0。此檢查有助于判斷治療效果及預(yù)后。95.以下二題共用題干：患者,男,28歲。外出活動(dòng)時(shí)遇暴雨，淋濕全身,當(dāng)晚出現(xiàn)全身乏力,全身肌肉酸痛,測(cè)體溫39℃。自服“抗病毒沖劑”后效果不佳,凌晨開始感到胸痛并咳嗽,咳鐵銹色痰。16.目前該患者最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.疼痛B.清理呼吸道無效C.自理能力下降D.體溫過高(正確答案)E.知識(shí)缺乏答案解析：患者因肺炎鏈球菌感染引起高熱導(dǎo)致全身乏力、肌肉酸痛等癥狀,目前最主要的護(hù)理問題是體溫過高。96.護(hù)士首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.藥物止痛B.物理降溫(正確答案)C.協(xié)助生活護(hù)理D.霧化吸入促進(jìn)排痰E.鼓勵(lì)多飲水答案解析：患者體溫過高,應(yīng)及時(shí)降溫,體溫超過39℃,宜選用局部冷療,如冰袋、冷毛巾等方法進(jìn)行降溫;體溫超過39.5℃,宜選用全身冷療,如溫水拭浴、乙醇拭浴。若物理降溫效果不明顯,可采用藥物降溫。97.以下三題共用題干：患者,女,58歲。大學(xué)教師。咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量膿痰、呼吸困難、食欲缺乏。診斷為慢性阻塞性肺疾病。12.為緩解患者呼吸困難,最有效的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.應(yīng)用祛痰藥B.指導(dǎo)患者有效咳嗽C.超聲霧化吸入D.氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸E.指導(dǎo)患者縮唇呼氣及腹式呼吸(正確答案)答案解析：縮唇呼吸可提高支氣管內(nèi)壓,防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉,以利肺泡氣體排出,患者將縮唇呼氣,融入腹式呼吸之中,便能有效增加呼吸運(yùn)動(dòng)的力量和效率,調(diào)動(dòng)通氣的潛能:腹式呼吸可通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練,可使呼吸阻力減低,肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。98.為防止并發(fā)慢性肺源性心臟病及Ⅱ型呼吸衰竭,護(hù)理中應(yīng)特別注意的問題是（）[單選題]*A.給予低鹽飲食B.避免呼吸道感染(正確答案)C.注意稀釋痰液D.避免吸入粉塵和有害氣體E.適當(dāng)活動(dòng)答案解析：呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病患者并發(fā)肺源性心臟病及Ⅱ型呼吸衰竭較常見的誘因,應(yīng)避免誘發(fā)因素,防寒保暖,預(yù)防感冒。99.適用于該患者與護(hù)士間的關(guān)系模式是（）[單選題]*A.被動(dòng)-主動(dòng)型B.合作-互動(dòng)型C.指導(dǎo)-被動(dòng)型D.共同參與型(正確答案)E.協(xié)商討論型答案解析：共同參與型模式主要適用于具有一定文化知識(shí)的慢性病患者。在護(hù)理活動(dòng)過程中,護(hù)患雙方具有大致同等的主動(dòng)性和權(quán)利,共同參與護(hù)理措施的決策和實(shí)施?；颊卟皇潜粍?dòng)接受護(hù)理,而是積極主動(dòng)配合,參與護(hù)理;護(hù)士尊重患者權(quán)利,與患者協(xié)商共同制訂護(hù)理計(jì)劃。100.以下二題共用題干：患者,女,68歲?；悸宰枞苑渭膊?0年。因咳嗽、咳痰加重,伴發(fā)熱、喘息3天入院,給予氨茶堿等治療。15.對(duì)該患者進(jìn)行胸部評(píng)估時(shí),可發(fā)現(xiàn)的體征是（）[單選題]*A.胸廓不對(duì)稱隆起B(yǎng).呼氣延長(zhǎng)(正確答案)C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.心濁音界擴(kuò)大答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者胸廓前后徑增大,劍突下胸骨下角增寬(桶狀胸);部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為身體前傾,呈縮唇呼吸等;觸覺語(yǔ)顫減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽診兩肺呼吸音減弱、呼氣延長(zhǎng),部分患者可聞及干啰音和(或)濕啰音。101.應(yīng)用氨茶堿治療的目的是（）[單選題]*A.控制細(xì)菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑肌(正確答案)E.降低體溫答案解析：氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌作用,并具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用。102.以下三題共用題干：患者,男,68歲。有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黃色膿痰且不易咳出就診。體溫36.7℃,胸部聽診可聞及濕啰音,X線胸片示右側(cè)肺部有絮狀陰影。17.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.氣體交換受損B.有感染的危險(xiǎn)C.清理呼吸道無效(正確答案)D.體溫過高E.體液過多答案解析：該老年患者膿痰不易咳出,體格檢查可聞及濕啰音,目前最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無效。103.護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.咳嗽時(shí)可配合進(jìn)行胸部叩擊C.用超聲霧化吸入濕化氣道D.進(jìn)行體位引流(正確答案)E.督促患者每天飲水1500ml以上答案解析：體位引流適用于痰量較多而呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等患者,禁用于高血壓、心力衰竭及高齡患者。104.患者咳嗽時(shí),護(hù)士應(yīng)予以糾正的動(dòng)作是（）[單選題]*A.患者取坐位,兩腿上置一枕頂住腹部B.咳嗽前先深呼吸數(shù)次C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近,再用力咳出D.患者為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次(正確答案)E.排痰后用清水充分漱口答案解析：有效咳嗽的要點(diǎn)是通過深呼吸屏氣后蓄積的巨大壓力幫助患者將痰咳出,而不是每次連續(xù)輕咳。105.以下三題共用題干：患者,女,28歲。因外出春游去植物園,出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體格檢查:體溫36.5℃,脈率90次/分,呼吸28次/分,血壓110/80mmHg，喘息貌,口唇發(fā)紺,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。19.該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘(正確答案)D.肺源性心臟病E.心功能不全答案解析：支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是支氣管哮喘。106.患者進(jìn)一步表現(xiàn)為明顯發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓,經(jīng)解痙、平喘治療后24小時(shí)癥狀無緩解,判斷患者為（）[單選題]*A.混合性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘持續(xù)狀態(tài)(正確答案)D.左心衰竭E.右心衰竭答案解析：嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上,經(jīng)治療不易緩解者,稱之為哮喘持續(xù)狀態(tài)。表現(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺、端坐呼吸、大汗淋漓,甚至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。107.關(guān)于該患者的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.每天飲水量應(yīng)在2500ml以上B.在病室內(nèi)擺放鮮花(正確答案)C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.避免食用魚、蝦等食物答案解析：支氣管哮喘患者的護(hù)理措施:①提供安靜、舒適,溫度、濕度適宜的環(huán)境,濕度在50%-60%，室溫維持在18~22℃。保持空氣流通,避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚(yáng)等誘因。②給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多吃水果和蔬菜,避免食用魚、蝦、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物。③鼓勵(lì)患者飲水,飲水量>2500ml/d,以補(bǔ)充丟失的水分,稀釋痰液,防止便秘。④遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物和抗炎藥物。108.以下四題共用題干：患者,女,38歲?；悸韵?2年。近日感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,痰量多。體格檢查:神志清,口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音,呼吸音低,有干、濕啰音。經(jīng)定量霧化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。22.為防止病情進(jìn)一步加重,下列最有效的措施是（）[單選題]*A.做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.保持情緒穩(wěn)定C.進(jìn)行家庭氧療(正確答案)D.堅(jiān)持步行或慢跑等全身運(yùn)動(dòng)E.堅(jiān)持每天用藥答案解析：患者PaO?仍低,存在低氧血癥,因此首先應(yīng)糾正缺氧,改善通氣狀況,進(jìn)行家庭氧療。109.對(duì)該患者進(jìn)行健康教育應(yīng)重在提高（）[單選題]*A.健康意識(shí)B.疾病的處理方法C.自我管理技能(正確答案)D.生活的規(guī)律性E.適應(yīng)工作節(jié)奏答案解析：哮喘是一種終身疾病,不可治愈,但通過有效的哮喘管理,通?？梢詫?shí)現(xiàn)控制哮喘,健康教育應(yīng)幫助患者掌握自我管理的技能。110.護(hù)士鼓勵(lì)患者記哮喘日記,其監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括（）[單選題]*A.吸氧時(shí)間及次數(shù)B.癥狀發(fā)作程度C.所應(yīng)用的藥物D.每天癥狀發(fā)作次數(shù)E.上次住院時(shí)間(正確答案)答案解析：哮喘日記的作用是為疾病預(yù)防和治療提供參考資料,應(yīng)記錄吸氧時(shí)間及次數(shù)、癥狀發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)及主觀感覺,記錄所用的藥物,除此之外記錄反映肺功能狀況的峰流速值。111.經(jīng)治療,患者狀況好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)患者應(yīng)注意避免各種誘發(fā)因素除（）[單選題]*A.避免攝入引起過敏的食物B.避免吸入刺激性氣體C.避免接觸外界人員(正確答案)D.避免呼吸道感染E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)答案解析：針對(duì)個(gè)體情況有效控制可誘發(fā)哮喘的各種因素,包括避免攝引入引起過敏的食物、避免吸入刺激性氣體、避免呼吸道感染、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免持續(xù)喊叫等過度換氣的動(dòng)作,不養(yǎng)寵物,戴圍巾、口罩避免冷空氣刺激,在緩解期應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練,以增強(qiáng)體質(zhì)。112.以下二題共用題干：初孕婦,29歲。妊娠37周,自訴頭暈、眼花。體格檢查:血壓170/110mmHg，產(chǎn)科腹部觸診情況正常,雙下肢水腫(++)。尿常規(guī):蛋白>0.5g/24h。診斷為重度子癇前期,住院治療。5.下列護(hù)理措施不正確的是（）[單選題]*A.安置于單人暗室B.必要時(shí)記出入量C.備床檔、開口器D.多給予安慰(正確答案)E.糾正缺氧答案解析：子癇患者應(yīng)減少刺激,以免誘發(fā)抽搐。應(yīng)安置單人暗室,保持絕對(duì)安靜,空氣流通,避免聲光刺激,一切治療活動(dòng)和護(hù)理操作盡量輕柔,相對(duì)集中,限制探視。113.患者經(jīng)積極治療后,若效果不明顯,應(yīng)終止妊娠,其觀察時(shí)限為（）[單選題]*A.24小時(shí)內(nèi)B.24~48小時(shí)(正確答案)C.48~72小時(shí)D.72~96小時(shí)E.96~120小時(shí)6.B答案解析：子癇患者觀察時(shí)限為24~48小時(shí)，若治療效果不明顯,應(yīng)終止妊娠。114.以下二題共用題干：孕婦,34歲,妊娠34周。近幾周自覺腹部增大明顯,無明顯呼吸困難。產(chǎn)科檢查:腹部膨隆明顯,觸診張力大,胎位不清,胎心音聽不清。4.該孕婦可能的診斷是（）[單選題]*A.子癇前期B.前置胎盤C.羊水過少D.胎盤早剝E.羊水過多(正確答案)答案解析：該患者為慢性羊水過多。慢性羊水過多常發(fā)生于妊娠晚期,孕婦子宮大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮膚發(fā)亮變薄,檢查時(shí)胎位不清、胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。急性羊水過多常發(fā)生于妊娠20~24周,臨床表現(xiàn)為子宮急劇增大,橫膈上抬,患者出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,115.下列護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.觀察孕婦的生命體征,防止胎兒窘迫B.定期測(cè)量宮高、腹圍和體重,防止臍帶脫垂C.囑患者低鈉飲食,減少增加腹壓的活動(dòng)(正確答案)D.腹腔穿刺放羊水,放羊水速度宜快E.放羊水后腹部加壓,預(yù)防感染答案解析：羊水過多患者的護(hù)理措施:①應(yīng)攝取低鈉飲食,防止便秘,減少增加腹壓的活動(dòng)，以防胎膜早破。②應(yīng)注意觀察胎心、胎動(dòng)及宮縮,及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。③人工破膜時(shí)密切觀察胎心和宮縮,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂征象。④腹腔穿刺放羊水應(yīng)防止速度過快,一次放羊水量不超過1500ml。⑤放羊水后腹部加壓包扎以防血壓驟降而引起休克。116.以下三題共用題干：患者,女,65歲。有肝硬化病史5年,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院,嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,排黑便2次,量約500g。體格檢查:T37.8℃P120次/分,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,醫(yī)囑予以輸血800ml。6.該患者出血最可能的原因?yàn)椋ǎ單選題]*A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.急性糜爛出血性胃炎D.食管-胃底靜脈曲張破裂(正確答案)E.胃癌答案解析：考慮患者肝硬化失代償期食管-胃底靜脈曲張,因飲食不當(dāng)導(dǎo)致其破裂出血。117..該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）[單選題]*A.體液不足(正確答案)B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量C.體溫過高D.焦慮E.活動(dòng)無耐力答案解析：該患者嘔吐暗紅色液體3次,量約800ml,R22次/分,BP85/60mmHg,精神萎靡,面色蒼白,四肢濕冷,提示體液不足。118.最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.肝腎綜合征B.肝肺綜合征C.肝性腦病(正確答案)D.上消化道出血E.水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)答案解析：肝硬化患者上消化道大出血后,蛋白質(zhì)分解,腸內(nèi)產(chǎn)氨增多,易并發(fā)肝性腦病。119.以下三題共用題干：患者,男,50歲?；几斡不?年。中午進(jìn)食后突然嘔血,色暗紅,量約350ml,急診入院。體格檢查:意識(shí)清醒,T37.5℃，P120次/分,BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張,有瀕死感,經(jīng)搶救,患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。22.入院時(shí),患者主要的心理問題是（）[單選題]*A.抑郁B.恐懼(正確答案)C.焦慮D.淡漠E.悲哀答案解析：患者情緒高度緊張,有瀕死感,由此判斷患者此時(shí)十分恐懼。120.患者入院后采取的處理措施中,不正確的是（）[單選題]*A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈應(yīng)用止血藥物D.三腔二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸(正確答案)答案解析：肝硬化易并發(fā)肝性腦病,可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,忌用肥皂水灌腸。121.分流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是（）[單選題]*A.端坐臥位B.俯臥位C.平臥位(正確答案)D.中凹臥位E.頭低足高位答案解析：分流術(shù)后為防止血管吻合口破裂出血,可取平臥位或15°低半坐臥位。斷流術(shù)和脾切除術(shù)后,麻醉清醒,生命體征平穩(wěn)后取半坐臥位。122.以下三題共用題干：患者,女,31歲。因晨僵,腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛,伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞沉降率70mm/h,白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.50x109/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.6x1012/L,血紅蛋白110g/L。C3、C4均增高,RF(+)。12.最可能的診斷是（）[單選題]*A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.骨性關(guān)節(jié)炎答案解析：患者晨僵、關(guān)節(jié)腫痛及行走困難，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞正常、紅細(xì)胞沉降率增快、類風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性均符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。123.對(duì)患者的護(hù)理措施,不妥的是（）[單選題]*A.臥床休息,保持正確的體位B.遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑C.囑患者定時(shí)定量服藥,不可隨意加減藥量或停藥D.注意觀察藥物不良反應(yīng)E.加強(qiáng)小關(guān)節(jié)功能鍛煉(正確答案)答案解析：活動(dòng)期或關(guān)節(jié)腫痛明顯應(yīng)臥床休息,并保持正確的體位,恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉,避免畸形。鍛煉過程中應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng),循序漸進(jìn),不可操之過急。124.(6~7題共用題干)患者,女,52歲。子宮頸癌Ⅱ期,擬行手術(shù)治療。術(shù)前行子宮動(dòng)脈栓塞化療術(shù)，注入順鉑。6.順鉑的