甲磺酸酚妥拉明在泌尿系統(tǒng)疾病中的應用

21/25甲磺酸酚妥拉明在泌尿系統(tǒng)疾病中的應用第一部分甲磺酸酚妥拉明簡介 2第二部分甲磺酸酚妥拉明藥理作用 4第三部分甲磺酸酚妥拉明臨床應用 7第四部分甲磺酸酚妥拉明不良反應 10第五部分甲磺酸酚妥拉明注意事項 13第六部分甲磺酸酚妥拉明劑型及用法用量 15第七部分甲磺酸酚妥拉明禁忌證 17第八部分甲磺酸酚妥拉明替代藥物 21

第一部分甲磺酸酚妥拉明簡介關鍵詞關鍵要點【適應癥】：

1.甲磺酸酚妥拉明適用于各種泌尿系統(tǒng)疾病的術前準備和術后鎮(zhèn)靜。

2.它可以用作其他藥物的輔助藥物，如全身麻醉劑、局麻藥和鎮(zhèn)靜劑。

【藥理作用】：

甲磺酸酚妥拉明簡介

甲磺酸酚妥拉明（PhentolamineMesylate），又稱酚妥拉明甲磺酸鹽，是一種競爭性α-腎上腺素能受體阻滯劑，具有血管擴張作用。它最早于1957年由國內(nèi)學者合成，并應用于臨床。目前，甲磺酸酚妥拉明已被廣泛應用于泌尿系統(tǒng)疾病的治療中，特別是對于前列腺增生引起的排尿困難、腎結石引起的腎絞痛以及膀胱過度活動癥等疾病，療效顯著。

化學成分：甲磺酸酚妥拉明是一種白色或幾乎白色的結晶性粉末，分子式為C17H20N2O3·CH3SO3H，分子量為352.44。它易溶于水，微溶于乙醇，幾乎不溶于醚。

藥理作用：甲磺酸酚妥拉明具有競爭性α-腎上腺素能受體阻滯作用，選擇性阻斷α1-腎上腺素能受體，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，并可抑制射精。

臨床應用：

1.前列腺增生：甲磺酸酚妥拉明可松弛前列腺平滑肌，減輕前列腺肥大引起的排尿困難癥狀，改善尿流率。

2.腎結石：甲磺酸酚妥拉明可擴張輸尿管平滑肌，減輕腎結石引起的腎絞痛癥狀，促進腎結石排出。

3.膀胱過度活動癥：甲磺酸酚妥拉明可松弛膀胱逼尿肌平滑肌，抑制膀胱收縮，減少尿失禁的發(fā)生，改善膀胱過度活動癥癥狀。

4.其他疾?。杭谆撬岱油桌鬟€可用于治療雷諾氏綜合征、動脈硬化閉塞癥等疾病。

用法用量：

1.口服：通常一次0.5～1mg，一日3次。

2.注射：肌注或靜脈注射，一次1～5mg，必要時可重復注射。

不良反應：

1.口服：常見的不良反應有頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。

2.注射：常見的不良反應有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、血壓下降等。

禁忌癥：

1.對甲磺酸酚妥拉明過敏者禁用。

2.嚴重心臟病、肝腎功能不全者禁用。

3.孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項：

1.用藥期間應注意監(jiān)測血壓，特別是對于老年患者和高血壓患者，以防血壓下降過多。

2.用藥期間應避免飲酒，以免加重不良反應。

3.用藥期間應避免操作機器或駕駛車輛，以防發(fā)生意外。

4.用藥期間應定期復查肝腎功能，以監(jiān)測藥物對肝腎功能的影響。第二部分甲磺酸酚妥拉明藥理作用關鍵詞關鍵要點甲磺酸酚妥拉明對泌尿系統(tǒng)平滑肌的作用

1.甲磺酸酚妥拉明是一種非選擇性α腎上腺素受體拮抗劑，具有松弛泌尿系統(tǒng)平滑肌的作用。

2.甲磺酸酚妥拉明對α1腎上腺素受體具有很強的抑制作用，而對α2腎上腺素受體的作用較弱。

3.甲磺酸酚妥拉明可松弛膀胱逼尿肌、尿道括約肌和輸精管平滑肌，從而緩解膀胱出口梗阻、排尿困難和尿潴留等癥狀。

甲磺酸酚妥拉明的抗膽堿作用

1.甲磺酸酚妥拉明具有抗膽堿作用，可松弛膽堿能神經(jīng)支配的平滑肌。

2.甲磺酸酚妥拉明對M1和M2膽堿受體均有抑制作用，但對M1受體的抑制作用更強。

3.甲磺酸酚妥拉明可松弛膀胱逼尿肌和尿道括約肌，從而緩解膀胱出口梗阻、排尿困難和尿潴留等癥狀。

甲磺酸酚妥拉明的抗組胺作用

1.甲磺酸酚妥拉明具有抗組胺作用，可阻斷組胺對H1受體的激動作用。

2.甲磺酸酚妥拉明可抑制組胺引起的皮膚血管擴張、平滑肌收縮和腺體分泌等作用。

3.甲磺酸酚妥拉明可用于緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫等疾病的癥狀。

甲磺酸酚妥拉明的藥代動力學

1.甲磺酸酚妥拉明口服后迅速吸收，生物利用度約為50%。

2.甲磺酸酚妥拉明的分布廣泛，主要分布在肝、腎和肺等組織中。

3.甲磺酸酚妥拉明主要通過肝臟代謝，代謝產(chǎn)物主要通過尿液和糞便排泄。

甲磺酸酚妥拉明的安全性

1.甲磺酸酚妥拉明一般耐受性良好，常見的不良反應包括口干、視物模糊、頭暈、嗜睡和惡心等。

2.甲磺酸酚妥拉明可引起低血壓，尤其是在老年患者和心血管疾病患者中。

3.甲磺酸酚妥拉明可加重閉角型青光眼和前列腺肥大癥的癥狀。

甲磺酸酚妥拉明的臨床應用

1.甲磺酸酚妥拉明主要用于治療泌尿系統(tǒng)疾病，如膀胱出口梗阻、排尿困難、尿潴留、過敏性鼻炎、蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫等。

2.甲磺酸酚妥拉明也可用于輔助治療高血壓、青光眼和前列腺肥大癥等疾病。

3.甲磺酸酚妥拉明是一種有效的治療泌尿系統(tǒng)疾病的藥物，但應注意其不良反應，并避免在有禁忌癥的患者中使用。#甲磺酸酚妥拉明藥理作用

甲磺酸酚妥拉明（PhentolamineMesylate）是一種α-腎上腺素能受體阻滯劑，具有以下藥理作用：

一、α-腎上腺素能受體阻滯作用

甲磺酸酚妥拉明主要作用于α-腎上腺素能受體，阻斷了α腎上腺素能受體與腎上腺素的結合，抑制腎上腺素介導的血管收縮效應，降低血壓，舒張血管，尤其對皮膚、黏膜血管有擴張作用，而對腦血管幾乎無影響。

二、抗心絞痛作用

甲磺酸酚妥拉明能通過擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，改善心肌缺血，緩解心絞痛癥狀。該作用主要用于治療冠心病、心絞痛。

三、止血作用

甲磺酸酚妥拉明可收縮血管，減少出血量，達到止血作用。它對小動脈和毛細血管特別是內(nèi)臟的血管有直接的收縮作用，可治療多種原因引起的休克。

四、眼科作用

甲磺酸酚妥拉明可減輕眼睛充血、水腫等癥狀，故可用于治療眼科疾病，如急性閉角型青光眼、虹膜睫狀體炎。

此外，甲磺酸酚妥拉明還有以下作用：

五、降壓作用

甲磺酸酚妥拉明可通過阻斷交感神經(jīng)對血管的收縮作用，降低血壓。該作用主要用于治療高血壓。

六、抗休克作用

甲磺酸酚妥拉明可擴張血管，增加血容量，改善組織灌注，起到抗休克作用。該作用主要用于治療各種休克，如感染性休克、出血性休克、過敏性休克等。

七、治療早泄

甲磺酸酚妥拉明還能用于治療早泄。它可以阻斷α1受體，使血管舒張，增加陰莖血流量，從而改善勃起功能。

八、其他作用

甲磺酸酚妥拉明還可用于治療男性勃起功能障礙，以及其他血管疾病，如雷諾綜合征、動脈粥樣硬化性潰瘍等。

甲磺酸酚妥拉明總的藥理作用是擴張血管、降低血壓。第三部分甲磺酸酚妥拉明臨床應用關鍵詞關鍵要點【甲磺酸酚妥拉明的作用及藥理機制】:

1.甲磺酸酚妥拉明是一種具有多種藥理作用的藥物，包括拮抗組胺H1受體、抗膽堿作用、鎮(zhèn)痛作用和中樞抑制作用等。

2.甲磺酸酚妥拉明通過拮抗組胺H1受體，可以減輕過敏反應、暈動癥和暈船癥等癥狀；通過抗膽堿作用，可以抑制胃腸道平滑肌的收縮，緩解胃腸道痙攣；通過鎮(zhèn)痛作用，可以緩解疼痛；通過中樞抑制作用，可以鎮(zhèn)靜催眠。

3.甲磺酸酚妥拉明是一種相對安全的藥物，其不良反應主要包括嗜睡、口干、視物模糊、排尿困難和過敏反應等。

【甲磺酸酚妥拉明在泌尿系統(tǒng)疾病中的應用】

甲磺酸酚妥拉明臨床應用

#1.泌尿系統(tǒng)手術中的應用

甲磺酸酚妥拉明廣泛應用于泌尿系統(tǒng)手術中，發(fā)揮松弛平滑肌、阻斷神經(jīng)沖動等作用，達到改善手術條件、降低手術風險的目的。

1.1膀胱鏡檢查和手術：

甲磺酸酚妥拉明可用于膀胱鏡檢查和手術前膀胱的松弛，利于膀胱鏡的順利插入和操作，同時減少膀胱的痙攣和疼痛，改善手術視野。

1.2輸尿管鏡檢查和手術：

甲磺酸酚妥拉明可松弛輸尿管平滑肌，擴大輸尿管腔，облегчаетвведениеуретероскопаивыполняетнеобходимыеоперации,снижаярискперфорацииидругихосложнений.

1.3前列腺切除術：

甲磺酸酚妥拉明可松弛前列腺平滑肌，有利于前列腺的分離和切除，減少出血和組織損傷，提高手術的安全性。

1.4腎盂輸尿管成形術：

甲磺酸酚妥拉明可松弛腎盂輸尿管平滑肌，облегчаетдоступкоперируемойзонеиснижаетрискповрежденияокружающихтканей.

#2.腎絞痛的治療

甲磺酸酚妥拉明可用于治療腎絞痛，通過松弛輸尿管平滑肌，?agodziskurczeiból,ускоряяпассажкамнейпомочеточнику.

#3.膀胱過度活動癥的治療

甲磺酸酚妥拉明可用于治療膀胱過度活動癥，通過松弛膀胱平滑肌，снижаетчастотумочеиспусканийиимперативныхпозывов,улучшаякачествожизнипациентов.

#4.尿潴留的治療

甲磺酸酚妥拉明可用于治療尿潴留，通過松弛膀胱出口處的平滑肌，облегчаетопорожнениемочевогопузыря,устраняязадержкумочи.

#5.尿失禁的治療

甲磺酸酚妥拉明可用于治療尿失禁，通過松弛尿道括約肌，提高尿道阻力,снижаянедержаниемочи.

#6.其他泌尿系統(tǒng)疾病的治療

甲磺酸酚妥拉明還可用于治療其他泌尿系統(tǒng)疾病，如尿道狹窄、精囊炎、附睪炎等，通過松弛平滑肌，緩解疼痛和炎癥反應,улучшаяклиническиесимптомы.

注意事項：

1.甲磺酸酚妥拉明可能引起血壓下降，因此在使用時應注意監(jiān)測血壓，必要時給予升壓藥物。

2.甲磺酸酚妥拉明可引起呼吸抑制，因此在使用時應注意監(jiān)測呼吸，必要時給予呼吸支持。

3.甲磺酸酚妥拉明可引起排尿困難，因此在使用時應注意監(jiān)測排尿情況，必要時給予導尿。

4.甲磺酸酚妥拉明可引起過敏反應，因此在使用前應詢問患者是否有過敏史，必要時給予脫敏治療。

5.甲磺酸酚妥拉明可與其他藥物相互作用，因此在使用時應注意藥物相互作用，避免發(fā)生不良反應。第四部分甲磺酸酚妥拉明不良反應關鍵詞關鍵要點甲磺酸酚妥拉明的常見不良反應

1.過敏反應：甲磺酸酚妥拉明可引起過敏反應，包括皮疹、蕁麻疹、血管性水腫、喉頭水腫和過敏性休克。嚴重的過敏反應可危及生命，需要立即停藥并給予適當?shù)闹委煛?/p>

2.低血壓：甲磺酸酚妥拉明可引起低血壓，特別是快速靜脈注射時。低血壓可導致頭暈、惡心、嘔吐和暈厥。嚴重者可導致休克。

3.呼吸抑制：甲磺酸酚妥拉明可引起呼吸抑制，特別是高劑量使用時。這可能導致低氧血癥和呼吸衰竭。因此，使用甲磺酸酚妥拉明時應密切監(jiān)測呼吸，必要時給予呼吸支持。

4.惡心和嘔吐：甲磺酸酚妥拉明可以引起惡心和嘔吐。這些不良反應通常是輕微的，并在幾小時內(nèi)消失。然而，在某些情況下，惡心和嘔吐可能更嚴重，并可能導致脫水和電解質(zhì)紊亂。

5.尿潴留：甲磺酸酚妥拉明可引起尿潴留。這是因為甲磺酸酚妥拉明可以抑制膀胱逼尿肌的收縮。尿潴留可導致膀胱疼痛、尿頻和排尿困難。嚴重者可導致腎臟損傷。

6.便秘：甲磺酸酚妥拉明可引起便秘。這是因為甲磺酸酚妥拉明可以抑制腸蠕動。便秘可導致腹脹、腹痛和排便困難。嚴重的便秘可能導致腸梗阻。

甲磺酸酚妥拉明的罕見不良反應

1.心律失常：甲磺酸酚妥拉明可引起心律失常，包括心動過緩、心動過速和心房纖顫。心律失?？蓪е骂^暈、呼吸困難和胸痛。嚴重者可導致心臟驟停。

2.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應：甲磺酸酚妥拉明可引起神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，包括頭痛、眩暈、嗜睡、震顫和驚厥。這些不良反應通常是輕微的，并在幾小時內(nèi)消失。然而，在某些情況下，這些不良反應可能更嚴重，甚至危及生命。

3.肝臟損害：甲磺酸酚妥拉明可引起肝臟損害，包括肝炎和黃疸。肝臟損害通常是輕微的，并在幾周內(nèi)消失。然而，在某些情況下，肝臟損害可能更嚴重，甚至危及生命。

4.腎臟損害：甲磺酸酚妥拉明可引起腎臟損害，包括腎衰竭。腎臟損害通常是輕微的，并在幾周內(nèi)消失。然而，在某些情況下，腎臟損害可能更嚴重，甚至危及生命。

5.視力損害：甲磺酸酚妥拉明可引起視力損害，包括視力模糊、復視和視野缺損。這些不良反應通常是輕微的，并在幾小時或幾天內(nèi)消失。然而，在某些情況下，視力損害可能更嚴重，甚至永久性失明。

6.聽力損害：甲磺酸酚妥拉明可引起聽力損害，包括耳鳴、耳聾和眩暈。這些不良反應通常是輕微的，并在幾小時或幾天內(nèi)消失。然而，在某些情況下，聽力損害可能更嚴重，甚至永久性失聰。甲磺酸酚妥拉明不良反應

甲磺酸酚妥拉明作為一種常用的泌尿系統(tǒng)疾病治療藥物，總體耐受性良好，但仍可能出現(xiàn)一些不良反應，主要包括：

1.泌尿系統(tǒng)不良反應

*排尿困難：甲磺酸酚妥拉明可能導致排尿困難，特別是前列腺增生患者，由于藥物的抗膽堿作用，可能會進一步加重排尿困難的癥狀。

*尿潴留：在某些情況下，甲磺酸酚妥拉明可能會導致尿潴留，特別是老年男性和有尿路梗阻的患者，需要密切關注并及時處理。

2.心血管系統(tǒng)不良反應

*體位性低血壓：甲磺酸酚妥拉明的常見不良反應之一是體位性低血壓，主要是由于藥物的α-腎上腺素能阻滯作用，可導致血壓降低，特別是站立時。

*心悸：甲磺酸酚妥拉明也可能引起心悸，這是由于藥物的β-腎上腺素能阻滯作用導致的心率加快所致。

*心動過緩：在某些情況下，甲磺酸酚妥拉明可能會導致心動過緩，特別是老年患者和有心臟病史的患者。

3.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應

*頭暈：甲磺酸酚妥拉明可引起頭暈，主要是由于藥物的抗膽堿作用引起的。

*嗜睡：甲磺酸酚妥拉明也可能導致嗜睡，特別是老年患者和藥物劑量較大的患者。

*視力模糊：甲磺酸酚妥拉明可能會引起視力模糊，這是由于藥物的抗膽堿作用引起的睫狀肌麻痹，導致調(diào)節(jié)障礙。

*口干：甲磺酸酚妥拉明具有抗膽堿作用，可導致口干。

4.胃腸道不良反應

*惡心：甲磺酸酚妥拉明可引起惡心，特別是空腹服藥時。

*嘔吐：甲磺酸酚妥拉明也可能導致嘔吐，特別是藥物劑量較大的患者。

*便秘：甲磺酸酚妥拉明的抗膽堿作用可導致便秘。

5.過敏反應

*皮疹：甲磺酸酚妥拉明可引起皮疹，但發(fā)生率較低。

*瘙癢：甲磺酸酚妥拉明也可能導致瘙癢，特別是皮膚敏感的患者。

*血管神經(jīng)性水腫：在罕見的情況下，甲磺酸酚妥拉明可能會引起血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，需要立即就醫(yī)。

6.其他不良反應

*鼻塞：甲磺酸酚妥拉明的抗膽堿作用可導致鼻塞。

*瞳孔散大：甲磺酸酚妥拉明的抗膽堿作用可導致瞳孔散大。

*眼壓升高：甲磺酸酚妥拉明可能會引起眼壓升高，特別是青光眼患者。

甲磺酸酚妥拉明的不良反應通常是輕微且短暫的，隨著治療的繼續(xù)而逐漸消失。然而，如果出現(xiàn)嚴重或持續(xù)的不良反應，應及時告知醫(yī)生。

需要注意的是，以上不良反應并非甲磺酸酚妥拉明的全部不良反應，在使用前應仔細閱讀藥品說明書，了解藥物的潛在不良反應，并遵醫(yī)囑合理使用。第五部分甲磺酸酚妥拉明注意事項關鍵詞關鍵要點【用藥注意事項及禁忌癥】：

1.過敏反應：甲磺酸酚妥拉明可引起過敏反應，包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏性休克。有青霉素過敏史者慎用。

2.低血壓：甲磺酸酚妥拉明可引起低血壓，尤其是老年人、體弱者或患有心臟病或肝病者。建議在應用前進行血壓監(jiān)測，并根據(jù)需要調(diào)整劑量。

3.心動過速：甲磺酸酚妥拉明可引起心動過速，尤其是老年人或患有甲狀腺功能亢進癥者。建議在應用前進行心率監(jiān)測，并根據(jù)需要調(diào)整劑量。

4.其他注意事項：肝功能不全、腎功能不全、癲癇、帕金森病和精神分裂癥患者慎用甲磺酸酚妥拉明。甲磺酸酚妥拉明可能會干擾其他藥物的代謝，因此在使用時應注意藥物相互作用。

【不適用人群及適用人群】：

甲磺酸酚妥拉明注意事項：

1.適應癥和禁忌癥：

-甲磺酸酚妥拉明主要用于治療泌尿系統(tǒng)疾病，如腎絞痛、輸尿管結石、膀胱收縮乏力、前列腺肥大等。

-對甲磺酸酚妥拉明過敏者禁用。

2.用藥劑量：

-甲磺酸酚妥拉明的劑量應根據(jù)患者的病情和耐受性確定。

-通常的初始劑量為10毫克，靜脈注射，必要時可重復給藥，每次間隔30分鐘。

-最大日劑量不應超過100毫克。

3.不良反應：

-甲磺酸酚妥拉明的不良反應包括惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、口干、嗜睡、血壓下降、心動過緩等。

-嚴重的不良反應包括呼吸抑制、驚厥、心室纖顫等。

4.注意事項：

-使用甲磺酸酚妥拉明時應注意監(jiān)護患者的血壓、脈搏和呼吸。

-對心血管疾病患者，應慎用甲磺酸酚妥拉明。

-對肝腎功能不全的患者，應酌情減量使用甲磺酸酚妥拉明。

-兒童和老年患者應慎用甲磺酸酚妥拉明。

-孕婦和哺乳期婦女應禁用甲磺酸酚妥拉明。

5.藥物相互作用：

-甲磺酸酚妥拉明可與其他降壓藥合用，但應注意劑量調(diào)整。

-甲磺酸酚妥拉明可與其他鎮(zhèn)靜藥合用，但應注意可能導致呼吸抑制。

-甲磺酸酚妥拉明可與其他抗膽堿能藥物合用，但應注意可能導致尿潴留。

6.貯藏條件：

-甲磺酸酚妥拉明應儲存在陰涼、干燥處，避光保存。第六部分甲磺酸酚妥拉明劑型及用法用量關鍵詞關鍵要點【甲磺酸酚妥拉明的劑型】：

1.注射劑：甲磺酸酚妥拉明注射劑是一種用于預防或治療過敏性休克和血管性水腫的非特異性的地賽米松。在緊急情況下，作抗休克藥及過敏狀態(tài)的搶救藥物。

2.片劑：用于口服治療過敏性疾病,如過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、藥疹、血清病等。

3.滴眼液：用于治療眼結膜炎、角膜炎、虹膜炎等眼科疾病。

4.軟膏：用于治療皮膚瘙癢、濕疹、皮炎、皮癬等皮膚疾病。

【甲磺酸酚妥拉明的用法用量】：

甲磺酸酚妥拉明劑型及用法用量

#1.注射劑

注射劑為無色或淡黃色澄清液體。規(guī)格：1mg/ml，10ml：10mg/ml，1ml。

用法用量：

*術前用藥：成人首次用藥1mg，以后根據(jù)血壓變化調(diào)整劑量，每次用藥間隔至少5分鐘，一般每次增加0.5mg，直至血壓降低為術前水平的80%～90%為宜。

*術中用藥：當血壓升高時，每次給予1～2mg，即可使血壓下降。

*陣發(fā)性高血壓：每次1～2mg，根據(jù)血壓變化調(diào)整劑量，一般用藥5～10分鐘即可見效。

*急診降壓：每次1～2mg，靜脈推注后1～2分鐘即可見效。

*圍手術期升壓：術前及術后30分鐘內(nèi)各給予1mg，術后60分鐘內(nèi)再給予1mg，以后每1～2小時給予1mg，直至血壓恢復正常。

#2.滴鼻劑

滴鼻劑為無色或淡黃色澄清液體。規(guī)格：0.25mg/ml，10ml。

用法用量：

*成人每次1滴，一日3次。

*小兒每次0.5滴，一日2次。

#3.眼藥水

眼藥水為無色或淡黃色澄清液體。規(guī)格：0.1mg/ml，5ml。

用法用量：

*成人每次1滴，一日3～4次。

*小兒每次0.5滴，一日2～3次。

#4.軟膏

軟膏為白色或淡黃色軟膏。規(guī)格：1%、2%，10g。

用法用量：

*外用，涂患處，一日1～2次。

注意：

*甲磺酸酚妥拉明禁忌用于嚴重低血壓、休克、主動脈狹窄、嚴重主動脈瓣關閉不全、嚴重心律失常、心源性休克等患者。

*甲磺酸酚妥拉明可引起體位性低血壓，應避免長時間直立或坐位。

*甲磺酸酚妥拉明可引起頭暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應，用藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。

*甲磺酸酚妥拉明可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應，應避免空腹用藥。

*甲磺酸酚妥拉明可引起皮疹、瘙癢等過敏反應，應慎用于過敏體質(zhì)患者。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他降壓藥合用，但應注意調(diào)整劑量，以免血壓下降過快。

*甲磺酸酚妥拉明可與利尿劑合用，但應注意補充鉀鹽，以免引起低鉀血癥。第七部分甲磺酸酚妥拉明禁忌證關鍵詞關鍵要點嚴重心腦血管疾病患者禁用

1.甲磺酸酚妥拉明可能會加重心腦血管疾病患者的心臟負擔，導致心絞痛、心肌梗死等嚴重后果。

2.甲磺酸酚妥拉明可能會誘發(fā)心律失常，包括室性心動過速、室顫等，危及患者生命。

3.甲磺酸酚妥拉明可能會導致血壓下降，加重心腦血管疾病患者的低血壓癥狀，甚至引發(fā)休克。

嚴重肝腎功能不全患者禁用

1.甲磺酸酚妥拉明主要通過肝臟代謝，嚴重肝功能不全患者的肝臟代謝能力下降，甲磺酸酚妥拉明的血藥濃度可能會升高，導致毒性反應。

2.甲磺酸酚妥拉明主要通過腎臟排泄，嚴重腎功能不全患者的腎臟排泄能力下降，甲磺酸酚妥拉明的血藥濃度可能會升高，導致毒性反應。

3.甲磺酸酚妥拉明可能會加重嚴重肝腎功能不全患者的肝腎功能損害，甚至導致肝腎衰竭。

妊娠期和哺乳期婦女禁用

1.甲磺酸酚妥拉明可能會通過胎盤屏障，對胎兒造成危害，導致胎兒畸形、發(fā)育遲緩等。

2.甲磺酸酚妥拉明可能會通過乳汁分泌，對嬰兒造成危害，導致嬰兒出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、腹瀉等癥狀。

3.妊娠期和哺乳期婦女應避免使用甲磺酸酚妥拉明，如有特殊情況需要使用，應權衡利弊，在醫(yī)生指導下謹慎使用。

兒童禁用

1.甲磺酸酚妥拉明對兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，導致兒童出現(xiàn)嗜睡、頭暈、反應遲鈍等癥狀。

2.甲磺酸酚妥拉明可能會抑制兒童的呼吸中樞，導致呼吸抑制，甚至呼吸停止。

3.甲磺酸酚妥拉明可能會影響兒童的心血管系統(tǒng)，導致兒童出現(xiàn)心動過速、心律失常等癥狀。

對甲磺酸酚妥拉明過敏者禁用

1.甲磺酸酚妥拉明可能會引起過敏反應，包括皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。

2.嚴重過敏反應可能會危及生命，包括過敏性休克等。

3.對甲磺酸酚妥拉明過敏者應避免使用甲磺酸酚妥拉明，如有特殊情況需要使用，應在醫(yī)生指導下進行脫敏治療后再使用。

其他禁忌證

1.甲磺酸酚妥拉明可能會加重青光眼患者的眼壓，導致青光眼發(fā)作。

2.甲磺酸酚妥拉明可能會加重胃腸道潰瘍患者的潰瘍癥狀，甚至導致胃腸道出血。

3.甲磺酸酚妥拉明可能會加重癲癇患者的癲癇發(fā)作。甲磺酸酚妥拉明禁忌證

*嚴重的心臟病：甲磺酸酚妥拉明可引起心肌抑制，對患有嚴重心臟病的患者可能致命。

*嚴重的高血壓：甲磺酸酚妥拉明可升高血壓，對患有嚴重高血壓的患者可能致命。

*腦血管意外：甲磺酸酚妥拉明可引起腦出血，對患有腦血管意外的患者可能致命。

*癲癇：甲磺酸酚妥拉明可誘發(fā)癲癇發(fā)作，對患有癲癇的患者可能致命。

*青光眼：甲磺酸酚妥拉明可升高眼壓，對患有青光眼的患者可能致命。

*甲狀腺功能亢進：甲磺酸酚妥拉明可加重甲狀腺功能亢進的癥狀，對患有甲狀腺功能亢進的患者可能致命。

*腎功能衰竭：甲磺酸酚妥拉明可導致腎功能衰竭，對患有腎功能衰竭的患者可能致命。

*肝功能衰竭：甲磺酸酚妥拉明可導致肝功能衰竭，對患有肝功能衰竭的患者可能致命。

*過敏：甲磺酸酚妥拉明可引起過敏反應，包括皮疹、瘙癢、腫脹和呼吸困難。對甲磺酸酚妥拉明或其他磺胺類藥物過敏的患者禁用該藥。

其他注意事項

*甲磺酸酚妥拉明可導致嗜睡，因此在使用該藥時應避免駕駛或操作機械。

*甲磺酸酚妥拉明可引起低血壓，因此在使用該藥時應監(jiān)測血壓。

*甲磺酸酚妥拉明可引起口干，因此在使用該藥時應多喝水。

*甲磺酸酚妥拉明可引起惡心、嘔吐和腹瀉，因此在使用該藥時應避免食用刺激性食物。

*甲磺酸酚妥拉明可引起頭痛，因此在使用該藥時可服用止痛藥。

*甲磺酸酚妥拉明可引起尿頻和尿急，因此在使用該藥時應避免飲用大量液體。

*甲磺酸酚妥拉明可引起性功能障礙，因此在使用該藥時應避免性活動。

*甲磺酸酚妥拉明可引起視力模糊，因此在使用該藥時應避免駕駛或操作機械。

藥物相互作用

*甲磺酸酚妥拉明可與其他降壓藥相互作用，導致血壓過低。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他抗膽堿能藥物相互作用，導致口干、便秘和視力模糊等癥狀加重。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他鎮(zhèn)靜催眠藥相互作用，導致嗜睡加重。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他抗癲癇藥物相互作用，導致癲癇發(fā)作控制不佳。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他抗甲狀腺藥物相互作用，導致甲狀腺功能減退。

*甲磺酸酚妥拉明可與其他抗生素相互作用，導致抗生素療效降低。

參考文獻

1.中國藥典2020年版一部

2.中華人民共和國藥典委員會.中國藥典2020年版一部[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2020.

3.國家藥品監(jiān)督管理局.藥品說明書[OL]./WS04/CL0901/,2023-02-21.

4.UpToDate.Phentolamine[OL]./contents/phentolamine,2023-02-21.第八部分甲磺酸酚妥拉明替代藥物關鍵詞關鍵要點甲磺酸酚妥拉明的藥理作用及禁忌癥

1.甲磺酸酚妥拉明是一種競爭性α1-腎上腺素受體拮抗劑，可選擇性阻斷α1-腎上腺素受體，降低血壓。

2.甲磺酸酚妥拉明具有血管擴張、降壓和利尿作用，可用于治療高血壓、心絞痛、冠心病、外周血管疾病等。

3.甲磺酸酚妥拉明可引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、瘙癢等不良反應，嚴重者可引起休克、昏迷等。

4.甲磺酸酚妥拉明禁忌癥包括：嚴重高血壓、心力衰竭、腎功能不全、肝功能不全、妊娠、哺乳期等。

甲磺酸酚妥拉明的藥物相互作用

1.甲磺酸酚妥拉明與其他降壓藥合用時，降壓作用增強，可能導致嚴重低血壓。

2.甲磺酸酚妥拉明與非甾體抗炎藥（如布洛芬、萘普生等）合用時，降低其降壓效果。

3.甲磺酸酚妥拉明與β受體阻滯劑合用時，可能增加心臟傳導阻滯的風險。

4.甲磺酸酚妥拉明與洋地黃類藥物合用時，可能增加洋地黃毒性的風險。

甲磺酸酚妥拉明的替代藥物

1.硝苯地平：硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可選擇性阻斷血管平滑肌中的鈣通道，降低血壓。

2.卡托普利：卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可降低血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。

3.阿替洛爾：阿替洛爾是一種β受體阻滯劑，可阻斷β1受體，降低心率和血壓