風(fēng)濕免疫科年終?？评碚摽荚囋囶}

風(fēng)濕免疫科年終?？评碚摽荚囋囶}

一、單選題（每題2分）

1.下述哪種疾病主要累及腎小球（）

A.干燥綜合征

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（正確答案）

E.多發(fā)性肌炎

2.對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是（）

A.抗SSA抗體

B.類風(fēng)濕因子

C.抗核抗體

D.抗ds-DNA抗體

E.抗Sm抗體（正確答案）

3?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查，特異性較大的是（）

A.血沉增快

B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（正確答案）

C.抗核抗體陽(yáng)性

D.X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形

4.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是（）

A.近端指間關(guān)節(jié)腫脹

B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹

C.掌指關(guān)節(jié)腫脹

D.腕關(guān)節(jié)腫脹

5.下列關(guān)于SLE的一般治療說(shuō)法不正確的是()

A.活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息

B.慢性期或疾病穩(wěn)定期患者可適當(dāng)活動(dòng)

C.疾病緩解期也不可進(jìn)行疫苗接種

D.避免日曬

6.幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人均可有的表現(xiàn)為()

A.發(fā)熱

B.皮疹

C.關(guān)節(jié)痛

D.腎臟損害(正確答案)

7.下列哪項(xiàng)與SLE發(fā)病無(wú)關(guān)()

A.免疫缺陷

B.藥物因素

C.內(nèi)分泌因素

D.皮膚化膿灶(正確答案)

8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的死亡原因是()

A.心肌炎

B.尿毒癥(正確答案)

C.消化道大出血

D.顱內(nèi)高壓

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥()

A.常用清水清洗

B.忌用堿性肥皂

C.忌用化妝品

D.10C水局部濕敷(正確答案)

10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)是()

A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

B.近端指間關(guān)節(jié)(正確答案)

C肘關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)

H.在SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項(xiàng)一般不是適應(yīng)癥()

A.急性腎衰竭

B.NP狼瘡的癲癇發(fā)作

C.NP狼瘡的明顯精神癥狀

D.嚴(yán)重血小板減少性紫瘢(正確答案)

12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)的皮膚損害發(fā)生在()

A.頸部

B.胸部

C.腹部

D.暴露部位(正確答案)

13.不屬于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物是（）

A.雙氯芬酸鈉

B.雷公藤多昔片

C.甲氨蝶吟

D.青霉素（正確答案）

14.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)（）

A.大多數(shù)起病緩慢

B.病程大多為慢性

C.疼痛部位對(duì)疾病診斷有幫助

D.大多數(shù)起病急（正確答案）

15.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.紫外線照射可使皮損惡化

B.妊娠可使病情好轉(zhuǎn)（正確答案）

C.一般不引起關(guān)節(jié)畸形

D.幾乎所有患者都有不同程度蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等腎臟受累表現(xiàn)

16.有晨僵的是（）

A.骨性關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（正確答案）

17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種（）

A.感染性疾病

B.自身免疫性疾?。ㄕ_答案）

C.傳染性疾病

D.遺傳性疾病

18.SLE發(fā)病年齡多見(jiàn)于（）

A.嬰兒

B.兒童

C.育齡婦女（正確答案）

D.中老年男性

E.老年人

19.SLE藥物治療首選（）

A.青霉胺

B.潑尼松（正確答案）

C.異丁苯丙酸

D.硫哇喋吟

E.環(huán)磷酰胺

20.以下要求不符合SLE的護(hù)理要求的是（）

A.床單位清潔干燥

B.床單位陽(yáng)光充足（正確答案）

C.病室空氣流通

D.病室內(nèi)溫度18-20℃

E.病室內(nèi)濕度50%-60%

21.某女性病人因全身關(guān)節(jié)痛、面有蝶形紅斑、查血抗Sm抗體（+）確診為SLE，

醫(yī)囑病室避免日光直射、病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避、外出穿長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲、戴帽

或撐傘遮陽(yáng)、禁日光浴，何故（）

A.紫外線是本病重要誘因（正確答案）

B.紫外線可致雌激素作用強(qiáng)

C.紫外線直接破壞表皮細(xì)胞

D.紫外線加強(qiáng)關(guān)節(jié)滑膜炎

E.紫外線直接損害細(xì)胞DNA

22.某女病人因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體（+）,確診為

SLE，醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、香菜、無(wú)花果，何故（）

A.可增強(qiáng)雌激素作用

B.可損害腎小球

C.可加重表皮細(xì)胞損害

D.增強(qiáng)對(duì)紫外線敏感（正確答案）

E.可加重關(guān)節(jié)滑膜炎

23.女,24歲，紅斑狼瘡5年,半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關(guān)節(jié)酸痛，并伴有低

熱，疑sLE活動(dòng).病人治療后病情控制可出院回家，護(hù)士對(duì)病人作如下指導(dǎo)，正確

的是（）

A.不生育者可口服雌性避孕藥避孕

B.自覺(jué)不適，自行增加激素用量，癥狀緩解后自行減藥

C.長(zhǎng)期用藥，定期隨訪，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥（正確答案）

D.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代

E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物,并每天曬太陽(yáng)30min以上

24.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎患者的護(hù)理說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.病房溫濕度適宜

B.關(guān)節(jié)疼痛急性期要加強(qiáng)活動(dòng)，進(jìn)行日常鍛煉（正確答案）

C.坐位時(shí)應(yīng)保持腰背挺直，避免身體向前彎曲，坐的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，睡硬板床

D.應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食

25.關(guān)于注射生物制劑的護(hù)理說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，如:皮疹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等

B.宜在患者餐后進(jìn)行注射

C.要快速滴注完畢（正確答案）

D.治療期間要清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣、刺激等食物

26.關(guān)于銀屑病患者皮膚的護(hù)理正確的是（）

A.保持皮膚清潔，可涂凡士林，減少鱗屑脫落

B.防止皮膚破潰感染

C.保證指甲剝離患者甲周清潔干燥，勿磕碰，注意保暖

D.ABC都正確（正確答案）

27.糖皮質(zhì)激素藥物不良反應(yīng)正確的是（）

A.庫(kù)欣綜合征

B.胃腸道反應(yīng)

C.骨質(zhì)疏松

D.失眠、抑郁

E.ABCD者B正確

28.關(guān)于白塞病的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

A.飲食應(yīng)清淡，多食新鮮蔬菜和水果，多飲水

B.避免進(jìn)食刺激性食物，減少進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱的食物

C.居住環(huán)境應(yīng)干燥、清潔、陽(yáng)光充足、通風(fēng)良好

D.病情活動(dòng)期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自己防病能力（正確答案）

29.關(guān)于通風(fēng)的飲食指導(dǎo)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.正常平衡膳食

B.避免進(jìn)食高喋吟飲食，宜進(jìn)食堿性食物

C.多飲水，每天不少于2000ML

D.適當(dāng)飲酒（正確答案）

30.關(guān)于雷諾現(xiàn)象的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）

A.給予保暖，外出戴手套

B.冬季增加洗澡次數(shù)（正確答案）

C.避免寒冷、情緒激動(dòng)

D.忌咖啡、濃茶等

二、多選題（每題5分）

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的說(shuō)法正確的是（）

A.是自身免疫性疾?。ㄕ_答案）

B.以對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為主（正石

C.多見(jiàn)于中年女性（正確答案）

D.表現(xiàn)為不同程度的關(guān)節(jié)紅腫熱痛、壓痛

2.關(guān)于干燥綜合征皮膚黏膜干燥的護(hù)理說(shuō)法正確的是（）

A.保持口腔清潔（

B.給予人工淚液滴眼，睡前涂眼膏，外出時(shí)戴防護(hù)鏡避光避風(fēng)（正確答案）

C.保持室內(nèi)溫濕度適宜（正確答案）

D.合并間質(zhì)性病變患者遵醫(yī)囑予霧化吸入，加強(qiáng)拍背咳痰，預(yù)防感冒及肺部感染

（正確答案）

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的癥狀正確的是（）

A.蝶形紅斑（正確答案）

B.盤狀紅斑（正確答案）

C.大皰性皮損（正確答案）

D.口腔潰瘍（正確答案）

4.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理正確的是（）

A.避免陽(yáng)光照射，外出時(shí)采取遮陽(yáng)措施（正確答案）

B.應(yīng)用冷水洗臉，外出涂化妝品

C.保持口腔清潔，會(huì)陰部清潔（正確答案）

D.宜用溫水洗臉，忌用堿性肥皂（正確答案）

5.關(guān)于干燥綜合征的癥狀說(shuō)法正確的是（）

A.主要有口干燥癥（正確答案）

B.眼部干澀異物感（正確答案）

C.皮膚干燥瘙癢（正確答案）

D.低熱、關(guān)節(jié)腫痛、乏力（正確答案）

6.關(guān)于干燥綜合征的護(hù)理正確的是（）

A.保持病室溫濕度適宜，保暖，防止著涼（正確答案）

B.多食用胡蘿卜，避免口唇干裂（正確答案）

C.使用免疫抑制劑患者囑患者多飲水，促進(jìn)藥液排泄

D.皮膚破潰患者應(yīng)加強(qiáng)傷口護(hù)理，給予換藥，避免發(fā)生感染（I

7.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理正確的是（）

A.急性期臥硬板床，保持功能關(guān)節(jié)位，避免肢體突然用力和過(guò)度用力，防止骨折

（正確答案）

B.患者緩解期鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)地肢體活動(dòng)（正確答案）

C.患者發(fā)生晨僵時(shí)用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，而后活動(dòng)關(guān)節(jié)（正確答案）

D.進(jìn)食高蛋白、高熱量、高