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文檔簡介
2024一次性工傷賠償協(xié)議書合同編號:__________甲方(受傷方):身份證號:________________地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(賠償方):單位名稱:________________單位地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于甲方在工作中不幸發(fā)生意外,導(dǎo)致人身傷害,為妥善解決此事,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額及支付方式1.乙方一次性賠償甲方人民幣____元(大寫:________________元整),作為甲方因本次工傷所遭受的經(jīng)濟(jì)損失補(bǔ)償。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給甲方。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,賬號信息如下:開戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號:________________二、權(quán)利和義務(wù)1.甲方確認(rèn),本次事故導(dǎo)致的傷害為一次性傷害,甲方接受乙方的一次性賠償。2.乙方支付賠償款項(xiàng)后,雙方就本次工傷事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系一次性了結(jié),雙方互不追究。3.甲方承諾,在收到賠償款項(xiàng)后,不再就本次工傷事故向乙方提出任何形式的賠償要求。4.乙方承諾,在支付賠償款項(xiàng)后,不再就本次工傷事故向甲方提出任何形式的賠償要求。三、保密條款1.雙方同意,本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。2.違反本保密條款的一方,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、爭議解決1.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(受傷方):________________乙方(賠償方):________________簽訂日期:________________一、附件列表:
1.甲方身份證明復(fù)印件
2.乙方單位有效證件復(fù)印件
3.甲方工傷認(rèn)定證明復(fù)印件
4.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)復(fù)印件
5.相關(guān)工傷事故報(bào)告復(fù)印件
6.雙方簽字蓋章的賠償協(xié)議正本二、違約行為及認(rèn)定:
1.乙方未能按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng),視為違約。
2.乙方支付的賠償款項(xiàng)低于協(xié)議約定的金額,視為違約。
3.甲方在收到賠償款項(xiàng)后,再次就同一工傷事故向乙方提出賠償要求,視為違約。
4.甲方未經(jīng)乙方同意,向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容或簽訂過程,視為違約。三、法律名詞及解釋:
1.工傷:在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。
2.賠償金額:乙方一次性支付給甲方的經(jīng)濟(jì)損失補(bǔ)償。
3.違約:未能履行協(xié)議約定的義務(wù)。
4.權(quán)利義務(wù)關(guān)系一次性了結(jié):雙方就本次工傷事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)一次性解決,互不追究。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:
1.乙方拖延支付賠償款項(xiàng):甲方可以催告乙方履行支付義務(wù),若乙方仍不履行,甲方有權(quán)向法院提起訴訟。
2.乙方支付的賠償款項(xiàng)低于協(xié)議約定:甲方可以要求乙方補(bǔ)足差額,若乙方拒絕,甲方有權(quán)向法院提起訴訟。
3.甲方在收到賠償款項(xiàng)后再次提出賠償要求:乙方可以拒絕,并有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。
4.甲方未經(jīng)乙方同意披露協(xié)議內(nèi)容:乙方可以要求甲方停止侵權(quán)行為,并有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景:
1.甲方在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到傷害。
2.甲方與乙方達(dá)成一次性工傷賠償協(xié)議。
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