勞動人事爭議仲裁申請書格式范文

勞動人事爭議仲裁申請書格式范文勞動人事爭議_____申請書范文

勞動人事爭議_____申請書【1】

申請人：張三，性別：男/女，出生年月：_________年_________月_________日，民族：_________，身份證號：_________，戶籍所在地：_________，現(xiàn)住址：貴港市_________路_________號，XX編碼：_________，聯(lián)系電話：987XXXX4321(個人有效聯(lián)系電話)

被申請人：_________有限責任公司/_________局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負責人)：李X職務(wù)：總經(jīng)理/局長/_________

住所：貴港市_________路_________號(寫明單位詳細地址)

聯(lián)系電話：123XXXX6789(單位電話)

_____請求：

請求裁決被申請人：

1.支付_________年_________月至_________年_________月(明確年限)的`未簽訂勞動合同的二倍工資差額_________元(明確數(shù)額)。

2.支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金_________元(明確數(shù)額)。

3.支付喪葬補助金_________元，供養(yǎng)親屬撫恤金_________元，一次性工亡補助_________元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額)。

4.支付一次性工傷醫(yī)療補助金_________元，住院伙食補助_________元，停工留薪期工資_________元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額)。

5.支付超時加班費_________元，節(jié)假日加班費_________元(寫明加班時間)。

XXX。

事實和理由：(寫明事實經(jīng)過)如

①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等。

②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷_____繳納情況、已支付的工傷待遇等。

③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。

(寫明請求的法律依據(jù))申請人認為：因_________，依據(jù)《_____》、《社會_____法》、《_________》等有關(guān)規(guī)定，_________。

故被申請人應當_________。

因被申請人_________，導致申請人_________，根據(jù)《_________》第_________條的規(guī)定，被申請人應_________。

(按照_____請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))

此致

貴港市勞動人事爭議_____委員會

附件：1.《_____申請書》副本一式三份。

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

申請人：張三

二○_________年_________月_________日

申請勞動人事爭議_____必交材料告知書【2】

1、申請人的身份證復印件1份(清晰、有效)。

2、工商局提供的電腦咨詢單復印件1份(清晰、有效)。

3、勞動人事爭議_____申請書2份(若每多一個被申請人就要多1份)，書證類材料規(guī)格需為A4紙大小且均為復印件。

語音類材料，如錄音須刻錄成光碟，并附上錄音文字說明。

提交材料時請將申請材料分類整理成3份，請按照以下順序整理好：第一份正本(_____委存檔)：身份證復印件，電腦咨詢單，_____申請書1份，證據(jù)目錄1份，與證據(jù)目錄順序?qū)娜舾勺C據(jù)。

身份證復印件為正面第一頁。

第二份副本(送達被申請人)：_____申請書1份，證據(jù)目錄1份，與證據(jù)目錄順序?qū)娜舾勺C據(jù)。

申請書為正面第一頁。

按被申請人個數(shù)提交副本。

備注：1、電腦咨詢單實為工商局出具的用人單位