中國癲癇診療指南-癲癇持續(xù)狀態(tài)

中國癲癇診療指南-癲癇持續(xù)狀態(tài)中國癲癇診療指南-癲癇持續(xù)狀態(tài)中國癲癇診療指南-癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略癲癇持續(xù)狀態(tài)化學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的自然科學(xué)。在初中化學(xué)教學(xué)活動中,如何讓學(xué)生掌握好基礎(chǔ)知識和基本技能,提高靈活運用知識的能力,是整個教學(xué)取得實效的關(guān)鍵。如何搞好實驗教學(xué),在實驗教學(xué)中提高學(xué)生能力呢?筆者對化學(xué)實驗教學(xué)提出自己的幾點不成熟看法。一、激發(fā)學(xué)生的實驗興趣興趣是一種意識傾向,是動機產(chǎn)生的原動力。良好的學(xué)習(xí)興趣,是求知欲的源泉,是思維的動力。初中學(xué)生剛剛接觸化學(xué),往往對化學(xué)中的實驗現(xiàn)象感到很神奇,渴望知道為什么。我們可充分利用這一時機在課堂上設(shè)置和安排一些生動、有趣的實驗,激發(fā)學(xué)生的興趣和熱情,促進化學(xué)教學(xué),提高教學(xué)效果。但是,對于剛剛接觸化學(xué)的初中生來說,一些危險性實驗、污染嚴(yán)重的實驗和現(xiàn)象不太明顯的實驗等不適合課堂演示的實驗可進行實驗?zāi)M,設(shè)計成課件,借助多媒體來刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,利用多媒體的教學(xué)同樣能增強學(xué)生的感性認(rèn)識。這樣既保證了實驗的真實性和直觀性,又便于觀察實驗現(xiàn)象,加深學(xué)生印象。在實驗教學(xué)實踐中,有部分同學(xué)對化學(xué)實驗的興趣表現(xiàn)突出,我們可以召集這部分同學(xué)成立課外實驗興趣小組,利用課外活動時間選做學(xué)生實驗和家庭小實驗,組織他們在校園文化藝術(shù)節(jié)上進行實驗表演活動,讓他們獲得成就感,使他們認(rèn)識到化學(xué)知識在社會、生產(chǎn)及日常生活中的重要作用,也能更好地激發(fā)他們求知的欲望,從而對化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,樹立學(xué)好化學(xué)的決心。二、加強學(xué)生的實驗操作能力和思維容量化學(xué)實驗教學(xué)對于提高學(xué)生的動手操作能力、觀察能力、思維能力都具有非常重要的作用,教師應(yīng)盡可能地將演示實驗改為學(xué)生實驗,通過學(xué)生分組實驗,讓學(xué)生積極參與,使學(xué)生在動眼、動手、動腦中學(xué)到知識技能,最大限度地發(fā)揮學(xué)生的積極性、自主性和創(chuàng)造性。如果教學(xué)中不做實驗或少做實驗,將直接影響學(xué)生化學(xué)思維的形成和各種能力的培養(yǎng)。因此,重視化學(xué)實驗教學(xué),是每個化學(xué)教師應(yīng)該注意的事情。我們在實驗教學(xué)中不僅要增加學(xué)生的動手操作機會,同時要注意學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。如在《二氧化碳的實驗室制法》的教學(xué)中,讓學(xué)生自己動手選擇儀器,邊組裝邊思考:采用什么樣的實驗裝置來制取二氧化碳?為什么不用普通漏斗?應(yīng)加入多少的稀鹽酸為宜?怎樣證明生成的氣體是二氧化碳?怎樣證明集氣瓶里已充滿了二氧化碳?如果不用這套裝置,你可能會采用什么樣的裝置……以此來增加學(xué)生的思維容量,開拓學(xué)生的思維,提高學(xué)生的實驗?zāi)芰?。三、注意探求有效的化學(xué)實驗教學(xué)方式我們在教學(xué)中要注意尋求有效的化學(xué)實驗教學(xué)方法,盡可能讓學(xué)生自己動手操作、注意觀察、自己進行歸納總結(jié),我們只是起到點撥、糾錯的作用。化學(xué)實驗會使學(xué)生的思維由直觀到抽象,再由抽象到直觀,在這個思維反復(fù)的過程中很容易使學(xué)生形成化學(xué)概念,獲得化學(xué)知識和技能,同時也培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和實驗操作能力。1.增強實驗的探究性在化學(xué)教學(xué)中盡管有較多的驗證性實驗,也應(yīng)把這個過程當(dāng)作學(xué)生自主探究的過程。要注重引導(dǎo)學(xué)生有意地去設(shè)計探究性實驗,發(fā)展學(xué)生的發(fā)散性思維,從而促進學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。通過對實驗的設(shè)計和探究,一方面能從探究過程中透過各種實驗現(xiàn)象認(rèn)識事物的本質(zhì);另一方面可以充分發(fā)揮學(xué)生的想像力,培養(yǎng)學(xué)生的探究與創(chuàng)新能力。2.設(shè)計聯(lián)系實際的實驗,實施綠色化學(xué)實驗教學(xué)為了讓學(xué)生用化學(xué)知識理解和解釋身邊的現(xiàn)象,在條件允許的情況下應(yīng)盡量增加一些貼近生活和社會實際的實驗,同時要注意盡量減少或徹底消除使用和產(chǎn)生有害物質(zhì)。部分化學(xué)實驗對環(huán)境會造成污染,我們要預(yù)防化學(xué)污染,提倡化學(xué)實驗的綠色化和清潔化。化學(xué)實驗過程中會產(chǎn)生一些廢水、廢渣和廢氣,在進行實驗教學(xué)時一定要盡量減少對環(huán)境的污染。例如在進行CO還原CuO的實驗時,尾氣通入石灰水生成沉淀,CO有毒,可以點燃處理掉。在實驗操作過程中,不能隨意把廢氣排入大氣或把廢液排入下水道中。應(yīng)該用相應(yīng)液體吸收有毒或有害氣體,實驗后用酸中和堿或用堿中和酸。我們應(yīng)將綠色化學(xué)的思想深入到實驗教學(xué)中,使它成為化學(xué)教學(xué)改革的一個重要組成部分,努力使學(xué)生養(yǎng)成綠色環(huán)保的思維習(xí)慣。(責(zé)編周侯辰)如何科學(xué)、全面的認(rèn)識馬克思主義灌輸理論，堅持與時俱進，實事求是，把灌輸理論較好地運用于的思想政治教育中，增強灌輸理論教育的有效性和時效性，是思想政治教育工作人員必須認(rèn)真對待的難題。一、灌輸理論的科學(xué)內(nèi)涵1901年11月奧地利社會民主黨的新綱領(lǐng)取代《加因斐綱領(lǐng)》并否定灌輸理論，考茨基對此進行了批判并指出：“社會主義意識是一種從外面灌輸?shù)綗o產(chǎn)階級的階級斗爭中去的東西，而并不是一種從這個斗爭中自發(fā)產(chǎn)生出來的東西?！钡谝?，工人群眾本來不可能有科學(xué)社會主義意識，這種意識只能從外部灌輸進去的思想。列寧指出：“各國的歷史都證明：工人階級單靠自己本身的力量，只能形成工聯(lián)主義的意識?！彼裕茖W(xué)的社會主義意識是由無產(chǎn)階級中的先進分子在總結(jié)無產(chǎn)階級革命斗爭的經(jīng)驗和教訓(xùn)的前提下創(chuàng)造出來，并把它灌輸?shù)焦と巳罕娭腥?。第二，對于社會主義思想體系的任何輕視和任何脫離，都意味著資產(chǎn)階級思想體系加強的思想。列寧認(rèn)為，“資產(chǎn)階級思想體系的淵源比社會主義思想體系久遠得多，它經(jīng)過了更加全面的加工，它擁有的傳播工具也多得不能相比。因此，科學(xué)社會主義不能滿足于工人階級對自己的經(jīng)濟利益考慮的天然傾向，必須一如既往的地對他們進行灌輸。第三，科學(xué)社會主義的思想體系只能而且必須從外面灌輸?shù)綗o產(chǎn)階級中去。既然科學(xué)社會主義理論對社會主義事業(yè)具有至關(guān)重要的作用，而科學(xué)社會主義理論體系又不可能自發(fā)的從工人運動中產(chǎn)生。那么社會主義思想體系只能是一種從外面灌輸?shù)綗o產(chǎn)階級的階級斗爭中去的東西，而不是一種從這個斗爭中自發(fā)地產(chǎn)生出來的東西。二、人們對灌輸理論的錯誤認(rèn)識一是認(rèn)為灌輸理論是一種方法，將列寧的思想灌輸原則等同于“注入式”等不科學(xué)的教育方法。他們認(rèn)為列寧灌輸?shù)睦碚撌且环N類似行政手段的強硬的教育方法，帶有強制性，與因材施教的基本原理不符合。列寧闡述的灌輸一詞是指科學(xué)社會主義理論不可能在自發(fā)的工人運動中自發(fā)產(chǎn)生這一事實，強調(diào)的是革命理論對實踐的指導(dǎo)作用。二是認(rèn)為灌輸理論已經(jīng)過時了。持有這個觀點的人認(rèn)為：思想灌輸理論是列寧面對當(dāng)時工人階級和廣大人民群眾文化水平很低、政治上不成熟的狀況提出來的，在當(dāng)時是完全正確的。但是在當(dāng)今中國社會，人民的思想政治覺悟和科學(xué)文化水平同列寧所處的年代已經(jīng)大不相同，應(yīng)強調(diào)啟發(fā)、誘導(dǎo)人們做出正確選擇，如果再提倡灌輸教育是不可取的，是過時的。三是認(rèn)為灌輸理論無用論了。持有這種觀點的人把灌輸理解為“填鴨式”教育方法中的灌輸，即簡單、空洞的說教，認(rèn)為灌輸就是講大道理、脫離實際，空洞無物、夸夸其談，收不到實效，認(rèn)為灌輸教育無用。因此便主張拋棄灌輸理論。三、灌輸理論的科學(xué)應(yīng)用（一）灌輸要堅持科學(xué)性1、灌輸內(nèi)容必須科學(xué)灌輸內(nèi)容的科學(xué)性關(guān)系到灌輸什么的問題，是進行灌輸?shù)奈镔|(zhì)前提?？v觀古今，無論哪朝哪代，不管何種性質(zhì)的政權(quán)，都非常地重視思想理論的灌輸，并把它作為生成和鞏固其社會意識形態(tài)，完成本階級政治任務(wù)，維護政治統(tǒng)治的重要工具。我們中國共產(chǎn)黨的灌輸實踐之所以在本質(zhì)上區(qū)別于它們，最根本的就是灌輸內(nèi)容的科學(xué)性，它向廣大干部和人民群眾宣傳馬克思主義理論和共產(chǎn)主義思想，符合人類社會歷史發(fā)展的一般規(guī)律和必然趨勢，符合中國廣大人民群眾的根本利益，因而是科學(xué)的、進步的。灌輸理論如果脫離了內(nèi)容上的科學(xué)性，就不再是馬克思主義政黨的灌輸。2、灌輸實現(xiàn)形式要科學(xué)實現(xiàn)形式的科學(xué)是實現(xiàn)灌輸目的的重要條件。思想灌輸?shù)哪繕?biāo)是引導(dǎo)、提高和統(tǒng)一人們的思想。思想灌輸?shù)膶嵺`中，灌輸主體的施加和灌輸客體的接受是兩個方面，想要達兩者的和諧與認(rèn)同，需要采用符合人們的思想、行為活動規(guī)律的科學(xué)途徑和方法，要善于從思想政治工作的對象上發(fā)掘精神能源，進行方法創(chuàng)新。思想政治教育工作者，要充分利用報刊、雜志、電視和電影等媒介，大力進行思想宣傳教育，用社會主義意識形態(tài)武裝人們的大腦。（二）灌輸?shù)男Ч哂袧B透性一方面，灌輸理論作為原則，要始終貫穿于思想政治教育中的全部過程和所有環(huán)節(jié)，不管進行什么方面內(nèi)容的教育、運用什么教育形式和教育方法，都要鮮明地突出灌輸主題，重視灌輸?shù)乃枷胄院湍康男?。灌輸?shù)姆绞胶头椒ㄖ皇鞘侄味?，而實現(xiàn)思想灌輸才是最終目的。思想灌輸必須克服片面強調(diào)娛樂性和生動性而忽視思想性和原則性的不良傾向，避免把思想政治教育庸俗化。另一方面，實現(xiàn)灌輸本身的滲透性。滲透教育是一個全方位、多層次、龐大而復(fù)雜的體系，牽涉到社會政治、經(jīng)濟和文化的許多方面，要做好這樣的系統(tǒng)工程，光靠短期行為、單一渠道難以奏效。（三）灌輸要具有鮮明的階級性導(dǎo)向在任何階級社會，國家的統(tǒng)治集團總是千方百計通過系統(tǒng)的思想教育，把本階級的思想觀念轉(zhuǎn)變成一種社會普遍接受的和占統(tǒng)治地位的思想觀念。同時統(tǒng)治階級努力排斥、抵制和克服其他階級的思想觀念對人民群眾的侵蝕和影響，控制和統(tǒng)一思想觀念的目標(biāo)取向，使之符合統(tǒng)治階級的需要，以便維護和鞏固其政治上的統(tǒng)治。無產(chǎn)階級政黨的灌輸，同樣必須體現(xiàn)鮮明的階級性，要向人民群眾和廣大干部傳播社會主義和共產(chǎn)主義的理論，讓人民樹立起無產(chǎn)階級的世界觀、人生觀和價值觀，掌握解放無產(chǎn)階級自身的理論武器，以實現(xiàn)無產(chǎn)階級的政治任務(wù)，維護和鞏固無產(chǎn)階級政權(quán)。（四）灌輸要突出求真務(wù)實精神新時期的灌輸教育要努力貼近實際，講求實效。以求真務(wù)實的精神做好灌輸教育，要根據(jù)不同時期、不同的環(huán)境條件，選好突破口，因材施教。達到有效灌輸，特別要注意以下三個問題：首先，要立足現(xiàn)實，區(qū)分層次。要堅持從社會主義初級階段的實際狀況出發(fā)，從廣大干部和人民群眾的思想實際出發(fā)，把先進性要求和廣泛性要求統(tǒng)一起來，力求分層實施，扎實推進。其次，要以人為本，建立平等關(guān)系。必須克服灌輸教育中存在的主體對客體單向輸出的錯誤做法，想群眾所想，解群眾所惑，尊重和發(fā)揮群眾的主觀能動性，樹立起起教育者和受教育者平等的、雙向交流的新觀念，恢復(fù)灌輸教育的真面目，以便達到凈化和升華群眾思想的目的。癲癇持續(xù)狀態(tài)及特殊癲癇人群的診治策略診斷原則患者有癲癇發(fā)作史,其他病史、發(fā)作的臨床表現(xiàn)對診斷有重要意義腦電圖在診斷、鑒別診斷、分類、監(jiān)護、療效判斷等方面有重要的價值治療目的盡快終止發(fā)作,一般應(yīng)在SE發(fā)生的10分鐘內(nèi)終止發(fā)作;保護腦神經(jīng)元;査尋病因,去除促發(fā)因素;保護心、肺功能治療原則全面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療:靜脈注射安定或氯羥安定,用法同驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)恢復(fù)和調(diào)整原口服藥物癲癇專業(yè)專家會診仝面性驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)治療一般措施10分鐘內(nèi)終止發(fā)作的治療超過10分鐘終止發(fā)作的治療維持治療病因治療治療中的評價般措施保持呼吸道通暢給氧監(jiān)護生命體征:呼吸、心臟功能、血壓、血氧等建立