2024年工傷賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)范本（4篇）

第頁共頁2024年工傷賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)范本____年工傷賠償協(xié)議甲方：（事故發(fā)生單位名稱）乙方：（工傷工人或其代表）鑒于，乙方在甲方所屬單位工作期間遭受工傷事故，受到了身體上的損害，經(jīng)醫(yī)院鑒定為工傷；經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成以下協(xié)議：一、賠償金額根據(jù)乙方工傷情況的嚴(yán)重程度、工傷程度鑒別等具體情況，甲方同意按照以下標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付賠償金額：1.一次性醫(yī)療補助費：乙方享受法定工傷待遇，甲方將向乙方支付一次性醫(yī)療補助費，金額共計__萬元人民幣，用于乙方理療和傷病治療所需費用。2.傷殘賠償金：乙方傷殘程度為__級，根據(jù)《中華人民共和國勞動能力鑒定辦法》和《中華人民共和國勞動人民鑒定障礙程度分等標(biāo)準(zhǔn)》，甲方同意向乙方支付傷殘賠償金，金額共計__萬元人民幣。3.喪葬費：如乙方因工作所致死亡，甲方將支付給其家屬__萬元人民幣的喪葬費。以上賠償金額合計共計__萬元人民幣，甲方承諾以現(xiàn)金形式一次性支付給乙方或其合法代表。二、保險福利根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》的規(guī)定，甲方將為乙方申領(lǐng)工傷保險相關(guān)待遇提供協(xié)助，包括辦理工傷保險待遇的申請手續(xù)、代為向工傷保險基金申領(lǐng)乙方應(yīng)享受的工傷津貼、傷殘津貼、喪葬補助等相關(guān)金錢待遇。三、醫(yī)療費用乙方在甲方所屬單位工作期間發(fā)生的工傷事故相關(guān)醫(yī)療費用，甲方將依法承擔(dān)，免收乙方醫(yī)療費用自付部分。四、就醫(yī)協(xié)助如乙方需要繼續(xù)治療或康復(fù)，在甲方合法工傷認(rèn)定的有效期限內(nèi)，甲方將向乙方提供相應(yīng)的就醫(yī)協(xié)助，包括安排醫(yī)療檢查、提供醫(yī)院推薦、提供相關(guān)就醫(yī)證明等。五、合作解決工傷認(rèn)定甲方將積極協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù)，并提供相關(guān)證明和資料。六、解除勞動合同乙方因工傷事故發(fā)生后，不再有勞動能力進(jìn)行原工作，甲方同意與乙方協(xié)議解除勞動合同。雙方同意于本協(xié)議簽訂之日起七個工作日內(nèi)辦理解除勞動合同手續(xù)。七、標(biāo)的物乙方確認(rèn)已收到甲方支付的賠償金額，并確認(rèn)協(xié)議履行完畢后無其他訴求。八、遺失賠償金如賠償金在支付過程中遺失，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)追償和補償，保證乙方享受到應(yīng)有的賠償待遇。九、其他事項本協(xié)議系乙方與甲方友好協(xié)商一致達(dá)成，雙方均認(rèn)真閱讀并完全了解協(xié)議內(nèi)容，在自愿、平等的基礎(chǔ)上簽署。如有糾紛，可通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁或向法院提起訴訟。十、協(xié)議生效本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效，并自簽訂之日起生效。甲方（單位）：乙方（工傷工人或其代表）：簽字：簽字：日期：日期：2024年工傷賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)范本（2）工傷賠償協(xié)議甲方：（公司名稱）乙方：（員工姓名）日期：（協(xié)議簽署日期）鑒于：1.乙方在甲方公司就業(yè)并從事相應(yīng)職務(wù)。2.乙方因工作崗位的原因發(fā)生工傷。3.甲乙雙方愿意通過友好協(xié)商解決工傷賠償事宜?；谏鲜銮闆r，甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議：第一條賠償標(biāo)準(zhǔn)1.甲方將根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，按照乙方的工傷程度和殘疾等級，進(jìn)行相應(yīng)的賠償。2.乙方屬于工傷級別為（根據(jù)乙方傷殘等級進(jìn)行填寫），按照相應(yīng)的賠償比例進(jìn)行賠償。具體賠償比例如下：（根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定填寫賠償比例表格）第二條賠償支付1.甲方將根據(jù)乙方的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)，及時支付相應(yīng)的賠償金額。2.賠償金額將通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付至乙方指定的銀行賬戶。第三條醫(yī)療費用1.乙方因工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，將由甲方承擔(dān)。2.乙方在接受醫(yī)療治療過程中的相關(guān)費用，具體包括醫(yī)療費用、住院費用、手術(shù)費用、藥品費用等。3.乙方應(yīng)提供符合事實的有關(guān)醫(yī)療費用的相關(guān)憑證，以便甲方核實和支付。第四條失能賠償金1.乙方根據(jù)其工傷殘疾等級，有權(quán)獲得相應(yīng)的失能賠償金。2.乙方應(yīng)提供符合事實的有關(guān)失能賠償金的相關(guān)憑證，以便甲方核實和支付。第五條合作義務(wù)1.甲乙雙方同意本協(xié)議的真實性及合法性，相互承擔(dān)相應(yīng)的協(xié)議義務(wù)。2.如甲方未能按照本協(xié)議約定的方式和期限支付賠償金，則須按照約定支付滯納金和利息。第六條爭議解決1.對于本協(xié)議的履行和解釋發(fā)生爭議的，由雙方友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時，提交有管轄權(quán)的人民法院解決。第七條協(xié)議變更1.本協(xié)議的修改、補充或變更，需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)后生效。2.本協(xié)議的修改、補充或變更對于甲乙雙方均具有約束力。第八條協(xié)議生效1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，并具有法律效力。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方（公司名稱）：乙方（員工姓名）：簽字：簽字：日期：日期：2024年工傷賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)范本（3）甲方：_____性別：_____出生年月：_____身份證碼：_____家庭住址：_____電話：_____乙方：_____公司住所地：_____法人代表：_____鑒于甲方于____年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及_____地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達(dá)成協(xié)議如下：一、賠償金額：1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于____年____月____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣￥_____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥_____元。2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金（包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用）共計人民幣_____元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。二、付款期限：本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;____年____月____日前付人民幣;余款人民幣于____年____月____日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為：_____.三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任：1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：_____乙方簽字：_____日期：____日期：_____2024年工傷賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)范本（4）工傷賠償協(xié)議書甲方：（用人單位名稱）乙方：（員工姓名）為明確甲乙雙方在工傷賠償事宜上的權(quán)益和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就乙方因工傷所需的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條乙方工傷賠償?shù)男再|(zhì)和范圍1.乙方在工作過程中發(fā)生的事故，身體受到的損傷屬于工傷。2.工傷賠償?shù)姆秶ㄡt(yī)療費、住院伙食補助費、護(hù)理費、交通費、殘疾賠償金、喪葬費等。第二條乙方工傷醫(yī)療費用的支付1.乙方就診于乙方所在城市的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甲方將支付乙方因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用。2.乙方應(yīng)持有完整的醫(yī)療費用發(fā)票，并在事故發(fā)生之日起15日內(nèi)向甲方提供相關(guān)費用報銷申請材料。3.甲方應(yīng)在收到乙方的費用報銷申請材料后的15個工作日內(nèi)，將相關(guān)費用足額支付給乙方。第三條乙方住院伙食補助費和護(hù)理費的支付1.乙方如需住院治療，乙方可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)伙食和護(hù)理費的標(biāo)準(zhǔn)向甲方提出費用報銷申請。2.乙方應(yīng)在出院后的15日內(nèi)向甲方提供相關(guān)費用報銷申請材料。3.甲方應(yīng)在收到乙方的費用報銷申請材料后的15個工作日內(nèi)，將住院伙食補助費和護(hù)理費足額支付給乙方。第四條乙方交通費的支付1.乙方為接受工傷醫(yī)療而發(fā)生的交通費用，可向甲方提出報銷申請。2.乙方應(yīng)在治療結(jié)束后的15日內(nèi)向甲方提供相關(guān)費用報銷申請材料。3.甲方應(yīng)在收到乙方的費用報銷申請材料后的15個工作日內(nèi)，將交通費足額支付給乙方。第五條乙方傷殘賠償金的支付1.乙方經(jīng)醫(yī)療鑒定確定傷殘等級后，甲方將按照傷殘賠償金的計算標(biāo)準(zhǔn)支付給乙方。2.乙方應(yīng)在收到傷殘等級鑒定結(jié)果后的15日內(nèi)向甲方提供傷殘賠償金支付申請材料。3.甲方應(yīng)在收到乙方的賠償金支付申請材料后的15個工作日內(nèi)，將傷殘賠償金足額支付給乙方。第六條喪葬費的支付1.乙方如在工作過程中因事故不幸身故，甲方將支付乙方的喪葬費用。2.乙方的家屬應(yīng)在乙方身故后的15日內(nèi)向甲方提出喪葬費用支付申請，并提供相關(guān)費用報銷材料。3.甲方應(yīng)在收到乙方家屬的費用報銷申請材料后的15個工作日內(nèi)，將喪葬費足額支付給乙方的家屬。第七條爭議解決方式本協(xié)議履行過程中，如甲乙雙方在工傷賠償?shù)木唧w事項上發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁或向人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議的生效和終止1.本協(xié)議自甲乙雙方共同簽字之日起生效，有效期為乙方工傷賠償結(jié)束之日止。2.本協(xié)議可由甲乙雙方協(xié)商一致，隨時終止。第九條附則1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商解決。甲方（用人單位）：