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醫(yī)患協(xié)議范本合同編號(hào):__________醫(yī)患協(xié)議書(shū)甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________乙方(患者):________________根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則基礎(chǔ)上,就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方的病情和需求,為乙方提供必要的醫(yī)療服務(wù),包括診斷、治療、康復(fù)等。1.2甲方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)乙方合法權(quán)益。1.3甲方應(yīng)尊重乙方知情同意權(quán),向乙方詳細(xì)告知病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用等相關(guān)信息,并取得乙方書(shū)面同意。二、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用2.1乙方應(yīng)按照甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。2.2甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)收費(fèi)票據(jù),乙方有權(quán)要求甲方解釋收費(fèi)依據(jù)。2.3雙方應(yīng)按照法律法規(guī)和政策規(guī)定,依法繳納稅費(fèi)。三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任3.1甲方應(yīng)采取合理措施,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。如發(fā)生醫(yī)療事故,甲方應(yīng)按法律法規(guī)和政策規(guī)定處理。3.2甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方病情和治療風(fēng)險(xiǎn),乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行治療。如乙方未遵循甲方建議,導(dǎo)致病情加重或發(fā)生其他意外,責(zé)任由乙方承擔(dān)。3.3甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,如因過(guò)失造成乙方損害,甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。四、隱私保護(hù)和信息安全4.1甲方應(yīng)尊重乙方隱私權(quán),不得泄露乙方個(gè)人信息和病歷資料,除非法律法規(guī)另有規(guī)定。4.2甲方應(yīng)采取有效措施,確保乙方病歷資料的安全,防止泄露、丟失或損壞。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償損失。5.2甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年,除非雙方另有約定。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):________________乙方(患者):________________簽訂日期:________________一、附件列表:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例4.合同履行證明5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估報(bào)告6.患者病歷資料7.醫(yī)療費(fèi)用清單8.雙方簽字或蓋章的醫(yī)患協(xié)議書(shū)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定。2.甲方未如實(shí)告知乙方病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用等信息。3.甲方泄露乙方個(gè)人信息或病歷資料。4.甲方未采取措施預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,或發(fā)生醫(yī)療事故后未按法律法規(guī)處理。5.乙方未遵循甲方建議,導(dǎo)致病情加重或發(fā)生其他意外。6.乙方未按約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.醫(yī)療機(jī)構(gòu):依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。2.醫(yī)療服務(wù):醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。3.醫(yī)療事故:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事件。4.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,可能發(fā)生的導(dǎo)致患者損害的不確定因素。5.知情同意權(quán):患者了解自己的病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)和費(fèi)用等相關(guān)信息,并作出同意或拒絕決定的權(quán)力。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題:及時(shí)與甲方溝通,要求甲方整改并提高服務(wù)質(zhì)量。2.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用爭(zhēng)議:查看收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目,如有疑問(wèn)可要求甲方解釋。3.醫(yī)療事故處理:保留相關(guān)證據(jù),按法律法規(guī)和政策規(guī)定要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。4.隱私保護(hù)問(wèn)題:發(fā)現(xiàn)信息泄露,立即要求甲方采取措施,必要時(shí)尋求法律途徑維權(quán)。5.合同履行問(wèn)題:如甲方未按約定提供服務(wù),可要求甲方退還已支付的費(fèi)用。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供醫(yī)療服務(wù),并按約
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