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文檔簡介

胰腺癌診療規(guī)范（2011年版）李清華概述胰腺癌（cancerofpancreas）是常見的胰腺腫瘤，惡性程度極高，近年來，發(fā)病率在國內(nèi)外均呈明顯的上升趨勢。胰腺癌半數(shù)以上位于胰頭，約90%是起源于腺管上皮的管腺癌。診斷技術(shù)與應(yīng)用

高危因素臨床表現(xiàn)

體格檢查

影像檢查

血液免疫生化檢查

組織病理學(xué)和細(xì)胞學(xué)診斷

胰腺癌的鑒別診斷

高危因素

老年有吸煙史高脂飲食體重指數(shù)超標(biāo)暴露于β-萘胺、聯(lián)苯胺等化學(xué)物質(zhì)臨床表現(xiàn)

缺乏特異性癥狀，最初僅表現(xiàn)為上腹部不適，隱痛，腰背部疼痛為腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢，為晚期表現(xiàn)。80-90%患者病初期即有消瘦、體重減輕。常出現(xiàn)消化不良、嘔吐、腹瀉等癥狀。40歲以上患者有下列任何表現(xiàn)需高度懷疑胰腺癌，如果患者是嗜煙者更應(yīng)高度重視：不明原因的梗阻性黃疸。近期出現(xiàn)無法解釋的體重下降>10％。近期出現(xiàn)不能解釋的上腹或腰背部疼痛。近期出現(xiàn)模糊不清又不能解釋的消化不良癥狀，內(nèi)鏡檢查正常。突發(fā)糖尿病而又無誘發(fā)因素，如家族史、肥胖。突發(fā)無法解釋的脂肪瀉。自發(fā)性胰腺炎的發(fā)作。

體格檢查

病變初期缺乏特異性體征，出現(xiàn)體征時多為進(jìn)展期或晚期。黃疸：為常見體征，表現(xiàn)為全身皮膚黏膜黃染，大便顏色變白，小便發(fā)黃，皮膚瘙癢。

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