2024年細(xì)菌性痢疾診療考核試題

細(xì)菌性痢疾診療考核試題

一、單選題

1、典型急性菌痢的臨床癥狀是:()［單選題］*

A.起病急V

B.無發(fā)熱

C.無腹痛

D.米汨樣水便

E.無里急后重

2、痢疾桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病決定因素不包括:()［單選題］*

A.細(xì)菌數(shù)量

B.致病力

C.胃酸作用

D.腸道分泌型IgA

E.結(jié)腸粘膜完整性V

3、菌痢的確診依據(jù)是:()［單選題］*

A.典型菌痢臨床癥狀

B.糞檢有巨噬細(xì)胞

C.糞培養(yǎng)陽性V

D.糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞

E.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性

4、慢性菌痢是指病程超過下述時(shí)間者:()［單選題］*

A.1周

B.2周

C.1月

D.2月V

E.6月

5、菌痢并發(fā)癥不包括:（）［單選題］*

A.菌血癥

B.溶血尿毒綜合癥

C.關(guān)節(jié)炎

D.瑞特氏綜合癥

E.成人腸套疊V

6、細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是:（）［單選題］*

A.隔離及治療現(xiàn)癥病人

B.流行季節(jié)預(yù)防服藥

C.及時(shí)發(fā)現(xiàn).治療帶菌者

D.口服痢疾活菌苗

E.切斷傳播途徑V

7、菌痢病人的糞便檢查特點(diǎn)是:（）［單選題］*

A.紅細(xì)胞多

B.白細(xì)胞少

C.粘液少

D.糞質(zhì)多

E.可見巨噬細(xì)胞及膿細(xì)胞V

8、痢疾桿菌的生物學(xué)特點(diǎn)是:（）［單選題］*

A.革蘭染色陽性

B.無鞭毛V

C.各型痢疾桿菌均能產(chǎn)生外毒素

D.有莢膜

E.只有某些型的痢疾桿菌能產(chǎn)生內(nèi)毒素

9、引起胃腸型食物中毒的常見傳染源錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A.家畜

B.家禽

C.魚類

D.野生植物V

E.人

10、中毒型菌痢的臨床表現(xiàn)是:（）［單選題］*

A.體溫正常

B.劇烈腹痛

C.尿頻尿痛

D.血壓下降V

E.里急后重

11、對(duì)菌痢治療無效的抗菌藥物是:（）［單選題］*

A.慶大霉素

B.氧氟沙星

C.SMZ-TMP

D.青霉素GV

E多西環(huán)素

12、中毒性痢疾的臨床特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）［單選題］*

A.急性高熱，驚厥，昏迷

B.迅速休克與呼吸衰竭

C多發(fā)生在兒童

D.大便常規(guī)正常，腦脊液化驗(yàn)正常V

E.腹痛.腹瀉輕，腸道癥狀可不明顯

13、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是:（）［單選題］*

A.毒血癥狀的輕重

B.是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶

C.大便檢出病原體V

D.抗生素治療是否有效

E.潛伏期的長(zhǎng)短大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，

14、菌痢后遺癥描述錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A.主要是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

B.可產(chǎn)生耳聾

C.可產(chǎn)生失語

D.可出現(xiàn)肢體癱瘓

E.以上都沒有V

15、細(xì)菌性痢疾的主要病變部位位于:（）［單選題］*

A.回腸末端

B.乙狀結(jié)腸與直腸V

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.累及整個(gè)腸道

16、男，18歲，中學(xué)生，8月2日急性起病，高熱4小時(shí)，大便水瀉2次來院急診。體查:體溫39.5℃,

面色蒼白,四肢冷，脈細(xì)速,神志模糊，血壓75/60mmHg,血象:WBC25.OxlO9/L,N0.85,L0.15,最

可能的診斷是:（）［單選題］*

A.流行性乙型腦炎

B霍亂

C.中毒性菌痢V

D.敗血癥

E.腦型瘧疾

17、急性菌痢不包括:（）［單選題］*

A.普通型

B.輕型

C.重型

D.中毒型

E.急性發(fā)作型V

18、細(xì)菌性食物中毒潛伏期錯(cuò)誤的是:（）［單選題］*

A.金葡菌5-10小時(shí)，

B沙門菌4-24小時(shí)

C.蠟樣芽胞桿菌1-2小時(shí)

D.副溶血弧菌6-12小時(shí)

E.變形桿菌5-18小時(shí)

19、菌痢的糞便特點(diǎn)是:（）［單選題］*

A.粘液膿血樣V

B.果醬樣

C.黃色或米汨水樣

D.血液與糞質(zhì)混勻

E.糞質(zhì)較多

20、菌痢的綜合治療中，最重要的是:（）［單選題］*

A.隔離、護(hù)理

B.心理治療

C.應(yīng)用抗生素V

D.靜脈補(bǔ)液

E.應(yīng)用止瀉藥物

21、下列各項(xiàng)中，對(duì)于中毒性痢疾腦型和乙腦的鑒別最有意義的是:（）［單選題］*

A.起病急驟

B.早期休克

C.大便檢查有無炎性成份V

D.高熱.昏迷抽搐

E.呼吸衰竭

22、對(duì)菌痢而言，正確的是:（）［單選題］*

A.體溫越高，病情越嚴(yán)重

B.腹瀉次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重

C.越快出現(xiàn)休克，病情越嚴(yán)重V

D.血液中性粒細(xì)胞越多，病情越嚴(yán)重

E.里急后重越明顯，病情越嚴(yán)重

23、細(xì)菌性痢疾的病原體屬于:()［單選題］*

A.志賀菌屬，

B.沙門菌屬

C.弧菌屬

D.彎曲園屬

E.螺旋菌屬

24、細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是:()［單選題］*

A.集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染

B.井水.池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染

C.與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染

D接觸病人的血液經(jīng)傷口感染

E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染V

25、不屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是:()［單選題］*

A.急性起病

B.腹痛、腹瀉

C.里急后重

D.右下腹壓痛V

E.腸鳴音亢進(jìn)

26、一4歲兒童，因高熱10小時(shí)，2小時(shí)前發(fā)生驚厥急診來院，體溫40.3p，呼吸42次/分，面色

蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"，血WBC18.0xl09/L,N0.86,L0.14，做下列哪項(xiàng)檢查最有助于早期診

斷:()［單選題］*

A.腦脊液檢查

B.血培養(yǎng)

C.胸部放射線檢查

D.生理鹽水灌腸液鏡檢V

E.糞便培養(yǎng)

27、目前菌痢的病原治療首選:（）［單選題］*

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.磺胺藥

D.氟唾諾酮類V

E.吠喃嚶酮

28、引起細(xì)菌性食物中毒致病因素不包括:（）［單選題］*

A.腸毒素

B.侵襲性損害

C.外毒素V

D.內(nèi)毒素

E.過敏反應(yīng)。

29、女，30歲，干部，反復(fù)腹痛.腹瀉3年，發(fā)作時(shí)每天大便5~6次，常有粘液及膿血，間歇期有便

秘，伴全身乏力，體查:輕度貧血貌，左下腹可捫及條索狀包塊，大便鏡檢RBC0~6/HP,WBC+/HP,膿

球偶爾成堆，最可能的診斷是:（）［單選題］*

A.急性菌痢

B.結(jié)腸癌

C.慢性血吸蟲病

D.腸結(jié)核

E.慢性菌痢V

30、痢疾桿菌的主要致病因素是:（）［單選題］*

A.吞入細(xì)菌數(shù)量

B.外毒素

C.神經(jīng)毒素

D.侵襲力和內(nèi)毒素V

E.腸毒素

31、慢性菌痢是指菌痢的病程超過:（）［單選題］*

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月V

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

E.6個(gè)月

32、關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項(xiàng)是正確的？（）［單選題］*

A.為革蘭陰性桿菌，有鞭毛

B.在外界生存時(shí)間甚短

C.對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)

D.產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素V

E.可在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，為需氧菌

33、男，20歲，急起腹瀉1天，水樣便，共10次，伴輕度腹痛及里急后重感，嘔吐2次，體查:體溫

38.5℃,血壓96/98mmHg，血象WBC16.2xlO9/L,N0.80,L0.20，糞便為黃色粘液便，鏡檢RBC2~4/HP,

WBC+/HP,診斷應(yīng)考慮:（）［單選題］*

A.阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性痢疾V

C.霍亂

D傷寒

E.細(xì)菌性食物中毒

34、菌痢急性期的基本病變是:（）［單選題］*

A.腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥V

B.腸粘膜水腫.增厚.潰瘍形成

C.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍

D.嗜酸性肉芽腫的形成

E.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出

35、4歲患兒，于夏季高熱8小時(shí)，抽搐2小時(shí)，嘔吐一次，體溫40℃,血壓46/18mmHg,昏睡

狀，面色蒼白，腮腺不大,四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，心肺腹未見異常，周圍血象WBC18

X109/L,N0.86,L0.14,糞便鏡檢:WBC2~8/HP,應(yīng)首選考慮:（）［單選題］*

A流行性乙型腦炎

B.中毒性菌痢V

C.腮腺炎腦炎

D.腦型瘧疾

E.流行性腦脊髓膜炎

36、中毒性菌痢的臨床特征哪項(xiàng)除外:（）［單選題］*

A.急性高熱，反復(fù)驚厥，昏迷

B.腹痛、腹瀉明顯V

C.迅速發(fā)生休克，呼吸衰竭

D.大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量炎性細(xì)胞

E.腦脊液化驗(yàn)正常

37、男，47歲，農(nóng)民，突然發(fā)熱，伴腹痛、腹瀉、惡心、胃納減退、疲乏2天，每天排大便15次以

上。體檢發(fā)現(xiàn)體溫399C,心率每分鐘96次，肝脾肋下無捫及，腹軟，左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。周圍

血液RBC4.5X1012/L,WBC11.5xlO9/L,Hbl35g/Lo本例的診斷最可能是:(E)［單選題］*

A.細(xì)菌性食物中毒

B.急性胃腸炎

C.急性阿米巴痢疾

D.霍亂

E.急性菌痢V

38、痢疾桿菌致病作用的決定因素是:()［單選題］*

A.內(nèi)毒素

B.腸毒素

C.神經(jīng)毒素

D.細(xì)胞毒素

E.侵襲作用V

39、下列哪項(xiàng)不是痢疾志賀菌產(chǎn)生毒素:()［單選題］*

A.神經(jīng)毒

B.內(nèi)毒素

C.細(xì)胞毒

D.腸毒素

E.肝毒素V

40.細(xì)菌性痢疾的病原體屬于()［單選題］*

A志賀痢疾桿菌V

B.宋式痢疾桿菌

C.鮑式痢疾桿菌

D.舒式痢疾桿菌

E.福式痢疾桿菌

測(cè)驗(yàn)

L細(xì)菌性痢疾是由（）引起的常見腸道傳染病［單選題］*

A.幽門螺旋桿菌

B.乳酸菌

C.大腸桿菌

D.志賀菌屬（痢疾桿菌）V

2、細(xì)菌性痢疾好發(fā)于（）［單選題］*

A.老年人

B.婦女

C.學(xué)齡前兒童V

D青壯年

3、急性痢疾病變常累及整個(gè)結(jié)腸，以（）最為顯著［單選題］*

A.十二指腸

B.乙狀結(jié)腸和直腸V

C.乙狀結(jié)腸和小腸

D.盲腸

4、細(xì)菌性痢疾發(fā)病率在法定傳染病中位居前列，其原因是（）［單選題］*

A.感染后免疫力不持久

B.菌型繁多，菌型間無交叉免疫

C.帶菌者耐藥菌株增加

D.以上都是V

5、菌痢的確診依據(jù)是（）［單選題］*

A.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性

B.糞檢有大量膿細(xì)胞

C.糞培養(yǎng)陽性V

D.糞檢有巨噬細(xì)胞

6、目前菌痢的病原治療首選（）［單選