護(hù)理文書書寫試題

護(hù)理文書書寫試題護(hù)理，一門融合人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)科，不僅涵蓋預(yù)防保健的基本理論，還深入探討護(hù)理學(xué)的核心原理與臨床技能。它培養(yǎng)的是能夠在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研的高級(jí)專業(yè)人才。以下是護(hù)理文書書寫試題，供您參考！一、填空題：（每題1分，共10分）1.在體溫單上，（35～42）℃之間的相應(yīng)時(shí)間格內(nèi)，用（紅）色縱向填寫入院、分娩、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等項(xiàng)目。2.體溫單上時(shí)間的書寫遵循（24小時(shí)制），死亡時(shí)間以（中文）的方式表述。3.體溫單住院日期第1日及跨年度第1日需填寫（年月日），每頁體溫單的第1日及跨月的第1日需填寫（月份）。4.體溫在（35）℃以下者，可在35℃橫線下用藍(lán)黑或碳素墨水筆寫上“不升”兩字，不與下次測試的（體溫）相連。5.（新入院患者）、（病?；颊撸?、體溫≥（38.5）℃)需要測試四次溫。6.當(dāng)體溫高于（39）℃時(shí)給予物理降溫，30分鐘后測量的體溫用（紅虛線）表示。7.患者無大便，以（0）表示，大便失禁以（※）表示，人工肛門用（☆）表示。8.手術(shù)清點(diǎn)記錄，須由（主刀）護(hù)士、（巡回）護(hù)士在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽署全名。9.過敏試驗(yàn)結(jié)果需（兩）名護(hù)士判斷，記錄在臨時(shí)醫(yī)囑單或病人的門診手冊(cè)上，用（藍(lán)黑）墨水將（+或-）記錄于藥名后，兩名護(hù)士均簽全名。10.護(hù)理日夜交班報(bào)告至少在科室保存（1年），不納入（病案）保存。二、選擇題：（每題2分，共20分）1.關(guān)于體溫單的記錄描述錯(cuò)誤的是（D）。2.護(hù)士為患者劉某進(jìn)行灌腸治療，其自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上應(yīng)如何記錄（A）。3.關(guān)于病?；颊咦o(hù)理記錄敘述錯(cuò)誤的是（E）。4.關(guān)于醫(yī)囑敘述錯(cuò)誤的是（C）。5.患者的出量記錄不包括（E）。6.護(hù)理文件書寫的原則不包括（E）。7.體溫單上關(guān)于小便的記錄描述不正確的是（C）。三、判斷題：（每題1分，共20分）1.以“×”表示腋溫，以“●”表示肛溫，以“○”表示口溫（√）2.短絀脈的測試為二人同時(shí)進(jìn)行，一人用聽診器聽心率，一人測脈搏。心率以紅圈“○”表示，脈搏以紅點(diǎn)“●”表示，并以紅線分別將“○”與“●”連接。在心率和脈搏兩曲線之間用紅色筆畫斜線構(gòu)成圖像（√）3.過敏試驗(yàn)判斷結(jié)果必須是兩位護(hù)士核對(duì)，均簽全名，在搶救時(shí)可一人核對(duì)，簽全名。（×）4.出入水量24小時(shí)總結(jié)一次，按出入量類別分別記錄于病情觀察欄內(nèi)。（√）5.應(yīng)用電子病例，首次記錄24小時(shí)完成，一級(jí)護(hù)病情變化隨時(shí)寫，二級(jí)護(hù)從入院開始或轉(zhuǎn)為二級(jí)護(hù)記錄一次，三級(jí)護(hù)可以不用記錄。（√）6.護(hù)理交班報(bào)告書寫順序?yàn)樗劳?、出院、轉(zhuǎn)出、入院、轉(zhuǎn)入、病重（病危）當(dāng)日手術(shù)、病情變化、次日手術(shù)及特殊治療。（√）7.體溫驟然上升≥2℃，或突然下降≥2℃都要進(jìn)行復(fù)試。（√）8.下達(dá)醫(yī)囑時(shí)要注明下達(dá)時(shí)間，并具體到秒。（√）9.危重護(hù)理記錄單適用于病重、病危、病情發(fā)生變化、需要監(jiān)護(hù)的患者、（√）10.手術(shù)護(hù)理記錄在病人手術(shù)結(jié)束12小時(shí)內(nèi)完成。（√）11.全部的護(hù)理文件白天用藍(lán)黑筆，晚上用紅筆。（×）12.試用期護(hù)士書寫護(hù)理記錄應(yīng)由本科注冊(cè)護(hù)士審閱并簽字。（√）13.書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，用紅筆在錯(cuò)字上畫雙橫線，在畫線的錯(cuò)字上方用同色筆更正。（√）14.物理降溫后的體溫與物理降溫前的體溫相連。（×）15.瞳孔對(duì)光反射存在用“+”表示，對(duì)光反射遲鈍用“±”表示。（√）16.手術(shù)記錄單物品欄中的以大寫數(shù)字表示清單的手術(shù)器械。（√）17.體重每周測量一次，特殊情況遵醫(yī)囑。因故不能測量者，應(yīng)注明原因，例如：“臥床”。（√）18.需要改診斷時(shí)，原診斷加括號(hào)，更改后的診斷寫在括號(hào)后面，例如：（待查）肝膿腫，換體溫單時(shí)，括號(hào)部分不填寫。（√）19.危重（病危）患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病重、病?；颊咦≡浩陂g護(hù)理過程的客觀記錄。（√）20.體溫單主要由護(hù)士填寫，出院后體溫單排列在病例的最前面。（√）四、簡答題：（每題10分，共50分）1.體溫單楣欄項(xiàng)目包括的內(nèi)容有哪些？2.危重護(hù)理記錄單填寫的內(nèi)容有哪些？3.出入量的項(xiàng)目都包