心肺復(fù)蘇常用急救知識

急救基礎(chǔ)知識培訓(xùn)心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實施現(xiàn)代救護簡介創(chuàng)傷救護2341通過2小時的學(xué)習(xí)，您將會有以下收獲：■認識現(xiàn)代救護理念、原則和目的；■掌握實施心肺復(fù)蘇的步驟和方法；■了解創(chuàng)傷救護的注意事項。課程收益華羅庚1985年6月12日因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上，享年74歲。高秀敏2005年8月18日凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。古月2005年7月2日晚11時，因突發(fā)大面積心

肌梗塞，而猝死于廣東佛山，享年66歲。鄧麗君1995年5月8日因哮喘病發(fā)猝逝泰國

清邁，時年42歲。典型案例心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實施現(xiàn)代救護簡介創(chuàng)傷救護2341現(xiàn)代發(fā)展和生活新模式下，針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護知識，使其掌握先進的基本救護理念與技能，成為“第一目擊者”

,以便能在現(xiàn)場及時、有效地開展救護，從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。>保存生命>防止傷勢惡化>促進復(fù)原急救基礎(chǔ)知識現(xiàn)代救護簡介>心肺復(fù)蘇術(shù)外傷包扎術(shù)N

于義知道!寶要方式：現(xiàn)代救護冒的：第一冒擊者

是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護的人?！吧湣?/p>

是指從“第一目擊者”發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場進行搶救的一個系列而組成的鏈，它包括四個互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期

通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持”。急救基礎(chǔ)知識現(xiàn)代救護簡介盡早實施高級生命支持盡早實施心臟電除顫盡早實施

心肺復(fù)蘇盡早呼救●報告人姓名與電話號碼，傷病員人數(shù)、性別、年齡；●傷病員所在地點，找特殊標志性建筑；●傷病員目前最危重的情況；●現(xiàn)場所采取的救護措施；●在征得急救中心同意后再掛斷電話。●確保自身和病人安全○先救命后治傷○先重傷后輕傷○操作迅速、平穩(wěn)、輕柔○做好自我保護急救基礎(chǔ)知識現(xiàn)代救護簡介現(xiàn)場救護原

則我

知

道!120心肺復(fù)蘇概況心肺復(fù)蘇實施現(xiàn)代救護簡介創(chuàng)傷救護2341什么是現(xiàn)場心肺復(fù)蘇?申心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場急救，稱為現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外按壓和口對口人工呼吸法。CPR(cardiopulmonary

resuscitation

)中適用于心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷、過度疲勞等各種原因?qū)е碌男呐K功能及全身血液循環(huán)或和呼吸突然停止，

醫(yī)學(xué)上也稱之為猝死，是最緊急的危險情況。急救基礎(chǔ)知識心肺復(fù)蘇概況搶答!便失禁中

4～6分鐘后腦組織不可逆的損害10分鐘后

腦組織死亡、植中中中中3

秒

鐘

頭暈10～20秒暈厥或抽搐30～45秒昏迷、瞳孔散大60秒鐘后

呼吸停止、大小φ80%

以上心臟驟停發(fā)生在醫(yī)院外；φ40%

以上死于發(fā)病后15分鐘；申急救部門到達現(xiàn)場的時間難保障；為什么要學(xué)心肺復(fù)蘇?通常心臟停止搏動：急救基礎(chǔ)知識心肺復(fù)蘇概況搶答!中4-6分鐘急救黃金段。心肺復(fù)蘇的黃金時間為“4～6分鐘”4min

內(nèi)實施CPR,救愈率32%;4~6min

實

施CPR,救愈率10%;超過6min實

施CPR,

救

愈

率

4

%;超過10min

實

施CPR,

可能變?yōu)橹参锶?。?/p>

式胸外心臟按壓人工呼吸每30次胸外按壓后2次人工呼吸心肺復(fù)蘇概況原

則關(guān)

鍵準確的評估；正確的干預(yù)。急救基礎(chǔ)知識越早實施越好!√病人意識突然喪失，昏倒于任何場合；√

心音無、大動脈無；√

心跳呼吸停止；√

面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；√心電圖：

一直線、心室顫動和心電機械分離。急救基礎(chǔ)知識心肺復(fù)蘇概況猝

死診

斷2

心肺復(fù)蘇概況現(xiàn)代救護簡介心肺復(fù)蘇實施創(chuàng)傷救護431小游戲：我能行!·

判斷意識·

立即呼救·

胸外按壓·

保持氣道通暢·

人工呼吸“快來人呀，這里有人暈倒了。我是……,請您幫助撥打120,如果有AED機請幫我拿來，還有懂救護的請來幫助!

”叫急救基礎(chǔ)知識呼叫AB心肺復(fù)蘇步驟心肺復(fù)蘇實施亦正確復(fù)蘇體位：●仰臥位○地面或硬床板上整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動，保護頸部●

無意識，有循環(huán)體征：側(cè)臥位●救護人跪于病人一側(cè)急救基礎(chǔ)知識心肺復(fù)蘇概況整體翻轉(zhuǎn)胸部正中，乳頭連線水平100次/分大于5厘米(成人)與人工呼吸比例：

30:2,每30次胸外按壓，2次人工呼吸；5個周期按壓部位：按壓頻率：按壓深度：急救基礎(chǔ)知識A——

胸外心臟按壓兩手手指

蹺起(扣在

一起)離開

胸壁心肺復(fù)蘇概況按壓手法：胸骨下1/2段以掌跟按壓按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓。急救基礎(chǔ)知識鋼部按整的4-5公分深背部臂力臂心肺復(fù)蘇實施時照苗不可彎曲按要病骨下半段一按壓方法：故野向下腰以鎮(zhèn)據(jù)解

腎支黜急救基礎(chǔ)知識心肺復(fù)蘇實施按壓注意事項：按壓時掌根不可向下猛撞；:

松弛時，掌根不可離開按壓位置或作跳動，應(yīng)令其胸骨上壓力完全解

除，使胸壁恢復(fù)正常位置；按:壓與松弛的時間須平均；●盡可能減少胸外按壓的中斷；●避免過度通氣；●按壓時，急救員須觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變。開放氣道方法：>

仰

面

抬

頜

法要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。急救基礎(chǔ)知識R

——保持氣道暢通心肺復(fù)蘇實施清除病人口鼻內(nèi)的污物>要用一手將病人的鼻孔捏緊(防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進入到肺內(nèi))。>

深

吸

一

口

氣(

1s),

屏氣，用口唇嚴密地包住昏迷者的口唇(不留空隙),注意不要漏氣。急救基礎(chǔ)知識C——CPR

人工呼吸心肺復(fù)蘇實施人工呼吸方式：口對口要點：又寸[>在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。>吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。>觀察人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。急救基礎(chǔ)知識C—_CPR人工呼吸心肺復(fù)蘇實施急救基礎(chǔ)知識C—_CPR人工呼吸心肺復(fù)蘇實施CPR

全程圖解演示CPR

咸功的指標●昏迷程度變淺，出現(xiàn)各種反射●肢體出現(xiàn)無意識掙扎動作●自主呼吸逐漸恢復(fù)●觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動●面色轉(zhuǎn)為紅潤急救基礎(chǔ)知識C—_CPR人工呼吸心肺復(fù)蘇實施CPR

終止條件

傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳；●有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救；醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡；在某些情況下可以延長CPR

時間，如觸電、

一氧化碳中毒、溺水、特

別是溺入冰水中。急救基礎(chǔ)知識C—_CPR人工呼吸心肺復(fù)蘇實施現(xiàn)代救護簡介心肺復(fù)蘇實施創(chuàng)傷救護2341■閉合性■

開放性■多發(fā)傷

復(fù)合傷■

銳器傷■

跌傷■火器傷■

交通傷■

墜落傷■機械傷急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護創(chuàng)傷主

要類型創(chuàng)傷主

要原因■

延長病人生命?！?/p>

減少出血，防止休克?！霰Ｗo傷口?！龉潭ü钦鄄课?，預(yù)防并發(fā)癥?！?/p>

快速轉(zhuǎn)移?！龃_保自身和病人安全原■先救命后治傷則

先重傷后輕傷■操作迅速、平穩(wěn)、輕柔■做好自我保護急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護創(chuàng)傷急救目的2.出

血

>

2

0

%

800

ml~1600ml出現(xiàn)休克癥狀，面白肌冷，出冷汗，脈搏可去到100～120次3.出

血

>

4

0

%

1600

ml

以

上躁動或者表情淡漠，心慌呼吸快，脈搏細弱摸不到，血壓測不出，可導(dǎo)致死亡出血量判斷：

人的血液占自身體重8%1.出

血

<

5

%

200ml無明顯癥狀，可自動代償急救基礎(chǔ)知識止血創(chuàng)傷救護>根據(jù)損傷血管分類：動脈出血：鮮紅，噴射靜脈出血：暗紅，流出毛細血管出血：鮮紅，

滲出>根據(jù)出血部分分類：外出血：血自體表流出內(nèi)出血：血流入深部組織或臟器急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護出血類型：止血急救基礎(chǔ)知識止血8字順序：

壓住、包住、塞住、捆住止血創(chuàng)傷救護頭部出血手部出血

：橈、尺動脈急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護手指出血

：指動脈止血指壓止血上肢出血急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護下肢大出血：股動脈小腿出血：腘動脈止血指壓止血下肢出血用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，

加壓包扎達到止血目的。急救基礎(chǔ)知識止血創(chuàng)傷救護加壓包扎止血適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴重的傷口。急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護止血填塞止血止血帶止血適用于四肢大動脈出血用其它止血方法無效時使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處，下肢出血結(jié)扎于大腿的中上段。急救基礎(chǔ)知識止血創(chuàng)傷救護急救基礎(chǔ)知識止血帶止血

(醫(yī)用止血帶)創(chuàng)傷救護止血急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護止血布條止血帶3、扎止血帶時間不宜過長，應(yīng)每隔30—40分鐘放松一次，每次放松3—4分鐘。4、上完止血帶后應(yīng)有明顯標志，要注明上止血帶時間。包扎材料：

●創(chuàng)可貼、繃帶、就地取材、膠帶、三角巾1、止血帶不能與皮膚直接接觸。2、

松緊度要適宜，以能止住血為度。急救基礎(chǔ)知識注意事項：創(chuàng)傷救護止血止血帶止血急救基礎(chǔ)知識包扎創(chuàng)傷救護螺旋反折回返式環(huán)行包扎螺旋包扎“8”字形四肢包扎大懸掛頭部包扎

普通帽式包扎急救基礎(chǔ)知識包扎創(chuàng)傷救護小懸掛●如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴禁人為離斷●斷肢在現(xiàn)場不清洗、不涂藥，2~4攝氏度保存最好●將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院●立即止血●包扎傷肢殘端急救基礎(chǔ)知識離斷肢體的處理包扎創(chuàng)傷救護注意事項：●盡可能帶上醫(yī)用手套●暴露傷口，檢查傷情?！穹乐刮廴緜趧幼饕p巧而迅速，部位要準確，傷口包扎要牢固，松緊適宜。●不用水沖洗傷口●不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口包扎●不要在傷口上用消毒劑或消毒粉●如必須用手操作，處理完后用肥皂洗手。急救基礎(chǔ)知識包扎創(chuàng)傷救護急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護固定固定方法置傷病人于適當位置，就地施救夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時操作要輕先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處

前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位■應(yīng)露出指(趾)端，便于檢查末稍血運急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護固

定急救基礎(chǔ)知識固定創(chuàng)傷救護大腿骨折小腿骨折急救基礎(chǔ)知識

創(chuàng)傷救護

固定

骨折的固定原則先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定骨折斷端暴露，

一般不要拉動，不要送回傷口內(nèi)、暴露肢體末端便于觀察血運現(xiàn)場骨折固定的關(guān)鍵是制動，避免現(xiàn)場整復(fù)夾板的固定只能行斷端的上下兩側(cè)分段捆扎，不能進行繃帶環(huán)形包扎固定夾板固定在骨突部位要加墊，避免損傷皮膚■開放性骨折現(xiàn)場不沖洗，不涂藥?！鲋w如有畸形，按畸形位固定。■

臨時固定的作用只是制動，嚴禁

當場整復(fù)。急救基礎(chǔ)知識固定創(chuàng)傷救護注意事項急救基礎(chǔ)知識徒手搬運法搬運注意事項創(chuàng)傷救護抱持法扶行法背負法急救基礎(chǔ)知識徒手搬運法搬運注意事項創(chuàng)傷救護雙人徒手搬運拖拉法急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護搬運注意事項杠橋式搬運法徒手搬運法移動患者前，先檢查頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有損傷，應(yīng)先作急救處理，再搬運。傷情重，或路途遙遠的，要做好途中護理，密切注意患者的神志、呼吸、脈搏及傷勢的變化，隨時準備心肺復(fù)蘇。上止血帶的患者，要記錄上止血帶和放松止血帶的時間。搬運脊柱骨折的患者，要保持患者身體的固定。頸椎骨折的患者除了身體固定外，還要有專人牽引固定頭部，避免移動。急救基礎(chǔ)知識創(chuàng)傷救護搬運注意事項用擔架搬運患者，