第7章心理評估 (2)培訓(xùn)課件

醫(yī)學(xué)心理學(xué)主編陳禮翠江群教育部中等職業(yè)教育十二五規(guī)劃立項教材第7章心理評估陶鳳燕學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握

了解

熟悉心理評估的概念心理測驗的概念心理評估的基本程序與常用方法掌握90項癥狀自評量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表的使用方法

對心理評估者的要求心理測驗的種類

了解韋氏智力量表、艾森克人格問卷、明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表、卡特爾16種人格因素測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第7章心理評估

第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)概述

心理測驗常用臨床評定量表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社

第1節(jié)概述一心理評估概念三心理評估的常用方法二心理評估的基本程序四對評估者的要求科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、心理評估的概念心理評估：是指應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法，對個體某一心理現(xiàn)象與行為作出全面、系統(tǒng)和深入的客觀評定與估測的過程。

第1節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、心理評估的基本程序確定評估目的收集資料分析資料結(jié)果描述與報告第1節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、心理評估的常用方法觀察法會談法心理測驗法

第1節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、心理評估的常用方法（一）觀察法

觀察法：是指通過對被評估者的行為表現(xiàn)進(jìn)行有目的、有計劃的觀察和記錄，從而進(jìn)行心理評估的方法。1．自然觀察法：即在日常生活工作環(huán)境下觀察被評估者的行為表現(xiàn)。

2．控制觀察法：是指在標(biāo)準(zhǔn)情境下對被評估者進(jìn)行觀察。

第1節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（二）會談法

會談法：是指評估者通過與被評估者面對面的，有目的的言語交流來收集資料的一種方法。

1．非結(jié)構(gòu)式會談：會談雙方以自由的方式進(jìn)行交流。

2．結(jié)構(gòu)式會談：按事先確定的提綱與被評估者進(jìn)行會談。第1節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社練一練

嚴(yán)女士因抑郁前往心理咨詢門診，自訴情緒低落、對任何事情都提不起興趣，請每位同學(xué)擬定一份與嚴(yán)女士會談的提綱，兩名同學(xué)為一組，輪換扮演心理咨詢師及來訪者，進(jìn)行結(jié)構(gòu)式會談練習(xí)?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（三）心理測驗法

由于心理測驗?zāi)軐π睦憩F(xiàn)象及行為進(jìn)行數(shù)量化測量，盡管觀察法和會談法應(yīng)用比較普遍，但它們都無法取代心理測驗在心理評估中的作用。第1節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、對心理評估者的要求（一）專業(yè)知識要求（二）心理素質(zhì)要求（三）職業(yè)道德要求第1節(jié)概述科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社想一想心理評估者如未能與被評估者建立良好的人際關(guān)系將對心理評估產(chǎn)生哪些不良影響？科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)心理測驗一心理測驗的概念三常用心理測驗二

心理測測驗的種類

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)心理測驗一、心理測驗的概念心理測驗:是指依據(jù)一定的心理學(xué)原理和技術(shù)，對個體的心理現(xiàn)象或行為進(jìn)行數(shù)量化測量，從而確定心理現(xiàn)象在性質(zhì)和程度上的差異?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、心理測驗的種類

（三）按測驗功能分類1．智力測驗2．能力測驗3．成就測驗4．人格測驗（四）按測驗的應(yīng)用領(lǐng)域分類1．教育測驗2．職業(yè)測驗3．臨床測驗（一）按測驗對象分類1．個別測驗2．團(tuán)體測驗（二）按測驗的刺激分類1．構(gòu)造性測驗2．投射性測驗第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、常用心理測驗（一）韋氏智力測驗韋氏智力測驗共有三套：適用于16歲以上人群的韋氏成人智力量表（WAIS）及其修訂本（WAIS-R）；適用于6～16歲學(xué)齡兒童的韋氏兒童智力量表（WISC）及其修訂本（WISC-R和WISC-III）；適用于3～6歲半學(xué)齡前兒童的韋氏幼兒智力量表（WPPSI）及其修訂本（WPPSIR）。第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社中國修訂本的韋氏成人智力量表包括十一個分量表1．常識2．理解3．算術(shù)4．相似5．背數(shù)6．背數(shù)7．填圖8．積木9．圖片排列10．?dāng)?shù)字符號11．圖形拼湊第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社韋氏兒童智力量表工具圖片排列分測驗第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社填圖分測驗積木圖案分測驗第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（二）艾森克人格問卷

艾森克人格問卷是由英國心理學(xué)家艾森克（H·G·Eysenck）夫婦編制。1975年發(fā)表了最新修訂本。問卷分為成人版和兒童版，成人問卷適用于測驗16歲以上的成年個體，兒童問卷適用于測驗7～15歲的未成年個體。

EPQ由三個人格維度和一個效度量表組成：神經(jīng)質(zhì)（N）維度；內(nèi)-外向（E）維度；精神質(zhì)（P）維度；掩飾（L）量表。第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社艾森克人格維度圖Eysenck，1967．第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（三）明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表

明尼蘇達(dá)多項人格測驗（簡稱MMPI）是由明尼蘇達(dá)大學(xué)教授哈特衛(wèi)和麥金利于40年代制定的，是迄今應(yīng)用最廣、極具權(quán)威的一種紙-筆形式的人格測驗。

該測驗的主要功能既可測查個體的人格特征，又可以判斷精神病患者和正常人。MMPI適用于年滿16歲，具有小學(xué)以上文化水平，沒有影響測試結(jié)果的生理缺陷的人群。第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社臨床工作中，MMPI常用4個效度量表和10個臨床量表。效度量表：疑問量表（Q）謊言量表（L）偽裝量表（F）校正量表（K）此量表反映被測試者回避問題的傾向，若超過30個以上，答卷無效。該分?jǐn)?shù)高，說明過分掩飾自己所存在的問題，心理防御過度、過于天真和思想單純。原始分超過10分，則測驗無效。分?jǐn)?shù)高表示被測試回答問題不認(rèn)真或者理解錯誤，表現(xiàn)出一組相互無關(guān)的癥狀，或在偽裝疾病。該項分?jǐn)?shù)過高表示被試不愿意認(rèn)真討論有關(guān)自己的問題，對測驗持防衛(wèi)態(tài)度，不肯合作。第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社臨床量表：疑病量表（Hs）抑郁量表（D）癔病量表（Hy）精神病態(tài)量表（Pd）性度量表（Mf）此量表測量被試的疑病傾向及對身體健康過度的關(guān)心。此量表測量被試的情緒低落、焦慮問題。此量表測量被試對心身癥狀的關(guān)注和敏感，自我中心等特點(diǎn)。此量表測量被試的社會行為偏離特點(diǎn)。此量表也叫男性－女性量表，測量被試的男子女性化、女子男性化傾向。第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社妄想量表（Pa）精神衰弱量表（Pt）精神分裂癥量表（Sc）輕躁狂量表（Ma）社會內(nèi)向量表（Si）此量表是為了區(qū)分偏執(zhí)性人格而制定的。測量被試是否具有病理性思維。此量表測量被試的精神衰弱、強(qiáng)迫、恐怖或焦慮等神經(jīng)癥特點(diǎn)。此量表測量被試的思維異常和行為古怪等精神分裂癥的一些臨床特點(diǎn)。此量表測量被試的情緒緊張、過度興奮、夸大、易激惹等輕躁狂癥的特點(diǎn)。此量表是為了鑒別對社會性接觸和社會責(zé)任有退縮回避傾向者。測量被試的社會化傾向。第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社明尼多相人格測定評判標(biāo)準(zhǔn)：美國常模T≥70，可能人格異?；蚱x中國常模T≥60，可能人格異?；蚱x第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（四）卡特爾16種人格因素測驗卡特爾16種人格因素測驗（簡稱16PF），是美國伊利諾州立大學(xué)人格及能力測驗研究所卡特爾教授經(jīng)過幾十年的系統(tǒng)觀察和科學(xué)實驗，以及用因素分析統(tǒng)計法慎重確定和編制而成的一種精確的測驗。這一測驗?zāi)茉诖蠹s45分鐘的時間內(nèi)測量出被試十六種主要人格特征。第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社16種人格因素A樂群性B聰慧性C穩(wěn)定性E支配性F興奮性G責(zé)任性H敢為性I敏感性L懷疑性M幻想性N世故性O(shè)憂慮性Q1開放性Q2獨(dú)立性Q3自律性Q4緊張性第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社因素低分者特征高分者特征樂群（A）緘默孤獨(dú)樂群外向聰慧（B）遲鈍、學(xué)識淺薄聰慧、富有才識穩(wěn)定（C）情緒激動情緒穩(wěn)定支配（E）謙遜順從好強(qiáng)固執(zhí)興奮（F）嚴(yán)肅審慎輕松興奮責(zé)任（G）權(quán)宜敷衍有恒負(fù)責(zé)敢為（H）畏怯退縮冒險敢為敏感（I）理智、注重實際敏感、感情用事第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社因素低分者特征高分者特征懷疑（L）依賴隨和懷疑、剛愎幻想（M）現(xiàn)實、合乎成規(guī)幻想、狂妄不羈世故（N）坦白直率、天真精明能干、世故憂慮（O）安詳沉著、有自信心憂慮抑郁、煩惱多端開放（Q1）保守、服從傳統(tǒng)自由、批評激進(jìn)獨(dú)立（Q2）依賴、隨群附眾自立、當(dāng)機(jī)立斷自律（Q3）矛盾沖突、不明大體知己知彼、自律謹(jǐn)嚴(yán)緊張（Q4）心平氣和緊張困擾第2節(jié)心理測驗科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社情景案例7-1患者：林某，男，52歲，因“頭痛、失眠1月”前往心理咨詢門診就診。醫(yī)生：李某，某醫(yī)院心理科醫(yī)師。場景：某醫(yī)院心理咨詢門診?；颊撸豪钺t(yī)生，我這一個月以來晚上睡眠不好，白天有些頭痛，也沒什么食欲，總是感覺精神不佳，去醫(yī)院檢查也沒查出什么毛病。醫(yī)生：請問最近遇上什么麻煩事沒？患者：兒子大學(xué)畢業(yè)近一年，雖經(jīng)多方努力仍未找到合適的工作單位，由此，我很著急?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3節(jié)常用臨床評定量表一90項癥狀自評量表三

抑郁自評量表二焦慮自評量表四A型行為量表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、90項癥狀自評量表

90項癥狀自評量表（簡稱SCL-90），是世界上最著名的心理健康測試量表之一，它的使用范圍很廣，在精神科和心理咨詢門診中，了解就診者或者受咨詢者心理衛(wèi)生問題；在綜合性醫(yī)院中，常以該量表了解軀體疾病求助者的精神癥狀；調(diào)查不同群體的心理衛(wèi)生問題。構(gòu)成：10個因子軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重第3節(jié)常用臨床評定量表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社篩選陽性總分：90分～450分大于160總均分：在1～5級之間大于2陽性項目數(shù)：單項分大于等于2的項目數(shù)大于43項陰性項目數(shù)：單項分等于1的項目數(shù)低于47項陽性項目均分：總分-陰性項目數(shù)/陰性項目數(shù)超過2因子分：得分/項目數(shù)大于2第3節(jié)常用臨床評定量表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、焦慮自評量表

焦慮自評量表（SAS）由美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的華裔教授編制（1971年編制），是一種分析來訪者主觀癥狀的相當(dāng)簡便的臨床工具。適用于具有焦慮癥狀的成年人，也可用于流行病學(xué)調(diào)查，具有廣泛的應(yīng)用性。SAS有20個項目，采用1～4級評分，主要評定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“A”表示沒有或很少時間有；“B”表示有時有；“C”表示大部分時間有；“D”表示絕大部分或全部時間都有。結(jié)果解釋分界值為50分50～59----輕度焦慮60～69----中度焦慮69以上---重度焦慮第3節(jié)常用臨床評定量表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社心理小測試

你有焦慮情緒嗎？

請用“焦慮自評量表”進(jìn)行焦慮自評第3節(jié)常用臨床評定量表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、抑郁自評量表

抑郁自評量表原型是Zung抑郁量表（1965年編制）。用于衡量抑郁狀態(tài)的存在、輕重程度以及在治療中的變化。主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，包括門診及住院患者，也可用于流行病學(xué)調(diào)查。此量表由20道題組成，每項問題后有1～4四級評分選擇：“A”沒有或很少時間；“B”少部分時間；“C”相當(dāng)多的時間；“D”絕大部分或全部時間。讓被試根據(jù)自己一個星期之內(nèi)的感覺來回答的。結(jié)果解釋分界值為53分53～62----輕度抑郁63～72----中度抑郁72以上----重度抑郁第3節(jié)常用臨床評定量表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社心理小測試

你有抑郁情緒嗎？

請用“抑郁自評量表”進(jìn)行抑郁自評第3節(jié)常用臨床評定量表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社四、A型行為量表

A型行為類型是美國著名心臟病專家弗里德曼和羅森曼于20世紀(jì)50年代首次提出的概念。

A型行為表現(xiàn)：雄心勃勃，爭強(qiáng)好勝，癡迷于工作；但缺乏耐心，容易產(chǎn)生急躁、敵意情緒，常有時間匆忙感和時間緊迫感等。

A型TYPE≥36，A型行為特征A-型28≤TYPE＜35，中間偏A型行為特征M型TYPE=27，極端中間型B-型19≤TYPE＜26，中間偏B型行為特征B型TYPE≤18，B型行為特征結(jié)果解釋第3節(jié)常用臨床評定量表科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測題一、名詞解釋

1.心理評估

2.心理測驗

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、填空題1.心理評估的常用方法包括：

、

、

和

。2.按功能可將心理測驗分為:

、

、

、

、

。自測題科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社自測題三、選擇題1.非結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)點(diǎn)是A.需要的時間比較少B.有一定重點(diǎn)和方向C.在方法上較靈活D.這種會談較易把握E.便于統(tǒng)計分析2.智力測驗不包括:（）A.明尼蘇達(dá)多項調(diào)查表B.比奈智力測驗量表C.韋克斯勒智力量表