兒童過敏性鼻炎特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)

兒童過敏性鼻炎特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)01.什么是兒童過敏性鼻炎？02.兒童過敏性鼻炎發(fā)病特點(diǎn)03.常被誤認(rèn)為是感冒的過敏性鼻炎04.常見的過敏性鼻炎癥狀目錄PARTONE什么是兒童過敏性鼻炎？兒童過敏性鼻炎概念

兒童過敏性鼻炎（AR）是指易感患兒接觸過敏原后產(chǎn)生的非感染性炎性反應(yīng)。全球兒童的AR患病率都有上升趨勢。PARTTWO兒童過敏性鼻炎發(fā)病特點(diǎn)一、發(fā)病率1、男孩高于女孩。2、6-18歲兒童青少年中，年幼的高于年長的。3、城鎮(zhèn)兒童高于農(nóng)村兒童。一、發(fā)病率

4、小于2歲的嬰幼兒出現(xiàn)季節(jié)性AR的概率小于2%。因?yàn)閷ǚ鄣冗^敏至少需要經(jīng)過2個(gè)或2個(gè)以上花粉播散期。小于2歲的嬰幼兒會(huì)對塵蛾和動(dòng)物皮屑等常年性變應(yīng)原產(chǎn)生過敏。一、發(fā)病率

5、有遺傳傾向。普通人群中過敏性體質(zhì)兒童占10%-15%；當(dāng)父母雙方均具有過敏性體質(zhì)時(shí)，子女的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)達(dá)到50%；當(dāng)父母患有同一種過敏性疾病時(shí)，子女患有同種疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升至72%。二、發(fā)病機(jī)理兒童過敏性鼻炎屬于鼻黏膜的I型變態(tài)反應(yīng)，大概過程如下：二、發(fā)病機(jī)理1、鼻子首次吸入過敏原后，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫球蛋白E（IgE）。

2、IgE與肥大細(xì)胞等表面高親和力的IgE受體相結(jié)合，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。3、再次接觸同一過敏原后，肥大細(xì)胞等活化，釋放組胺等炎癥介質(zhì)。二、發(fā)病機(jī)理

4、炎癥介質(zhì)刺激鼻黏膜，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、清水樣涕等癥狀，此為速發(fā)相反應(yīng)。

5、炎癥介質(zhì)進(jìn)一步釋放，鼻黏膜出現(xiàn)明顯水腫導(dǎo)致鼻塞，此為遲發(fā)相反應(yīng)。二、發(fā)病機(jī)理過敏性鼻炎的發(fā)病與遺傳和環(huán)境都有關(guān)?！靶l(wèi)生假說”認(rèn)為由于環(huán)境衛(wèi)生過于清潔使得生命早期暴露于細(xì)菌和病毒等微生物的機(jī)會(huì)減少，日后發(fā)生過敏性鼻炎和哮喘等過敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增高。PARTTHREE常被誤認(rèn)為是感冒的過敏性鼻炎常被誤認(rèn)為是感冒的過敏性鼻炎很多家長都有這樣的疑問：為什么自己的孩子老是在感冒？小孩子經(jīng)常鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流涕不止，很多家長的第一反應(yīng)就是：怎么又感冒了？其實(shí)很多時(shí)候，小孩子“鼻涕蟲”有可能是過敏性鼻炎在作怪！80%70%30%常被誤認(rèn)為是感冒的過敏性鼻炎不少過敏性鼻炎常被誤認(rèn)為是感冒，其原因是兩者的癥狀非常相似，所以了解、熟悉過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)是有必要的，這樣才可以清楚地鑒別過敏性鼻炎和感冒，以后才不會(huì)“病急亂投醫(yī)”，把過敏性鼻炎當(dāng)作感冒來醫(yī)。那么過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)又有哪些呢？PARTFOUR常見的過敏性鼻炎癥狀1、鼻癢鼻癢是過敏的特征性表現(xiàn)，尤其是小朋友在接觸到過敏原如蛾蟲、貓狗毛屑等之后鼻腔瘙癢感最為劇烈。年齡較大的患兒發(fā)生鼻癢時(shí)會(huì)跟家長反映，但是較小的寶寶卻無法清楚地表達(dá)自己鼻癢，所以家長應(yīng)多留意小孩子是否有以下表現(xiàn)：鼻癢發(fā)生時(shí)患兒會(huì)不斷地用手指、手掌摳鼻或揉擦鼻部也有不少患兒因鼻癢做出歪口、聳鼻等動(dòng)作。2、嘖嚏連連和流鼻涕過敏性鼻炎患兒打噴嚏有一個(gè)最大的特點(diǎn)：在較短時(shí)間內(nèi)突然劇烈地連打好幾個(gè)、十幾個(gè)甚至幾十個(gè)噴嚏。流鼻涕可伴隨噴嚏發(fā)生，也可不因打噴嚏發(fā)生。過敏性鼻炎患兒的鼻涕一般都是量比較多，呈清水樣。如繼發(fā)感染時(shí)可為膿涕。3、鼻塞鼻塞或者鼻子“不透氣”可謂是過敏性鼻炎發(fā)作時(shí)最折磨患兒的癥狀了，患兒常常不得不張口呼吸，嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)以及睡眠。所以小朋友經(jīng)常張著嘴巴呼吸時(shí)，家長應(yīng)該注意下是不是鼻子有毛病了。4、過敏性黑眼圈過敏性黑眼圈指兒童眼眶下可見灰藍(lán)色環(huán)形暗影，這是由于眶下水腫而出現(xiàn)的下瞼暗影。36%64%12%92%5、過敏性敬禮征過敏性敬禮征是指患兒因鼻子癢或鼻塞而用手掌向上揉鼻的動(dòng)作。6、過敏性鼻破痕家長細(xì)心觀察的話，可在患兒鼻尖和鼻背表面看到因經(jīng)常揉鼻、擦鼻或者聳鼻后留下來的橫行皺痕。6、過敏性鼻破痕一說起過敏性鼻炎的癥狀，大多數(shù)人的第一印象就是鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流鼻涕。沒錯(cuò)，這確實(shí)是過敏性鼻炎的典型癥狀。但其實(shí)有時(shí)候過敏性鼻炎并不局限于以上這些癥狀，特別是對于過敏性鼻炎的兒童患者來說，很多癥狀都與成人的不太一樣。兒童發(fā)生過敏性鼻炎主要有以下這些表現(xiàn)：清嗓子或慢性咳嗽、鼻出血、眼睛癢、結(jié)膜充血、水腫、睡覺不老實(shí)、失眠、打呼嚕、磨牙等。16、過敏性鼻破痕若小朋友出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，家長都會(huì)第一反應(yīng)是“感冒”了，但過敏性鼻炎和感冒還是有區(qū)別的。感冒病程較短，一般為7-10天，而過敏性鼻炎病程較長，有季節(jié)性或常年性的發(fā)病特點(diǎn)，且感冒全身癥狀比較嚴(yán)重，可伴有全身無力、肌肉酸痛等，而過敏性鼻炎則少見這些癥狀。6、過敏性鼻破痕通過學(xué)習(xí)兒童過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)，在日常生活中多留意觀察下患兒的癥狀，可以加強(qiáng)家長對這個(gè)疾病的認(rèn)識。當(dāng)然不能只從癥狀上簡單地判斷兒童是否患有過敏性鼻炎，必要時(shí)要前往醫(yī)院專科進(jìn)行檢查診治，如進(jìn)