海洋石油QHSE系列培訓(xùn)-海上石油設(shè)施醫(yī)療配置要求

海上醫(yī)療配置要求

標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)二0一一年五月前言本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)GB/T1.1-2009《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則－標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫規(guī)則》編寫。本標(biāo)準(zhǔn)由中國海洋石油總公司安全環(huán)保專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)委員會提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：海洋石油總醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)起草人：李翔、胡明秋、周茂森、李斌輝。本標(biāo)準(zhǔn)主審人：宋希江。2適用范圍中國海洋石油總公司及其所屬單位的海洋石油作業(yè)設(shè)施和海洋石油生產(chǎn)設(shè)施。遠(yuǎn)離城區(qū)或周邊缺乏公共醫(yī)療資源的陸岸終端、施工/作業(yè)場所也可參照此標(biāo)準(zhǔn)。3術(shù)語和定義海洋石油作業(yè)設(shè)施：是指用于海洋石油作業(yè)的海上移動式鉆井船（平臺）、物探船、鋪管船、起重船、固井船、酸化壓裂船等設(shè)施。海洋石油生產(chǎn)設(shè)施：是指以開采海洋石油為目的的海上固定平臺、單點系泊、浮式生產(chǎn)儲油裝置、海底管線、海上輸油碼頭、灘海陸岸、人工島和陸岸終端等海上和陸岸結(jié)構(gòu)物。急救員：經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，通過考試合格后，取得從事院外急救資格證書，可以從事現(xiàn)場救護(hù)的人員。4設(shè)施分類按照設(shè)施上人員定員分為三類：A類：額定人員多于100人；B類：額定人員在15-100人；C類：額定人員少于15人。5醫(yī)療人員的配置要求定員15人以上包括15人的海洋石油作業(yè)設(shè)施和生產(chǎn)設(shè)施，配備一名現(xiàn)場醫(yī)師和至少四名急救員，少于15人可以不配備醫(yī)生，但應(yīng)至少配備二名急救員（兼職）6海上醫(yī)師資質(zhì)的要求持有中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。從事臨床工作三年以上。經(jīng)過全科醫(yī)師培訓(xùn)，取得有效的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書。經(jīng)過急救培訓(xùn)，取得有效的海上醫(yī)師急救培訓(xùn)合格證書。7執(zhí)業(yè)醫(yī)師法相關(guān)規(guī)定第九條具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：（一）具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的；（二）取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。第十二條醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。8海上醫(yī)師管理機(jī)構(gòu)的要求取得國家二級甲等及以上的綜合性醫(yī)院或?qū)I(yè)的海上醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。熟悉海上石油作業(yè)的特點。具有海上醫(yī)療質(zhì)量管理體系。具備海上醫(yī)療應(yīng)急支持系統(tǒng)，有為海上突發(fā)性醫(yī)療或公共衛(wèi)生事件提供應(yīng)急處理的能力。具備為海上作業(yè)點提供符合條件的醫(yī)生的能力。具備海上醫(yī)師的培訓(xùn)能力。具備海上所需設(shè)備、器械、耗材、藥品的采辦能力，并保證質(zhì)量。具備定期檢查海上醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的能力。9醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例有關(guān)規(guī)定第二十四條任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。1011以管理機(jī)構(gòu)為依托，與相關(guān)醫(yī)院簽定陸地支持協(xié)議，為海上提供24小時的應(yīng)急支持服務(wù)，形成海、陸、空立體海上急救網(wǎng)絡(luò)，海上醫(yī)師管理機(jī)構(gòu)職能12海上醫(yī)師的培訓(xùn)要求培訓(xùn)由海上醫(yī)師管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。每兩年接受一次規(guī)范的海上醫(yī)師急救培訓(xùn)，每五年接受一次規(guī)范的全科醫(yī)師培訓(xùn)，并取得合格證。培訓(xùn)內(nèi)容包括海上常見疾病的診治，嚴(yán)重疾病和創(chuàng)傷的應(yīng)急搶救處理，海上急救設(shè)備的應(yīng)用等其他適合海上醫(yī)師的培訓(xùn)內(nèi)容。13每5年一次規(guī)范的全科醫(yī)師培訓(xùn)，并取得全科醫(yī)師培訓(xùn)合格證，將大大提高海上醫(yī)生的日常業(yè)務(wù)能力。全科醫(yī)師培訓(xùn)14每2年一次規(guī)范的現(xiàn)場急救培訓(xùn)和應(yīng)急演習(xí)，將大大提高海上醫(yī)生的應(yīng)急反應(yīng)能力。海上醫(yī)師急救培訓(xùn)15醫(yī)務(wù)室的配置要求Ａ類、Ｂ類設(shè)施應(yīng)設(shè)有醫(yī)務(wù)室，Ｃ類設(shè)施可以不設(shè)醫(yī)務(wù)室，但應(yīng)指定相應(yīng)的房間作為備用急救室。B類設(shè)施醫(yī)務(wù)室面積應(yīng)不小于10平方米，A類設(shè)施可根據(jù)定員等情況，相應(yīng)增大醫(yī)務(wù)室面積。

應(yīng)有空調(diào)及通風(fēng)換氣設(shè)備，保證最低溫度20℃；醫(yī)務(wù)室應(yīng)有應(yīng)急照明設(shè)施，保證急救時照明；應(yīng)有足夠的電源插座，保證急救設(shè)備的使用。應(yīng)有洗手盆和下水，供應(yīng)冷熱水，醫(yī)務(wù)室內(nèi)或臨近醫(yī)務(wù)室處至少有一個通風(fēng)良好的沖水廁所；醫(yī)務(wù)室門口應(yīng)寬敞，其寬度應(yīng)能保證擔(dān)架順利出入。醫(yī)務(wù)室不能作為醫(yī)生的常設(shè)住所，但醫(yī)師的住處應(yīng)靠近醫(yī)務(wù)室。16醫(yī)務(wù)室的基本配置序號名稱數(shù)量序號名稱數(shù)量1帶抽屜可鎖的桌子18身高體重測量儀12可鎖文件柜19鐘表（帶秒針）13藥品冰箱（帶溫度計）110電腦（帶打印機(jī)）14藥品儲藏柜（可鎖）111輸液架15檢查床112普通垃圾桶16椅子213醫(yī)療垃圾桶27扶手椅子114電話117備用急救室要求備用急救室面積應(yīng)不小于6平方米，有良好的照明和通風(fēng)，進(jìn)出方便，靠近運(yùn)輸工具的停靠地點（如直升飛機(jī)甲板）。具有有效的通訊設(shè)施。配有一個普通急救箱。普通急救箱設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，接受培訓(xùn)，能正確使用箱內(nèi)所有物品；急救箱內(nèi)物品、藥品用后及時補(bǔ)充。18普通急救箱配置19醫(yī)療設(shè)備及器材基本配備20醫(yī)療設(shè)備及器材基本配備21醫(yī)療設(shè)備及器材基本配備22自動體外除顫器（AED）因為心臟驟停早期多為室顫，而室顫最好的治療方法是電擊除顫，可提高心肺復(fù)蘇成功率80%。自動體外除顫器（AED）體積小，攜帶方便，易于操作，普通公眾經(jīng)過短期培訓(xùn)都可使用。目前心臟驟停的發(fā)病率逐漸增加，發(fā)病年齡越來越年輕化。23呼吸機(jī)吸痰器手動呼吸復(fù)蘇器多功能喉鏡氧源此復(fù)蘇機(jī)具有帶氧插管功能，可做射頻呼吸機(jī)使用，可作負(fù)壓吸引、吸痰使用，攜帶方便。對呼吸停止的病人有很好的急救效果。緊急心肺復(fù)蘇機(jī)24心電圖機(jī)對于有心前區(qū)不適、心慌懷疑心臟病的病人，如果沒有心電圖機(jī)，只能緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到陸地進(jìn)行檢查治療，有心電圖機(jī)就可先做心電圖，沒有問題就沒必要轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)一次的費(fèi)用就超過心電圖機(jī)的費(fèi)用。25醫(yī)療耗材基本配備序號名稱A類B類1一次性換藥包20個10個2一次性輸液器30個20個3一次性注射器1ml10個5個4一次性注射器2ml15個10個5一次性注射器5ml40個30個6一次性注射器20ml3個2個7一次性注射器50ml3個2個8一次性口腔診療盒5個3個9一次性壓舌板20個10個10一次性口罩、帽子30個20個11檢查手套50副30副12無菌手套15副10副26醫(yī)療耗材基本配備序號名稱A類B類13給氧鼻導(dǎo)管15個10個14消毒棉簽15包10包15普通繃帶(1*4)10卷5卷16無菌敷料7.5*7.510包5包17無菌敷料10*1010包5包18醫(yī)療廢物箱4個4個19一次性物品消毒盒1個1個20含氯消毒劑（如碩康消毒片)5瓶3瓶21安而碘3瓶2瓶2275%酒精2瓶1瓶23雙氧水1瓶1瓶27內(nèi)科急救箱配置序號名稱單位數(shù)量序號藥品名稱單位數(shù)量11.0L雙表氧氣瓶個11鹽酸腎上腺素支22氧氣鼻導(dǎo)管個22尼可剎米支23表式血壓計個13洛貝林支24聽診器個14利多卡因支25體溫計支15多巴胺支26開口器個16呋塞米支27壓舌板個17西地蘭支28手電筒個18地西泮支29舌鉗把19異丙嗪支210鑷子把110氨茶堿支211剪刀把111硝酸甘油支212針灸針套112阿托品支228內(nèi)科急救箱配置29外科急救包配置30外科急救包配置31藥品配備要求A類、B類醫(yī)務(wù)室應(yīng)配備足夠的常用藥品和必備的急救藥品，其中常用藥品的數(shù)量和品種可根據(jù)人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)和季節(jié)進(jìn)行調(diào)整；必備的急救藥品為強(qiáng)制性規(guī)定，必需按規(guī)定配備。定期對藥品進(jìn)行檢查，按規(guī)定銷毀過期和變質(zhì)藥品，及時補(bǔ)充，以保證藥品的質(zhì)量和數(shù)量。32急救藥品基本配置序號藥品名稱規(guī)格配備總量急救箱內(nèi)醫(yī)務(wù)室內(nèi)1鹽酸腎上腺素1mg/支10支2支8支2尼可剎米0.375mg/支2支2支0

3洛貝林3mg/支2支2支04利多卡因/支7支2支5支5多巴胺20mg/支5支2支3支6呋塞米20mg/支10支2支8支7西地蘭0.4mg/支2支2支0