病人備案管理制度

病人備案管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院的病人備案管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)病人的合法權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部門診、住院的病人備案管理工作，包含新病人的初診備案、既往病人的更新備案等。第二章病人備案登記第三條病人備案登記由醫(yī)院的前臺(tái)接待處負(fù)責(zé)。在病人前往醫(yī)院就診前，要求病人及其陪護(hù)人員供應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人相關(guān)信息，包含但不限于病人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話、常住住址等。第四條醫(yī)院前臺(tái)接待處接收到病人登記信息后，應(yīng)核對(duì)病人身份證明文件，并對(duì)其信息進(jìn)行登記錄入。病人的個(gè)人信息應(yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露或非法使用。第五條病人備案登記完成后，應(yīng)為病人開立一個(gè)備案號(hào)碼，并進(jìn)行標(biāo)識(shí)，以方便病人就診及后續(xù)管理。第三章病人資料管理第六條醫(yī)院應(yīng)建立病人資料管理系統(tǒng)，對(duì)病人的相關(guān)資料進(jìn)行管理、歸檔，并確保其安全性、完整性和可靠性。第七條病人的就診資料應(yīng)認(rèn)真記錄病人的主訴、病史、體檢結(jié)果、診斷和治療方案等信息，并附上醫(yī)生的簽名和日期。第八條病人的就診資料管理應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院要求，不得隨便竄改、刪除或丟失。如有需要修改病人資料，必需經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的書面申請(qǐng)，并由主治醫(yī)生進(jìn)行審核簽字。第九條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)病人的就診資料進(jìn)行歸檔備份，并保管肯定時(shí)間，以備日后參考和查閱。第四章病人隱私保護(hù)第十條醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)病人的隱私權(quán)，未經(jīng)病人本人同意，不得擅自泄露或公開其個(gè)人病歷資料、診斷結(jié)果等信息。第十一條醫(yī)院內(nèi)部人員如因工作需要接觸到病人的個(gè)人資料，需簽訂保密協(xié)議并接受相應(yīng)培訓(xùn)，保證對(duì)病人信息的保密。第十二條病人可以申請(qǐng)查閱和復(fù)印本身的病歷資料，但必需經(jīng)過(guò)醫(yī)生的同意，并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定繳納相應(yīng)費(fèi)用。第五章病人備案管理考核第十三條醫(yī)院應(yīng)對(duì)病人備案管理工作進(jìn)行定期考核，包含但不限于對(duì)病人登記流程的規(guī)范性、病人備案資料的完整性和準(zhǔn)確性等方面進(jìn)行評(píng)估。第十四條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)病人備案管理工作進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正工作中存在的問(wèn)題和不足。第十五條對(duì)于病人備案管理工作中存在的違規(guī)行為和失職行為，醫(yī)院應(yīng)依法追究責(zé)任，并予以相應(yīng)的紀(jì)律處分。第六章附則第十六條醫(yī)院可以依據(jù)實(shí)際情況訂立本制度的具體實(shí)施細(xì)則，以進(jìn)一步明確各項(xiàng)管理要求和措施。第十七條本制度自訂立之日起實(shí)施，如公司有新的政策要求，必需依據(jù)實(shí)際情況及時(shí)進(jìn)行修改并報(bào)批。第十八條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。以上為本醫(yī)院訂立的關(guān)于病人備案管理的規(guī)章制度，旨在規(guī)范病人備案登記、病人資料管理和病person隱私保護(hù)等工作，確