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交通事故責(zé)任賠償協(xié)商協(xié)議書合同編號(hào):__________交通事故責(zé)任賠償協(xié)商協(xié)議書第一章總則第一條本協(xié)議的簽訂目的是為了規(guī)范交通事故責(zé)任賠償行為,保護(hù)各方合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著公平、公正、自愿的原則,就甲乙雙方在交通事故中的責(zé)任及賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議。第二條本協(xié)議適用于甲乙雙方在中華人民共和國(guó)境內(nèi)發(fā)生的交通事故責(zé)任賠償事宜。第三條本協(xié)議的簽訂地點(diǎn)為:________________。第四條本協(xié)議的簽訂時(shí)間為:________________。第二章事故情況及責(zé)任認(rèn)定第五條甲乙雙方確認(rèn),在交通事故發(fā)生時(shí),甲乙雙方均具備完全民事行為能力。第六條甲乙雙方確認(rèn),交通事故發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、原因及責(zé)任如下:(一)交通事故發(fā)生時(shí)間:________________;(二)交通事故發(fā)生地點(diǎn):________________;(三)交通事故原因:________________;(四)事故責(zé)任認(rèn)定:根據(jù)公安部門交通管理部門的交通事故認(rèn)定書,甲乙雙方對(duì)事故責(zé)任無異議,責(zé)任比例分別為:甲方承擔(dān)____%,乙方承擔(dān)____%。第三章賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)第七條甲乙雙方確認(rèn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,賠償范圍包括:(一)醫(yī)療費(fèi)用:包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等;(二)誤工費(fèi):按照甲乙雙方的工資標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際誤工天數(shù)計(jì)算;(三)護(hù)理費(fèi):如有護(hù)理需求,按照甲乙雙方的護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;(四)交通費(fèi):實(shí)際產(chǎn)生的交通費(fèi)用;(五)財(cái)產(chǎn)損失:包括車輛損失、物品損失等;(六)其他合理費(fèi)用:經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致的其他賠償費(fèi)用。(一)醫(yī)療費(fèi)用:按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算,并提供相關(guān)醫(yī)療發(fā)票;(二)誤工費(fèi):按照甲乙雙方的工資標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際誤工天數(shù)計(jì)算,甲乙雙方提供的工資證明、請(qǐng)假條等為計(jì)算依據(jù);(三)護(hù)理費(fèi):如有護(hù)理需求,按照甲乙雙方的護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并提供相關(guān)護(hù)理費(fèi)用證明;(四)交通費(fèi):提供實(shí)際產(chǎn)生的交通費(fèi)用發(fā)票;(五)財(cái)產(chǎn)損失:按照實(shí)際損失金額計(jì)算,并提供相關(guān)財(cái)產(chǎn)損失證明;(六)其他合理費(fèi)用:經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并提供相關(guān)費(fèi)用證明。第四章賠償方式及履行第九條甲乙雙方確認(rèn),賠償方式如下:(一)甲方一次性賠償乙方交通事故造成的損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失及其他合理費(fèi)用;(二)甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方;(三)賠償款項(xiàng)支付方式為:_______(銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等)。第十條甲乙雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的方式、時(shí)間履行賠償義務(wù)。如一方未履行或履行不符合約定,另一方有權(quán)依法追究其法律責(zé)任。第五章爭(zhēng)議解決第十一條甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六章附則第十二條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。第十三條本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):________________乙方(蓋章):________________甲方代表(簽名):______________乙方代表(簽名):______________簽訂日期:________________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說明第七章甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明第一節(jié)甲方額外賠償承諾第十四條甲方承諾,如因交通事故導(dǎo)致乙方人身損害,除按照本協(xié)議約定的賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償外,甲方還將額外支付給乙方人民幣_(tái)___元作為補(bǔ)償。第十五條甲方承諾,如乙方車輛在交通事故中遭受損失,甲方將按照車輛實(shí)際損失金額的____%,支付給乙方作為額外賠償。第二節(jié)甲方支付賠償?shù)臅r(shí)間和方式第十六條甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方;如甲方未能按期支付,自逾期之日起,按照同期銀行貸款利率支付給乙方逾期利息。第十七條甲方支付賠償款項(xiàng)的方式為:_______(銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等)。如甲方采用銀行轉(zhuǎn)賬方式支付,乙方應(yīng)提供銀行賬戶信息;如甲方采用現(xiàn)金支付方式,乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),到甲方指定地點(diǎn)領(lǐng)取賠償款項(xiàng)。第三節(jié)甲方義務(wù)及責(zé)任第十八條甲方應(yīng)保證所提供的事故情況及責(zé)任認(rèn)定的真實(shí)性,如甲方提供虛假信息,甲方應(yīng)承擔(dān)因此造成的一切法律責(zé)任。第十九條甲方應(yīng)積極配合乙方及第三方中介進(jìn)行賠償事宜的協(xié)商和處理,如甲方拒絕履行賠償義務(wù)或故意拖延履行賠償義務(wù),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八章乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說明第二節(jié)乙方額外賠償要求第二十條乙方要求,如因交通事故導(dǎo)致甲方人身損害,除按照本協(xié)議約定的賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償外,乙方還將額外支付給甲方人民幣_(tái)___元作為補(bǔ)償。第二十一條乙方要求,如甲方車輛在交通事故中遭受損失,乙方將按照甲方車輛實(shí)際損失金額的____%,支付給甲方作為額外賠償。第三節(jié)乙方支付賠償?shù)臅r(shí)間和方式第二十二條乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給甲方;如乙方未能按期支付,自逾期之日起,按照同期銀行貸款利率支付給甲方逾期利息。第二十三條乙方支付賠償款項(xiàng)的方式為:_______(銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等)。如乙方采用銀行轉(zhuǎn)賬方式支付,甲方應(yīng)提供銀行賬戶信息;如乙方采用現(xiàn)金支付方式,甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),到乙方指定地點(diǎn)領(lǐng)取賠償款項(xiàng)。第四節(jié)乙方義務(wù)及責(zé)任第二十四條乙方應(yīng)保證所提供的事故情況及責(zé)任認(rèn)定的真實(shí)性,如乙方提供虛假信息,乙方應(yīng)承擔(dān)因此造成的一切法律責(zé)任。第二十五條乙方應(yīng)積極配合甲方及第三方中介進(jìn)行賠償事宜的協(xié)商和處理,如乙方拒絕履行賠償義務(wù)或故意拖延履行賠償義務(wù),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第九章第三方中介參與時(shí)的附加條款及說明第二十六條第三方中介應(yīng)為本協(xié)議的簽訂及履行提供必要的協(xié)助和服務(wù),包括但不限于:協(xié)調(diào)甲乙雙方的關(guān)系、提供法律咨詢、協(xié)助處理交通事故理賠事宜等。第二十七條第三方中介的報(bào)酬由甲乙雙方協(xié)商確定,并在本協(xié)議中列明。如甲乙雙方未能就報(bào)酬達(dá)成一致,雙方應(yīng)按照公平合理的原則支付中介費(fèi)用。第二十八條第三方中介應(yīng)保持中立立場(chǎng),不得偏袒任何一方,如發(fā)現(xiàn)中介存在偏袒行為,甲乙雙方均有權(quán)要求中介改正,并有權(quán)解除與中介的服務(wù)合同。第二十九條第三方中介在處理賠償事宜過程中,如因中介的原因?qū)е沦r償事宜未能妥善解決,甲乙雙方均有權(quán)要求中介承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三十條本協(xié)議的簽訂、履行及解釋等,如有未盡
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