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交通事故自愿和解協(xié)議完整版合同編號(hào):__________甲方(全稱):__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方(全稱):__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________第一章總則第一條本協(xié)議的簽訂1.1本協(xié)議由甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上簽訂。1.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。第二章事故概況第二條事故基本情況2.1本事故發(fā)生于____年____月____日,地點(diǎn)為__________。2.2事故涉及車輛信息如下:甲方車輛信息:車牌號(hào)碼:__________車輛類型:__________保險(xiǎn)公司:__________乙方車輛信息:車牌號(hào)碼:__________車輛類型:__________保險(xiǎn)公司:__________2.3事故經(jīng)過簡述:(此處簡要描述事故發(fā)生的過程,包括時(shí)間、地點(diǎn)、原因等。)第三章責(zé)任認(rèn)定第三條責(zé)任認(rèn)定3.1甲乙雙方一致認(rèn)定,本事故的責(zé)任劃分如下:甲方承擔(dān)____%的責(zé)任;乙方承擔(dān)____%的責(zé)任。3.2甲乙雙方同意,本事故的責(zé)任認(rèn)定結(jié)果作為本協(xié)議的重要依據(jù)。第四章賠償事宜第四條損害賠償4.1甲方同意一次性賠償乙方因本事故造成的損失,包括但不限于:(1)車輛損失:人民幣_(tái)___元;(2)醫(yī)療費(fèi)用:人民幣_(tái)___元;(3)誤工費(fèi):人民幣_(tái)___元;(4)交通費(fèi):人民幣_(tái)___元;(5)其他損失:人民幣_(tái)___元。上述賠償金額總計(jì)為人民幣_(tái)___元。4.2乙方同意接受甲方的賠償,并放棄對(duì)甲方就本事故產(chǎn)生的其他一切權(quán)利主張。第五條賠償方式5.1甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方。5.2賠償款項(xiàng)支付方式為:____(現(xiàn)金/轉(zhuǎn)賬//等)。第五章保密條款第六條保密條款6.1甲乙雙方同意,本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程涉及的任何信息,包括但不限于事故情況、賠償金額等,均應(yīng)予以保密。6.2甲乙雙方不得向任何第三方透露本協(xié)議的內(nèi)容,除非依法應(yīng)當(dāng)向政府部門報(bào)告的事宜。6.3違反本保密條款的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六章違約責(zé)任第七條違約責(zé)任7.1如甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,違約金為本協(xié)議第四條賠償金額的____%。7.2違約方應(yīng)承擔(dān)因違約所產(chǎn)生的其他一切費(fèi)用和損失。第七章爭議解決第八條爭議解決8.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。8.2若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八章其他條款第九條其他條款9.1本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。9.2本協(xié)議的修改和解除,必須經(jīng)過甲乙雙方書面同意。9.3本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽名):__________乙方代表(簽名):__________簽訂日期:____年____月____日多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說明第九章甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款9.1甲方車輛保險(xiǎn)索賠9.1.1甲方同意在簽訂本協(xié)議后,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)車輛損失賠償,并將賠償款項(xiàng)支付給乙方。9.1.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),向保險(xiǎn)公司提交完整的理賠材料,包括但不限于事故報(bào)告、本協(xié)議副本、車輛損失照片等。9.1.3甲方應(yīng)保證所提交的理賠材料真實(shí)、完整、有效,并配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)。9.2甲方額外賠償9.2.1甲方同意除本協(xié)議約定的賠償金額外,再額外補(bǔ)償乙方人民幣_(tái)___元,作為對(duì)乙方精神損失的補(bǔ)償。9.2.2甲方同意承擔(dān)乙方因本事故產(chǎn)生的所有訴訟費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。第十章乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款10.1乙方車輛維修費(fèi)用10.1.1乙方同意在本協(xié)議簽訂后,將車輛送至甲方指定的維修廠進(jìn)行維修,維修費(fèi)用由甲方承擔(dān)。10.1.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),向乙方支付維修費(fèi)用,費(fèi)用為人民幣_(tái)___元。10.1.3甲方同意承擔(dān)乙方因本事故產(chǎn)生的所有交通費(fèi)用,包括但不限于打車費(fèi)、公交費(fèi)等。10.2乙方額外賠償10.2.1乙方同意放棄對(duì)甲方就本事故產(chǎn)生的其他一切權(quán)利主張,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等。10.2.2乙方同意在本協(xié)議簽訂后,不得以任何理由再向甲方提出任何索賠要求。第十一章第三方中介參與時(shí)的附加條款11.1第三方中介的角色11.1.1甲乙雙方同意,由第三方中介機(jī)構(gòu)擔(dān)任本協(xié)議的調(diào)解人,協(xié)助雙方達(dá)成和解。11.1.2第三方中介應(yīng)保持中立立場,公正、客觀地對(duì)待甲乙雙方。11.1.3第三方中介的調(diào)解費(fèi)用由甲乙雙方共同承擔(dān)。11.2第三方中介的權(quán)益11.2.1第三方中介有權(quán)了解本事故的相關(guān)資料,包括但不限于事故報(bào)告、醫(yī)療記錄等。11.2.2第三方中介有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的證明材料,以便進(jìn)行調(diào)解工作。11.2.3第三方中介有權(quán)對(duì)本協(xié)議的條款提出修改建議,甲乙雙方應(yīng)予以充分考慮。11.3第三方中介的保密義務(wù)1

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