交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)_第3頁(yè)
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交通事故自行協(xié)商簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于甲乙雙方在交通事故中發(fā)生了碰撞,雙方同意本著公平、公正、自愿的原則,參照中華人民共和國(guó)道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定,協(xié)商解決本次交通事故所涉及的損害賠償事宜,特訂立本協(xié)議書(shū)。第一條事故情況1.2事故發(fā)生后,雙方均未造成人員傷亡,雙方車輛均能正常行駛。第二條損害賠償2.1甲方同意承擔(dān)本次交通事故的全部責(zé)任,乙方無(wú)責(zé)任。2.2甲方應(yīng)一次性賠償乙方車輛損失費(fèi)用共計(jì)人民幣(大寫(xiě)):____元整(小寫(xiě)):____元,包括修車費(fèi)用、拖車費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用。2.3甲方應(yīng)一次性賠償乙方因此次事故產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等,共計(jì)人民幣(大寫(xiě)):____元整(小寫(xiě)):____元。第三條賠償方式3.1甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議書(shū)之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方。3.2賠償款項(xiàng)可以通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付,賬戶信息如下:戶名:__________賬號(hào):__________開(kāi)戶行:__________3.3甲方支付賠償款項(xiàng)后,乙方應(yīng)出具收到賠償款的確認(rèn)函。第四條其他約定4.1甲乙雙方應(yīng)積極配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行事故處理,如有需要,提供相關(guān)證明材料。4.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。4.3本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定,如有違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽名):__________乙方代表(簽名):__________簽訂日期:____年__月__日多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說(shuō)明:第五條甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款5.1甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議書(shū)之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給乙方。如甲方未能按期支付,應(yīng)自逾期之日起,按照同期銀行貸款利率支付給乙方逾期賠償金。5.2甲方應(yīng)保證賠償款項(xiàng)的支付不得影響乙方的合法權(quán)益,如甲方未能履行賠償義務(wù),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.3甲方在簽署本協(xié)議書(shū)后,不得以任何理由拒絕履行賠償義務(wù),如甲方違反本協(xié)議,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款6.1乙方應(yīng)保證事故情況的陳述真實(shí)、準(zhǔn)確,如乙方提供虛假信息,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.2乙方在收到賠償款項(xiàng)后,應(yīng)積極配合甲方及有關(guān)部門(mén)進(jìn)行事故處理,如有需要,提供相關(guān)證明材料。6.3乙方在簽署本協(xié)議書(shū)后,不得以任何理由拒絕履行接收賠償義務(wù),如乙方違反本協(xié)議,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條存在第三方中介時(shí)的附加條款7.1如本次交通事故涉及第三方中介,中介費(fèi)用由甲方承擔(dān)。甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議書(shū)之日起____個(gè)工作日內(nèi),將中介費(fèi)用支付給乙方。7.2甲方應(yīng)保證中介費(fèi)用的支付不得影響乙方的合法權(quán)益,如甲方未能按期支付中介費(fèi)用,甲方應(yīng)自逾期之日起,按照同期銀行貸款利率支付給乙方逾期中介費(fèi)。7.3第三方中介在處理事故過(guò)程中,應(yīng)遵循公平、公正、自愿的原則,如中介違反本協(xié)議,中介應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。7.4甲方、乙方均有權(quán)對(duì)第三方中介的處理結(jié)果提出異議,并提出書(shū)面申訴,雙方應(yīng)共同協(xié)商解決。如協(xié)商無(wú)果,雙方可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。本協(xié)議在原有條款的基礎(chǔ)上,針對(duì)甲方、乙方及第三方中介的不同情況,增加了相應(yīng)的附加條款。1、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí),增加了5.1、5.2、5.3三條附加條款。主要目的是為了確保甲方能夠按期履行賠償義務(wù),保障乙方的合法權(quán)益。2、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí),增加了6.1、6.2、6.3三條附加條款。主要目的是為了確保乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的事故情況,以及積極配合甲方及有關(guān)部門(mén)進(jìn)行事故處理。3

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