鼠疫防治工作計劃（17篇）

鼠疫防治工作計劃（精選17篇）工作安排書可以作為一種工具，幫助我們有效地管理和限制工作進(jìn)度和工作內(nèi)容。我整理了一些經(jīng)典的工作安排書樣本，希望能為大家供應(yīng)一些靈感，幫助大家編寫出更加完備的工作安排書。

年衛(wèi)生院鼠疫防治工作安排及措施集合

依據(jù)上級有關(guān)部門要求，結(jié)合我中心轄區(qū)實(shí)際，對20-年鼠疫防治工作支配如下：

1、衛(wèi)生服務(wù)中心、村級衛(wèi)生室設(shè)鼠疫疫情報告員，以文字形式上報區(qū)疾病預(yù)防限制中心（村級報中心）。中心按規(guī)定上報鼠疫“三報”（報告病死老鼠，報告疑似鼠疫病人，報告不明緣由的高熱病人和急死病人）和“零”報疫情（將卡片報到區(qū)疾病預(yù)防限制中心鼠防科），規(guī)范填寫鼠疫疫情報告卡片，發(fā)覺可疑疫情以最快的方式剛好上報。并要求村衛(wèi)生人員以文字形式按旬報告鼠疫疫情，由中心妥當(dāng)保管備查。

2、衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生室的首診醫(yī)生實(shí)行“首診醫(yī)生責(zé)任制”，要對病人做出初步診斷，做好門診日志的登記工作，對急性淋巴結(jié)炎病例要注明病因，如為疑似鼠疫病例，要就地隔離，按甲級傳染病規(guī)定時間內(nèi)以最快的方式剛好上報。

3、開展鼠疫健康教化干預(yù)活動，常常到轄區(qū)內(nèi)的村、組對廣闊人民群眾進(jìn)行鼠疫防治學(xué)問和滅鼠技能的宣揚(yáng)、培訓(xùn)工作，提高廣闊人民群眾報告鼠疫疫情的主動性、剛好性和精確性；幫助廣闊群眾相識和駕馭滅鼠除害的科學(xué)方法，提高疫區(qū)滅鼠效果，達(dá)到群防群治，有效限制鼠間鼠疫，削減乃至避開人間鼠疫發(fā)生的目的。

4、對轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生人員進(jìn)行兩次以上的鼠疫防治學(xué)問培訓(xùn)工作，使衛(wèi)生人員了解鼠疫的危害、鼠疫的傳播途徑、鼠疫疫情“三報”“零”報制度和內(nèi)容以其在鼠疫防治工作中的重要性、鼠疫病人的主要癥狀、鼠疫病人的處理、治療和鼠疫疫區(qū)的處理等相關(guān)學(xué)問。

5、中心到轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生室進(jìn)行一次鼠疫督導(dǎo)，了解衛(wèi)生室鼠疫疫情報告、有無急性淋巴結(jié)炎病人或疑似鼠疫病人、衛(wèi)生室服務(wù)范圍內(nèi)有無病死鼠、衛(wèi)生人員對群眾進(jìn)行的鼠防宣揚(yáng)、滅鼠工作等狀況。

6、每年依據(jù)上級支配，幫助區(qū)疾病預(yù)防限制中心完成在本轄區(qū)開展的鼠疫主動監(jiān)測工作。

7、在發(fā)生鼠疫流行時，中心和衛(wèi)生室必需無條件聽從當(dāng)?shù)卣⒓膊☆A(yù)防限制中心的支配、剛好進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、滅鼠、滅蚤、等疫區(qū)處理等相關(guān)工作。

8、在發(fā)生鼠疫流行時，中心負(fù)責(zé)鼠疫病人的醫(yī)療救治工作。

鼠疫防治工作安排

公認(rèn)的世界性鼠疫大流行有三次。

第一次，發(fā)生在公元6世紀(jì)（527-565年），一般認(rèn)為起源于中東鼠疫自然疫源地，流行中心在中近東地中海沿岸。流行持續(xù)50-60年，幾乎擴(kuò)散到當(dāng)時全部聞名的國家，死亡約一億人。這次大流行導(dǎo)致東羅馬帝國的衰退。

其次次，始于十四世紀(jì)（1346-1665），鼠疫流行遍及歐洲、亞洲和非洲北海岸。據(jù)推想當(dāng)時歐洲約有一億人口，其中四分之一死于鼠疫。鼠疫動物病緩慢傳播并傳給人類，同時借助于經(jīng)濟(jì)往來、宗教活動和斗爭使人間鼠疫由疫源地傳至城市，此次流行此起彼伏持續(xù)近300年。

第三次大流行始于十九世紀(jì)末（1894年），很多專家認(rèn)為最初起源于中國的云南和緬甸交界處，流行從廣東和香港起先經(jīng)海路向世界傳播。此次大流行是突然暴發(fā)，到二十世紀(jì)三十年頭達(dá)最高峰，五十年頭基本停息，共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的六十多個國家，死亡約1200多萬人。這次流行的特點(diǎn)是在沿海城市及其旁邊內(nèi)陸居民區(qū)，家棲及半家棲嚙齒動物也有猛烈流行。

11010年-11019年全世界有27個國家報告人間鼠疫37883例，死亡3010例，病死率為7.95%。

2、我國鼠疫流行狀況。

20世紀(jì)以前我國南方和北方有13個省（區(qū)）的202個縣（市、旗）共約發(fā)生鼠疫病人144萬人，死亡137萬人。

分布廣泛，主要集中在西部地區(qū)，包括內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、西藏、四川、云南等19省區(qū)278縣。

動物：南方家鼠、西部旱獺、北方長爪沙鼠、青海田鼠。

媒介。

蚤類是傳播鼠疫的主要媒介。

我國將鼠疫耶爾森菌分為4種類型：弱毒菌株、低毒菌株、毒菌株、強(qiáng)毒菌株。

應(yīng)急處置和應(yīng)急裝備。

應(yīng)急組織：目的、任務(wù)、組織和職責(zé)。

應(yīng)急裝備。

個人防護(hù)裝備。

器械裝備。

人間鼠疫的現(xiàn)場處理。

流行病學(xué)調(diào)查。

鼠疫親密接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)。

肺鼠疫的親密接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)：

1.小隔離區(qū)、大隔離區(qū)內(nèi)未發(fā)病的其他人員。

3.接觸過鼠疫疑似病例、確診病例或尸體及被鼠疫污染的物品和空氣干脆接觸的人員。

5.全封閉鐵路旅客空調(diào)列車。

鼠疫親密接觸者的處理原則。

1.就地隔離。

2.醫(yī)學(xué)視察9天。

一般接觸者的處理原則。

疫區(qū)的處理。

疫情的確定。

鼠疫疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者發(fā)病10天前到過動物鼠疫流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人，進(jìn)入過鼠疫試驗室或接觸過鼠疫試驗用品。

突然發(fā)病，高熱、白細(xì)胞增高，在未用抗菌藥物（青霉素?zé)o效）的狀況下，病情在24小時內(nèi)快速惡化并具有下列癥候群之一者：

1.急性淋巴結(jié)炎，腫脹，猛烈難受并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位診斷為疑似腺鼠疫；

2.伴有重度毒血癥、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹診斷為疑似敗血癥鼠疫；

3.伴有重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)峻的上下眼瞼水腫診斷為疑似眼鼠疫；

4.伴有血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群診斷為疑似腸型鼠疫；

6.出現(xiàn)猛烈頭痛、昏睡、頸部強(qiáng)直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液。

渾濁診斷為疑似腦膜炎型鼠疫。

中毒性休克：補(bǔ)液，愛護(hù)心臟，補(bǔ)充能量。

特效治療：

皮膚鼠疫的治療。

腦膜炎鼠疫治療。

健康人群的愛護(hù)。

宣揚(yáng)教化。

預(yù)防接種。

隔離醫(yī)院的建立與管理。

鼠疫防治工作安排

依據(jù)上級有關(guān)部門要求，結(jié)合我中心轄區(qū)實(shí)際，對2024年鼠疫防治工作支配如下：

1、衛(wèi)生服務(wù)中心、村級衛(wèi)生室設(shè)鼠疫疫情報告員，以文字形式上報區(qū)疾病預(yù)防限制中心（村級報中心）。中心按規(guī)定上報鼠疫“三報”（報告病死老鼠，報告疑似鼠疫病人，報告不明緣由的高熱病人和急死病人）和“零”報疫情（將卡片報到區(qū)疾病預(yù)防限制中心鼠防科），規(guī)范填寫鼠疫疫情報告卡片，發(fā)覺可疑疫情以最快的方式剛好上報。并要求村衛(wèi)生人員以文字形式按旬報告鼠疫疫情，由中心妥當(dāng)保管備查。

2、衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生室的首診醫(yī)生實(shí)行“首診醫(yī)生責(zé)任制”，要對病人做出初步診斷，做好門診日志的登記工作，對急性淋巴結(jié)炎病例要注明病因，如為疑似鼠疫病例，要就地隔離，按甲級傳染病規(guī)定時間內(nèi)以最快的方式剛好上報。

3、開展鼠疫健康教化干預(yù)活動，常常到轄區(qū)內(nèi)的村、組對廣闊人民群眾進(jìn)行鼠疫防治學(xué)問和滅鼠技能的宣揚(yáng)、培訓(xùn)工作，提高廣闊人民群眾報告鼠疫疫情的主動性、剛好性和精確性；幫助廣闊群眾相識和駕馭滅鼠除害的科學(xué)方法，提高疫區(qū)滅鼠效果，達(dá)到群防群治，有效限制鼠間鼠疫，削減乃至避開人間鼠疫發(fā)生的目的。

4、對轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生人員進(jìn)行兩次以上的鼠疫防治學(xué)問培訓(xùn)工作，使衛(wèi)生人員了解鼠疫的危害、鼠疫的傳播途徑、鼠疫疫情“三報”“零”

1報制度和內(nèi)容以其在鼠疫防治工作中的重要性、鼠疫病人的主要癥狀、鼠疫病人的處理、治療和鼠疫疫區(qū)的處理等相關(guān)學(xué)問。

5、中心到轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生室進(jìn)行一次鼠疫督導(dǎo)，了解衛(wèi)生室鼠疫疫情報告、有無急性淋巴結(jié)炎病人或疑似鼠疫病人、衛(wèi)生室服務(wù)范圍內(nèi)有無病死鼠、衛(wèi)生人員對群眾進(jìn)行的鼠防宣揚(yáng)、滅鼠工作等狀況。

6、每年依據(jù)上級支配，幫助區(qū)疾病預(yù)防限制中心完成在本轄區(qū)開展的鼠疫主動監(jiān)測工作。

7、在發(fā)生鼠疫流行時，中心和衛(wèi)生室必需無條件聽從當(dāng)?shù)卣⒓膊☆A(yù)防限制中心的支配、剛好進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、滅鼠、滅蚤、等疫區(qū)處理等相關(guān)工作。

8、在發(fā)生鼠疫流行時，中心負(fù)責(zé)鼠疫病人的醫(yī)療救治工作。

xxxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

年衛(wèi)生院鼠疫防治工作安排及措施集合

以確保我鄉(xiāng)人民群眾的身體健康。特制定20**年傳染病防治安排：

高度重視傳染病的預(yù)防限制工作，今年要召開會議部署傳染病防治工作，針對目前我國一些地區(qū)先后發(fā)生的高致病性禽流感疫情，麻疹疫情等傳染病，充分相識防治工作面臨的形式，根據(jù)以人為本的要求，切實(shí)加強(qiáng)防治工作，加強(qiáng)疫情監(jiān)控，落實(shí)各項防治措施，加大高疫情期間食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作力度。

為了有效的預(yù)防傳染病的發(fā)生與流行，進(jìn)一步增加群眾的自我愛護(hù)意識，提高群眾的防病抗病實(shí)力，充分利用新聞媒體和衛(wèi)生防治宣揚(yáng)日，廣泛宣揚(yáng)有關(guān)秋冬季節(jié)傳染病的防治學(xué)問，加強(qiáng)全民衛(wèi)生學(xué)問健康教化工作，普及非典、禽流感、麻疹、水痘等呼吸道傳染病的防治學(xué)問，提示公眾保持生活、工作環(huán)境的空氣流通，保持個人衛(wèi)生，多參與體育熬煉，食用肉類時完全熟透，到正規(guī)市場購買檢疫過的家禽，防止疾病發(fā)生，如發(fā)覺身體不適，剛好到醫(yī)院就診。

對能夠通過接種疫苗預(yù)防的疾病限制工作提出要求。加強(qiáng)安排免疫工作，努力提高常規(guī)免疫接種率，消退預(yù)防接種工作中的隱患;加強(qiáng)對沒有納入安排免疫管理的其他通過接種疫苗預(yù)防的`傳染病的防治工作，對可能發(fā)生疫情暴發(fā)流行的，依據(jù)人群免疫水平，仔細(xì)組織做好相關(guān)疫苗的預(yù)防接種工作;加強(qiáng)疾病監(jiān)測工作，嚴(yán)密關(guān)注疾病的發(fā)生和流行動態(tài)。

加強(qiáng)疫情監(jiān)測各種呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，我們實(shí)行主動的措施重點(diǎn)預(yù)防限制流感、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、非典型肺炎等呼吸道傳染病，把對呼吸道發(fā)熱病例和對人間禽流感病例的監(jiān)測工作緊密結(jié)合起來，切實(shí)加強(qiáng)對各村衛(wèi)生室的日常督導(dǎo)檢查工作，剛好駕馭疫情動態(tài)。切實(shí)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生科人員和村衛(wèi)生室人員的傳染病防控學(xué)問及《傳染病防治法》的專題培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。

年衛(wèi)生院鼠疫防治工作安排及措施集合

為進(jìn)一步做好我鎮(zhèn)鼠疫防治工作，確保當(dāng)?shù)厝罕娚桨埠蜕鐣€(wěn)定，防止我鎮(zhèn)人間鼠疫的發(fā)生、流行和傳播，根據(jù)縣衛(wèi)計局和縣疾病預(yù)防限制中心的要求，我院在今年的鼠疫防治工作中，加大宣揚(yáng)力度、仔細(xì)落實(shí)鼠疫“0”報告制度及外出務(wù)工人員排查和返鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)視察，切實(shí)做好我鎮(zhèn)鼠疫防治工作，現(xiàn)就20-年鼠疫防治工作做如下支配：

做好鼠疫預(yù)防和限制工作，確保公民健康，保持社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，構(gòu)建和諧湟中，具有非常重要的作用，隨著當(dāng)前人員流淌頻繁，交通狀況日益便利，且我鎮(zhèn)南臨平安縣，西接貴德縣，對鼠疫防治工作帶來諸多不便，因此我鎮(zhèn)鼠疫防治工作不僅關(guān)系到我鎮(zhèn)人民群眾的生命健康，而且關(guān)系到全縣、全市乃至全國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定大局，我們時刻牢記鼠疫危害意識，把鼠疫防治工作做為重點(diǎn)傳染病防治工作例入年度工作安排，全面貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針。

鎮(zhèn)屬各單位、各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)工作者，要充分利用一切機(jī)會，廣泛深化的開展以“三報”（發(fā)覺自斃的旱獺和其它染疫動物要報告，發(fā)覺疑似鼠疫病人或緣由不明的急死病人要報告，發(fā)覺急性高燒發(fā)熱病人要報告）、“三不”（不私自獵捕旱獺，不剝食旱獺和其它野生動物，不私自販運(yùn)倒賣旱獺皮張）、“四早”（早發(fā)覺、早報告、早隔離、早治療）和“三個就地”（就地隔離、就地治療、就地處理）為主要內(nèi)容的鼠疫防治學(xué)問及相關(guān)法律、法規(guī)的宣揚(yáng)教化工作，把鼠疫可防可治可限制的學(xué)問宣揚(yáng)到家喻戶曉、人人皆知，使群眾駕馭與鼠疫長期斗爭的有利武器，全面提高群眾的自我愛護(hù)實(shí)力和自學(xué)參加意識。各村衛(wèi)生室要利用各種契機(jī)宣揚(yáng)鼠防學(xué)問，提高廣闊群眾的防疫意識和自我保健意識。

衛(wèi)生院明確職責(zé)，落實(shí)職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《-省鼠疫疫情報告制度》和24小時疫情值班制度，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶頭值班制，實(shí)行問責(zé)制和責(zé)任追究制。進(jìn)一步規(guī)范疫情信息的報告管理，剛好、精確地逐級上報疫情信息，嚴(yán)禁瞞報、謊報和緩報。對因疫情報告不剛好而延誤疫情應(yīng)急處理的將追究當(dāng)事人的責(zé)任，同時，要求值班人員必需保證24小時電話暢通，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。

做到對疫區(qū)進(jìn)行副業(yè)生產(chǎn)人員全面管理，摸底排查，嚴(yán)格根據(jù)《-省加強(qiáng)鼠疫地區(qū)獵捕和處理旱獺衛(wèi)生管理實(shí)施方法》的規(guī)定，對本村到疫區(qū)務(wù)工人員（包括挖蟲草、修路、捕獺、修牛羊棚等）進(jìn)行登記，全面講解鼠疫防治學(xué)問，同時要做好對疫區(qū)返鄉(xiāng)務(wù)工人員登記、管理、報告及醫(yī)學(xué)視察。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)視察，并將視察狀況于每日上報衛(wèi)生院，嚴(yán)防人間鼠疫的發(fā)生與傳播。根據(jù)縣疾控中心的通知主動開展和落實(shí)情“0”報告制度。

為提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置實(shí)力，對全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行鼠疫學(xué)問培訓(xùn)，進(jìn)一步充溢應(yīng)急隊伍，強(qiáng)化培訓(xùn)，6月份開展我鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員鼠疫疫情模擬演練，提高應(yīng)急處置實(shí)力，打造一支技術(shù)過硬、反應(yīng)快速、實(shí)力全面的應(yīng)急處置隊伍。進(jìn)一步完善疫情應(yīng)急工作機(jī)制和防治預(yù)案。同時做到疫情處置藥品和疫情應(yīng)急物資的儲備，最大限度削減鼠疫疫情造成的危害。

各村在鎮(zhèn)鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)下，明確職責(zé)，發(fā)揮優(yōu)勢，聯(lián)防協(xié)作的工作格局。同時，各村之間要互通信息，溝通閱歷，做到主動聯(lián)系，主動參加，親密協(xié)作，實(shí)力合作，切實(shí)做好防治工作。

衛(wèi)生院對各村的疫情監(jiān)測、外出務(wù)工人員的登記，鼠防學(xué)問宣揚(yáng)等工作進(jìn)行常常性督導(dǎo)和檢查，剛好解決存在的問題。

鼠疫防治工作安排

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種急性烈性傳染病，在我國傳染病防治法中被列為甲類傳染病，具有起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播快速等特點(diǎn)。是國際性檢疫傳染病之一。在青海民間將鼠疫俗稱為“哈拉病”，人與患有或死于鼠疫的野生動物接觸才有可能得病，通過跳蚤叮咬也可得病，肺鼠疫病人也可稱為傳染源。

在青海有哪些動物會感染鼠疫？

據(jù)在全省牧區(qū)草原上長期野外調(diào)查發(fā)覺，我省有19中動物可以感染鼠疫，但是，最主要最多見的動物是草原上數(shù)量許多的旱獺，其他動物還有狐貍、猞猁、狗、貓、黃羊、綿羊等，這些動物都能把鼠疫病傳染給人。

跳蚤是怎樣傳染鼠疫的？

到目前全世界已發(fā)覺蚤類2400余種，有37種可以自然感染鼠疫菌。跳蚤傳播鼠疫的主要方式是通過叮咬動物或人時將帶有鼠疫菌的血液反吐到動物或人體內(nèi)，造成動物及人感染鼠疫。

鼠疫是怎樣傳播給人的?

鼠疫的傳播途徑：一是從動物——跳蚤——人的傳播；二是通過人——人的空氣飛沫傳播造成肺鼠疫；三是通過剝食患有鼠疫病死動物時，鼠疫菌干脆進(jìn)入創(chuàng)口感染，引起腺鼠疫、肺鼠疫和鼠疫敗血癥。

旱獺是一種什么動物?

旱獺,青海群眾把它俗稱為“哈拉”，是一種食草動物，主要生活在草原上。旱獺皮具有較高的經(jīng)濟(jì)價值，有些地區(qū)的群眾還有吃旱獺肉、油的習(xí)慣，旱獺的個體隨年齡、季節(jié)不同而有較大的差異，體重也從幾斤到幾十斤不等。旱獺是一種冬眠動物，常于每年10月至其次年4月在洞內(nèi)冬眠。

人間鼠疫的傳染源和感染途徑?

造成人間鼠疫流行的傳染源有：(1)患有或死于鼠疫病的各種動物；(2)動物體外寄生的跳蚤等；(3)鼠疫病人。人感染鼠疫菌的途徑也有三種：一是接觸患有鼠疫病的動物，如剝皮、煮食等；二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是鼠疫病人傳播。

人對鼠疫的反抗力如何？

人對鼠疫沒有自然免疫力。不同種族、性別、年齡都簡單感染鼠疫。

怎樣發(fā)覺鼠疫疫情？

早期發(fā)覺疫情，早期報告，剛好處理疫區(qū)是制止鼠疫擴(kuò)散的關(guān)鍵措施。因此，要充分發(fā)動群眾，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和各級衛(wèi)生組織力氣，建立疫情報告網(wǎng)，確定疫情報告員，仔細(xì)執(zhí)行疫情報告制度。

什么是“三不三報”制度？

“三不”制度：(1)不接觸、不剝皮、不煮食病(死)旱獺及其它病死動物；(2)不在旱獺洞四周坐臥休息，以防跳蚤叮咬；(3)不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視護(hù)理或吊喪?！叭龍蟆敝贫龋?1)發(fā)覺病(死)旱獺和其它病(死)動物要報告；(2)發(fā)覺鼠疫病人或疑似鼠疫病人應(yīng)馬上報告；(3)發(fā)覺緣由不明的急死病人應(yīng)馬上報告。

鼠疫防治工作安排

單位姓名得分。

一、下面各題四個選項，只有一個是正確的。

1、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》將鼠疫列為？（）。

a烈性傳染病b甲類傳染病。

c檢疫傳染病d重新流行傳染病。

2、我市存在鼠疫自然疫源地的縣區(qū)有幾個？（）。

a1b。

2c3d。

43、西部旱獺疫源地腺鼠疫的腺腫部位多在？（）。

a頸部b腋下。

c腹股溝d頜下。

4、各型鼠疫都應(yīng)采集的備檢資料是：（）。

a淋巴結(jié)穿刺液b糞便。

c痰液d血液。

二、填空題。

1、我省鼠疫疫源地的主要宿主是：（）、（。

2、發(fā)生人間鼠疫后的流行病學(xué)調(diào)查主要包括：（（）。

3、鼠疫的主要傳播途徑是：（）、（（）、（4、鼠疫的“三報”為：（）、（（）。）。）、（。、、））））。

5、鼠疫的“三不”是：（）、（）、（）。

三、簡述題。

2、發(fā)覺疑似鼠疫病人您應(yīng)當(dāng)怎么處理？

鼠疫防治工作安排

自20世紀(jì)80年頭以后，世界鼠疫重新活躍起來。在一些靜息了20多年的鼠疫自然疫源地又接連發(fā)覺了新的鼠疫動物病的活動，并呈逐年上升的趨勢。美國媒體報道稱，已經(jīng)消逝了幾十年的致命傳染病黑死病重新出現(xiàn)，不斷有人間鼠疫病例發(fā)生。亞洲、非洲、美洲也不斷發(fā)生人間鼠疫的流行。離我們最近的蒙古、越南更是疫情連年不斷。最令人震驚是11014年印度蘇拉特的人間鼠疫流行，由于防治措施不力造成了數(shù)百萬城市人口的大逃亡，使疫情快速擴(kuò)散擴(kuò)大，在極短的時間里給印度在政治和經(jīng)濟(jì)上造成的損失無法估量。緣由有三，一是對殲滅鼠疫自然性的錯誤相識，認(rèn)為可以殲滅鼠疫自然性，不再會發(fā)生鼠疫流行；二是多年未發(fā)生鼠疫對鼠疫失去了警惕性；三是缺乏防治人員和防治措施。

我國有11類鼠疫自然疫源地，分布于19個省區(qū)，不斷有動物鼠疫流行。近十年人間鼠疫病例數(shù)逐年增多。鼠疫的威逼非常嚴(yán)峻，防治鼠疫的工作特別艱難而繁重。預(yù)防和殲滅鼠疫是人類的共同愿望，但在目前的鼠疫形勢下，我們必需做好宣揚(yáng)教化、疫情監(jiān)測、疫情報告、滅鼠滅蚤等多項工作，使每個社會成員駕馭和了解預(yù)防鼠疫的科學(xué)學(xué)問，防止歷史悲劇的重演，為創(chuàng)建一個人人健康、華蜜的生活環(huán)境。

病原。

鼠疫耶爾森氏菌于1894年在香港首次分別，屬腸桿菌科，耶爾森氏菌屬，是革蘭氏染色陰性的兼性厭氧菌，顯微鏡下觀為兩頭鈍園的短小桿菌，有莢膜，無鞭毛，無芽孢，菌落中心隆起，有粗糙顆粒，邊緣不整齊。它生長的最適ph為6.9-7.1，溫度28-30℃，對高溫柔化學(xué)消毒劑敏感。大多數(shù)鼠疫菌有6md、45md、65md三個質(zhì)粒。其中6md質(zhì)粒為鼠疫菌所獨(dú)有，在這個質(zhì)粒上有產(chǎn)生鼠疫桿菌素的pst基因和血漿凝固酶及胞漿素原活化因子pla基因，后者被認(rèn)為與人類致病有關(guān)。45md質(zhì)粒為耶爾森氏菌屬中三種致病菌共有，它參加溫度與低ca2+反應(yīng)調(diào)整作用，主要分泌一些外膜蛋白(yops)和產(chǎn)生具有抗吞噬作用的v抗原，這個質(zhì)粒丟失后，鼠疫耶爾森氏菌將失去對低ca2+反應(yīng)的實(shí)力和相應(yīng)的毒力。65md質(zhì)粒為鼠疫菌特有，在這個質(zhì)粒上存在著編碼鼠疫菌最為重要的特異性和愛護(hù)性抗原—f1抗原的基因。鼠疫f1抗原的單克隆抗體是近年來開展鼠疫快速診斷探討的重要課題。在鼠疫菌的染色體上還存在著一個能夠聚集氯化血紅素的hms基因和另一個與細(xì)胞鐵轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制有關(guān)的irp基因，與它們相對應(yīng)的pgm陽性表型和鐵調(diào)整蛋白都與鼠疫菌在特定條件下的毒力有關(guān)。同時，在37℃，ph6時，鼠疫耶爾森氏菌還可以產(chǎn)生一種抗原，它對巨噬細(xì)胞有細(xì)胞毒性作用。

診斷標(biāo)準(zhǔn)gb151011—1101。

5(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1．流行病學(xué)線索。

患者發(fā)病前10天到過鼠疫動物病流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人，進(jìn)入過鼠疫試驗室或接觸過鼠疫試驗用品。

2．突然發(fā)病，高熱，白細(xì)胞劇增，在未用抗菌藥物（青霉素?zé)o效）狀況。

下，病情在24h內(nèi)快速惡化并具有下列癥候群之一者：

2．1急性淋巴結(jié)炎，腫脹，猛烈難受并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。

2．2出現(xiàn)重度毒血癥、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹。

2．3咳嗽、胸痛、喀痰帶血或咳血。

2．4重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)峻的上下眼瞼水腫。

2．5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。

2．6皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后漸漸隆起，形成血性水泡，周邊呈。

灰黑色，基底堅硬。水泡破潰，創(chuàng)面也呈灰黑色。

2．7猛烈頭痛、昏睡、頸部強(qiáng)直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁。

3．患者的淋巴結(jié)穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸體臟器或。

管狀骨骨骺取材標(biāo)本，分別到鼠疫菌。

4．患者2次（間隔10d）采集血清，用pha法檢測f1抗體呈現(xiàn)4倍以。

上增長。

(二)疑似病例。

具備(一)中的1加(一)中2任一項。

(三)確診病例。

疑似病例加(一)中的3或4。

(四)隱性感染者。

有鼠疫流行病學(xué)線索，沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn)，沒有接種過鼠疫菌苗，其血清經(jīng)pha檢測出現(xiàn)1：40以上f1抗體滴度者。

(五)追溯診斷病例。

在有過鼠疫流行病學(xué)線索的人群中，曾出現(xiàn)過鼠疫臨床表現(xiàn)，沒接種過鼠。

疫菌苗，其血清經(jīng)pha檢測出現(xiàn)1：40以上f1抗體滴度者。

(六)病型。

1．確診鼠疫病例，有(一)中的2.1臨床表現(xiàn)者，為腺型鼠疫。

2．確診鼠疫病例，有(一)中的2.2臨床表現(xiàn)者，為敗血型鼠疫。

3．確診鼠疫病例，有(一)中的2.3臨床表現(xiàn)者，為肺型鼠疫。

4．確診鼠疫病例，有(一)中的2.4臨床表現(xiàn)者，為眼型鼠疫。

5．確診鼠疫病例，有(一)中的2.5臨床表現(xiàn)者，為腸型鼠疫。

6．確診鼠疫病例，有(一)中的2.6臨床表現(xiàn)者，為皮膚型鼠疫。

7．確診鼠疫病例，有(一)中的2.7臨床表現(xiàn)者，為腦膜炎型鼠疫。

臨床表現(xiàn)。

鼠疫的潛藏期很短，多數(shù)為2-3天，個別病例可達(dá)到9天。

(一)全身中毒癥狀：起病急，高熱寒戰(zhàn)，體溫快速達(dá)到39-40℃，猛烈頭痛，惡心嘔吐伴有煩躁擔(dān)心，意識模糊，心律不齊，血壓下降，呼吸急促，皮膚黏膜先有出血斑，繼而大片出血及伴有黑便，血尿。

(二)各型鼠疫的特別癥狀：

1．腺鼠疫：為最常見，除上述全身癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征，為帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮膚造成，多發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，其次為腋下，頸部。淋巴結(jié)腫大，堅硬，與四周組織粘連不活動，劇痛，病人多呈被迫體位，如治療不剛好，淋巴結(jié)快速化膿，破潰。

素，它除具有全身中毒癥狀外，以呼吸道感染癥狀為主，咳痰，咳血，呼。

吸困難，四肢及全身發(fā)紺，繼而快速呼吸衰竭死亡，有時檢查肺部體征與。

臨床表現(xiàn)不符。

3．?dāng)⊙Y型鼠疫：主要是由于在剝食染疫動物時，鼠疫菌從皮膚破損處。

入血或由染疫蚤的干脆叮咬所造成。由于鼠疫菌未經(jīng)過機(jī)體的免疫系統(tǒng)而。

干脆進(jìn)入血循環(huán)，使病人很快呈現(xiàn)為重度全身中毒癥狀，并伴有恐驚感，如治療不剛好會快速死亡。

4．其他類型的鼠疫在全身中毒癥狀的同時伴有相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀如腸型、皮膚型、腦膜炎型、扁桃體型、眼型等。

治療原則。

(一)就地隔離病人，嚴(yán)格限制病人與外界接觸。

(二)首選鏈霉素治療，以早期足量投藥為益。

(三)加用磺胺類藥物作為協(xié)助治療或人群的預(yù)防投藥。

(四)用特效抗菌素的同時，加用強(qiáng)心和利尿劑，以緩解鼠疫菌釋放的毒素對心、腎功能的影響。

限制措施。

(一)預(yù)防措施。

1．健康教化：是預(yù)防鼠疫的重要手段之一，通過宣揚(yáng)培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員，以電視等各種形式，使廣闊群眾了解鼠疫對人類的危害，懂得預(yù)防鼠疫的學(xué)問。

2．免疫接種：目前我國選用菌苗是ev76鼠疫凍干活菌苗，由衛(wèi)生部蘭。

州生物制品所生產(chǎn)，免疫有效期為6個月，在鼠疫流行期前1-2個月以皮上劃痕法進(jìn)行預(yù)防接種。

預(yù)防接種的范圍：

a.在發(fā)覺人間或動物間鼠疫的地區(qū)，人群進(jìn)行普遍接種。

b.進(jìn)入鼠疫動物病疫區(qū)工作或捕獵的人員，在工作之前兩個月內(nèi)完成預(yù)防接。

種。

禁忌癥：a.體溫37℃以上，周身不適者。

b.患急性傳染病者。

c.嚴(yán)峻心、肝、腎及結(jié)核病患者。

d.妊娠前6個月及哺乳期、月經(jīng)期。

e.體質(zhì)極度衰弱者。

f.懷疑感染鼠疫或潛藏期內(nèi)者。

(二)疫情報告：根據(jù)傳染病防治法第21條的規(guī)定：任何人發(fā)覺傳染病人或疑似傳染病人時，都應(yīng)剛好向旁邊的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告。疫情報告程序：縣（市、旗）衛(wèi)生防疫機(jī)關(guān)判定鼠疫病人或動物鼠疫疫情后，填寫疫情報告卡，快速上報上級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，縣衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)收到疫情報告卡片后，馬上轉(zhuǎn)報上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)直到衛(wèi)生部，縣衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接到材料后，在24小時內(nèi)作出預(yù)報，在96小時內(nèi)做出最初診斷。

(三)疫區(qū)處理：

1．人間疫區(qū)處理；有鼠疫流行病學(xué)指征和較典型的鼠疫臨床癥狀，不能。

解除鼠疫者，可確定為疑似鼠疫病人，其所在地為鼠疫區(qū)，在當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生防疫、公安等部門負(fù)責(zé)人組成的疫情指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，劃定大小隔離圈，封鎖隔離，并對在9日內(nèi)與鼠疫患者的親密接觸者實(shí)行健康隔離和預(yù)防性投藥治療，如有離開本地者，應(yīng)通報追蹤，就地隔離留驗。在大小隔離圈內(nèi)對鼠疫患者所用的各種物品均應(yīng)進(jìn)行徹底消毒和最終的處理（化學(xué)、高溫、高壓），尸體經(jīng)消毒，焚燒后深埋，并對四周環(huán)境進(jìn)行徹底的衛(wèi)生清掃和滅鼠滅蚤。以切斷再傳播的途徑，當(dāng)最終一例病人經(jīng)疫區(qū)處理后九天，再無新發(fā)病人，可解除隔離。

2．動物間疫區(qū)處理：在動物鼠疫流行區(qū)包括血清學(xué)陽性的現(xiàn)疫流行區(qū)進(jìn)。

對干脆接觸者限制外出，監(jiān)視九天。在當(dāng)年有鼠疫動物病流行的地區(qū)，禁止私自獵獺和剝食，作好人群的宣揚(yáng)教化工作，加強(qiáng)人群的自我愛護(hù)意識，防止人間鼠疫的發(fā)生。

鼠疫防治工作安排

我區(qū)位于山西省北部，區(qū)內(nèi)丘陵遍布，溝壑縱橫，屬于典型的黃土高原地貌特征。全區(qū)共有13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)350個行政村，10個社區(qū)。總面積2314.5km。平均海拔1400米左右，年平均氣溫為5.5℃，四季分明氣候宜人屬于典型的農(nóng)業(yè)區(qū)。全區(qū)人口203793人，其中城鎮(zhèn)戶口約86568人，農(nóng)村戶口約117325人。近幾年來由于高速馬路及鐵路在我區(qū)的建設(shè)，再加三大露天煤礦的生產(chǎn)和建設(shè)，人員流淌非常平凡，區(qū)內(nèi)交通更加便利。

清道光七年（1827），某鎮(zhèn)東5里處的麻黃頭村發(fā)生鼠疫，傳染快速，全村十死。

八、九甚至有絕戶者?！渡轿饕呤隆酚涊d，民國六年（1917年），內(nèi)蒙古伊克昭盟發(fā)生鼠疫，很快傳入我縣，擴(kuò)散麻黃頭、三層洞等14個村，死亡122人。為限制鼠疫傳染，縣署設(shè)立防疫分局，下設(shè)隔離所、疫病院、檢查隊、消毒隊、掩埋隊、城鄉(xiāng)檢疫所等，開展鼠疫撲滅工作。疫病撲滅后，機(jī)構(gòu)隨之解散。

2省衛(wèi)生廳指示，捕獲鼠類進(jìn)行血清檢測，以提前做干預(yù)性工作。2002年至2005年，每年區(qū)防疫站按時、按量、保質(zhì)完成300個鼠疫血清樣本檢測，結(jié)果均為陰性，連年受到省衛(wèi)生廳地病處的嘉獎?！笆晃濉币詠?，區(qū)衛(wèi)生防疫部門仔細(xì)執(zhí)行《山西省鼠疫監(jiān)測工作方案》的要求，每年5月至8月，開展為期四個月的鼠疫監(jiān)測工作，覆蓋境內(nèi)重點(diǎn)限制區(qū)國土面積約400平方公里，到2024年累計檢驗黃鼠血清標(biāo)本1240份，結(jié)果全部為陰性。鼠疫監(jiān)測工作走在了全省前列。2024年至2024年共檢驗黃鼠血清標(biāo)本873份，結(jié)果全部為陰性。

鼠疫防治工作始終堅持“預(yù)防為主、科學(xué)防控、政府負(fù)責(zé)、社會參加、強(qiáng)化監(jiān)測、綜合治理、快速反應(yīng)、有效處置”的原則。目前的主要防治策略是：嚴(yán)密監(jiān)視和有效遏制人群周邊動物鼠疫疫情，防范人間病例發(fā)生，有效限制人間鼠疫疫情流行。

平魯區(qū)鼠疫監(jiān)測面臨的新狀況。

（一）我區(qū)鼠疫監(jiān)測隊伍有兩位技術(shù)骨干打算退休，新成員專業(yè)技術(shù)不足，面臨鼠監(jiān)任務(wù)存在“青黃不接”的可能，希望上級主管部門考慮一下鼠監(jiān)人員問題和對新成員的鼠監(jiān)專業(yè)技術(shù)學(xué)問培訓(xùn)問題。

（二）我區(qū)鼠疫監(jiān)測組裝備落后，鼠監(jiān)專用車已接近報廢，檢驗設(shè)備也老化，防護(hù)用品簡潔，須要上級賜予支持配備。

（三）我區(qū)是典型的雁北貧困山區(qū)，道路坎坷，鼠監(jiān)任務(wù)繁重，鼠監(jiān)人員待遇低，希望上級賜予鼠監(jiān)人員特別補(bǔ)助.全國從事鼠疫防治工作人員5280人，其中省級426人，占8.07%；地級1173人，占22.20%；縣級3682人，占69.73%。職稱分布：高級職稱人員主要分布于省級，中級和初級職稱人員主要分布于地級和縣級。學(xué)歷分布：省級主要為本科學(xué)歷，地、縣級則以大專和中專人員為主。年齡分布：各級鼠防結(jié)構(gòu)均以41-50歲年齡組居多。50歲以上年齡組主要分布在縣級，30歲以下年齡組所占比例較低。

防治對策。

增加法制觀念，強(qiáng)化政府職責(zé)。

仔細(xì)實(shí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)應(yīng)急條例》、《國家鼠疫限制以經(jīng)濟(jì)預(yù)案》等法律法規(guī)，完善鼠疫限制工作的法制建設(shè)，做到“有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”，不斷提高鼠疫防疫防治工作法制化管理水平。各級政府和衛(wèi)生部門要接著堅持“預(yù)防為主”的方針，堅持“依法管理，綜合防治”的原則，切實(shí)加強(qiáng)對鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，把鼠疫防治工作納入政府社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，增加必要投入。各有關(guān)部門要親密加強(qiáng)合作，確保鼠疫預(yù)防限制措施的落實(shí)。

充分發(fā)揮聯(lián)防的作用。

錫烏張鼠疫聯(lián)防有著久遠(yuǎn)的歷史，應(yīng)充分發(fā)揮聯(lián)防組織的作用，協(xié)調(diào)有關(guān)部門和單位，加強(qiáng)信息溝通，互通監(jiān)測信息，疫情信息。加強(qiáng)地區(qū)間、毗鄰旗縣的相互協(xié)作，相互支援，限制疫情不分地域，彼此連接，形成聯(lián)防網(wǎng)絡(luò)。要樹立大局觀念，主動擔(dān)當(dāng)責(zé)任和義務(wù)，突出重點(diǎn)，層層設(shè)防，確保萬無一失。

加強(qiáng)宣揚(yáng)教化。

加大鼠疫防治學(xué)問的宣揚(yáng)教化力度，充分利用廣播、電視等傳播媒體的宣揚(yáng)作用，普及“三不”（不捕、不食、不接觸疫源動物）和“三報”（報告：病、死鼠、疑似鼠疫病人，緣由不明的急死病人）等鼠疫有關(guān)學(xué)問，提高疫區(qū)廣闊干部和群眾的自我愛護(hù)意識。引導(dǎo)群眾開展常常性的滅鼠滅蚤活動。在錫烏張交界地區(qū)動物鼠疫流行季節(jié)，對重點(diǎn)人群面對面講授，使鼠疫防治學(xué)問“家喻戶曉，人人皆知”從而有效預(yù)防人間鼠疫的發(fā)生。

全國從事鼠疫防治工作人員5280人，其中省級426人，占8.07%；地級1173人，占22.20%；縣級3682人，占69.73%。職稱分布：高級職稱人員主要分布于省級，中級和初級職稱人員主要分布于地級和縣級。學(xué)歷分布：省級主要為本科學(xué)歷，地、縣級則以大專和中專人員為主。年齡分布：各級鼠防結(jié)構(gòu)均以41-50歲年齡組居多。50歲以上年齡組主要分布在縣級，30歲以下年齡組所占比例較低。

加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測鼠疫監(jiān)測事鼠疫防治工作的基礎(chǔ)和哨兵，其主要任務(wù)是，全面系統(tǒng)的駕馭鼠疫存在、發(fā)生與流行的各種指征，駕馭鼠疫發(fā)生、流行的動態(tài)和規(guī)律性，即使預(yù)料預(yù)報鼠疫疫情信息，為限制鼠疫發(fā)生及流行供應(yīng)決策依據(jù)。嚴(yán)格根據(jù)“全國鼠疫監(jiān)測方案”要求開展鼠疫監(jiān)測工作。以固定和流淌相結(jié)合的方法，每年的4-5月份和10-11月份為重點(diǎn)，除按系統(tǒng)監(jiān)測外，原則上應(yīng)常年開展監(jiān)測，日常監(jiān)測工作要常抓不懈。監(jiān)測的重點(diǎn)地區(qū)是人口密集區(qū)、交通要道、工程駐地等地區(qū)。

提高對鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)實(shí)力。

人才培育是提高應(yīng)急反應(yīng)實(shí)力的基礎(chǔ)，各級專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)鼠疫防治隊伍的建設(shè)，解決斷層問題，各級政府要根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定切實(shí)解決鼠疫防治專業(yè)人員的待遇問題，穩(wěn)定專業(yè)隊伍。有安排地對鼠疫防治專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高鼠疫防治隊伍的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

加強(qiáng)各級鼠疫強(qiáng)毒室的建設(shè)，增加必要的儀器設(shè)備，提高檢驗水平，實(shí)行質(zhì)量限制。建立健全鼠疫突發(fā)事務(wù)應(yīng)急處理組織，補(bǔ)充疫區(qū)處理機(jī)動裝備、配備交通工具，增加鼠疫疫區(qū)處理藥品的儲備，以提高該地區(qū)對鼠疫突發(fā)事務(wù)的應(yīng)急處理實(shí)力。

進(jìn)一步完善綜合限制措施。

預(yù)防限制鼠疫，要全面系統(tǒng)科學(xué)監(jiān)測，因地制宜落實(shí)宣揚(yáng)教化，滅鼠滅蚤，在徹底處理疫區(qū)的基礎(chǔ)上，實(shí)行改造疫區(qū)生態(tài)環(huán)境等綜合防治措施。植樹造林不僅可以變更生態(tài)環(huán)境，而且可以變更地區(qū)鼠類的生存環(huán)境，“林進(jìn)鼠退”是實(shí)踐證明的閱歷。因此，在大力開展群眾性滅鼠的同時，加大力度，有安排的植樹造林，變更當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境，降低鼠密度，從而達(dá)到限制鼠疫發(fā)生的目的。

鼠疫防治工作始終堅持“預(yù)防為主、科學(xué)防控、政府負(fù)責(zé)、社會參加、強(qiáng)化監(jiān)測、綜合治理、快速反應(yīng)、有效處置”的原則。目前的主要防治策略是：嚴(yán)密監(jiān)視和有效遏制人群周邊動物鼠疫疫情，防范人間病例發(fā)生，有效限制人間鼠疫疫情流行。

堅持以“預(yù)防為主、科學(xué)防控，政府負(fù)責(zé)、社會參加，強(qiáng)化監(jiān)測、綜合治理，快速反應(yīng)、有效處置”的原則。各省區(qū)主動開展動物鼠疫監(jiān)測，合理設(shè)置監(jiān)測點(diǎn)，加大動物鼠疫監(jiān)測力度，主動發(fā)覺動物鼠疫疫情，剛好實(shí)行滅鼠、滅蚤等綜合性鼠疫疫區(qū)處理措施，使一些疫源地動物鼠疫疫情明顯減弱，如南方家鼠疫源地和長爪沙鼠疫源地，進(jìn)而使全國人間鼠疫疫情的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)明顯下降趨勢。

通過督導(dǎo)檢查、培訓(xùn)、演練、宣揚(yáng)教化、重大項目建設(shè)、科研等，進(jìn)一步提升了鼠疫防治專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、應(yīng)急處置實(shí)力和意識，以及群眾的鼠疫防護(hù)學(xué)問和意識。

全國面臨的挑戰(zhàn)和存在問題。

一是我國鼠疫暴發(fā)流行風(fēng)險仍舊長期存在。我國鼠疫自然疫源地分布廣，新的疫源地不斷被發(fā)覺，疫源地面積不斷擴(kuò)大?！笆濉逼陂g判定新的鼠疫疫源縣9個，至2024年底，全國鼠疫疫源縣達(dá)到305個，疫源地面積為1549664.31km2。我國疫源地類型多，動物疫情頻繁出現(xiàn)。

二是深化疫源地活動人群感染鼠疫風(fēng)險增大。隨著一些大型工程、旅游項目等不斷深化鼠疫自然疫源地區(qū)，人間鼠疫發(fā)生并遠(yuǎn)距離快速播散風(fēng)險日益加大。

三是鼠疫輸入風(fēng)險不斷加大。國家“一帶一路”、“面對南亞東南亞輻射中心”戰(zhàn)略的推動，與我國毗鄰的俄羅斯、哈薩克斯坦、蒙古國、緬甸、老撾、越南等國家鼠疫疫情持續(xù)活躍，鼠疫輸入風(fēng)險明顯增加。

四是鼠疫菌作為生物恐怖手段的潛在風(fēng)險不行忽視。

（二）存在的不足隊伍專業(yè)化建設(shè)不足。

鼠疫防治工作須要長期在野外工作，一些邊遠(yuǎn)地區(qū)的條件非常艱苦。鼠疫防治工作艱苦、人員待遇低、現(xiàn)有人員年齡老化，后備隊伍嚴(yán)峻不足，技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人缺乏。

試驗室生物平安實(shí)力建設(shè)不足。

根據(jù)《病原微生物試驗室生物平安管理條例》和《人間傳染的病原微生物名錄》的要求，全國有152個鼠疫監(jiān)測試驗室達(dá)不到生物平安2級試驗室標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)化率僅為68.2%。

下一步工作建議一）高度重視，加強(qiáng)對鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。

1、鼠疫的發(fā)生流行，嚴(yán)峻威逼公眾健康和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，甚至威逼國家平安，其防治工作應(yīng)從國家平安戰(zhàn)略高度動身，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，中央政府、地方政府應(yīng)加強(qiáng)對鼠疫防治基礎(chǔ)工作的經(jīng)費(fèi)投入，地方政府同時應(yīng)加強(qiáng)對鼠疫疫情處置及監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，仔細(xì)落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案，堅持預(yù)防與應(yīng)急并重，常態(tài)與特別態(tài)結(jié)合，不斷完善防治措施。

2、堅持源頭限制，加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測，提升早期發(fā)覺和剛好應(yīng)對實(shí)力。動物疫情流行地區(qū)切實(shí)做好疫情監(jiān)測和風(fēng)險評估工作，不斷提高監(jiān)測工作質(zhì)量。開展應(yīng)急演練和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)，提高規(guī)范開展人間疫情處置實(shí)力。

4、開展“一帶一路”等重點(diǎn)地區(qū)疫源地調(diào)查。隨著國家“一帶一路”、“面對南亞東南亞輻射中心”戰(zhàn)略推動，建議對川藏、滇藏馬路沿線、甘新鐵路沿線、金沙江流域鼠疫狀況不明的重要干線，以及與我國毗鄰的俄羅斯、哈薩克斯坦、蒙古國、緬甸、老撾、越南等國家邊疆地區(qū)，開展疫源地調(diào)查和風(fēng)險評估。

（五）發(fā)揮三個國家級鼠疫菌種資源保藏庫和應(yīng)急演練基地的作用。主動推動試驗室認(rèn)可認(rèn)證，以及培訓(xùn)演練基地驗收，落實(shí)運(yùn)營保障經(jīng)費(fèi)，盡快投入運(yùn)用，盡早的解決我國地域廣袤，長期遠(yuǎn)距離運(yùn)輸鼠疫菌種的平安隱患，實(shí)現(xiàn)菌種的異地備份、信息化，促進(jìn)科研工作的開展，人才培育等，提高全國鼠疫防控水平。

六）科研工作及國際溝通。需接著加強(qiáng)科研工作，鞏固“十二五”期間鼠疫防治科研成果，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步開展相關(guān)科研攻關(guān)。加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織、相關(guān)國家的合作與溝通，學(xué)習(xí)、借鑒相關(guān)國家鼠疫防治領(lǐng)域的先進(jìn)閱歷與成果，重點(diǎn)建立與我國周邊國家的鼠疫防治區(qū)域合作，剛好溝通疫情信息。

（七）加大防控經(jīng)費(fèi)保障力度。接著加大常規(guī)監(jiān)測及應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)投入，加快落實(shí)鼠疫防治工作人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和津貼。（1）宣揚(yáng)鼠疫防治學(xué)問，執(zhí)行鼠疫“三報”、“三不”制度，發(fā)覺疑似鼠疫病人、急死病人和病死鼠（以及其它野生動物）應(yīng)剛好報告，“不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)”。

（3）監(jiān)測中如發(fā)覺人間或動物間鼠疫疫情時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定剛好處理和上報。

鼠疫防治工作安排

鼠疫是一種嚴(yán)峻危害人類健康的甲類傳染病，包括動物間鼠疫和人間鼠疫。我國動物間鼠疫分布廣泛，人間鼠疫每年都有發(fā)生和流行。多年來，我鎮(zhèn)在鼠疫監(jiān)測與限制方面做了大量的工作，并取得了肯定的成效。但隨著人口流淌和商品流通的日益頻繁，防控形式嚴(yán)峻，因此鼠疫預(yù)防限制工作仍是一項非常重要而緊迫的任務(wù)。為保證在鼠疫疫情發(fā)生和流行時能剛好、高效、有序處理，保障人民群眾健康，維護(hù)社會安定，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施方法》以及《國家鼠疫限制應(yīng)急預(yù)案》、《海南省鼠疫限制應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合我院實(shí)際狀況，特制訂本預(yù)案。

一、鼠疫疫情報告。

（一）鼠疫疫情的報告范圍。

1、初診為鼠疫病人、疑似鼠疫病人和緣由不明的發(fā)熱急死病人（以下簡稱急死病人）。

2、交通工具上染有或疑似鼠疫。

3、發(fā)覺大量自斃鼠或10天內(nèi)在同一地點(diǎn)范圍內(nèi)連續(xù)發(fā)覺3只以上緣由不明死鼠。

（二）疫情報告人。

各鄉(xiāng)醫(yī)及保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報告人；每一位公民均為義務(wù)報告人。

（三）疫情報告的時限、方法和程序。

發(fā)覺鼠疫疫情，應(yīng)剛好就近向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防限制機(jī)構(gòu)報告。

發(fā)覺鼠疫病人、疑似鼠疫病人或急死病人時,城鎮(zhèn)6小時內(nèi)、農(nóng)村12小時內(nèi)，以最快方式向縣疾控機(jī)構(gòu)報告。若發(fā)覺自斃鼠、血凝陽性和檢出病原體應(yīng)馬上報告疾控機(jī)構(gòu)。

二、疫情的處理。

醫(yī)院接到疫情報告后，必需快速派出人員在1小時內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場，并打算足夠的治療、消毒、滅蚤、滅鼠等藥品、器械和服裝，以備應(yīng)急之需。

當(dāng)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生鼠疫疫情時，醫(yī)院依據(jù)工作的須要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，依照《傳染病防治法》的要求劃定疫區(qū)，確定隔離范圍和限制對策，快速動員群眾參加預(yù)防限制工作，確保各項措施落實(shí)到位。

四、疫情的確定。

（一）對病人、疑似病人和急死病人依據(jù)流行病學(xué)、臨床、細(xì)菌和血清學(xué)等方面狀況加以判定。對鼠類等動物和蚤類等昆蟲，可依據(jù)細(xì)菌學(xué)或特異性敏感的血清學(xué)檢驗來判定。

（二）確定疫情的時限。

對鼠疫疑似病人，應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)作出明確診斷。疾控中心對檢驗材料應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)提出初步報告。初步報告陽性者材料應(yīng)以最快方式送達(dá)縣疾病預(yù)防限制中心。

五、疫情的限制。

（一）人間鼠疫疫情的限制措施。

1、搶救、隔離、治療。

（1）對病人或凝似病人要剛好就地進(jìn)行搶救、隔離治療。

（2）依據(jù)疫情確定大、小隔離圈，范圍劃定后應(yīng)馬上封鎖，進(jìn)行衛(wèi)生處理，隔離圈內(nèi)人員實(shí)行健康隔離，必要時進(jìn)行檢診和預(yù)防性治療，不得外出，物資的輸出須經(jīng)衛(wèi)生檢疫后方可進(jìn)行。

（3）對親密接觸者實(shí)行健康隔離并進(jìn)行預(yù)防性治療，外出者通報追索，就地隔離留驗。

2、消毒、滅蚤、滅鼠。

對疫區(qū)內(nèi)的環(huán)境、全部物品、分泌物及排泄物進(jìn)行全面徹底消毒，或?qū)嵭蟹贌蜕疃妊诼竦忍幚?，并進(jìn)行全面滅蚤和滅鼠。

3、開展衛(wèi)生防病學(xué)問宣揚(yáng)。

開展各種形式宣揚(yáng)，發(fā)動以滅蚤滅鼠為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

楊家板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

2024年2月5日。

防治工作安排

為了進(jìn)一步愛護(hù)廣闊師生的身體健康，鞏固深化創(chuàng)衛(wèi)工作成果，全面降低四害密度，有效限制病媒生物傳播疾病的發(fā)生和流行，特制定閻良區(qū)教化局xxxx年病媒生物防制工作安排。

始終堅持環(huán)境治理為主、化學(xué)殺滅為輔的綜合防治方針，堅持專業(yè)隊伍防制與群眾防治相結(jié)合，突擊防制與常常性管理相結(jié)合的原則，通過宣揚(yáng)，調(diào)動師生的主動性，落實(shí)科學(xué)除害，將病媒生物密度限制在國家標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。

1．防制范圍：全區(qū)各中小學(xué)校、幼兒園室內(nèi)外環(huán)境。

2.防制重點(diǎn)：學(xué)生食堂、下水道、宿舍、廁所、綠地等。

1.重點(diǎn)做好孳生地治理工作。

徹底治理病媒生物孳生地，消退四害繁殖、生存環(huán)境是降低病媒生物密度，削減危害，保障師生身體健康的根本保證。各學(xué)校、單位要建立健全環(huán)境衛(wèi)生整治長效管理機(jī)制，定期組織廣闊師生徹底整治校內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，切實(shí)落實(shí)“每天一小掃，每周一大掃”的工作要求，從源頭上徹底鏟除四害孳生地。

2.大力開展病媒生物集中殺滅活動。

一是大力開展滅鼠活動。各學(xué)校、單位要進(jìn)一步完善本單位的防鼠、防蠅設(shè)施，在堅持常年滅鼠的基礎(chǔ)上，4月份和9月份在全區(qū)各學(xué)校有組織地開展春季和秋季集中滅鼠活動。統(tǒng)一投藥，仔細(xì)做好滅鼠工作，確保投藥有效覆蓋率達(dá)到101%，把鼠密度和流行性出血熱等傳染病發(fā)病率限制在國家標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。二是進(jìn)一步做好滅蟑螂工作。堅持標(biāo)本兼治，治本為主的原則，各學(xué)校要將滅蟑工作重點(diǎn)放在環(huán)境治理上，切實(shí)做好堵洞、抹縫工作，特殊要完善學(xué)生食堂下水道的防蟑措施，清除室內(nèi)外蟑螂棲息場所，遏制蟑螂擴(kuò)散。三是滅蚊、蠅工作。結(jié)合4月份愛國衛(wèi)生月活動，進(jìn)一步完善防蚊蠅設(shè)施，食堂排氣筒要有紗網(wǎng)，學(xué)生宿舍、教室、辦公室紗窗無破損。大力整治環(huán)境衛(wèi)生，清理衛(wèi)生死角，清除暴露垃圾點(diǎn)，鏟除蚊、蠅孳生地。重點(diǎn)治理食堂、廁所、垃圾池等部位，最大限度降低蚊、蠅密度。

1.提高相識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各學(xué)校、單位要深刻相識病媒生物防制是預(yù)防夏秋季傳染病的重要手段。對愛護(hù)廣闊師生身體健康，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果有著特別重要的意義。各校要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)心支配，制定工作方案，做到人員、經(jīng)費(fèi)、制度、措施落實(shí)到位，切實(shí)抓好本單位的病媒生物防制工作。

2.發(fā)動師生，群防群治。要充分發(fā)動師生，向師生宣揚(yáng)病媒生物對師生身體健康的危害，教化引導(dǎo)廣闊師生相識病媒生物防制的重要意義，學(xué)會并駕馭科學(xué)的除害方法，增加師生殺滅意識，提高自我防護(hù)的實(shí)力。

3.統(tǒng)一行動，務(wù)求實(shí)效。各校要仔細(xì)落實(shí)防制措施，制定方案，明確責(zé)任，集中滅鼠必需統(tǒng)一藥物，統(tǒng)一時間，全部覆蓋，不留死角。

4.合理用藥，平安用藥。每次集中殺滅活動用藥須采納區(qū)愛衛(wèi)辦統(tǒng)一供應(yīng)的藥品，不得運(yùn)用國家禁止的藥物。操作人員要有平安防護(hù)意識，實(shí)施殺滅活動時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，鼠藥要放置在毒餌盒內(nèi)，并設(shè)有警視標(biāo)記，為確保學(xué)生平安，要求操作人員晚上投藥早上取藥。

防治工作安排

為仔細(xì)落實(shí)《xx市大氣污染防治行動實(shí)施方案》和《xx縣大氣污染防治行動實(shí)施方案》，依據(jù)《xx縣大氣污染防治目標(biāo)責(zé)任書》和市、縣大氣污染防治工作相關(guān)會議的精神，結(jié)合我局大氣污染工作任務(wù)，特制定本方案。

以交通工程建設(shè)揚(yáng)塵防治和整治揚(yáng)塵為突破口，堅持源頭治理，綜合防治，提倡綠色交通、低碳出行的方式。通過開展大氣污染防治工作，達(dá)到降低污染，節(jié)約能耗，提高效率，切實(shí)改善大氣質(zhì)量。

（一）加強(qiáng)道路基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是嚴(yán)格限制項目施工現(xiàn)場揚(yáng)塵污染源。對易產(chǎn)生揚(yáng)塵污染的物料加以嚴(yán)格限制，力爭從源頭上削減交通揚(yáng)塵污染。二是施工現(xiàn)場必需打圍作業(yè)，定時清掃施工現(xiàn)場，不準(zhǔn)車輛帶泥出門，不準(zhǔn)現(xiàn)場堆放未覆蓋的裸土，確保施工現(xiàn)場揚(yáng)塵污染總體受控。三是督促施工單位與作業(yè)班組簽訂揚(yáng)塵治理目標(biāo)責(zé)任書，對揚(yáng)塵防治工作實(shí)施目標(biāo)化管理。

責(zé)任單位：工程股

（二）干線馬路的環(huán)境治理工作。一是加大馬路巡查力度，嚴(yán)禁在馬路兩側(cè)焚燒垃圾、雜草和落葉，進(jìn)一步強(qiáng)化超限超載治理力度，營造整齊、美麗的馬路干線環(huán)境衛(wèi)生。二是強(qiáng)化馬路的日常保潔，加大養(yǎng)護(hù)力度，做好綠化工作。重點(diǎn)是國省干線的日常養(yǎng)護(hù)及清掃。同時，定期對馬路花卉樹木進(jìn)行日常管養(yǎng)。做到1日兩掃，全天式清掃保潔，特殊注意浮土清理，最大限度的削減揚(yáng)塵及垃圾污染。

責(zé)任單位：縣馬路養(yǎng)護(hù)管理段縣馬路路政管理大隊

（三）營運(yùn)車輛的淘汰更新工作。一是主動推廣運(yùn)輸車輛的油改氣工作。推廣新能源車輛，淘汰高油耗、高污染車輛，削減出租車、公交車等營運(yùn)車輛的尾氣排放，切實(shí)改善空氣質(zhì)量。二是加強(qiáng)城市客運(yùn)管理，主動實(shí)施公交優(yōu)先戰(zhàn)略。主動探究我縣公交運(yùn)營模式，延長線路，提高城市居民乘坐公共交通的出行比例。同時提倡市民綠色出行，削減機(jī)動車尾氣造成的污染。三是強(qiáng)化營運(yùn)車輛環(huán)保管理。協(xié)作公安、環(huán)保部門做好營運(yùn)“黃標(biāo)車”淘汰工作，嚴(yán)格新車和轉(zhuǎn)入車輛的環(huán)保準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)營運(yùn)車輛的年度審驗把關(guān)，全面淘汰營運(yùn)黃標(biāo)車輛。

責(zé)任單位：縣運(yùn)管所、縣二運(yùn)司、縣客運(yùn)中心站、縣出租公司

（四）加強(qiáng)貨運(yùn)車輛的管理工作。一是加強(qiáng)貨運(yùn)車輛源頭管理。要求貨運(yùn)車輛在運(yùn)輸易脫落、揚(yáng)撒的貨物時必需加蓬蓋封閉，不得沿路撒落；對未實(shí)行措施防止貨物揚(yáng)塵脫落，可能污染大氣環(huán)境的貨運(yùn)車輛一律不準(zhǔn)上路行駛。加大對貨運(yùn)車輛不實(shí)行必要措施防止貨物脫落、揚(yáng)撒行為的懲罰力度，限制道路揚(yáng)塵產(chǎn)生。二是加大路面巡查力度，嚴(yán)厲查處貨運(yùn)車輛遺撒、遺漏行為。要求渣土車輛駛出工地必需將車輛輪胎及底盤部位沖洗干凈，杜絕帶泥土上路行駛。加強(qiáng)路政巡查，重點(diǎn)對撒漏揚(yáng)塵、超限超載運(yùn)輸車輛整治，削減大型貨運(yùn)車輛對馬路環(huán)境影響。三是加強(qiáng)國境貨車進(jìn)城管理。主動協(xié)作縣公安局明確過境貨車?yán)@行路途，加強(qiáng)監(jiān)督管理，嚴(yán)禁過境貨車入城行使。

責(zé)任單位：縣運(yùn)管所縣馬路路政管理大隊

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx縣交通運(yùn)輸局大氣污染防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

組長：

副組長：

成員：

（二）明確責(zé)任分工。各相關(guān)單位、股室要根據(jù)各自職責(zé)主動實(shí)行工作措施，明確工作重點(diǎn)，確保部署到位，按時完成方案各項工作重點(diǎn)。

（三）強(qiáng)化宣揚(yáng)教化，營造良好氛圍。充分利用世界環(huán)境日、地球日等重大紀(jì)念日宣揚(yáng)平臺，普及大氣環(huán)境愛護(hù)學(xué)問，全面提升全系統(tǒng)干部職工的環(huán)保意識。結(jié)合交通運(yùn)輸行業(yè)實(shí)際，仔細(xì)開展大氣污染防治相關(guān)學(xué)問的普及推廣，加強(qiáng)大氣污染危害宣揚(yáng)。

（四）加強(qiáng)日常督查。強(qiáng)化對全系統(tǒng)大氣污染防治工作的督查力度，突出重點(diǎn)監(jiān)督，有針對性地提出改進(jìn)看法和措施，督促相關(guān)單位制訂整改方案，健全制度，強(qiáng)化管理。

防治工作安排

為了切實(shí)加強(qiáng)我縣全球基金結(jié)核病項目工作，以及世界銀行借款和英國贈款結(jié)核病限制項目收尾工作,執(zhí)行“dots”為核心的現(xiàn)代結(jié)核病限制策略，加大病人發(fā)覺力度，落實(shí)國家免費(fèi)政策，扎實(shí)做好肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、治療管理和督導(dǎo)檢查，按時完成上級下達(dá)的項目工作任務(wù)，促進(jìn)我縣結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施。特制定本安排。

樹立以支持全縣結(jié)核病限制規(guī)劃為宗旨的指導(dǎo)思想，仔細(xì)做好衛(wèi)項目和全球基金結(jié)核病項目工作。全面落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病限制策略，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化目標(biāo)管理，加大結(jié)核病限制力度，抓住發(fā)覺病人、治療管理病人等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進(jìn)一步提高防治工作質(zhì)量，促進(jìn)結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。

（一）根據(jù)省項目辦20xx年度結(jié)核限制工作安排和下達(dá)我縣的病人發(fā)覺任務(wù)數(shù)，全年安排完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)覺活動性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復(fù)治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰101例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人親密接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。

（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病限制策略覆蓋率101%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)覺率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到95%以上，病人規(guī)范治療率達(dá)到90%，初復(fù)治涂陽病人平均治愈率達(dá)到85%以上。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報告率達(dá)到95%以上。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)到85%以上。

（五）結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達(dá)到70%以上。

（六）非結(jié)防機(jī)構(gòu)報告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。

（七）涂陽肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達(dá)到85%以上。

（八）試驗室室間質(zhì)量評價覆蓋率保持在101%。

（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。

（一）仔細(xì)組織實(shí)施全球基金結(jié)核病項目和衛(wèi)項目的收尾工作，強(qiáng)化政府承諾和部門職責(zé)，落實(shí)工作目標(biāo)責(zé)任制,足額落實(shí)結(jié)核病防治專項經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行各項免費(fèi)政策。

（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》，落實(shí)上級結(jié)核病歸口管理文件，重點(diǎn)加強(qiáng)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病人的報告和轉(zhuǎn)診，結(jié)防機(jī)構(gòu)對疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導(dǎo)工作，要嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實(shí)病例登記、報告制度。

（三）主動解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),合理利用新農(nóng)合切實(shí)解決農(nóng)村肺結(jié)核患者協(xié)助治療費(fèi)用,爭取民政部門的支持,落實(shí)困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對疑似肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)痰檢和免費(fèi)攝線胸片1張，對確診為活動性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復(fù)查實(shí)行全部免費(fèi)，并且免費(fèi)攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發(fā)覺的活動性肺結(jié)核病人實(shí)行全程督導(dǎo)化療，并供應(yīng)高質(zhì)量的免費(fèi)抗結(jié)核藥品。

（四）進(jìn)一步完善結(jié)核病防治工作督導(dǎo)制度，根據(jù)《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》的要求定期開展督導(dǎo)工作，實(shí)行督導(dǎo)責(zé)任制，縣疾控中心對縣級綜合醫(yī)院的督導(dǎo)檢查每月一次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級每兩月一次，每次督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)剛好撰寫書面督導(dǎo)報告，并反饋被督導(dǎo)單位，對督導(dǎo)檢查中發(fā)覺的問題，要剛好督促整改到位。對在治在管的肺結(jié)核病人要進(jìn)行督導(dǎo)訪視，進(jìn)一步加強(qiáng)合格村監(jiān)化室建設(shè)，實(shí)行家庭督導(dǎo)員督導(dǎo)和村醫(yī)生督導(dǎo)相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，削減耐藥病人的發(fā)生。

（五）做好全球基金結(jié)核病項目包括耐多藥結(jié)核病防治項目工作。根據(jù)縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標(biāo)責(zé)任書和全球基金結(jié)核病項目整合后的工作任務(wù)，完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的.發(fā)覺和舉薦任務(wù)指標(biāo)，至20xx年9月30日完成舉薦疑似耐多藥病人50例。

（六）加強(qiáng)痰檢質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報告做到剛好、精確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)的督導(dǎo)檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點(diǎn)要求將痰片保存完好并剛好送檢確認(rèn)，縣疾控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點(diǎn)的痰檢質(zhì)量限制全年在兩次以上。

（七）根據(jù)分級培訓(xùn)的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，加強(qiáng)與綜合醫(yī)院的合作。安排全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn)班，要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，主要培訓(xùn)結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)防學(xué)問培訓(xùn)全年在一次以上，重點(diǎn)培訓(xùn)疑似肺結(jié)核病人舉薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導(dǎo)治療管理工作。

（八）廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣揚(yáng)和健康教化活動，努力提高公眾的結(jié)核病學(xué)問知曉率，普及結(jié)核病防治科普學(xué)問，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣揚(yáng)活動和電視臺、中小學(xué)校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動進(jìn)行宣揚(yáng)。通過廣告、張貼宣揚(yáng)畫、發(fā)放宣揚(yáng)資料、辦宣揚(yáng)欄、詢問服務(wù)和義診、學(xué)校講座等宣揚(yáng)形式，動員全社會參加結(jié)防學(xué)問的宣揚(yáng)，以擴(kuò)大影響。此外要加強(qiáng)對村醫(yī)生和村干部的培訓(xùn)，使他們向一般群眾宣揚(yáng)結(jié)核病防治學(xué)問和防治政策，主動到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診和治療。

（九）加強(qiáng)結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導(dǎo)記錄、報表等；二是完善各類文件、工作安排（包括宣揚(yáng)、培訓(xùn)、督導(dǎo)等）、總結(jié)、疫情分析、各個項目進(jìn)展報告、督導(dǎo)報告、會議記錄等。

（十）做好免費(fèi)抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、運(yùn)用和管理。根據(jù)免費(fèi)藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費(fèi)藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費(fèi)藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細(xì)帳，出入庫帳，日清月結(jié)，帳物相符。

經(jīng)費(fèi)來源：病人免費(fèi)藥品和病人報病費(fèi)、治療管理費(fèi)等由中央財政結(jié)核病項目經(jīng)費(fèi)及省級結(jié)核病防治專項經(jīng)費(fèi)下?lián)埽Y(jié)核病疫情追蹤督導(dǎo)由全球基金等項目費(fèi)用部分補(bǔ)充，宣揚(yáng)、培訓(xùn)費(fèi)用由縣財政專項經(jīng)費(fèi)等供應(yīng),縣財政結(jié)核病防治專項經(jīng)費(fèi)預(yù)算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務(wù)管理工作，結(jié)核病防治項目經(jīng)費(fèi)包括全球基金結(jié)核病項目經(jīng)費(fèi)建立獨(dú)立帳戶，做到有安排、?？顚Ｓ谩つ壳逦?，按時統(tǒng)計報表，接受縣財政和審計部門監(jiān)督、審計、檢查，達(dá)到項目規(guī)定的要求。對醫(yī)務(wù)人員報病費(fèi)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費(fèi)、追蹤費(fèi)等要按時足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。

（一）病人發(fā)覺任務(wù)完成時間：6月份完成全年任務(wù)的50%以上，9月份完成全年任務(wù)的75%以上，**月份完成全年任務(wù)。

（二）對安排執(zhí)行及項目完成狀況半年及年終各進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查、考核評估，并寫出書面督導(dǎo)報告，每半年寫出結(jié)核病防治工作總結(jié)、督導(dǎo)工作總結(jié)和全球基金結(jié)核病項目進(jìn)展報告。

防治工作安排

1、《煤礦防治水規(guī)定》

2、金橋煤礦防治水長期規(guī)劃

3、金橋煤礦五年采掘接續(xù)安排

4、金橋煤礦平安質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)及考核評級方法

5、防治水示范礦井驗收標(biāo)準(zhǔn)

為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，礦成立防治水領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：礦長

副組長：其他礦領(lǐng)導(dǎo)

成員：各科科長

領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在生技科，生技科科長任辦公室主任，辦公室成員：生技科地質(zhì)人員與相關(guān)科室人員。

1、生技科是礦井防治水工作的主管業(yè)務(wù)科室，負(fù)責(zé)防治水監(jiān)督、管理方面的全面工作，生技科設(shè)專職水文地質(zhì)人員，負(fù)責(zé)防治水的日常工作，定期分析探討、預(yù)料預(yù)報，解決防治水工作中出現(xiàn)的問題。防治水辦公室負(fù)責(zé)編制防治水安排及工程設(shè)計，組織落實(shí)各項工作內(nèi)容，并負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查工程施工和驗收工程質(zhì)量工作；觀測井上下各地點(diǎn)和工作面水量、水壓、水位改變狀況，搜集整理各種資料，防治水管理人員要常常分析、探討防治水工作中出現(xiàn)的新狀況、新問題，有針對性的實(shí)行防治水措施。每月月末對當(dāng)月防治水工作進(jìn)行總結(jié)，并形成文字報告匯報礦有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

2、機(jī)電科負(fù)責(zé)礦井各排水點(diǎn)、水平排水系統(tǒng)排水設(shè)備的選型、安裝、維護(hù)及主要排水系統(tǒng)的排水實(shí)力測試等工作。負(fù)責(zé)對各水平變配電、泵房的監(jiān)督管理工作，保證水泵正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、生產(chǎn)科負(fù)責(zé)防治水工程如水倉、水溝及泄水通道的設(shè)計。在進(jìn)行工程設(shè)計時必需依據(jù)煤礦設(shè)計規(guī)程要求綜合考慮防治水工程及各采掘工作面的涌水量對水溝的斷面積及流水坡度進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計，并依據(jù)涌水量大小在采掘巷道設(shè)計肯定數(shù)量的沉淀池，工作面回采前必需預(yù)留防治水工程施工時間及有突水危急采面防突水預(yù)案的制定。

4、調(diào)度室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)井下生產(chǎn)運(yùn)輸，保證防治水設(shè)備、材料運(yùn)輸暢通，負(fù)責(zé)全礦公共區(qū)域內(nèi)的水溝、沉淀池責(zé)任區(qū)的劃分，制定清倉安排，并按時支配清倉隊伍，保證水倉的空倉容量常常保持在有效容量的50%以上，督促水溝的清理工作。

5、企管科負(fù)責(zé)防治水排水設(shè)備的購置，并協(xié)作機(jī)電科做好購置排水設(shè)備的選型工作。

防治水辦公室要定期召開防治水工作專題會議，剛好向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報防治水工作進(jìn)展，探討解決工作中存在的問題，支配和落實(shí)各項工作任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)小組成員要根據(jù)各自業(yè)務(wù)分工，仔細(xì)做好協(xié)調(diào)和處理防治水工作中遇到的各類問題。

杜絕開拓、掘進(jìn)工作面發(fā)生大于60m3/h、采煤工作面發(fā)生大于101m3/h的突水事故，確保各工作面平安回采，為完成全年原煤生產(chǎn)任務(wù)供應(yīng)平安牢靠保障。

礦井防治水工作要堅持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的基本方針。

堅持“預(yù)料預(yù)報，有疑必探，先探后掘，先治后采”的基本原則。

1、排水系統(tǒng)

2、xx-700m水平防治水工程：

對xx采面回采前進(jìn)行底板電法勘探,并鉆探驗證,預(yù)料工程量1600米。

3、xx采區(qū)防治水工程

4、xx采區(qū)防治水工程

5、北翼深部地面勘探

探查北翼深部地質(zhì)及水文地質(zhì)條件，驗證三維地震資料。6月底完成四孔,工程量3200米。

6、修編地質(zhì)報告

年底前完成資料的收集及提交《礦井修編地質(zhì)報告》。

7、地面注漿站建設(shè)：在年底前完成。

1、全面實(shí)行公司防治水管理規(guī)定和礦防治水安排，防治水工程未做出之前，相關(guān)的任何采掘工程不得施工。

2、嚴(yán)格工程質(zhì)量驗收。為保證防治水工程質(zhì)量，防治水辦公室負(fù)責(zé)組織人員對工程進(jìn)行檢查驗收，對鉆孔下套管、耐壓試驗、鉆孔參數(shù)、注漿鉆孔注漿方式、注漿量、注漿壓力必需嚴(yán)格仔細(xì)檢查驗收，若因疏忽大意或者把關(guān)不嚴(yán)等出現(xiàn)鉆孔質(zhì)量問題，將追究有關(guān)驗收人員和施工人員的責(zé)任，并肅穆處理。

3、提高采掘工作面的防排水實(shí)力。在排水系統(tǒng)滿意礦井平安生產(chǎn)須要的同時，各個掘進(jìn)、回采工作面內(nèi)的防排水設(shè)施、排水工程也要根據(jù)《煤礦平安規(guī)程》及礦上制定的有關(guān)防治水專項措施中的要求配備、施工，以提高井下各工作地點(diǎn)的防災(zāi)、抗災(zāi)實(shí)力，真正做到防患于未然。

4、各單位要高度重視防治水工作，要集中人力、物力、財力嚴(yán)格按方案及要求的工期施工，確保各項防治水工程按期完成。

5、加強(qiáng)對防治水工作的監(jiān)督與考核，礦防治水領(lǐng)導(dǎo)組要組織人員深化現(xiàn)場駕馭工程進(jìn)展?fàn)顩r，剛好協(xié)調(diào)解決防治水工作中出現(xiàn)的問題，對防治水工程剛好進(jìn)行驗收、結(jié)算。每月要對防治水工作的進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行檢查總結(jié)，并將檢查結(jié)果及整改看法上網(wǎng)下達(dá)。

6、要建立健全防治水隊伍，指定特地人員進(jìn)行防治水技術(shù)管理，配置必要的儀器、設(shè)備，滿意水文條件探查及水害治理的要求。防治水管理人員要常常分析、探討防治水工作中出現(xiàn)的問題、新狀況，實(shí)行針對性防治措施。

7、單項防治水工程開工前要有特地設(shè)計及平安技術(shù)措施，并按規(guī)定程序逐級審批；工程結(jié)束后要形成采掘工作面水文地質(zhì)條件分析報告，并提出防范措施，經(jīng)礦總工程師組織生產(chǎn)、安檢、地測等有關(guān)部門審批實(shí)施。

8、采掘工作面必需堅持“預(yù)料預(yù)報，有疑必探，先探后掘，先治后采”的防治水原則，重點(diǎn)做好巖巷超前探測工作，確保不發(fā)生誤揭斷層和誤揭煤事故。

9、工作面電法探測結(jié)果及其它治理工作到公司進(jìn)行集中匯報，依據(jù)會議形成的最終看法貫徹執(zhí)行。

10、強(qiáng)化各類防水煤(巖)柱管理，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)程規(guī)定留設(shè)防水煤柱并報公司審批，未經(jīng)允許，嚴(yán)禁在防水煤(巖)柱區(qū)進(jìn)行采掘作業(yè)。

11、探放老空積水、斷層水、鉆孔水及富水含水層水嚴(yán)格按《礦井防治水工作條例》相關(guān)要求作業(yè)，不得出現(xiàn)人為導(dǎo)通水源造成突水事故。

12、已施工完成的長觀孔每月應(yīng)觀測兩次水位，并建立特地臺帳進(jìn)行動態(tài)分析，匯總后連同礦井涌水量觀測結(jié)果于每月5號前上報生產(chǎn)部(或上網(wǎng)公布)。

13、依據(jù)現(xiàn)有水文觀測系統(tǒng)，建立和完善礦井充水性圖及突水等值線圖，分月對全部采掘工作面進(jìn)行水害預(yù)料評價，月度水害預(yù)料評價表于當(dāng)月月底前報生產(chǎn)部。

14、加強(qiáng)職工教化，使廣闊職工駕馭突水預(yù)兆及特性，當(dāng)采掘工作面發(fā)生突水征兆時，應(yīng)馬上停止作業(yè)，并報告調(diào)度室，實(shí)行有效的措施剛好進(jìn)行處理；假如狀況緊急，必需發(fā)出警報，撤出全部受水威逼地點(diǎn)的人員。

15、按《煤礦平安規(guī)程》、《煤礦防治水工作條例》、《礦井水文地質(zhì)規(guī)程》及公司有關(guān)文件的要求，做好水文地質(zhì)的基礎(chǔ)工作，完善礦井水文地質(zhì)工作的6種圖紙及6種臺帳。

為了有效地開展我礦的防治水工作，礦擬實(shí)行肯定的激勵機(jī)制，對在我礦防治水工作中做出成果或有突出貢獻(xiàn)的單位或個人進(jìn)行嘉獎，詳細(xì)獎懲方法如下：

1、防治水工程未按安排施工影響鉆探施工的，罰責(zé)任單位正職500元，每推遲一天罰單位正職101元。

2、采掘區(qū)隊未按規(guī)定的防水煤柱進(jìn)行開采、掘進(jìn)，罰責(zé)任單位正職1010元，致使突水事故發(fā)生事故的，按相關(guān)文件進(jìn)行處理。

3、嚴(yán)格根據(jù)平安技術(shù)措施施工探放水鉆孔，保證鉆孔及超前探探測資料真實(shí)牢靠，鉆探時嚴(yán)格做好施工記錄，檢查