2024年血液凈化標準操作規(guī)程2021版理論知識考核試題及答案

Ill液凈化標準操作規(guī)程（2021）版理論知識考核

一、選擇題

1.水處理系統(tǒng)進行技術校對由（）完成［單選題］*

A、生產廠家

B、本單位科室專業(yè)技師

C、醫(yī)護人員

D、生產廠家或本單位科室專業(yè)技師V

2.關于濃縮液配置錯誤的是（）［單選題］*

A、為避免碳酸氫鈉濃縮液細菌生長，降低運輸和儲存價格，常用塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封，使用

前用純水溶解

B、碳酸氫鈉也可裝入特制罐內，透析時直接裝在血透機上，邊透析，邊溶解

C、濃縮B、液應在配制12小時內使用V

D、用干粉配制濃縮液，應當由經過培訓的血透護士或技師實施，應做好配制記錄，并雙人核查登記

3.動靜脈內瘦手術常選擇的血管是（）［單選題］*

A、頭靜脈一模動脈V

B、貴要靜脈一橫動脈

C、頭靜脈一肱動脈

D、肘正中靜脈一肱動脈

4.血透治療中臨時性血管通路常用（）［單選題］*

A、動靜脈直接穿刺

C、內瘦

D、中心靜脈置管V

D、外周靜脈留置管

5.動靜脈內屢推薦啟用時間需要（）［單選題］*

A、2周

B、4周

C、6周

D、8周V

6.造成動靜脈內痿失功最常見的原因（）［單選題］*

A、心力衰竭

B、內瘦血栓形成V

C、內痿感染

D、內屢出血

7.動靜脈內瘦穿刺采用紐扣式方法，兩點穿刺的距離最好為（）［單選題］*

A、3Cm

B、5Cm

C、8Cm

D、lOCmV

8.人造血管的穿刺方法（）［單選題］*

A、區(qū)域法

B、紐扣式V

C、扣眼穿刺

D、以上都對

9.透析中低血壓發(fā)生的主要原因（）［單選題］*

A、有效血容量的減少V

B、血漿滲透壓的上升

C、自主神經功能的紊亂

D、心臟功能的異常

10.透析液引起低血壓的主要原因（）［單選題］*

A、透析液的溫度

B、透析液成分

J透析液鈉濃度過低V

D、透析膜生物相容性差

11.透析患者的飲食治療原則是（）［單選題］*

A、低脂、優(yōu)質高蛋白、低磷V

B、低脂、優(yōu)質低蛋白、高磷

C、低脂、優(yōu)質低蛋白、低磷

D、高熱量、高蛋白、高磷

12.透析間期體重增長不超過干體重的多少（）［單選題］*

A、3%

B、4%

C、5%V

D、6%

13.維持性透析病人的透析液溫度過高可引起（）［單選題］*

A、急性溶血V

B、心力衰竭

C、發(fā)熱

D、心律失常

14.血透并發(fā)癥中最常見和危險的是（）［單選題］*

A、癥狀性低血壓V

B、心律失常

C、電解質紊亂

D、失衡綜合癥

15.血透發(fā)熱最常見的原因是（）［單選題］*

A、致熱源進入血液V

B、感染

C、透析機溫失控

D、急性溶血

16.下列哪項不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原因？（）［單選題］*

A、透析液低滲

B、透析液溫度過高

C、消毒劑殘留

D、透析液溫度過低V

17.血透機靜脈壓升高報警原因,下列哪項不是（）［單選題］*

A、靜脈回路管道受阻

B、患者靜脈狹窄、中心靜脈壓高

C、靜脈腔濾網凝血堵塞

D、透析器嚴重凝血V

18.如果發(fā)生嚴重的透析器反應，應立即采取措施,以下哪項錯的（）［單選題］*

A、立即停止透析，夾住血路管

B、立即把血回給病人V

C、丟棄管路及透析器中的血

D、抗組織胺等藥物應用

19.一旦發(fā)生空氣栓塞時，病人采取的體位（）［單選題］*

A、去枕平臥

B、向左側

C、半臥位

D、左側臥位、頭低腳高V

20.透析液鈉過低或者濃度過高會發(fā)生并發(fā)癥為（）［單選題］*

A、發(fā)熱

B、惡心嘔吐

C、溶血V

D、透析器破膜

2L搶救嚴重A型首用綜合征患者最首要的措施是（）［單選題］*

A、立即平臥

B、氧氣吸入

C、對癥處理

D、注意保暖

E、停止透析，丟棄體外管路及透析器的血液，對癥處理V

22.血液透析過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理，護士應立即搶救同時（）［單選題］*

A、通知醫(yī)師

B、停止血泵并夾閉靜脈血管路V

C、氧氣吸入

D、靜脈注射藥物

E、心肺復蘇

23.防治血液透析患者發(fā)生心律失常的措施（）［單選題］*

A、積極治療原發(fā)病

B、除去誘因

C、糾正酸中毒

D、糾正高血鉀

E、以上都是V

24.血液透析治療模式清除小分子毒素的主要原理是（）［單選題］*

A、彌散V

B、超濾

C、吸附

D、滲透

E、以上都對

25.血液透析濾過治療模式的主要原理有（）［單選題］*

A、彌散和對流V

B、彌散和吸附

C、彌散

D、對流

E、吸附

26.溶質在濃度梯度下的跨膜轉運稱為（）［單選題］*

A、對流

B、彌散V

C、吸附

D、滲透以上都不是

27.溶質在壓力梯度下通過半透膜的方式為（）［單選題］*

A、彌散

B、對流V

C、吸附

D、滲透

E、以上都不是

28.一般情況下，透析液的流速為血流速的（）倍最有利于溶質的清除。［單選題］*

A、1倍

B、1.5倍

C、2倍V

D、0.5倍

E、3倍

29.影響彌散的因素不包括（）［單選題］*

A、溶質的分子量

B、溶質的濃度梯度

C、膜的阻力

D、透析液電導度V

E、透析液和血液流速

30影響對流的因素不包括（）［單選題］*

A、血漿蛋白濃度

B、血細胞比容

C、血液黏滯度

D、溫度

E、血流量V

31.透析器膜兩側的壓力差被稱為（）［單選題］*

A、動脈壓

B、濾器前壓

C、靜脈壓

D、跨膜壓V

E、靜水壓

32.單位mmHg壓力梯度下每小時通過膜轉運的液體毫升數被稱為（）［單選題］*

A、篩選系數

B、超濾系數V

C、彌散系數

D、尿素清除系數

E、腎小球濾過率

33.維持性血液透析患者飲食原則()［單選題］*

A、高熱量、優(yōu)質高蛋白、低鈣、低磷、低鹽、低鉀、低脂、注意控制水分

B、高熱量、優(yōu)質低蛋白、高鈣、低磷、低鹽、低鉀、低脂、注意控制水分

C、高熱量、優(yōu)質高蛋白、低磷、低鹽、低鉀、低脂(長鏈脂防酸)、注意控制水分V

D、高熱量、優(yōu)質低蛋白、高鈣、高磷、低鹽、低鉀、低脂、注意控制水分

E、高熱量、優(yōu)質低蛋白、低鈣、高磷、低鹽、低鉀、低脂、注意控制水分

34.維持性透析患者鈣、磷攝入的原則為()［單選題］*

A、鈣1.2-1.5g/D,磷0.8-1.2g/D

B、鈣1.0-1.5g/D,磷0.6-1.2g/DV

35行血液透析治療，無尿患者飲水量為()［單選題］*

A、10ml/(kg.D)

B、15ml/(kg.D)V

36.維持性血液透析患者蛋白質的攝入量為()［單選題］*

A、1.0-1.2g/(kg.D)

B、1.2-1.5g/(kg.D)V

C、0.8-1.0g/(kg.D)

D、1.0-1.5g/(kg.D)

37以下哪一項不是高鉀食物？()［單選題］*

A、花生V

B、低鈉鹽

C、肉湯

D、雪梨

E、果汁

38.以下哪些是透析患者液體攝入過多，引起的常見并發(fā)癥？（）［單選題］*

A、出血

B、心衰V

C、感染

D、骨折

39.下列情況不屬于醫(yī)院感染的是（）［單選題］*

A、住院期間急性膽囊炎發(fā)作V

B、患者住院一周后出現無癥狀菌尿癥

C、病人肌內注射后出現注射部位明顯腫脹、疼痛、穿刺有膿性分泌物

D、患者在拔牙后出現化膿性牙齦炎

40.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）［單選題］*

A、外源性醫(yī)院感染

B、內源性醫(yī)院感染

C、外源性醫(yī)院感染和內源性醫(yī)院感染V

D、交叉感染

41.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）。［單選題］*

A、環(huán)境消毒

B、合理使用抗菌素

C、洗手V

D、隔離傳染病人

42.您在日常醫(yī)療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那

種顏色垃圾袋中（）［單選題］*

A、黃色垃圾袋;V

B、黑色垃圾袋；

C、紅色垃圾袋；

D、以上都可投；

E、以上都不可投

43.長期血液透析的患者多長時間復查梅毒和HIV感染指標（）［單選題］*

A、每1個月

B、每3個月

C、每6個月V

D、每1年

44.透析管路預沖后必須在（）時間內使用［單選題］*

A、2小時

B、4小時V

C、8小時

D、24小時

45.透析中心應配備的基本搶救設備包括（）［單選題］*

A、心電監(jiān)護儀

B、除顫儀

C、簡易呼吸器

D、以上都是V

46.透析室（中心）應遵循的管理規(guī)程及規(guī)章制度應包括（）［單選題］*

A、醫(yī)療制度、護理制度、人員培訓制度

B、病歷管理制度、消毒隔離制度、水處理間制度、庫房制度

C、透析液配制室制度、復用室制度、設備維護制度及各種應急預案制度

D、以上都是V

47.工作人員被HBV陽性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時內進行乙肝標志物檢查（）

［單選題］*

A、24小時V

B、12小時

C、一周

D、三天

48.內屢常見的并發(fā)癥又哪些？（多選題）（）［多選題］*

A、血栓V

B、感染V

C、血管狹窄V

D、血管瘤獲假性動脈瘤V

E、腫脹手綜合征V

49.血透過程中需密切觀察患者，內容包括（多選題）（）［多選題］*

A、生命體征V

B、穿刺部位有無滲血V

C、穿刺針有無脫落V

D、以上都不是

50.血管通路的分類？（多選題）（）［多選題］*

A、臨時性血管通路V

B、半永久性血管通路V

C、永久性血管通路V

D、CVC

51.維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的護理干預措施有（）［多選題］*

A、改善食欲V

B、提高飲食治療的依從性，

C、認知行為療法V

D、營養(yǎng)管理V

E、營養(yǎng)劑治療V

52.維持性血液透析患者的營養(yǎng)管理措施有（）［多選題］*

A、加強飲食管理V

B、腸道內的營養(yǎng)V

C、藥物治療V

D、改善患者體內炎癥和氧化應激狀態(tài)V

E、胃腸道外營養(yǎng)V

53.醫(yī)療機構設置血液透析室，應當經批準并進行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（）［單選題］*

A、地方衛(wèi)生行政部門V

B、工商部門

C、稅務部門

D、醫(yī)學會

54.血液透析室應當根據設備要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并定期進行水質檢測。每次沖洗消

毒后均應，確保安全。（）［單選題］*

A、監(jiān)測水中細菌量

B、測定管路中消毒液殘留量V

C、測定管路壓力

D、不需要測定任何項目

55.血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、

梅毒、艾滋病病毒感染的相關檢查，每復查1次。（）［單選題］*

A、月

B、季度

C、半年V

56.血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器

械、器具（）［單選題］*

A、不得重復使用V

B、可以重復使用

C、部分貴重的可以重復使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌

D、應進行可

57.透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應包括沖洗系統(tǒng)的。（）［單選題］*

A、入口部分

B、出口部分

C、管路部分

D、所有部分V

58.透析治療室、候診室應為區(qū)。（）［單選題］*

A、清潔區(qū)

B、半清潔區(qū)

C、污染區(qū)V

D、以上都不是

59.透析治療室應當具備電力供應。（）［單選題］*

A、單路

B、雙路V

C、完善的

D、以上都不是

60.透析準備室（治療室）應達到環(huán)境的要求。（）［單選題］*

A、I類

B、n類

c、C類V

D、IV類

61.透析水處理間面積應為水處理裝置占地面積的倍以上。（）［單選題］*

A、1.2倍

B、1.5倍V

C、1.8倍

D、2倍

62.血液凈化室清潔區(qū)應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養(yǎng)細應。（）［單選題］*

A、＜10Cfu/m3

B、＜200Cfu/m3

C、＜500Cfu/m3V

D、無數個Cfu/m3

63.血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有至少的含氯消毒劑消毒。（）［單選題］*

A、200mg/L

B、500mg/LV

C、1000mg/L

D、1500mg/L

64.透析管路預沖后必須小時內使用，否則要重新預沖。（）［單選題］*

A、1

B、2

C、3

D、4V

65.20臺以上透析機的血液凈化室（中心）應至少配備專職工程技術人員名。（）［單選題］*

A、1名V

B、2名

C、3名

D、4名

66.每次透析結束后，如果血液污染到透析機，應立即用mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉

血跡后，再用mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（）［單選題］*

A、500,200

B、500,250

C、1000,500

D、1500,500V

67.對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫(yī)務人員手進行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，保留原始記錄，建

立登記表。（）［單選題］*

A、每天

B、每周

C、每月V

D、每季

68.對長期透析的患者應該每檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。（）［單選題］*

A、每月

B、每季

C、每6月V

D、每年

69.對于血液透析患者情況下應進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查？（）［單選題］*

A、存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高V

B、乙肝表面抗原陽性

C、丙肝表面抗原陽性

D、乙肝表面抗體陽性

70.每臺透析機至少檢測1次。（）［單選題］*

A、每月

B、每季

C、每6月

D、每年V

71.常用透析液鈉離子濃度為mmol/L。（）［單選題］*

A、低于130

B、130-140

C、135-145V

D、高于145

72.終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。常用透析液鈣離子濃度一般mmol/L。（）［單選題］*

A、1.25

B、1.5V

C、1.75

D、2.0

73.中心靜脈長期導管置管術首選（）［單選題］*

A、左側頸內靜脈

B、右側頸內靜脈V

C、頸外靜脈

D、股靜脈

74.透析治療區(qū)的建筑應采用設計。（）［單選題］*

A、整體廳式設計V

B、分隔式設計

C、分區(qū)設計

D、錯層設計

75.每個透析單元床間距應不小于。（）［單選題］*

A、0.8MV

B、l.OM

C、1.1M

D、1.1M

76.透析室水處理間面積至少應為水處理機占地面積的以上，具有良好的隔音和通風條件。（）［單選題］*

A、1.2倍

B、1.5倍V

C、1.8倍

D、2.0倍

77.血液透析設備應按照國家藥品監(jiān)督管理局及中華人民共和國衛(wèi)生部的類醫(yī)療器械管理規(guī)定執(zhí)行。

（）［單選題］*

A、工類V

B、n類

c、m類

D、IV類

78.26透析用水的化學污染物情況至少測定1次。（）［單選題］*

A、每天

B、每月

C、每季

D、每年V

79.透析用水及透析液進行細菌培養(yǎng)1次。（）［單選題］*

A、每天

B、每月V

C、每季

D、半年

80.透析液和透析粉應符合國家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的醫(yī)療器械要求。（）［單選題］*

A、工類

B、n類

cm類v

D、IV類

81.透析機使用后應根據說明書進行消毒。（）［單選題］*

A、每次V

B、每天

C、每月

D、每季

82.透析治療區(qū)的空氣消毒要求應達到的標準。（）［單選題］*

A、＜10Cfu/m3

B、＜200Cfu/m3

C、＜300Cfu/m3

D、44Cfu/5min.直徑9cm平皿V

83.水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如游離氯應少于（）［單選題］*

A、0.1mg/L

B、0.2mg/L

C、0.5mg/LV

D、0.8mg/L

84.新血液透析患者要嚴格，必要時對患者做相應的檢查，排除傳染性疾病。（）［單選題］*

A、詢問接觸史V

B、詢問病史

C、遺傳史

D、家族史

85.每個透析單元面積不小于。（）［單選題］*

A、2.0m2

B、2.5m2

C、3.2m2V

D、4.0m2

86.透析器及管路密閉式預沖，是用生理鹽水先排凈透析管路和透析器膜內的氣體，使用的血流量是（）

［單選題］*

A、100一120ml/min

B、200一300ml/min

C、150-180ml/min

D、80-100ml/minV

87.血液透析機器外部被血液污染后，如何處理（）［單選題］*

A、采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭

B、采用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭

C、采用1500mg/L的含氯消毒劑擦拭V

D、采用2000mg/L的含氯消毒劑擦拭

88.血液透析排放的廢液是指（）［單選題］*

A、透析器膜外的液體

B、透析器膜內的液體

C、血液透析管路中的液體

D、以上都是V

89搶救嚴重A型透析器首次使用綜合癥最首要的措施是（）［單選題］*

A、立即平臥

B、吸氧

C、對癥處理

D、保暖

E、立即停止透析，丟棄體外循環(huán)的血液，然后對癥處理V

90.透析患者飲食的基本原則（）［單選題］*

A、低脂低磷優(yōu)質高蛋白飲食V

B、低脂低磷優(yōu)質低蛋白飲食

C、低脂高磷優(yōu)質低蛋白飲食

D、低鉀低磷優(yōu)質低蛋白飲食

E、低脂低磷低鉀優(yōu)質高蛋白飲食

91.維持性血液透析患者預防首次使用綜合征最重要的措施是（）［單選題］*

A、了解患者透析狀況

B、詢問患者藥物過敏史

C、對曾發(fā)生過有首用綜合征患者給予預灌透析器V

D、向患者解釋,取得患者配合

E、觀察患者病情變化

92.以下關于透析中發(fā)生低血壓的緊急處理不正確的是（）［單選題］*

A、采取頭低腳高位

B、立即暫停超濾

C、遵醫(yī)囑補充生理鹽水100ml或白蛋白溶液等

D、待血壓好轉，病情穩(wěn)定可逐步恢復超濾

E、如血壓仍繼續(xù)降低，可繼續(xù)血透V

93.血液透析室質量監(jiān)控指定部門的職責是（）［多選題］*

A、對血液透析室規(guī)章制度、技術規(guī)范、操作規(guī)程的落實情況進行檢查W

B、對血液透析室的醫(yī)療質量、醫(yī)源性感染管理、器械和設備管理、一次性醫(yī)V

C、對血液透析室的重點環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進行監(jiān)測、分析和反V

D、對血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護和健康管理提供指導W

E、對血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進行調查，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理。V

94.血液透析室醫(yī)師職責（）［多選題］*

A、負責制定和調整患者透析治療方案V

B、評估患者的透析質量V

C、處理患者出現的并發(fā)癥V

D、按照有關規(guī)定做好相關記錄V

E、以上都不是

95.血液透析室護士職責（）［多選題］*

A、協助醫(yī)師實施患者透析治療方案V

B、觀察患者情況及機器運行狀況V

C、嚴格執(zhí)行核對制度V

D、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度V

E、嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程V

96.血液透析室技師職責（）［多選題］*

A、負責透析設備日常維護V

B、保證透析設備的正常運轉V

C、定期進行透析用水及透析液的監(jiān)測V

D、確保透析用水及透析液符合質量要求，

E、以上都不是

97.血液透析室的建筑布局要求（）［多選題］*

A、布局合理V

B、分區(qū)明確V

C、標識清楚V

D、功能流程合理V

E、潔污區(qū)域分開V

98.血液透析室的工作區(qū)域應當達到以下要求（）［多選題］*

A、患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換V

B、透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當達到III類環(huán)境的要求V

c、透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應當達到n類環(huán)境的要求

D、患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)V

E、以上都不是

99.每次透析結束后的消毒工作包括（）［多選題］*

A、對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒V

B、對透析機進行有效的水路消毒V

J對透析單元地面進行清潔V

D、地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭V

E、以上都不是

100.血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對所有初次透析的患者進行以下檢查（）［多選題］*

A、乙型肝炎病毒V

B、丙型肝炎病毒V

C、梅毒V

D、艾滋病病毒V

E、以上都不是

101.醫(yī)療機構應當加強血液透析室醫(yī)務人員的職業(yè)安全防護和健康管理工作，包括（）［多選題］*

A、提供必要的防護用品V

B、定期進行健康檢查V

C、有關人員進行免疫接種V

D、有職業(yè)防護制度

E、以上都不是

102.水處理間地面應符合的要求（）［多選題］*

A、承重應符合設備要求V

B、防水處理V

C、防酸處理

D、防堿處理

E、設置地漏。V

103.下列哪種患者必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查？（）［多選題］*

A、第一次開始透析的患者V

B、由其它中心轉入的V

C、連續(xù)透析