外科護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題含參考答案

外科護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、盛先生,40歲,因急性膽管炎入院治療。治療過程中發(fā)現(xiàn)病人神志淡漠、口唇發(fā)紺、呼吸急促。體格檢查:T39.4℃,P142次/min,R32次/min,BP62/40mmHg。該病人的休克類型是A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克E、感染性休克正確答案：E2、周先生,29歲,交通事故,頭部外傷,當(dāng)即昏迷被送至醫(yī)院。GCS評(píng)分6分,住院治療,約傷后15min醒來,神志恢復(fù)正常。住院觀察期間特別警惕出現(xiàn)A、血壓下降B、再次昏迷C、全身抽搐D、瞳孔雙側(cè)散大E、呼吸驟停正確答案：B3、吳女士,52歲,體重50kg。頭痛3個(gè)月,多見于清晨,出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變,顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時(shí),不正確的處理方法是A、鼓勵(lì)多食蔬菜水果B、使用緩瀉劑C、使用開塞露D、腹部按摩E、肥皂水大量不保留灌腸正確答案：E4、以下支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、囑病人避免咳嗽B、咳嗽劇烈時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑C、遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染D、咯血后用生理鹽水漱口,保持口腔清潔E、予高蛋白飲食,保證足夠熱量供給正確答案：A5、診斷膀胱破裂,最可靠的方法是A、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)B、用金屬探子試探C、腹腔穿刺D、恥骨上膀胱穿刺E、膀胱造影正確答案：E6、李先生,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診入院,左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時(shí),傷口處可聞及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。在護(hù)理該病人的過程,護(hù)士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是A、定時(shí)更換引流裝置B、檢查引流管內(nèi)是否有血凝塊C、觀察病人呼吸、聽診呼吸音有無異常D、觀察長(zhǎng)管內(nèi)的水柱有無波動(dòng)E、觀察引流管內(nèi)是否有液體流出正確答案：D7、劉女士,35歲,乘車回家時(shí)因突然剎車,左膝部受撞擊后致左髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng),且左大腿后側(cè)、小腿后側(cè)及外側(cè)和足部感覺消失,X線檢查顯示有髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼骨折、股骨頭骨折。髖關(guān)節(jié)脫位晚期容易發(fā)生的并發(fā)癥是A、異位骨化B、脂肪栓塞C、股骨頭壞死D、感染E、復(fù)發(fā)性脫位正確答案：C8、李先生,75歲,夜間尿頻、排尿困難6年。直腸指檢示前列腺重度增生。擬手術(shù)治療收入院。入院后第2d,連續(xù)8h不能排尿,并有下腹脹痛。體格檢查:下腹部膀胱區(qū)膨隆、有觸痛。正確的處理是A、用鎮(zhèn)痛藥B、腹部熱敷C、沖洗會(huì)陰D、用解痙藥E、插尿管導(dǎo)尿正確答案：E9、股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)不超過A、5歲B、2歲C、3歲D、4歲E、1歲正確答案：C10、李先生,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診入院,左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時(shí),傷口處可聞及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。經(jīng)過緊急處理,現(xiàn)該病人病情穩(wěn)定,為確定是否存在氣胸,首選的輔助檢查措施是A、胸腔穿刺B、B超C、胸部X線檢查D、胸腔鏡E、纖維支氣管鏡正確答案：C11、王女士，46歲，肝移植術(shù)后第8d,病人訴肝區(qū)不適，食欲缺乏、煩躁、失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn)，T管引出膽汁量銳減、顏色變淡。體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，T39.8℃,BP156/95mmHg。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.19×10?L,血清總膽紅素224.0μmol/L,直接膽紅素108.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。目前該病人需要采取以下護(hù)理措施，但除外A、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)、肝區(qū)脹痛和腹脹等B、監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能、血生化變化C、遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量甲潑基尼松龍沖擊治療D、監(jiān)測(cè)免疫抑制劑的血藥濃度E、病人無感染時(shí)不需監(jiān)測(cè)體溫正確答案：E12、疝內(nèi)容物與疝囊發(fā)生粘連而不能完全回納人腹腔的疝是指A、嵌頓性疝B、絞窄性疝C、滑動(dòng)性疝D(zhuǎn)、易復(fù)性疝E、難復(fù)性疝正確答案：E13、周女士,48歲,因腰痛2年、左下肢麻木1個(gè)月入院,經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄,此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查后在全麻下行腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù),術(shù)后留置傷口引流管及導(dǎo)尿管。術(shù)后第3d,病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐,24h引流液為300ml,為淡黃色液體。此病人術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥可能是A、腦脊液漏B、感染C、神經(jīng)根粘連D、凝血功能障礙E、顱內(nèi)壓增高正確答案：A14、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、硬膜外血腫B、全脊椎麻醉C、局麻藥毒副反應(yīng)D、低血壓E、呼吸抑制正確答案：B15、張女士，40歲，重物擊傷頭部后立即昏迷，送醫(yī)院途中清醒，自訴頭痛，30min后又昏迷。T38.2℃,P54次/min,R10次/min,左側(cè)瞳孔散大。該病人再次昏迷最可能的原因是形成A、硬腦膜外血腫B、腦內(nèi)血腫C、硬腦膜下血腫D、腦震蕩E、腦挫裂傷正確答案：A16、王先生,70歲,急診行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”,拔除氣管插管后轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室。呼之能應(yīng),T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,SpO?99%。2h后病人突然嘔吐大量胃內(nèi)容物,并出現(xiàn)呼吸急促,煩躁不安,口唇輕度發(fā)紺,P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,SpO?86%。肺部有明顯濕啰音。血?dú)夥治鍪綪aO?68mmHg,PaCO?43mmHg?該病人出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、窒息B、上呼吸道梗阻C、肺炎D、下呼吸道梗阻E、急性肺水腫正確答案：D17、王先生,70歲,急診行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”,拔除氣管插管后轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室。呼之能應(yīng),T37.5℃,P112次/min,R22次/min,BP130/90mmHg,SpO?99%。2h后病人突然嘔吐大量胃內(nèi)容物,并出現(xiàn)呼吸急促,煩躁不安,口唇輕度發(fā)紺,P128次/min,R28次/min,BP108/76mmHg,SpO?86%。肺部有明顯濕啰音。血?dú)夥治鍪綪aO?68mmHg,PaCO?43mmHg?該病人最有可能繼發(fā)的其他并發(fā)癥是A、喉頭水腫B、支氣管炎C、墜積性肺炎D、肺氣腫E、氣管炎正確答案：C18、郭先生,68歲,行前列腺摘除術(shù)后第3d,病人感覺下腹部劇烈疼痛,并有強(qiáng)烈尿意、肛門墜脹感,膀胱沖洗液不滴,引出尿液血色明顯加重?？紤]病人出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、急性腸梗阻B、前列腺窩出血C、膀胱痙攣D、TUR綜合征E、尿失禁正確答案：C19、腎移植術(shù)后，不宜用于補(bǔ)液的靜脈是A、移植腎對(duì)側(cè)上下肢靜脈B、移植腎側(cè)下肢靜脈C、移植腎對(duì)側(cè)上肢靜脈D、移植腎對(duì)側(cè)下肢靜脈E、移植腎側(cè)上肢靜脈正確答案：B20、清創(chuàng)術(shù)的最好時(shí)機(jī)是A、傷后12~24hB、傷后36hC、傷后24hD、傷后6~8hE、傷后10~12h正確答案：D21、為休克病人行擴(kuò)容治療時(shí),首選的液體是A、0.9%生理鹽水溶液B、血漿C、10%葡萄糖溶液D、平衡鹽溶液E、5%葡萄糖溶液正確答案：D22、周女士,48歲,因腰痛2年、左下肢麻木1個(gè)月入院,經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出癥并腰椎管狹窄,此病人既往有糖尿病病史。完善相關(guān)檢查后在全麻下行腰椎間盤突出癥髓核摘除、椎管減壓術(shù),術(shù)后留置傷口引流管及導(dǎo)尿管。術(shù)后第3d,病人出現(xiàn)頭痛、嘔吐,24h引流液為300ml,為淡黃色液體。此病人應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、頭高足低位D、仰臥中凹位E、頭低足高位正確答案：E23、李女士,52歲,因上腹部不適3年,加重半年,伴黑便1周人院。明確診斷后行胃癌根治術(shù),留置胃管和腹腔引流管?，F(xiàn)術(shù)后第3d,病人一直臥床,病人自訴“沒有力氣下床”,肛門尚未排氣,腹脹明顯,尚未進(jìn)食,給予靜脈輸液等治療。針對(duì)該病人目前狀況,處理措施正確的是A、鎮(zhèn)靜,解痙B、鼓勵(lì)床旁活動(dòng)C、鼓勵(lì)進(jìn)食D、夾閉胃管,促進(jìn)腸蠕動(dòng)E、平臥位,吸氧,霧化吸入正確答案：B24、張先生,75歲,進(jìn)行性排尿困難2年余。實(shí)驗(yàn)室檢查:TPSA28.6ng/ml,FPSA2.01ng/ml;前列腺M(fèi)RI平掃+增強(qiáng)提示前列腺癌。不屬于前列腺癌治療原則的是A、觀察等待B、內(nèi)分泌治療C、根治性手術(shù)D、抗生素治療E、放射治療正確答案：D25、全肺切除術(shù)后病人胸腔閉式引流管護(hù)理中,不正確的是A、每次放液量不宜超過100mlB、放液速度宜快C、引流管呈鉗閉或半鉗閉狀態(tài)D、若發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位,可酌情放出適量的引流液E、保持患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液,減輕或糾正明顯的縱隔移位正確答案：B26、廖女士,69歲,因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗(等滲鹽水)過程中突發(fā)心悸、畏冷,面色蒼白,此時(shí)護(hù)士應(yīng)A、立即停止灌洗B、快速將剩余液體注人后囑病人平臥C、盡量將灌洗液抽出D、改等滲鹽水為高滲鹽水E、減慢灌洗速度正確答案：A27、張先生,53歲,發(fā)生消化道出血,精神緊張,煩躁不安,面色蒼白,尿量減少,血壓下降。首先應(yīng)給予的處理是A、靜脈補(bǔ)液B、利尿劑C、吸氧、保暖D、強(qiáng)心藥物E、升壓藥維持血壓正確答案：A28、朱先生,32歲,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛10h,腹肌強(qiáng)直,滿腹壓痛、反跳痛。做好術(shù)前準(zhǔn)備,剖腹探查,行十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)。現(xiàn)術(shù)后8h,已排尿3次,但每次尿量少,約數(shù)毫升。引起該病人現(xiàn)有問題的可能原因不包括A、切口疼痛B、麻醉的影響C、補(bǔ)液量過多D、排尿反射抑制E、不適應(yīng)床上排尿正確答案：C29、庫(kù)欣反應(yīng)的典型表現(xiàn)為A、顱內(nèi)壓升高,脈搏慢,呼吸慢B、體溫升高,脈搏慢,反應(yīng)慢C、血壓升高,脈搏慢,呼吸慢D、血壓升高,反應(yīng)慢,呼吸慢E、體溫高,脈搏慢,呼吸慢正確答案：C30、于女士,48歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)AFP數(shù)值高而入院就診,確診為原發(fā)性肝癌,擬于明日行肝動(dòng)脈化療栓塞,術(shù)后關(guān)于穿刺部位的正確護(hù)理措施是A、局部加壓包扎,沙袋壓迫8h,穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)12hB、局部加壓包扎,沙袋壓迫12h,穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)24hC、局部加壓包扎,沙袋壓迫6h,穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)6hD、局部加壓包扎,沙袋壓迫4h,穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)24hE、局部加壓包扎,沙袋壓迫6h,穿刺側(cè)肢體伸直制動(dòng)24h正確答案：C31、吳女士,38歲,因交通意外致脛腓骨雙骨折,行管型石膏固定。護(hù)士在交接班時(shí),最應(yīng)注意觀察的是患肢是否發(fā)生了A、末梢循環(huán)不良B、壓力性損傷C、石膏變形D、石膏污染E、骨折再移位正確答案：A32、高先生，69歲，肺癌術(shù)后行化學(xué)治療，護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖茿、定期消毒病室B、嚴(yán)禁離床活動(dòng)C、減少不良刺激D、嚴(yán)格控制探視E、病室應(yīng)安靜、舒適正確答案：B33、膀胱損傷病人出現(xiàn)休克的常見原因是A、合并心力衰竭B、合并骨盆骨折C、感染性休克D、神經(jīng)源性休克E、痛性休克正確答案：B34、朱先生,68歲,腸梗阻術(shù)后因并發(fā)腸瘺行持續(xù)胃腸減壓。自訴頭暈、疲乏、心悸。體格檢查;T36.8℃,P108次/min,R22次/min,BP85/60mmHg。神志清楚,皮膚彈性差,淺靜脈癟陷。輔助檢查測(cè)血清鈉濃度為124mmol/L,尿比重1.008。判斷其失水類型及程度為A、輕度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、輕度低滲性脫水D、中度低滲性脫水E、高度低滲性脫水正確答案：D35、李女士,42歲,已育有一10歲女兒。因皮質(zhì)醇增多癥在全麻下行左腎上腺及腺瘤切除術(shù),術(shù)后病情平穩(wěn)回病房,T37.8℃、HR86次/min,BP121/87mmHg,4h后病人出現(xiàn)惡心、嘔吐,T38.8℃、HR102次/min,BP109/57mmHg,考慮病人發(fā)生了A、急性左心衰B、麻醉藥的不良反應(yīng)C、休克D、急性腎上腺皮質(zhì)功能不足E、VTE正確答案：D36、張女士,75歲,外出買菜時(shí)跌倒,右手掌撐地后腕部劇烈疼痛和腫脹,不敢活動(dòng),被診為Colles骨折。石膏固定6周后拆除,此時(shí)該病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、關(guān)節(jié)僵硬B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、缺血性肌攣縮D、骨化性肌炎E、缺血性骨壞死正確答案：A37、為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì),下列檢查項(xiàng)目最有意義的是A、乳酸脫氫酶B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶C、癌胚抗原D、谷草轉(zhuǎn)氨酶E、甲胎蛋白正確答案：E38、古先生,19歲,翻越座椅不慎失足,會(huì)陰部騎跨在木質(zhì)座椅椅背上,主訴傷后會(huì)陰部劇痛。約20min后尿道外口滴血,不能自行排尿,急診就醫(yī)。體格檢查:面色蒼白,P104次/min,BP110/70mmHg,呼吸急促;會(huì)陰部皮下淤血,尿道外口滴血;導(dǎo)尿管不能插入膀胱。血常規(guī)和下腹部X線未見異常。此時(shí)應(yīng)給予該病人的處理是A、膀胱穿刺B、經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)C、膀胱造瘺D、尿道會(huì)師術(shù)E、留置導(dǎo)尿正確答案：B39、王先生,52歲,因持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇,飯后嚴(yán)重嘔吐急診人院。測(cè)顱內(nèi)壓為295mmH?O,前額部頭痛,煩躁不安,眼底視神經(jīng)盤水腫。目前首要的處理措施是A、快速脫水降顱壓B、手術(shù)切除血腫C、應(yīng)用止血藥D、手術(shù)減壓E、適當(dāng)降低血壓正確答案：A40、錢先生,68歲,腦血管意外1周轉(zhuǎn)人本院,消瘦、嗜睡。測(cè)量身高170cm,體重62kg,家屬反映病人進(jìn)食量如常,但近3個(gè)月體重下降5kg。病人無消化道出血和腸道感染,既往除高血壓外無其他疾病史。該病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)首選的給予途徑是A、口服B、鼻胃管或鼻腸管C、周圍靜脈D、中心靜脈E、PICC正確答案：B41、張先生，55歲，頭痛3個(gè)月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。人院后第3d,病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽(yáng)性。此時(shí)可能出現(xiàn)了A、右側(cè)顥葉疝B、高血壓危象C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、左側(cè)顳葉疝正確答案：A42、王先生,36歲,因雙大腿擠壓傷急診入院,測(cè)得血清鉀濃度為6.9mmol/L,脈搏54次/min,伴心律不齊。此時(shí)應(yīng)立即給予的藥物是A、5%葡萄糖注射液B、10%葡萄糖注射液+胰島素C、10%葡萄糖酸鈣注射液D、11.2%乳酸鈉注射液E、0.9%氯化鈉注射液正確答案：C43、趙先生,50歲,無痛性肉眼血尿3個(gè)月,懷疑為腎癌,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、排泄性尿路造影B、逆行尿路造影C、腹部超聲D、CT檢查E、MRI檢查正確答案：C44、何女士,38歲,輸尿管結(jié)石,非手術(shù)治療。咨詢護(hù)士預(yù)防尿路結(jié)石最有效的預(yù)防方法是什么,正確的回答是A、大量飲水B、控制感染C、調(diào)整飲食D、多活動(dòng)E、調(diào)整尿液pH正確答案：A45、謝先生,58歲,行左上肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)后,為防止出現(xiàn)術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)僵直,應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行的活動(dòng)是A、術(shù)側(cè)手臂及肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)B、翻身C、雙手交替握緊、松開D、獨(dú)自自由活動(dòng)E、床下進(jìn)行四肢活動(dòng)正確答案：A46、趙先生,35歲,汽車司機(jī),發(fā)生車禍6h后就診,考慮診斷為脾破裂,行脾切除術(shù)。現(xiàn)術(shù)后第1d,自覺腹脹明顯。下列最適宜的護(hù)理措施是A、絕對(duì)臥床休息B、吸氧C、鼓勵(lì)病人進(jìn)食D、持續(xù)胃腸減壓E、平臥位正確答案：D47、王先生,58歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2年余,站立位時(shí)包塊明顯,平臥位時(shí)消失,有時(shí)包塊進(jìn)入陰囊,但可回納。該病人有闌尾炎手術(shù)史、長(zhǎng)期便秘和吸煙史。體格檢查:左側(cè)腹股溝包塊6cm×8cm大小,質(zhì)地軟,可回納,壓住內(nèi)環(huán)口后,包塊不再出現(xiàn),透光試驗(yàn)陰性。該病人目前最有效的處理是A、急診手術(shù)治療B、門診隨訪C、戒煙戒酒D、灌腸通便E、擇期手術(shù)治療正確答案：E48、甲狀腺乳頭狀癌的特點(diǎn)是A、惡性程度高B、分化程度低C、主要為淋巴轉(zhuǎn)移D、常見于男性E、多見于老年人正確答案：C49、胸主動(dòng)脈瘤病人因嚴(yán)重的胸痛急診人院,入院后表現(xiàn)非常的焦慮和緊張,可以幫助病人減輕恐懼的措施是A、指導(dǎo)病人放松訓(xùn)練B、陪伴病人,自我介紹,解釋病房環(huán)境C、介紹監(jiān)護(hù)儀器D、告訴病人鎮(zhèn)痛藥半小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)生作用E、安慰病人,告訴病人不要再想疼痛了正確答案：B50、張姓患兒,6歲,右足跟部被鐵釘扎傷4h,病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗,為預(yù)防破傷風(fēng),此次應(yīng)注射A、破傷風(fēng)類毒素1mlB、破傷風(fēng)免疫球蛋白C、青霉素D、破傷風(fēng)抗毒素E、破傷風(fēng)類毒素0.5ml正確答案：E51、最有助于診斷絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是A、腹腔穿刺抽出血性液體B、全腹脹C、嘔吐出現(xiàn)早而頻繁D、腹部陣發(fā)性絞痛E、腸鳴音亢進(jìn)正確答案：A52、黃先生,男,38歲,冷庫(kù)工作8年,吸煙15年,30支/d。近來,右小腿持續(xù)性劇烈疼痛,不能行走,夜間加重,到醫(yī)院就診。體格檢查:右小腿皮膚蒼白,肌肉萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。目前該病人的病變屬于A、晚期B、局部缺血期C、營(yíng)養(yǎng)障礙期D、組織壞死期E、早期正確答案：C53、楊先生,27歲,右腰部撞傷2h,局部疼痛、腫脹,有淡紅色血尿,疑有右腎挫傷,暫采用非手術(shù)治療。非手術(shù)治療期間,應(yīng)考慮手術(shù)治療的情況是A、腰部腫脹B、發(fā)熱C、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降D、明顯血尿E、劇烈疼痛正確答案：C54、關(guān)于急性乳腺炎的處理,不宜采用的是A、停止哺乳B、25%硫酸鎂濕熱敷乳房局部C、膿腫形成后切開引流D、全身應(yīng)用抗生素E、排空乳汁正確答案：A55、王先生,65歲,吸煙40年,20支/d,不明原因咳嗽4個(gè)月,痰中帶血絲。胸部X線顯示右上肺腫塊,痰病理細(xì)胞學(xué)檢查陰性。治療期間,病人沉默寡言、黯然泣下,甚至有自殺傾向,其心理反應(yīng)為A、接受期B、磋商期C、抑郁期D、憤怒期E、震驚否認(rèn)期正確答案：C56、張女士,55歲,胃癌根治術(shù)后第1d,經(jīng)鼻腸管采用重力滴注法行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,80滴/min。體格檢查:T37.8℃,P82次/min,R20次/min,BP110/68mmHg。病人精神焦慮,主訴惡心、腹脹,考慮最可能的情況是A、麻醉后反應(yīng)B、不全性腸梗阻C、胃腸道不耐受D、誤吸E、急性腹膜炎正確答案：C57、孔先生,58歲,幽門梗阻病人,因腹痛、腹脹、頻繁嘔吐1d人院治療。體格檢查:P120次/min,BP80/60mmHg,反應(yīng)遲鈍,呼吸淺慢,腱反射減弱,肢端濕冷。機(jī)體調(diào)節(jié)體液酸堿平衡時(shí),作用最快速的機(jī)制是A、血液緩沖系統(tǒng)B、肺的呼吸作用C、腎調(diào)節(jié)D、細(xì)胞內(nèi)外離子交換E、抗利尿激素與醛固酮的共同作用正確答案：A58、趙女士，78歲，高血壓20年，家人探視后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈，嘔吐，進(jìn)而意識(shí)障礙，血壓206/110mmHg,CT顯示顱內(nèi)高密度影，需立刻降顱壓和鎮(zhèn)靜，應(yīng)禁用的藥物是A、嗎啡B、甘露醇C、地西泮D、硝苯地平緩釋片E、尼莫地平正確答案：A59、王先生，68歲，高血壓20余年，因與他人爭(zhēng)吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語(yǔ)不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體格檢查：昏迷，左側(cè)瞳孔直徑8mm,右側(cè)瞳孔直徑3mm;P54次/min,R16次/min,BP180/100mmHg。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。病人目前已出現(xiàn)A、左側(cè)顳葉疝B、大腦鐮下疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、高血壓危象E、右側(cè)顳葉疝正確答案：A60、小指的化膿性腱鞘炎常引起A、橈側(cè)滑囊炎B、魚際間隙感染C、掌中間隙感染D、尺側(cè)滑囊炎E、膿性指頭炎正確答案：D61、蘇女士,68歲,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房外上象限有一個(gè)2cm×2cm結(jié)節(jié),活動(dòng)度差。為進(jìn)一步檢查,下列影像學(xué)檢查方法中應(yīng)首選A、超聲檢查B、CT掃描C、磁共振檢查D、鉬靶X線攝片E、乳腺導(dǎo)管造影正確答案：D62、趙先生,70歲,間斷性便秘15年,時(shí)有腹部脹痛,便后緩解。昨日用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。T38℃,P112次/min,R22次/min,BP80/60mmHg。全腹膨隆,以左側(cè)為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。對(duì)該病人應(yīng)首先考慮A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、空腔臟器破裂D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊正確答案：D63、急性膽囊炎典型的體征為A、腰背部叩痛B、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C、移動(dòng)性濁音D、腹膜刺激征E、Murphy征陽(yáng)性正確答案：E64、李女士,39歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐引起等滲性脫水,遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液治療中。其病情觀察的主要內(nèi)容不包括A、精神狀態(tài)B、口渴情況C、皮膚彈性D、生命體征E、尿量正確答案：B65、錢先生,65歲,患胃潰瘍6年余。近1個(gè)月來,上腹部脹滿不適,反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食。體格檢查:皮膚干燥、彈性差,唇干;上腹部膨隆,可見胃型和胃蠕動(dòng)波,用手輕拍上腹部可聞及振水聲。病人因長(zhǎng)期嘔吐易造成脫水及A、高氯低鉀代謝性酸中毒B、低氯低鉀代謝性酸中毒C、低氯高鉀呼吸性堿中毒D、低氯高鉀代謝性堿中毒E、低氯低鉀代謝性堿中毒正確答案：E66、白先生，33歲，肝移植術(shù)后第5d,黃疸逐漸消退，T管引流出膽汁呈金黃色黏性液，量30ml/h;咳嗽咳痰較劇烈，黃白色黏稠痰，不易咳出，伴體溫逐漸升高。應(yīng)首先考慮A、手術(shù)傷口感染B、膽道感染C、急性排斥反應(yīng)并感染D、肺部感染E、急性排斥反應(yīng)正確答案：D67、劉先生,20歲,學(xué)生,既往有抑郁癥病史,1個(gè)月前跌倒后出現(xiàn)腰痛及左下肢疼痛,近10d有間歇性跛行,體格檢查:腰椎前屈受限、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輔助檢查:X線檢查示腰椎間盤突出,MRI檢查示纖維環(huán)完全破裂,髓核突入椎管。此病人腰椎間盤突出癥的分型為A、經(jīng)脛骨突出型B、膨出型C、突出型D、游離型E、脫出型正確答案：C68、孫先生,49歲,餐后1h,被車撞傷中上腹部,腹痛,伴惡心、嘔吐、嘔吐物量少,X線檢查示膈下有游離氣體?？紤]為胃穿孔。為進(jìn)一步明確臨床診斷,宜選的輔助檢查是A、超聲檢查B、實(shí)驗(yàn)室檢查C、診斷性腹腔穿刺D、MRIE、CT正確答案：C69、顱內(nèi)壓增高的三主征是A、昏迷,一側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體痙攣性癱瘓B、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、復(fù)視D、頭痛、眩暈、嘔吐E、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢正確答案：B70、鄭女士,55歲,因“右上肺占位性病變”入院,準(zhǔn)備手術(shù)治療。病人咳嗽、咳痰,晨起痰多,黃綠色,自訴咳不凈。有慢性支氣管炎病史5年。身高157cm,體重70kg,T37.9℃,P80次/min,R20次/min,BP150/85mmHg,呼吸音粗。該病人目前最重要的護(hù)理措施是A、加強(qiáng)飲食指導(dǎo),控制體重在正常范圍B、充分備皮,預(yù)防切口感染C、學(xué)會(huì)床上翻身、活動(dòng)的方法D、指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練E、控制感染,保持呼吸道通暢正確答案：E71、陳女士，50歲，1年前因右乳癌行根治性手術(shù)，近1個(gè)月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛，逐漸加重，難以忍受。核素骨掃描提示腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。有助于確診的檢查是A、B超B、腹部CTC、X線檢查D、CEA檢查E、纖維結(jié)腸鏡檢查正確答案：E72、門靜脈系和腔靜脈系之間的交通支中不包括A、腸系膜血管交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、胃底、食管下段交通支E、腹膜后交通支正確答案：A73、楊女士,30歲,頸部增粗,伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年,以原發(fā)性甲亢收入院。體格檢查:BP140/90mmHg,P120次/min,眼球突出,眼裂增大,甲狀腺?gòu)浡阅[大、質(zhì)軟、可觸及震顫,聞及血管雜音。該病人術(shù)前準(zhǔn)備需使用的藥物是A、阿托品B、普蔡洛爾C、復(fù)方碘化鉀D、鈣劑E、甲狀腺片正確答案：C74、李姓患兒,男,6個(gè)月。因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī),診斷為臍疝?；純杭议L(zhǎng)焦慮、擔(dān)心,護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教,不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是A、解釋小兒臍疝的病因B、囑其保持患兒排便通暢C、回納疝塊后局部可用大于臍環(huán)且包裹的硬片壓迫D、建議盡早手術(shù)治療E、定期來院復(fù)查正確答案：D75、張女士，33歲，頭部損傷后，乳突部皮下和咽結(jié)膜下有淤血，耳部有腦脊液流出，聽力喪失，眩暈。正確的處理是A、頭低足高位臥床休息B、用棉球堵塞外耳道C、給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥D、應(yīng)用利尿脫水劑E、用生理鹽水棉球清潔外耳道正確答案：E76、對(duì)頸椎間盤突出癥診斷具有重要價(jià)值的是A、X線檢查B、CTC、MRID、肌電圖E、椎動(dòng)脈造影正確答案：C77、王先生，38歲，體重80kg,礦井瓦斯燃燒，燒傷后2h送到醫(yī)院。頸部，胸腹部和兩大腿外各約一掌面積為燒傷創(chuàng)面，有較大水皰，病人劇痛難忍。傷后第1個(gè)24h,補(bǔ)晶體液和膠體液的量為A、4280mlB、2160mlC、2280mlD、4160mlE、2400ml正確答案：B78、肖女士,60歲,腹部手術(shù)后禁食5d,每天輸注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖鹽水1000ml,尿量每日2000ml。病人自述四肢軟弱無力,腹脹,惡心。體格檢查:T36.5℃,P110次/min,R20次/min,BP110/70mmHg。該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是A、體液不足B、體液過多C、活動(dòng)耐力下降D、有受傷的危險(xiǎn)E、舒適度減弱正確答案：C79、李先生,45歲,酒后駕車發(fā)生車禍,急診入院,左側(cè)胸部外傷,左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口,呼吸時(shí),傷口處可聞及“嘶嘶”聲,BP65/39mmHg。現(xiàn)病人昏迷、休克,脾破裂,同時(shí)右肱骨骨折,搶救該病人,首先應(yīng)A、做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備B、骨折部位包扎固定C、應(yīng)用升壓藥D、封閉胸部傷口E、輸血、補(bǔ)液、監(jiān)測(cè)生命體征正確答案：D80、高先生,69歲,肺癌術(shù)后行化學(xué)治療,護(hù)理不恰當(dāng)?shù)氖茿、病室應(yīng)安靜、舒適B、減少不良刺激C、嚴(yán)格控制探視D、嚴(yán)禁離床活動(dòng)E、定期消毒病室正確答案：D81、朱先生,58歲,平素體健,因急性腸炎大量腹瀉后并發(fā)代謝性酸中毒入院治療。代謝性酸中毒時(shí),病人呼吸的特點(diǎn)為A、呼吸困難B、呼吸淺促C、呼吸淺而慢D、嘆息樣呼吸E、呼吸深而快正確答案：E82、劉女士,48歲,勞累后心悸、氣短13年,加重2個(gè)月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咯血。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣狹窄,伴中度反流。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄。入院后護(hù)士評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人A、口唇發(fā)紺、雙頰紅潤(rùn)B、口唇和雙頰均發(fā)紺C、心前區(qū)收縮期雜音D、上眼瞼水腫、雙下肢水腫E、咳粉紅色泡沫樣痰正確答案：B83、王先生，65歲，吸煙40年，20支/d,不明原因咳嗽4個(gè)月，痰中帶血絲。胸部X線顯示右上肺腫塊，痰病理細(xì)胞學(xué)檢查陰性。治療期間，病人沉默寡言、黯然泣下，甚至有自殺傾向，其心理反應(yīng)為A、磋商期B、抑郁期C、接受期D、憤怒期E、震驚否認(rèn)期正確答案：B84、以下關(guān)于腰椎間盤突出癥保守治療措施,正確的是A、絕對(duì)臥床休息3周B、運(yùn)動(dòng)療法可緩解疼痛C、皮質(zhì)激素硬膜外注射每周1次,共5次D、骨盆間斷牽引優(yōu)于持續(xù)牽引E、早期、足量應(yīng)用抗生素正確答案：B85、王女士,38歲,左膝關(guān)節(jié)外上方腫痛4個(gè)月,左膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限。X線顯示左股骨遠(yuǎn)端有骨質(zhì)破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,向內(nèi)已超過中線,遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm,無骨膜反應(yīng)。若病人行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后膝關(guān)節(jié)應(yīng)采取的體位是A、外旋20°B、屈曲10°C、伸直位D、屈曲90°E、抬高30°正確答案：B86、李女士,50歲,1d前進(jìn)油膩食物后,出現(xiàn)右上腹疼痛,陣發(fā)加劇,疼痛向右肩背部放射,繼而出現(xiàn)發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。體格檢查:急性面容,鞏膜無黃染,右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張,Murphy征(+)。無移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常。T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP110/60mmHg。輔助檢查:血常規(guī)示血紅蛋白130g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10°L。腹部超聲顯示膽囊增大,壁增厚,腔內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,肝、胰、脾、腎未見異常。該病人目前最主要的護(hù)理診斷/問題是A、低效性呼吸型態(tài)B、急性疼痛C、體液不足D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量E、組織灌注減少正確答案：A87、王女士,46歲,肝移植術(shù)后第8d,病人訴肝區(qū)不適,食欲缺乏、煩躁、失眠。術(shù)后皮膚、鞏膜黃染減退后又突然再現(xiàn),T管引出膽汁量銳減、顏色變淡。體格檢查:皮膚、鞏膜黃染,T39.8℃,BP156/95mmHg。輔助檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.19×10?L,血清總膽紅素224.0μmol/L,直接膽紅素108.5μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶372U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶198U/L。目前該病人需要采取以下護(hù)理措施,但除外A、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、精神狀態(tài)、肝區(qū)脹痛和腹脹等B、監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能、血生化變化C、遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量甲潑基尼松龍沖擊治療D、監(jiān)測(cè)免疫抑制劑的血藥濃度E、病人無感染時(shí)不需監(jiān)測(cè)體溫正確答案：E88、黃女士,25歲,2周前確診大葉性肺炎,經(jīng)積極治療體溫正常已2周,昨日突起畏寒發(fā)熱、呼吸急促。體格檢查:右側(cè)肋間隙飽滿,語(yǔ)顫音減弱。胸部X線示:右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影,行右側(cè)胸膜腔穿刺,抽出少許稀薄膿性液體。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)17×10°%,中性粒細(xì)胞比值為0.88。目前該病人的護(hù)理措施不正確的是A、取平臥位B、根據(jù)呼吸情況,酌情給氧2~4L/minC、多進(jìn)食高蛋白、高熱量和富含維生素的食物D、鼓勵(lì)病人多飲水,必要時(shí)物理降溫E、可每日或隔日1次抽膿正確答案：A89、鄭先生,56歲,深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。該病人可能出現(xiàn)了A、腦梗死B、肺部感染C、冠心病D、出血E、肺栓塞正確答案：E90、下列關(guān)于顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形處理原則,錯(cuò)誤的是A、手術(shù)治療是最根本的治