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使用溫水拭浴物理降溫使用溫水拭浴物理降溫0606李奶奶,86歲,自理老人,半年前入住老年公寓,年輕時(shí)職業(yè)為護(hù)士,三天前不慎發(fā)生感冒,照護(hù)人員為老人為其測(cè)體溫,腋溫38.9,王醫(yī)生予該老人口服退燒藥,但李奶奶由于職業(yè)原因不愿服藥退燒。醫(yī)生囑照護(hù)人員為其采用溫水時(shí)浴進(jìn)行物理降溫。使用溫水拭浴物理降溫0606一、溫水拭浴的作用溫水拭浴是利用溫水接觸身體皮膚,通過(guò)溫水的蒸發(fā)、傳導(dǎo)作用增加機(jī)體的散熱,達(dá)到降溫的目的。
使用溫水拭浴物理降溫0606二、溫水拭浴的操作要點(diǎn)1、溫水拭浴水溫為32-34度2、溫水拭浴的手法,小毛巾纏在手上成手套式,以離心方向邊擦邊按摩。3、溫水拭浴的部位,擦拭腋下、掌心、腹股溝、腘窩、腳心等部位,用力葉稍大,時(shí)間可稍長(zhǎng),有利于降溫。禁止擦拭胸前區(qū)、腹部、頸后,這些部位對(duì)冷刺激敏感。易引起不良反應(yīng)。使用溫水拭浴物理降溫0606二、溫水拭浴的操作要點(diǎn)4、拭浴時(shí)間一般為15-20分鐘。5、高熱老人降溫時(shí)應(yīng)該頭部置冰袋,有助于降溫,防止血管收縮頭部充血引起的頭痛;足底置熱水袋,促進(jìn)血管擴(kuò)張減輕頭部充血,并使老人感到舒適。使用溫水拭浴物理降溫0606操作前1、準(zhǔn)備(1)物品準(zhǔn)備:溫水一盆,內(nèi)浸紗布或小毛巾2塊,大毛巾、冰袋、熱水袋、布套或小巾2塊,屏風(fēng),必要時(shí)可備干凈衣褲一套,體溫計(jì)、體溫記錄單、筆(2)老年人準(zhǔn)備:排空大小便,穿著合適的衣物,躺在床上(3)照護(hù)人員準(zhǔn)備:衣著整潔,干凈,修剪指甲(4)環(huán)境準(zhǔn)備:安靜整潔,溫濕度適宜,最好22-24度,關(guān)閉門(mén)窗,屏風(fēng)遮擋老人身體。使用溫水拭浴物理降溫0606操作中1、評(píng)估與溝通照護(hù)人員應(yīng)評(píng)估老年人的身體狀況,向老年人解釋操作的目的,取得老年人的合作2、實(shí)施拭?。?)照護(hù)人員松開(kāi)老年人蓋被。將準(zhǔn)備好的冰袋、熱水袋用布袋或小毛巾包裹,為老年人頭部放冰袋、腳下置熱水袋。使用溫水拭浴物理降溫0606操作中2、實(shí)施拭?。?)協(xié)助老年人露出擦拭部位,下面墊大毛巾,擰干浸濕的小毛巾纏在手上成手套式,以離心方向邊擦邊按摩,其順序如下:使用溫水拭浴物理降溫0606操作中2、實(shí)施拭?、俾冻鲆粋?cè)上肢,自頸部沿上臂外側(cè)擦至手背,自側(cè)胸部經(jīng)腋窩內(nèi)側(cè)至手心,同法擦?xí)r另一上肢②使老年人側(cè)臥,露出背部,自頸向下擦拭全背部,擦干,后穿好上衣③露出一側(cè)下肢,自髖部沿腿的外側(cè)擦至足背,自腹股溝的內(nèi)側(cè)擦至踝部,自股下經(jīng)腘窩擦至足底,同法擦拭另一下肢,擦干后穿好褲子④移去熱水袋,協(xié)助老年人蓋好被子使用溫水拭浴物理降溫0606操作中2、實(shí)施拭?。?)擦?xí)r過(guò)程中,應(yīng)觀察老年人全身情況,如有寒戰(zhàn)、面色蒼白,脈搏、呼吸異常應(yīng)立即停止,及時(shí)報(bào)告,擦浴過(guò)程中注意保暖.3、復(fù)測(cè)體溫擦浴30分鐘后測(cè)量體溫,如體溫降至3.85,取下頭部冰袋使用溫水拭浴物理降溫0606操作后整理記錄,照護(hù)人員使老年人躺臥舒適,按要求整理熱水袋和冰袋。洗手,記錄
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