臨床醫(yī)學(xué)概要外科學(xué)試題（含答案）

臨床醫(yī)學(xué)概要外科學(xué)試題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、急性闌尾炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及鞏膜黃染，最可能的情況是()A、闌尾壞疽穿孔B、門靜脈炎C、闌尾類癌D、形成闌尾周圍膿腫E、盲腸后位闌尾正確答案：B2、老年人初發(fā)機(jī)械性腸梗阻最常見的病因是()A、腹股溝疝嵌頓B、腫瘤C、小腸扭轉(zhuǎn)D、蛔蟲團(tuán)塊阻塞E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B3、腹部閉合損傷時，最常受到損傷的空腔臟器是（）A、乙狀結(jié)腸B、小腸C、胃D、升結(jié)腸E、十二指腸正確答案：B4、下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是（）A、精神狀態(tài)不正常者B、昏迷者C、嚴(yán)重腹脹者D、小兒及老年人E、病史不清者正確答案：C5、急性小腸扭轉(zhuǎn)，一般應(yīng)及時手術(shù)治療，因?yàn)槠湟装l(fā)生()A、單純性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、機(jī)械性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻正確答案：B6、診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是()A、腹肌緊張，有壓痛和反跳痛B、有氣過水音和金屬音C、陣發(fā)性腹部絞痛D、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E、X線檢査小腸有多個階梯狀液平正確答案：A7、不符合乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)臨床特點(diǎn)的是()A、腹部X線片可見馬蹄狀充氣腸祥B、朝劑灌腸影尖端呈“鳥嘴”形C、可見不對稱腹脹或腸型D、嘔吐早且頻繁E、腹部壓痛及肌緊張不明顯正確答案：D8、老年人腸扭轉(zhuǎn)最常見的部位是()A、十二指腸B、橫結(jié)腸C、乙狀結(jié)腸D、升結(jié)腸E、小腸正確答案：C9、可引起外傷性血腹癥的損傷是（）A、小腸損傷B、結(jié)腸損傷C、肝破裂D、胰破裂E、腎損傷正確答案：C10、抗休克的最基本措施是（）A、輸氧B、補(bǔ)充血容量C、控制原發(fā)病D、使用血管活性藥物E、糾正代謝性酸中毒正確答案：B11、中心靜脈壓低，血壓低提示（）A、心功能不全或血容量不足B、血容量不足C、心功能不全，血容量正常D、容量血管過度收縮E、心功能不全或血容量相對過多正確答案：B12、Charcot三聯(lián)征出現(xiàn)于()A、急性胰腺炎B、膽石繼發(fā)膽管炎C、急性十二指腸憩室炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎正確答案：B13、女.25歲。右上腹刀刺傷1小時，煩躁，惡心、嘔吐。查體∶P106次/分，BP110/80mmHg。腹肌緊張，有局限壓痛反跳痛。CVP4cmH2O，Hb100g/L.血細(xì)胞比容0.35。首先應(yīng)進(jìn)行的處理是（）A、鎮(zhèn)靜、止痛B、胃腸減壓C、抗生素靜脈滴注D、快速輸全血E、快速輸平衡鹽溶液正確答案：E14、診斷早期原發(fā)性肝癌最有意義的檢查是（）A、血淀粉酶檢測B、血清甲胎蛋白檢測C、腹部CT檢查D、血CEA檢測E、血CRP檢測正確答案：B15、男，60歲。腹脹6天，肛門停止排氣排便4天，偶有腹痛。査體：全腹脹，腸鳴音消失，血鉀3.1mmol/L。最可能的診斷是()A、假性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、血運(yùn)性腸梗阻D、機(jī)械性腸梗阻E、痙攣性腸梗阻正確答案：B16、急性機(jī)械性腸梗阻引起的首要病理生理改變是()A、感染B、體液喪失C、呼吸衰竭D、休克E、毒素中毒正確答案：B17、女,48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,惡心，尿色呈濃茶樣，以往有類似發(fā)作。查體:急性病容,鞏膜黃染，腹部無肌緊張，右上腹深壓痛。可能的診斷是()A、膽總管囊腫B、急性膽囊炎C、膽道蛔蟲病D、膽總管結(jié)E、急性胰腺炎正確答案：D18、女,31歲。腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體:T38.6C,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+)，無反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)。最佳處理措施是()A、膽總管Oddi括約肌切開術(shù)B、膽囊造瘺術(shù)C、單純膽囊切除術(shù)D、膽囊切除術(shù)+膽總管探查T管引流術(shù)E、膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)正確答案：D19、關(guān)于小兒急性闌尾炎，敘述錯誤的是()A、穿孔率達(dá)30%B、病情發(fā)展快且重C、并發(fā)癥及死亡率較高D、右下腹體征明顯E、宜早期手術(shù)正確答案：D20、破裂后液體進(jìn)入腹腔引起腹膜刺激征最嚴(yán)重的腹部實(shí)質(zhì)臟器是（）A、脾臟B、腎臟C、肝臟D、胰腺E、腎上腺正確答案：D21、肺癌患者出現(xiàn)""杵狀指""提示()A、腫瘤類型為鱗癌B、腫瘤惡性程度高C、腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移D、腫瘤類型為小細(xì)胞癌E、腫瘤出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)正確答案：E22、男，28歲。右上腹撞傷后腹痛2小時。查體∶P140次/分，R24次/分，BP80/40mmHg，神志清，面色蒼白，雙肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為著，伴反跳痛，肝區(qū)叩痛（+），肝濁音界無縮小。腹穿抽出不凝固血。血常規(guī)Hb78g/L，WBC13.5×109/L，NO.68，Plt35×109/L。最可能的診斷是（）A、脾破裂B、右腎裂傷C、小腸破裂D、肝破裂E、橫結(jié)腸破裂正確答案：D23、女，62歲。腹痛伴停止排氣排便1天，無嘔吐，既往便秘史10年。査體：T36.5Y,P80次/分,R18次/分,BP135/80mmHg,心、肺未見異常，腹部膨隆且不對稱，以左下腹為著，有壓痛，腸鳴音7次/分，移動性濁音陰性。直腸指檢空虛，指套無染血。最可能的診斷是()A、直腸癌B、腸系膜血管栓塞C、結(jié)腸癌D、麻痹性腸梗阻E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：E24、胃癌的發(fā)生部位，最多見于（）A、胃竇部B、胃小彎C、胃賁門部D、胃大彎E、胃底部正確答案：A25、說明抗休克治療時液體已補(bǔ)足的是（）A、尿量少，CVP很高B、尿量少.CVP較低C、尿量多，CVP很低D、尿量多，CVP正常E、尿量多,CVP偏高正確答案：D26、男，70歲。前列腺增生10年，口服藥物治療。1天前飲酒后出現(xiàn)不能自行排尿，下腹脹痛。首選的治療方法是（）A、前列腺切除手術(shù)B、導(dǎo)尿并留置尿管C、恥骨上膀胱穿刺D、口服a受體阻滯劑E、恥骨上膀胱穿刺造痿正確答案：B27、最常出現(xiàn)癌性空洞的肺癌類型是()A、大細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、腺癌E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：E28、首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是()A、膽囊多發(fā)結(jié)石B、妊娠C、膽囊癌可能D、腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重E、慢性膽囊炎合并膽道狹窄正確答案：A29、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是()A、充盈缺損B、鳥嘴征C、鉛管征D、鵝卵石征E、杯口征正確答案：B30、休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是（）A、毛細(xì)血管內(nèi)"可進(jìn)可出"B、代謝性堿中毒C、血管內(nèi)高凝狀態(tài)D、后括約肌收縮狀態(tài)E、前括約肌收縮狀態(tài)正確答案：C31、女性，34歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)則的“包塊”，來月經(jīng)后癥狀緩解，“包塊”變小，另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系。對這種疾病的描述，錯誤的是(B)A、多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀B、癌變發(fā)生率高，視為癌前病變C、腺體可能會發(fā)生增生、萎縮等變化D、常見于25～45歲的女性E、一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)正確答案：B32、男，59歲。排尿困難2年。2年來排尿困難逐漸加重，表現(xiàn)為尿線變細(xì)，尿滴瀝。夜尿3～4次,無尿痛及肉眼血尿。直腸指檢及B超診斷為前列腺增生。確定排尿梗阻程度的有效檢查方法是（）A、殘余尿測定B、MRIC、膀胱鏡D、CTE、尿流率檢查正確答案：E33、早期胃癌是指()A、直徑＜2cm的癌B、直徑＜1cm的癌C、侵犯黏膜層及肌層的癌D、無癥狀的癌E、侵犯黏膜及黏膜下層的癌正確答案：E34、男，35歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。近5天來上腹持續(xù)性脹痛，餐后加重，伴惡心、嘔吐。查體∶體溫38.5℃，上腹偏左明顯膨隆，可捫及邊界不清的痛性腫塊，不活動。首選的檢查應(yīng)當(dāng)是（）A、胸、腹部X線透視B、胃腸道鋇餐透視C、纖維十二指腸鏡檢查D、腹部B超檢查E、腹腔動脈造影正確答案：D35、男性，30歲。從3樓跌下左腹部跌傷，左6、7，8肋骨骨折，脾破裂，腸破裂。入院時精神緊張，體溫38.5℃，面色蒼白，肢端冰濃冷，脈博細(xì)數(shù)，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是（）A、腹腔穿剌B、中心靜脈壓測定C、靜脈腎盂造影D、血常規(guī)E、測定二氧化碳結(jié)合力正確答案：C36、男，20歲。持續(xù)性左上腹痛2小時。查體∶T38.7℃，P128次/分，R24次/分，BP60/40mmHg。譫妄，全身皮膚濕冷。左側(cè)季肋部皮下瘀血，全腹壓痛，反跳痛（+），移動性濁音（+），腸鳴音未聞及。緊急的處理措施是（）A、休克糾正后手術(shù)治療B、應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑C、升壓藥糾正血壓D、抗休克的同時手術(shù)治療E、立即輸血正確答案：D37、下列屬于特殊型胃癌的是()A、乳頭狀腺癌B、類癌C、腺鱗癌D、未分化癌E、印戒細(xì)胞癌正確答案：C38、早期出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌類型是()A、細(xì)支氣管肺泡癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：B39、男，18歲。自覺胸悶、氣促10天，活動后加重。查體：左側(cè)呼吸音明顯減弱。胸部X線片示左側(cè)氣胸，左肺壓縮40%，肋隔角可見小液平面。既往無類似病史。首選處理方法是（）A、腹腔鏡檢查B、開胸探查C、胸腔鏡檢查D、胸腔閉式引流E、吸氧觀察正確答案：D40、患兒，男，1歲。腹痛、哭鬧、嘔吐，伴果醬樣血便3天，發(fā)熱1天。查體:面色蒼白，出汗。腹肌緊張,有壓痛和反跳痛，臍右上方捫及臘腸樣腫塊，右下腹空虛。最佳的處理為()A、鑰劑灌腸B、空氣灌腸C、結(jié)腸鏡檢查D、急診手術(shù)E、抗感染治療正確答案：D41、關(guān)于急性非結(jié)石性膽囊炎的描述，正確的是()A、易發(fā)生缺血、壞死、穿孔B、治療方法與結(jié)石性膽囊炎相同C、發(fā)病早期B超即可診斷D、腹痛癥狀易幫助診斷E、在急性膽囊炎中發(fā)生率最高正確答案：A42、腹部閉合性損傷剖腹探查手術(shù)時，應(yīng)最先探查（）A、盆腔器官B、胃、十二指腸C、肝、脾D、胰腺E、結(jié)腸正確答案：C43、不適用于連咖胸的處理措施是（）A、浮動胸壁牽引B、開胸骨折固定C、胸壁加壓，包扎固定D、氣管插管吸痰，給氧輔助呼吸E、胸腔鏡骨折固定正確答案：C44、感染性休克的臨床特點(diǎn)是（）A、暖休克患者神志淡漠或嗜睡B、冷休克患者脈搏慢、搏動清楚C、暖休克患者毛細(xì)血管充盈時間延長D、暖休克患者，每小時尿量大于30mlE、冷休克患者，每小時尿量大于30ml正確答案：D45、肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是()A、脾B、腸C、腦D、胃E、腎正確答案：C46、男.30歲。外傷性脾破裂切除術(shù)后3天。查體;血壓106/68mmHg，中心靜脈壓18cmH2O此時應(yīng)采取的治療惜施是（）A、舒張血管B、適當(dāng)補(bǔ)液C、充分補(bǔ)液D、收縮血管E、利尿正確答案：A47、休克監(jiān)測中最常用的項(xiàng)目是（）A、中心靜脈壓B、肺毛細(xì)血管楔壓C、血?dú)夥治鯠、心臟指數(shù)E、心排出量正確答案：A48、判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在（）A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上正確答案：B49、小兒腸梗阻最常見的原因是()A、腸套疊B、小腸扭轉(zhuǎn)C、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D、粘連性腸梗阻E、結(jié)腸癌致腸梗阻正確答案：A50、Charcot三聯(lián)征是指()A、腹痛、黃疸、發(fā)熱B、黃疸、膽囊腫大、陶土色大便C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D、畏寒、發(fā)熱、黃疸E、腹痛、黃疸、休克正確答案：C51、最有可能引起副腫瘤綜合征的肺癌類型是A、腺鱗癌B、乳頭狀腺癌C、小細(xì)胞癌D、肉瘤樣癌E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：C52、男，50歲。行胃癌根治術(shù)后2小時腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHg，CVP由8cmH2O降至4cmH20。此時應(yīng)采取的最恰當(dāng)措施是（）A、給予血管收縮藥B、補(bǔ)液觀察C、再次手術(shù)止血D、內(nèi)鏡電凝止血E、輸血觀察正確答案：B53、女，65歲。體檢時胸部X線示右下肺直徑約2cm大小的類圓形結(jié)節(jié)影?；颊邿o自覺癥狀，否認(rèn)吸煙史。查體∶雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查中應(yīng)首選的是()A、痰細(xì)胞學(xué)檢查B、血清腫瘤標(biāo)志物C、支氣管鏡檢查D、胸部增強(qiáng)CTE、密切觀察，定期復(fù)查胸部X線片正確答案：D54、女,50歲。進(jìn)餐后右上腹痛8小時,疼痛向右肩背部放射，伴惡心嘔吐。查體:T38.59℃,P100次/分。右上腹輕度肌緊張,有明顯壓痛。血WBCl5×10℃/L。最可能的診斷是()A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、胃潰瘍穿孔E、右腎結(jié)石正確答案：C55、墨菲(Murphy)征出現(xiàn)于()A、膽石繼發(fā)膽管炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性十二指腸憩室炎E、急性胰腺炎正確答案：B56、男性,75歲。膽總管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時，出現(xiàn)上腹痛并惡心嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是()A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性乳頭炎E、十二指腸炎正確答案：A57、易誘發(fā)急性胰腺炎的是()A、增強(qiáng)CTB、B超C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)D、MRIE、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)正確答案：E58、男，33歲。右上腹外傷2小時。查體∶P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，全腹有壓痛、反跳痛，以右上腹為著，移動性濁音（+）。最有意義的輔助檢查是（）A、腹部B超B、立位腹部X線片C、腹部CTD、診斷性腹腔穿刺E、腹部MRI正確答案：D59、感染性休克的常見病原體為（）A、支原體B、革蘭陰性細(xì)菌C、病毒D、革蘭陽性細(xì)菌E、鉤端螺旋體正確答案：B60、休克失代償期的生理調(diào)節(jié)改變主要是（）A、組織缺氧，乳酸增多，代謝性酸中毒B、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，釋放大量兒茶酚胺C、無氧代謝下能量產(chǎn)生不足，細(xì)胞功能衰退D、出現(xiàn)DIC，血壓下降E、出現(xiàn)多器官功能障礙正確答案：A61、女,40歲。2天前體檢超聲提示膽囊內(nèi)3em強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，膽囊壁厚6mm。平素?zé)o不適。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。無腹部手術(shù)史。其他檢查未見異常。最適合該患者的治療方案是()A、腹腔鏡膽囊切除術(shù)B、保守治療C、ERCP取石D、開腹膽囊切除術(shù)E、膽囊造瘺術(shù)正確答案：A62、創(chuàng)傷性休克早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡類型（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒正確答案：C63、休克患者中心靜脈壓為5cmH20，血壓80/65mmHg，處理原則為（）A、充分補(bǔ)液B、適當(dāng)補(bǔ)液C、使用強(qiáng)心藥物D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、用擴(kuò)血管藥正確答案：D64、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、膽囊壞疽穿孔B、并發(fā)急性胰腺炎C、膽囊積膿D、細(xì)菌性肝膿腫E、膽囊十二指腸內(nèi)瘺正確答案：A65、單純機(jī)械性腸梗阻腹痛最主要的特點(diǎn)是()A、持續(xù)性絞痛B、持續(xù)性隱痛C、間歇性隱痛D、陣發(fā)性絞痛E、持續(xù)性脹痛正確答案：D66、確診膿胸的最佳檢查方法是()A、胸部B超B、胸部磁共振C、胸部X線片D、胸腔穿剌E、胸部CT正確答案：D67、血?dú)庑亻_胸手術(shù)處理的指征不包括()A、胸腔活動性出血，血壓下降B、大咯血不止C、支氣管斷裂D、胸腔閉式引流后呼吸系統(tǒng)癥狀緩解，血壓穩(wěn)定者E、大的開放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)正確答案：D68、女,43歲。腹痛16小時，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴嘔吐,無肛門排氣。查體:全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是()A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、結(jié)核性腹膜炎C、絞窄性腸梗阻D、急性闌尾炎穿孔E、急性重癥胰腺炎正確答案：C69、男性,2歲。因突發(fā)陣發(fā)性腹痛，哭鬧，伴嘔吐和果醬樣血便6小時來診。查體:腹肌軟，臍右上方觸及腫塊，有壓痛，右下腹觸診有空虛感。首選檢查方法是()A、腹部B超B、空氣或鈕劑灌腸C、腹部CTD、腹部磁共振E、腹腔穿刺正確答案：B70、男,50歲。胃大部切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，腹脹，無肛門排氣，生命體征平穩(wěn)。最可能的原因是()A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸系膜血管缺血性疾病C、吻合口炎D、腹腔內(nèi)血腫形成E、手術(shù)后腸蠕動功能失調(diào)正確答案：E71、前列腺增生，合并急性尿潴留，雙腎積水,應(yīng)首選哪項(xiàng)治療?（）A、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管B、前列腺切除術(shù)C、膀胱造瘺D、a受體阻滯劑治療E、雌激素治療正確答案：A72、男性,31歲。有胃潰瘍穿孔手術(shù)史,3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣。經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的()A、原因B、發(fā)生速度C、是否絞窄D、程度E、部位正確答案：C73、膽囊結(jié)石反復(fù)誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是()A、抗生素治療B、手術(shù)切除膽囊C、碎石治療D、口服中藥排石湯E、口服溶石劑正確答案：C74、腹部損傷有腹內(nèi)臟器損傷時，診斷性腹腔穿刺的診斷陽性率至少可達(dá)（）A、50%B、80%C、90%D、30%E、40%正確答案：C75、胸外傷中，最易發(fā)生骨折的肋骨是（）A、第1肋骨B、第11、12肋骨C、第4～7肋骨D、第8～10肋骨E、第2、3肋骨正確答案：C76、男，50歲。從1.5m高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次/分，心率100次／分，血壓130/75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無干、濕啰音。身體其余部分無損傷。現(xiàn)場急救的最重要處理是（）A、給氧、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療B、加壓包扎，迅速消除反常呼吸C、行氣管插管、人工控制呼吸D、行氣管切開術(shù)E、靜脈輸液治療正確答案：B77、男，50歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，體溫38.5℃，既往糖尿病病史10年。給予抗炎補(bǔ)液治療。白細(xì)胞19.2×10-9/L.，中性粒組胞0.91。BP130/80mmHg，P110次/分，R20次/分。入院2小時后患者疼痛加重，煩躁不安。T40℃，BP70/50mmHg.R28次/分，腹肌緊張，壓痛明顯。患者可能的休克類型是（）A、感染性B、失血性C、神經(jīng)源性D、過敏性E、心源性正確答案：A78、男,35歲。28小時前飽餐后參加劇烈運(yùn)動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性，伴陣發(fā)性絞痛，并有頻繁嘔吐，無肛門排氣。病情急劇加重并昏倒。查體:T35.6T,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容，四肢發(fā)紺，全身冷汗。全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病理生理改變是()A、細(xì)胞外液容量迅速減少B、心輸出量低，外周阻力高C、左心室功能不全D、短時大量出血E、下腔靜脈回流障礙正確答案：A79、男，50歲。門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血，給予三腔管壓迫止血及快速輸液輸血治療，出血停止。此時，心率150次/分，直壓90/70mmHg，中心靜脈壓20cmH2O。提示該患者最可能是（）A、血容量不足B、容量血管過度收縮C、心功能不全D、肝性腦病E、容量血管過度擴(kuò)張正確答案：C80、可致縱隔向患側(cè)移位的疾病是()A、慢性膿胸B、急性膿胸C、張力性氣胸D、開放性氣胸E、閉合性氣胸正確答案：A81、迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的（）A、25%B、15%C、20%D、30%E、10%正確答案：C82、男,56歲。上腹不適、進(jìn)食后飽脹2個月，時有惡心、嘔吐，上腹部隱痛，無燒心、反酸。查體:T36.5Y,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg，身高170cm,體重52kg,心、肺、腹查體未見異常,上腹部輕壓痛，無肌緊張、反跳痛。胃鏡在胃體小彎側(cè)見直徑2.5cm潰瘍,上有污穢苔,質(zhì)脆易出血,其轉(zhuǎn)移灶最常見的部位是()A、骨B、胰C、肺D、肝E、腦正確答案：D83、下列表現(xiàn)屬于肺癌副癌綜合征的是()A、一側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小B、聲音嘶啞C、杵狀指D、吞咽困難E、胸壁靜脈曲張正確答案：C84、女，25歲。右乳房外上象限有一腫塊，3cm×3cm,質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，易推動。診斷首先考慮（B）A、乳腺癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤正確答案：B85、急性尿潴留時最常用的處理方法是（）A、利尿B、針灸C、膀胱穿刺抽尿D、膀胱造瘺E、導(dǎo)尿正確答案：E86、急性闌尾炎閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾的位置是()A、回腸前位B、盲腸外位C、盆位D、回腸后位E、盲腸后位正確答案：C87、男，42歲。腹部撞傷3小時，持續(xù)性腹痛，未排尿。查體∶T37.5℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍脹，全腹肌緊張，壓痛（+），腹部移動性濁音（+），腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查∶Hb100g/L，WBC12×109/L。最佳治療方案是（）A、胃腸減壓觀察B、廣譜抗生素治療觀察C、急癥剖腹探查D、導(dǎo)尿，留置尿管觀察E、抗休克治療觀察正確答案：C88、膽道疾病檢查首選()A、增強(qiáng)CTB、B超C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)D、MRIE、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)正確答案：B89、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是()A、右腹Murphy征陽性B、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性C、腰大肌試驗(yàn)陽性D、右腹肌緊張E、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛正確答案：E90、關(guān)于治療休克的敘述.錯誤的是（）A、失血性體克時，止血是不可忽視的主要手段B、感染性體克時，應(yīng)首先使用升壓藥C、感染性休克時可應(yīng)用大劑量氫化可的松D、感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量E、失血性休體克的治療是擴(kuò)容正確答案：B91、男,72歲。進(jìn)行性排尿困難6年,近1周出現(xiàn)排尿疼痛伴發(fā)熱,T39℃。B超提示前列腺增大,殘余尿40ml,雙腎積水。尿常規(guī):WBC30～50/HP。血BUN及Ser升高。入院后首選的治療是（）A、抗感染治療B、a受體阻滯劑C、5α-還原酶抑制劑D、前列腺切除E、恥骨上膀胱造瘺+抗感染治療正確答案：E92、感染性休克大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時間最長不宜超過（）A、1天B、7天C、3天D、5天E、2天正確答案：E9