醫(yī)院中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的自查報(bào)告6篇

醫(yī)院中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的自查報(bào)告醫(yī)院是市一所中醫(yī)性質(zhì)的公立性醫(yī)院，醫(yī)院有職工人，實(shí)有病床頭柜張，高級(jí)職稱人，中級(jí)職稱人。醫(yī)院以中醫(yī)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。自接到市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省中醫(yī)藥局《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的通知》（粵中醫(yī)函[20xx]125號(hào)）后，我院結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)接到通知后，醫(yī)院高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，研究部署工作，并召開(kāi)中層以上干部會(huì)議，傳達(dá)和學(xué)習(xí)文件精神，要求各科室提高認(rèn)識(shí)，重視檢查，落實(shí)措施，認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)檢查是貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要舉措，是貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要體現(xiàn)，是促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好契機(jī)。通過(guò)會(huì)議，大家提高了認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一了思想，積極響應(yīng)，認(rèn)真按中醫(yī)藥局的要求做好自查工作。二、制定措施，開(kāi)展工作醫(yī)院根據(jù)省中醫(yī)藥局《關(guān)于開(kāi)展中醫(yī)藥工作調(diào)研督導(dǎo)活動(dòng)的通知》的有關(guān)內(nèi)容，制定了自查措施，成立了自查工作小組，工作自上而下，層層落實(shí)，各科各級(jí)進(jìn)行自查，完后收集資料，分類(lèi)整理。三、自查結(jié)果1、深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照省中醫(yī)藥管理局開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)總體要求，我院以此為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題為切入點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，確保醫(yī)院管理年活動(dòng)的正確方向和效果，制定切實(shí)可行的措施，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。2、深化醫(yī)療改革，解決群眾“看病難”“看病貴”問(wèn)題。針對(duì)當(dāng)前群眾反映“看病難”“看病貴”的問(wèn)題，我院結(jié)合自己的實(shí)際情況，發(fā)揮我院中醫(yī)藥特色的優(yōu)勢(shì)，我院為專(zhuān)科醫(yī)院，收治患者相當(dāng)一部分為骨折病人，按照綜合醫(yī)院的常用治療方法都是選擇手術(shù)治療，而我院以中醫(yī)藥特色為主，采取中醫(yī)手法，免去手術(shù)的大筆費(fèi)用，以我院自制藥為主，見(jiàn)效快，費(fèi)用低，切實(shí)為群眾著想。我院一貫實(shí)行藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)工作，常用醫(yī)療耗材亦集中招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品和高值耗材價(jià)格，降低藥品批零差率，降低設(shè)備檢查治療費(fèi)用，通過(guò)控制藥品費(fèi)用，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。3、實(shí)施科教興院，提高醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)的整體水平。我院制定了培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和旨在培養(yǎng)優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才計(jì)劃，將中醫(yī)管理人才、外向型人才和中醫(yī)護(hù)理人才納入培養(yǎng)范圍，并試行中醫(yī)住院醫(yī)師帶教機(jī)制。著力加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、特色專(zhuān)科建設(shè)。我院獲得市重點(diǎn)專(zhuān)科掛牌。重點(diǎn)以中醫(yī)骨科為主，大力推進(jìn)中醫(yī)特色建設(shè)。4、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，促進(jìn)人才梯隊(duì)建設(shè)。我院醫(yī)藥人員以中醫(yī)藥人員為主，％為中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)，在人員的培養(yǎng)教育是以中醫(yī)藥為重點(diǎn)，在新招聘的人員當(dāng)中也以中醫(yī)藥人員優(yōu)先，對(duì)是中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生優(yōu)先招聘。5、加強(qiáng)中醫(yī)特色科室建設(shè)。我院以重點(diǎn)專(zhuān)科骨傷科外，還加強(qiáng)了中醫(yī)特色的輔助科室建設(shè)，開(kāi)設(shè)有針灸、推拿、拔罐、牽引等非藥物療法科室，并開(kāi)設(shè)有骨增藥物導(dǎo)入、中藥外燙等中醫(yī)特色的科室，在診療中盡量應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，將中醫(yī)應(yīng)用比例提高到70%以上。6、加強(qiáng)中藥利用，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院注重發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，全院中藥飲片和中成藥品種共有種，藥品銷(xiāo)售中，中藥和中成藥占總銷(xiāo)售額％。針對(duì)我院是以骨科為重點(diǎn)的特點(diǎn)，經(jīng)我院老中醫(yī)多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制成了、等種針對(duì)骨科為主的自主醫(yī)院制劑。近年來(lái)，各種自制制劑需要重新注冊(cè)，申請(qǐng)?jiān)S可證，在藥劑科全體同志的努力下，刻苦攻關(guān)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，對(duì)所有自制制劑全部重新制訂新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，經(jīng)過(guò)不懈努力，五種自制制劑順利通過(guò)了藥監(jiān)部門(mén)的驗(yàn)收。為突出中醫(yī)藥特色，我院重視對(duì)中藥的管理，設(shè)有中藥飲片調(diào)劑室、中草藥庫(kù)、中藥飲片庫(kù)、中成藥庫(kù)、中藥煎藥室，中藥房主任由主管藥師擔(dān)任，中藥煎藥室由中藥師負(fù)責(zé)，我們積極開(kāi)展創(chuàng)建“放心藥房”的工作，健全了各種制度，包括藥品采購(gòu)制度、中西藥庫(kù)和中西藥房工作制度、毒麻藥的管理制度、各類(lèi)人員的工作職責(zé)等。嚴(yán)格把好藥品采購(gòu)和藥品保管儲(chǔ)存兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，大部分的藥品都是通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，并且堅(jiān)持到三證齊全的藥品銷(xiāo)售單位采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)中藥飲片的質(zhì)量管理，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院的中藥進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真鑒定中藥飲片質(zhì)量，杜絕偽劣假藥進(jìn)入藥房。對(duì)中藥飲片做到勤查、勤洗、勤曬、勤篩，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲(chóng)蛀能及時(shí)處理。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)中藥調(diào)劑和價(jià)格管理，保護(hù)病人的利益。定期對(duì)中藥調(diào)劑和藥價(jià)進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果與工資獎(jiǎng)金掛鉤，促使中藥調(diào)劑和劃價(jià)準(zhǔn)確率大大提高。此外還改善了加工場(chǎng)的周邊工作環(huán)境，擴(kuò)大了工場(chǎng)面積。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)煎藥室的管理，對(duì)煎藥過(guò)程中的先煎、后下、烊化等特殊要求嚴(yán)格按醫(yī)囑操作，確保煎藥質(zhì)量。7、加強(qiáng)中藥房硬件投入。我院已投資購(gòu)買(mǎi)一套不銹鋼藥柜，替換已老舊的木質(zhì)藥柜，新藥柜衛(wèi)生、整潔、防鼠，對(duì)中藥飲片的保管有極大的便利，對(duì)一些容易發(fā)霉、變質(zhì)的中藥，醫(yī)院給藥房配置了電冰箱，通過(guò)冷藏以保證中藥質(zhì)量。醫(yī)院也正準(zhǔn)備給中藥房安裝空調(diào)機(jī)，對(duì)中藥飲片的質(zhì)量有了進(jìn)一步的保障。中醫(yī)藥調(diào)研報(bào)告篇2近年來(lái)，我國(guó)“看病難，看病貴”的問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題，盡管各級(jí)政府正在積極采取各種措施予以解決，但迄今尚無(wú)有效方法。鑒于中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì)，數(shù)千年來(lái)在我國(guó)防病治病中體現(xiàn)出了顯著成效。中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所“中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究”課題組，先后10多次赴全國(guó)各地對(duì)中醫(yī)藥防病治病情況進(jìn)行了深入的調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與全國(guó)其他地方不同，山西省運(yùn)城市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好，全市有50多家中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院，幾乎占到全國(guó)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院數(shù)目的20%。群眾不僅看病方便，而且價(jià)格低廉。我們認(rèn)為，鑒于目前中醫(yī)藥在全國(guó)大多數(shù)地方處于萎縮狀態(tài)的現(xiàn)實(shí)，運(yùn)城市的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒?，F(xiàn)將我們做的調(diào)研情況介紹如下。1運(yùn)城市中醫(yī)藥發(fā)展經(jīng)驗(yàn)運(yùn)城市現(xiàn)轄13個(gè)縣、市、區(qū)，面積為1.4萬(wàn)km2，總?cè)丝诩s500萬(wàn)。伴隨著中華文明而產(chǎn)生發(fā)展的中醫(yī)藥文化在運(yùn)城市可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，底蘊(yùn)深厚。神醫(yī)扁鵲曾在這里為鄉(xiāng)民治??；呂洞賓在此提出的“養(yǎng)生百字經(jīng)”在我國(guó)保健養(yǎng)生發(fā)展史上具有一定的影響。20世紀(jì)以來(lái)，該市涌現(xiàn)出了許多名老中醫(yī)，尤其是改革開(kāi)放以來(lái)涌現(xiàn)出的中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院發(fā)展很快，許多中醫(yī)療法和中藥制劑在治療疑難雜癥方面療效獨(dú)特，為千百萬(wàn)國(guó)內(nèi)外患者解除了痛苦，使中醫(yī)中藥在保障人民的健康中發(fā)揮了重要作用。1.1多種形式的中醫(yī)藥培訓(xùn)班為運(yùn)城市培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才新中國(guó)成立初期，中醫(yī)人員的醫(yī)療活動(dòng)以自辦診所、在家行醫(yī)或坐堂行醫(yī)為主。運(yùn)城地區(qū)人民醫(yī)院成立后，為了加強(qiáng)中醫(yī)力量，于1956年調(diào)集當(dāng)時(shí)該地區(qū)有名的民間中醫(yī)藥人員10多名到醫(yī)院工作，成立了在全省地級(jí)醫(yī)院中規(guī)模最大的中醫(yī)科。為了培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥人才，該院曾以中醫(yī)科為基地舉辦了數(shù)期中醫(yī)、針灸、中草藥、西中學(xué)等進(jìn)修班，參加人員大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村。他們以《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病學(xué)》內(nèi)容為基本教材，集中上課，分散臨床陪診，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格考試結(jié)業(yè)后獨(dú)立工作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，1970－1976年間，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局舉辦了包括“中醫(yī)經(jīng)典著作學(xué)習(xí)班”“赤腳醫(yī)生訓(xùn)練班”“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班”“各種新醫(yī)療法學(xué)習(xí)班”及“中草藥炮制方法訓(xùn)練班”等多種中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)習(xí)班共160余期，總計(jì)培養(yǎng)中醫(yī)藥人才8000余名。1.2農(nóng)村臨床實(shí)踐為中醫(yī)開(kāi)辟了用武之地運(yùn)城地區(qū)名老中醫(yī)大多來(lái)自農(nóng)村，農(nóng)村種類(lèi)繁多的病例為他們的臨床實(shí)踐開(kāi)辟了用武之地，使他們的醫(yī)術(shù)在實(shí)踐中不斷提高。當(dāng)?shù)夭簧僦嗅t(yī)界人士從小熟讀中醫(yī)經(jīng)典，然后在基層衛(wèi)生院工作，后來(lái)通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅成為當(dāng)?shù)刂闹嗅t(yī)臨床人才，而且都擔(dān)當(dāng)了醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)。他們是具有自己獨(dú)特學(xué)術(shù)風(fēng)格的全科醫(yī)生，由于治療效果好、費(fèi)用低，深受廣大患者的歡迎，每當(dāng)他們出診看病，患者絡(luò)繹不絕。1.3重視基層科研成果運(yùn)城地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)在重視中醫(yī)人才培養(yǎng)的同時(shí)，還非常重視民間單方、秘方、驗(yàn)方和中醫(yī)療法搜集整理工作，而且把搜集到的方劑不斷用于臨床，不僅促進(jìn)了中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，而且出現(xiàn)了許多實(shí)用的科研成果。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局發(fā)現(xiàn)療效好的中醫(yī)藥科研“苗頭”就及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，組織有關(guān)人員申報(bào)科研項(xiàng)目。以稷山縣為例，1970－1993年間，全縣共有10多項(xiàng)中醫(yī)藥科技成果通過(guò)鑒定，其中部級(jí)3項(xiàng)、省部級(jí)8項(xiàng)、地區(qū)級(jí)6項(xiàng)。先后涌現(xiàn)出了“頭針療法”發(fā)明人焦順發(fā)、中醫(yī)治療骨髓炎專(zhuān)家楊文水、局部長(zhǎng)效麻醉治療痔瘺專(zhuān)家任全保等一批名家。改革開(kāi)放以來(lái)，由于醫(yī)療市場(chǎng)和人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健日益增長(zhǎng)的需求，運(yùn)城地區(qū)各類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院猶如雨后春筍般蓬勃發(fā)展。他們充分利用中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，在為人民群眾防病治病上做出了積極的貢獻(xiàn)，特別是一些特色的專(zhuān)科醫(yī)院在科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、技術(shù)推廣、疑難病診治、科普宣傳等方面做出了顯著的成績(jī)，如運(yùn)城市頭針醫(yī)院、稷山縣骨髓炎醫(yī)院、稷山縣痔瘺醫(yī)院等都有自己獨(dú)特的科研成果。運(yùn)城市中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要途徑，它突出體現(xiàn)了中醫(yī)藥的特色。在其發(fā)展過(guò)程中，他們靠?jī)?yōu)質(zhì)的服務(wù)、低廉的價(jià)格、傳統(tǒng)的美德和獨(dú)特的療效贏得了廣大患者的普遍認(rèn)同。2運(yùn)城市部分中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹2.1運(yùn)城市頭針研究所頭針療法主要用于治療腦源性疾病引起的癱瘓及帕金森綜合征、小兒夜尿、頭痛頭暈等多種病癥，尤其對(duì)治療腦血栓形成的偏癱和小兒顱腦損傷引起的癱瘓具有獨(dú)特的療效。該所是1984年國(guó)家撥專(zhuān)款建立的全國(guó)第一個(gè)中醫(yī)頭針研究與人才培訓(xùn)基地，接收國(guó)內(nèi)外患者和學(xué)員。截至目前，共收治國(guó)內(nèi)外患者50余萬(wàn)人次，舉辦各類(lèi)頭針學(xué)習(xí)班60余期，培訓(xùn)頭針人才4000余名，并使頭針療法在世界50多個(gè)國(guó)家及地區(qū)得到推廣應(yīng)用。但是，由于頭針治療費(fèi)用在國(guó)內(nèi)極低，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不好，頭針從業(yè)人員在經(jīng)濟(jì)、福利待遇等方面和其他人員相差較大，并且所從事的工作難度大、周期長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)回報(bào)緩慢。因此，在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，從事頭針研究的工作人員不穩(wěn)定或流失，其培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生多數(shù)都去國(guó)外發(fā)展。這種國(guó)內(nèi)開(kāi)花國(guó)外香的現(xiàn)象值得有關(guān)部門(mén)關(guān)注。2.2稷山縣骨髓炎醫(yī)院該院現(xiàn)有35個(gè)科室、6個(gè)病區(qū)、700張病床，是國(guó)內(nèi)建院較早的一所骨髓炎專(zhuān)科醫(yī)院，先后為國(guó)內(nèi)外15萬(wàn)余名患者進(jìn)行了治療，令醫(yī)學(xué)界震撼的是他們迄今創(chuàng)造了無(wú)一例截肢的紀(jì)錄，為3.2萬(wàn)例已被其他醫(yī)院“宣判”截肢的患者保全了肢體。然而，由于該院大多數(shù)從業(yè)人員沒(méi)有取得國(guó)家頒發(fā)的醫(yī)師執(zhí)照，其院內(nèi)制劑也未獲得相關(guān)主管部門(mén)的批準(zhǔn)，按照我國(guó)現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《藥品管理法》等規(guī)定，該院有隨時(shí)被取消營(yíng)業(yè)資格的可能。另外，稷山縣痔瘺醫(yī)院、垣曲縣白癜風(fēng)醫(yī)院等都是運(yùn)城市小型專(zhuān)科醫(yī)院的中堅(jiān)力量。他們大多使用傳統(tǒng)療法及中藥制劑丸、散、膏、丹等為患者治療，其療效在某些方面是西醫(yī)難以比擬的。這些中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院的興起，為運(yùn)城市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用，也帶動(dòng)了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。醫(yī)藥代表的社會(huì)價(jià)值運(yùn)城市衛(wèi)生主管部門(mén)非常重視中醫(yī)藥的發(fā)展，取得了比較好的成績(jī)。然而，由于宏觀環(huán)境和國(guó)家政策的導(dǎo)向等問(wèn)題，該市中醫(yī)藥發(fā)展仍然存在許多需要解決的問(wèn)題。3.1現(xiàn)行醫(yī)藥法律法規(guī)的限制目前與中醫(yī)藥有關(guān)的法律法規(guī)有：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》和《中醫(yī)藥條例》。這些法律法規(guī)是按照西醫(yī)藥的管理方式和標(biāo)準(zhǔn)制定的，只有《中醫(yī)藥條例》是專(zhuān)門(mén)為中醫(yī)藥而制定，但一些條款還不能有效實(shí)施。如民間中醫(yī)認(rèn)證問(wèn)題。根據(jù)《中醫(yī)藥條例》規(guī)定：“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的人員以及確有專(zhuān)長(zhǎng)的人員，應(yīng)通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，并經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)才能從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)?！笔聦?shí)上，全國(guó)許多省份均未組織開(kāi)展師承人員的考試項(xiàng)目，許多民間中醫(yī)求證無(wú)門(mén)，有的只能改行，有的仍在“非法行醫(yī)”，隨時(shí)有被查處的危險(xiǎn)。運(yùn)城市衛(wèi)生局雖然可以通過(guò)考核，按有關(guān)規(guī)定允許優(yōu)秀民間中醫(yī)行醫(yī)，可無(wú)權(quán)發(fā)給“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”，從而制約了民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院及優(yōu)秀民間中醫(yī)的生存與發(fā)展。另外，按《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定，院內(nèi)制劑未取得批號(hào)生產(chǎn)銷(xiāo)售按假藥處理，但如稷山縣骨髓炎醫(yī)院院內(nèi)制劑因療效好、收費(fèi)低，一直被患者所認(rèn)可，現(xiàn)在仍有幾百名患者在醫(yī)院接受治療。因此，筆者認(rèn)為有必要從中醫(yī)自身發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律出發(fā)、從中國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)，對(duì)與中醫(yī)藥有關(guān)的法律法規(guī)重新審查，必要時(shí)做出修改。3.2教育模式的缺陷運(yùn)城市的文化底蘊(yùn)和多種形式的培養(yǎng)曾造就了一大批名老中醫(yī)，如周鼎新、柴浩然、杜林庵、武承齋、武顯烈、黃殿英、暢達(dá)、柴瑞靄、朱漢民等，在國(guó)內(nèi)名氣都很大，但隨著時(shí)間的流逝，這些名老中醫(yī)有的已經(jīng)去世，大部分已經(jīng)退休，即使沒(méi)有退休也都走上了領(lǐng)導(dǎo)崗位，出診時(shí)間很少，患者到醫(yī)院看病很難找到高水平的中醫(yī)專(zhuān)家。師徒傳承、辦短期班、專(zhuān)科專(zhuān)病變、培訓(xùn)班、提高班等教育形式是過(guò)去培養(yǎng)中醫(yī)的主要方式，不論教育形式如何，教學(xué)內(nèi)容都以中醫(yī)經(jīng)典為基礎(chǔ)。許多名老中醫(yī)都能熟練背誦經(jīng)典，當(dāng)初可能不知其意，隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，慢慢就悟出經(jīng)典的實(shí)質(zhì)。特別是中醫(yī)急癥專(zhuān)家大多數(shù)都能隨口背出古代治療各種疾病的歌訣。可見(jiàn)，其深厚的理論功底為其成為名醫(yī)奠定了基礎(chǔ)。然而，目前的中醫(yī)院校不注重經(jīng)典的學(xué)習(xí)和運(yùn)用，有的甚至把經(jīng)典作為選修課，學(xué)生也不愿意花大量的時(shí)間去背誦經(jīng)典。不熟練掌握經(jīng)典中的精華，就不可能領(lǐng)悟中醫(yī)的真諦。這樣培養(yǎng)出的中醫(yī)很少見(jiàn)到良好的臨床療效，長(zhǎng)此以往，必將嚴(yán)重阻礙中醫(yī)藥的發(fā)展。3.3忽視中醫(yī)臨床研究成果運(yùn)城市在20世紀(jì)七80年代之所以能取得許多科研成果，就是因?yàn)楫?dāng)時(shí)重視臨床療效。而我國(guó)現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)科研的判定標(biāo)準(zhǔn)，基本上遵從西醫(yī)藥科研規(guī)范要求，一切按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生化、生理、病理等具有實(shí)驗(yàn)室量化指標(biāo)來(lái)執(zhí)行，用分析還原的研究方法來(lái)肢解中醫(yī)的科研成果，這種只重視實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的中醫(yī)科研項(xiàng)目，其成果很難提高臨床療效。運(yùn)城每個(gè)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院都有自己的特殊療效，但由于體制和機(jī)制的限制，他們無(wú)法按現(xiàn)行實(shí)驗(yàn)要求做出讓專(zhuān)家滿意的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，因此，療效好的科研成果只能得到患者的認(rèn)可，而無(wú)法得到專(zhuān)家的認(rèn)可。在調(diào)研過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)許多值得關(guān)注的科研項(xiàng)目，如治療癌癥、骨髓炎、白癜風(fēng)、結(jié)核等疾病的藥物在臨床上都有特殊的療效，還有一些藥物的炮制技術(shù)、煉制丹藥的技術(shù)等都是有價(jià)值的科研項(xiàng)目，然而這些項(xiàng)目一直沒(méi)有引起國(guó)家有關(guān)部門(mén)的重視。這在很大程度上制約了中醫(yī)藥科研成果的推廣應(yīng)用。3.4管理體制僵化據(jù)統(tǒng)計(jì)，在國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革后，現(xiàn)有的國(guó)務(wù)院部委局辦中，仍有國(guó)家發(fā)改委、科技部、衛(wèi)生部、社保部、農(nóng)業(yè)部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局等10多個(gè)部門(mén)與中醫(yī)藥管理有直接聯(lián)系。這種多頭管理的方式存在著兩個(gè)明顯難以解決的矛盾：一是各部門(mén)對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)理解不可能從管理理念和方法達(dá)到高度一致，也就不可避免地會(huì)從自己部門(mén)的管理職能出發(fā)，制定中醫(yī)藥管理的政策；在缺少嚴(yán)格的溝通和約束機(jī)制的前提下，相互之間因職能的條塊分割，各部門(mén)所制定的政策平衡協(xié)調(diào)難度相當(dāng)大，不利于中醫(yī)藥發(fā)展。二是中醫(yī)藥的責(zé)任主體不明確，某一部門(mén)不可能去獨(dú)立承擔(dān)這樣的責(zé)任。因部委多頭管理，政策制定、實(shí)施責(zé)任主體不明確，實(shí)施、監(jiān)管也各自為政，出現(xiàn)的問(wèn)題又很難追究責(zé)任，造成了許多管理政策上的重疊和管理成本的浪費(fèi)?，F(xiàn)在醫(yī)生是衛(wèi)生局管理，藥品是藥監(jiān)局管理，衛(wèi)生是環(huán)保局管理，醫(yī)保是社保局管理，這種沒(méi)有協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的管理方式容易產(chǎn)生管理政策盲區(qū)。如運(yùn)城市衛(wèi)生局曾經(jīng)審批過(guò)的400多種中藥制劑,由藥監(jiān)局管理后需要重新審批，到目前為止，還沒(méi)有一個(gè)中藥制劑拿到制劑批號(hào)。因此，現(xiàn)在這種條塊分割的管理模式大大制約了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。3.5藥品制劑室的標(biāo)準(zhǔn)化浪費(fèi)了大量人力、物力和財(cái)力政府部門(mén)出臺(tái)許多政策，目的是使中醫(yī)藥走向規(guī)?；⒁?guī)范化、國(guó)際化的軌道，但這些政策沒(méi)有考慮到中醫(yī)藥的特殊性。實(shí)施gmp認(rèn)證以來(lái)，有許多中醫(yī)院投入幾百萬(wàn)到上千萬(wàn)元資金進(jìn)行改造、認(rèn)證，這項(xiàng)政策讓大多數(shù)中醫(yī)院沒(méi)有能力達(dá)到gmp認(rèn)證要求，使療效好的中藥制劑退出了使用范圍，嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥特色的發(fā)揮。即使有能力達(dá)標(biāo)的中藥制劑室，也因?yàn)闆](méi)有那么大的生產(chǎn)規(guī)模，造成了很大的資源浪費(fèi)。如垣曲白癜風(fēng)醫(yī)院和偏癱醫(yī)院都投入了上百萬(wàn)資金建立了自己的制劑室，雖然通過(guò)了gmp認(rèn)證，但每年生產(chǎn)制劑的時(shí)間為1～3個(gè)月，有時(shí)1年只生產(chǎn)半個(gè)月，這不僅浪費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，而且增加了藥品的生產(chǎn)成本，這必然增加患者就醫(yī)的費(fèi)用。運(yùn)城市衛(wèi)生局當(dāng)時(shí)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》實(shí)施時(shí)曾提出一個(gè)縣（區(qū)）配制一個(gè)制劑室，卻遭到有關(guān)部門(mén)的否定。3.6醫(yī)療行業(yè)追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)造成中醫(yī)藥服務(wù)職能縮小、萎縮國(guó)家在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中提倡“用比較低廉的價(jià)格，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”，而中醫(yī)“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)正符合這個(gè)要求。事實(shí)上，由于現(xiàn)行的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)政策，“價(jià)廉”使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)陷入生存危機(jī)的泥潭，發(fā)展已成為一句空話。為了完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，中醫(yī)醫(yī)院“以西養(yǎng)中”的現(xiàn)象難以避免，中藥、針灸、理療、按摩等低廉的中醫(yī)基本治療方法和手段雖然有效，但不能產(chǎn)生理想的經(jīng)濟(jì)效益，用此方法為患者治病的醫(yī)生越來(lái)越少。在運(yùn)城市中醫(yī)院的年收入中，雖然中醫(yī)藥收入（中草藥、中成藥、針灸、按摩等收入）占總收入的50%以上，是全國(guó)中醫(yī)院中醫(yī)藥收入較高的，但中醫(yī)院的生存非常困難，醫(yī)生收入水平與其他醫(yī)院相比要低得多。另外，許多單位的醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院不重視中醫(yī)院。如運(yùn)城市電力局的定點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療單位就沒(méi)有中醫(yī)院，職工想去中醫(yī)院看病卻不能報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用，只好去定點(diǎn)醫(yī)院看病。這在一定程度上縮小了中醫(yī)院的服務(wù)職能。4啟示4.1提高名老中醫(yī)的地位和待遇在20世紀(jì)70年代初，運(yùn)城公共衛(wèi)生體系的醫(yī)療覆蓋率達(dá)90%以上，高于全國(guó)平均水平，其主要經(jīng)驗(yàn)在于農(nóng)村赤腳醫(yī)生制度和建成了農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，中醫(yī)藥以其廉價(jià)、顯效及良好的可及性成為醫(yī)療的主要手段，農(nóng)民群眾患病不出鄉(xiāng)、村，即可享受到基本醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到根本改觀。當(dāng)時(shí)運(yùn)城地區(qū)衛(wèi)生部門(mén)的做法：一是根據(jù)當(dāng)?shù)刈匀粭l件，大力開(kāi)展中藥材種植工作；二是注重提高名老中醫(yī)的地位和待遇。為使名老中醫(yī)人員在晚年能夠身心健康、精力充沛地發(fā)揮更大的作用，當(dāng)?shù)卣浅ｊP(guān)心名老中醫(yī)的生活，及時(shí)解決一些實(shí)際困難。在20世紀(jì)60年代的困難時(shí)期，運(yùn)城衛(wèi)生行政部門(mén)專(zhuān)門(mén)出臺(tái)有關(guān)文件，提高名老中醫(yī)、老藥工的工作和生活待遇，對(duì)60歲以上的名中醫(yī)藥人員生活上予以照顧，全部供應(yīng)細(xì)糧。在住房緊張的情況下，優(yōu)先解決老中醫(yī)的住房問(wèn)題。還為名老中醫(yī)建立了學(xué)術(shù)檔案，每當(dāng)節(jié)日期間領(lǐng)導(dǎo)都要到老中醫(yī)家慰問(wèn)，對(duì)名老中醫(yī)的研究成果、優(yōu)秀論文及著作，每?jī)赡昱e行一次評(píng)獎(jiǎng)會(huì)，給予榮譽(yù)證書(shū)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。每年推薦名老中醫(yī)及一技之長(zhǎng)的民間醫(yī)生，為省地勞模、先進(jìn)工作者、拔尖人才等。這為當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。4.2重視多種形式培養(yǎng)的人才人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基本條件，中醫(yī)藥人才是在臨床實(shí)踐中鍛煉出來(lái)的。自20世紀(jì)60年代以來(lái)，運(yùn)城市采用多種形式培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)人才，為運(yùn)城中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了人才保證。為了給中醫(yī)藥人才提供一個(gè)人盡其才的良好環(huán)境，運(yùn)城市衛(wèi)生局不僅重視中醫(yī)院校畢業(yè)的人才，而且還不拘一格發(fā)現(xiàn)和使用人才，對(duì)師徒傳承、自學(xué)成才和確有“一技之長(zhǎng)”的中醫(yī)藥人員進(jìn)行資格認(rèn)定，給他們施展才華的機(jī)會(huì)。4.3實(shí)行醫(yī)藥一體化管理運(yùn)城許多中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院之所以能夠取得成功，一個(gè)很重要的經(jīng)驗(yàn)就是他們?cè)谠\治專(zhuān)科專(zhuān)病的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐，都探索出了一套比較成熟、療效獨(dú)特的中醫(yī)治療方法和藥品，辦出了自己的特色。如稷山縣骨髓炎醫(yī)院，原來(lái)只是一個(gè)擁有十多張床位的鄉(xiāng)衛(wèi)生院，該院經(jīng)過(guò)十多年潛心研究，研制出了治療骨髓炎療效獨(dú)特的內(nèi)服和外用中藥，使許多被西醫(yī)院認(rèn)為必須截肢的骨髓炎患者免于截肢，并得到康復(fù)。這就是醫(yī)藥一體化管理所取得的成果。4.4重視民間科技成果重視民間中醫(yī)藥科技成果，積極挖掘、整理、總結(jié)療效突出的民間中醫(yī)藥療法和藥方，對(duì)療效好的驗(yàn)方、秘方，支持他們進(jìn)行中藥制劑的開(kāi)發(fā)研究。中醫(yī)來(lái)自民間，其生命的原動(dòng)力也在民間。許多民間中醫(yī)憑著對(duì)人類(lèi)健康醫(yī)學(xué)發(fā)展的濃厚興趣和對(duì)真理的執(zhí)著追求，全身心地把極有限的收入投入到醫(yī)療活動(dòng)中去，用自己的智慧和力量，用祖?zhèn)骰驇煶械囊患贾L(zhǎng)，通過(guò)不斷在民間的醫(yī)療實(shí)踐，為百姓解除了許多痛苦。運(yùn)城市許多民間中醫(yī)都是因?yàn)橛凶约旱目萍汲晒砰_(kāi)辦了專(zhuān)科醫(yī)院，如頭針醫(yī)院、骨髓炎醫(yī)院、痔瘺醫(yī)院等都是隨著科研成果的不斷增加而逐漸發(fā)展壯大。運(yùn)城市民營(yíng)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院能夠長(zhǎng)期生存發(fā)展的共性，是具有自己的特色和科技成果。因此，政府在嚴(yán)格規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)行為的同時(shí)，應(yīng)激勵(lì)其創(chuàng)新活力，給予民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院平等待遇，對(duì)科技成果突出的民營(yíng)醫(yī)院國(guó)家應(yīng)進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。5建議藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告分析藥品是用來(lái)預(yù)防、診斷疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥，用法和用量的物質(zhì)[1]。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應(yīng)。1藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的緊迫性為減少或避免藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，必須對(duì)各種藥物的不良反應(yīng)有明確的認(rèn)識(shí)，但這需要一段較長(zhǎng)時(shí)間，尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項(xiàng)工作。大量事實(shí)說(shuō)明，建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度十分重要，因?yàn)榻?jīng)過(guò)數(shù)十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案，對(duì)于有關(guān)機(jī)構(gòu)綜合分析這種藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率、波及范圍，以及危害程度具有重要的決策意義[2]。2某市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作的調(diào)查研究2.1調(diào)查方法高校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高年級(jí)學(xué)生查閱當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)文獻(xiàn)資料，到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)地調(diào)查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作為研究對(duì)象，對(duì)獲取的信息進(jìn)行綜合分析。2.2調(diào)查結(jié)果某市處于長(zhǎng)江三角洲南翼，一個(gè)重點(diǎn)開(kāi)發(fā)開(kāi)放城市。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有市人民醫(yī)院及市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院共6家。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所。2.2.1市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應(yīng)報(bào)告表633例[3]分析從上報(bào)的633份ADR報(bào)告來(lái)看，藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)；常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應(yīng)比例最高，占45.7％，而片劑和膠囊劑等口服劑型在報(bào)告中所占比例僅為10％左右。2.2.2某市人民醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況市人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、保健于一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是目前該市醫(yī)療設(shè)備、整體規(guī)模最好的一家醫(yī)院，又是市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度的具體實(shí)施單位，自從成立藥品不良反應(yīng)安全監(jiān)測(cè)網(wǎng)以來(lái)，各科的科主任、護(hù)士長(zhǎng)為監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員，藥劑科和臨床藥學(xué)研究室共同承擔(dān)日常的具體工作，負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)收集，藥事宣傳，臨床查房，開(kāi)展臨床合理用藥指導(dǎo)，血液濃度及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，出版《藥訊》季刊。2.2.3其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)職的臨床藥師，也沒(méi)有設(shè)置專(zhuān)門(mén)的臨床藥學(xué)室，但有兼職人員。按照上級(jí)部門(mén)規(guī)定，由醫(yī)生登記已發(fā)生的不良反應(yīng)，然后由兼職藥師統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以下的衛(wèi)生室、站、所，規(guī)模小，醫(yī)護(hù)人員少，對(duì)不良反應(yīng)也了解，但一般不注意。特別是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院平均每年1-2例，而村衛(wèi)生室、個(gè)體診所不良反應(yīng)報(bào)告率極低，有的甚至沒(méi)有報(bào)告。2.3結(jié)果分析市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，相關(guān)科室、臨床藥師、醫(yī)生、護(hù)士能較好地參與到藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作之中。其實(shí)，全國(guó)70%的農(nóng)民生活在基層，藥品在基層農(nóng)民中使用的數(shù)量是巨大的，理所當(dāng)然產(chǎn)生的不良反應(yīng)也就非常多?；鶎俞t(yī)院是發(fā)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的主要場(chǎng)所，也是不良反應(yīng)報(bào)告的主要來(lái)源。但是我們不難看出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)ADR報(bào)告意識(shí)較弱、報(bào)表數(shù)量極低，有的甚至是零報(bào)告，與真實(shí)的ADR發(fā)生率嚴(yán)重不符，除新藥的原因之外，還與一些錯(cuò)誤的思想觀念有關(guān)。如藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)因害怕影響藥品的銷(xiāo)售量和企業(yè)形象而不敢做出正確的報(bào)告；醫(yī)院醫(yī)生因害怕被認(rèn)定為醫(yī)療事故，承擔(dān)責(zé)任也不及時(shí)上報(bào)。此外，還與廣大基層群眾文化水平低，普遍相信中藥等有關(guān)。3干預(yù)措施在調(diào)研中我們真切地感受到藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告的重要性和緊迫性，而且，在調(diào)研的基礎(chǔ)上也提出了一些干預(yù)措施：一是要進(jìn)一步加強(qiáng)市人民醫(yī)院的引領(lǐng)作用；二是要大力加強(qiáng)有關(guān)藥品不良反應(yīng)的宣傳教育；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的工作力度。通過(guò)這些措施期待基層藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作有進(jìn)一步改善。參考文獻(xiàn)藥物不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告程序與醫(yī)、護(hù)工作站和處方合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)1方法將我院自行設(shè)計(jì)的藥物不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告程序與軍衛(wèi)1號(hào)系統(tǒng)的醫(yī)、護(hù)工作站和處方合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立在同一平臺(tái)上，依托醫(yī)院局域網(wǎng)，醫(yī)生在電子病歷中記錄患者ADR的同時(shí)即可在網(wǎng)上填表上報(bào)，臨床藥師網(wǎng)上接到報(bào)告后，又可直接進(jìn)入醫(yī)生工作站及處方合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，打開(kāi)患者病歷，查看用藥記錄，臨床藥師第一時(shí)間走入病房了解ADR患者的臨床表現(xiàn)、用藥情況，參與引起ADR靶藥的判斷、患者藥物治療方案的調(diào)整。監(jiān)控ADR發(fā)生、發(fā)展和治療轉(zhuǎn)歸等情況，使臨床監(jiān)察藥物不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)為一體。醫(yī)院藥物不良反應(yīng)監(jiān)察方法：臨床科標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)ADR醫(yī)院ADR監(jiān)察小組接收第一手的臨床資料臨床藥師第一時(shí)間走入病房參與判斷產(chǎn)生ADR的靶藥，調(diào)整ADR患者的藥物治療方案利用醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)生工作站、藥學(xué)監(jiān)護(hù)站全程監(jiān)測(cè)ADR患者的治愈情況作出真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。2結(jié)果我院自行設(shè)計(jì)的ADR數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程序，是以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局ADR報(bào)告表為依據(jù)，設(shè)計(jì)收集數(shù)據(jù)源，針對(duì)醫(yī)院各科室相對(duì)獨(dú)立的特點(diǎn)，設(shè)定各科室終端客戶軟件，直接與醫(yī)生、護(hù)士對(duì)話，收集第一手的ADR資料。其主要功能包括：藥品不良反應(yīng)病歷的采集、整理、備份、數(shù)據(jù)的反饋、檢索統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、接收、打印。實(shí)現(xiàn)了ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)護(hù)工作站、處方合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)三者建立在同一平臺(tái)上，臨床藥師可對(duì)ADR患者進(jìn)行即時(shí)、實(shí)時(shí)的臨床監(jiān)測(cè)，在醫(yī)院形成一個(gè)ADR上報(bào)、救治、監(jiān)測(cè)、監(jiān)護(hù)、跟蹤隨訪為一體的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)了臨床科室上報(bào)ADR的及時(shí)性和臨床藥師監(jiān)測(cè)的即時(shí)性，這兩者是藥師能夠在第一時(shí)間走入病房的必要條件。醫(yī)生在電子病歷中記錄患者ADR的同時(shí)即可在網(wǎng)上填表上報(bào)，ADR監(jiān)察組網(wǎng)上接到報(bào)告后，又可直接進(jìn)入醫(yī)生工作站及處方合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，打開(kāi)患者病歷，查看用藥記錄，及時(shí)走入病房監(jiān)控ADR發(fā)生、發(fā)展和治療轉(zhuǎn)歸等情況。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院ADR監(jiān)察工作大多由藥劑科負(fù)責(zé)，但由于藥學(xué)人員遠(yuǎn)離臨床，看不到患者，只能憑借臨床科室上報(bào)的ADR報(bào)告表對(duì)ADR進(jìn)行評(píng)價(jià)，工作被動(dòng)。對(duì)ADR患者進(jìn)行全程藥學(xué)監(jiān)護(hù)的工作方法臨床實(shí)踐的系統(tǒng)性強(qiáng)，特別是臨床藥師親自走入病房，參與ADR患者的會(huì)診、藥物治療、個(gè)體化用藥方案的調(diào)整以及對(duì)ADR監(jiān)測(cè)的即時(shí)性，可充分發(fā)揮臨床藥師的優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)合理用藥。臨床監(jiān)察藥物不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)為一體工作方法在我院運(yùn)用5a多，臨床藥師參與系統(tǒng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)、治愈ADR患者1146例，臨床科室主動(dòng)上報(bào)ADR由原來(lái)每年平均29例，增加到平均每年260例，覆蓋全院33個(gè)臨床科室。3討論臨床藥師對(duì)醫(yī)院ADR進(jìn)行系統(tǒng)的藥學(xué)監(jiān)護(hù)的工作模式是運(yùn)用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)手段與臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)為一體的方法，對(duì)藥學(xué)人員在醫(yī)院集中監(jiān)察ADR的工作重點(diǎn)由ADR報(bào)告表的搜集、整理、統(tǒng)計(jì)延伸到直接面對(duì)患者，參與判斷產(chǎn)生ADR的靶藥及ADR患者的藥物治療方案的制定、調(diào)整、轉(zhuǎn)歸整個(gè)臨床過(guò)程工作方法進(jìn)行較為系統(tǒng)的研究與臨床研究應(yīng)用，這種工作模式適用于各級(jí)醫(yī)院監(jiān)控ADR。該監(jiān)測(cè)方法有效地提高ADR監(jiān)控的即時(shí)性，改變國(guó)內(nèi)目前臨床藥師看不到患者，僅以報(bào)告表內(nèi)容作為判斷ADR標(biāo)準(zhǔn)的被動(dòng)局面。以往ADR上報(bào)大多滯后，收到報(bào)告表時(shí)，患者的ADR表現(xiàn)已消失或患者已出院，只能以報(bào)告表作為判斷依據(jù)。改變工作模式后，臨床藥師在網(wǎng)上接收到ADR報(bào)告表，可即時(shí)在合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)平臺(tái)上進(jìn)入醫(yī)生工作站，查看患者醫(yī)囑、用藥情況、臨床檢驗(yàn)等醫(yī)療資料，在患者癥狀出現(xiàn)時(shí)，立即走入病房，直接面對(duì)患者，親自查看患者的臨床表現(xiàn)，協(xié)助醫(yī)生判斷產(chǎn)生ADR的靶藥，提高對(duì)ADR監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)的實(shí)時(shí)性、客觀性、全面性、準(zhǔn)確性。此監(jiān)測(cè)方法突出臨床實(shí)踐，打破傳統(tǒng)的醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)ADR的局限性，改變國(guó)內(nèi)目前醫(yī)院ADR監(jiān)測(cè)工作僅限于搜集ADR報(bào)告表的被動(dòng)局面，有效地發(fā)揮臨床藥師在藥學(xué)監(jiān)護(hù)中的作用。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)ADR也僅限于ADR報(bào)告表的搜集、統(tǒng)計(jì)，對(duì)于患者發(fā)生的ADR與用藥的關(guān)系、藥物對(duì)原患疾病的影響、ADR的治療等缺乏系統(tǒng)的臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)，我院這種工作模式由于是ADR監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、藥學(xué)監(jiān)護(hù)站均建立在同一平臺(tái)上，臨床藥師在第一時(shí)間得到信息、深入病房參與ADR判斷和患者藥物治療方案的制定、調(diào)整，實(shí)施監(jiān)控、判斷、救治、監(jiān)護(hù)、跟蹤隨訪為一體的監(jiān)測(cè)方法，有效地發(fā)揮了藥學(xué)人員的作用。新晨運(yùn)用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，解決臨床ADR上報(bào)滯后的問(wèn)題。將ADR標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)控系統(tǒng)建立在軍衛(wèi)一號(hào)醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)生工作站和處方合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的平臺(tái)上，醫(yī)生在電子病歷中記錄患者ADR的同時(shí)，即可在本科室終端機(jī)上進(jìn)入ADR監(jiān)控程序直接填表，自動(dòng)上報(bào)到ADR監(jiān)測(cè)組，實(shí)現(xiàn)及時(shí)、快捷，上報(bào)ADR。醫(yī)院ADR監(jiān)控實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、網(wǎng)絡(luò)化，免去臨床醫(yī)生手工填寫(xiě)、人工傳送的繁瑣，使ADR監(jiān)控省時(shí)省力，方便快捷及時(shí)準(zhǔn)確，有效地減少了錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)。各臨床科室既可自成子系統(tǒng)，又與全院組成大系統(tǒng)，方便各專(zhuān)業(yè)自行監(jiān)測(cè)、檢索、統(tǒng)計(jì)分析和全院集中監(jiān)測(cè)、總結(jié)，統(tǒng)計(jì)分析ADR。中國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)提供醫(yī)學(xué)服務(wù)，并提供大量藥學(xué)論文，如有業(yè)務(wù)需求請(qǐng)咨詢網(wǎng)站客服人員！中醫(yī)藥文化科普傳媒產(chǎn)業(yè)分析據(jù)估計(jì)，中醫(yī)藥文化科普傳媒產(chǎn)業(yè)目前已有100億元以上的年產(chǎn)值。近日，在河北省石家莊市召開(kāi)的2015年全國(guó)中醫(yī)藥工作廳局長(zhǎng)座談會(huì)上公布的一項(xiàng)研究透露了這一信息。據(jù)介紹，這項(xiàng)“中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策研究”是由國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策研究資金資助、北京中醫(yī)藥大學(xué)承擔(dān)的。研究發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，廣播、電視、圖書(shū)、傳統(tǒng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等多種大眾傳播媒體對(duì)中醫(yī)藥文化和養(yǎng)生保健知識(shí)傳播均表現(xiàn)出持續(xù)升溫態(tài)勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)30多家中央及地方上星電視頻道均開(kāi)播中醫(yī)藥文化及養(yǎng)生類(lèi)談話欄目，總開(kāi)播量逾萬(wàn)期；全國(guó)各中央級(jí)報(bào)刊、都市報(bào)刊、地方報(bào)刊、行業(yè)報(bào)刊甚至港澳臺(tái)及其他華文報(bào)刊均持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥文化及健康養(yǎng)生知識(shí)傳播。IOS、安卓、塞班三大手機(jī)軟件平臺(tái)已經(jīng)開(kāi)發(fā)上市1000多款以中醫(yī)藥文化及養(yǎng)生保健知識(shí)為題材的新興手機(jī)應(yīng)用軟件，總下載量達(dá)1000萬(wàn)次以上。中醫(yī)藥文化及養(yǎng)生保健知識(shí)類(lèi)圖書(shū)長(zhǎng)期高居暢銷(xiāo)圖書(shū)排行榜。全國(guó)排名前500名網(wǎng)站的全數(shù)調(diào)查結(jié)果顯示，66.7%的綜合門(mén)戶網(wǎng)站、78.9%的新聞門(mén)戶網(wǎng)站、67.3%的健康門(mén)戶網(wǎng)站、35.0%的生活網(wǎng)站均設(shè)有中