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農(nóng)村新型合作醫(yī)療問題研究響制度的實施效果和可持續(xù)發(fā)展。如何科學(xué)客觀地看待新目錄 2 2 2 3 32.國外研究現(xiàn)狀 3(四)相關(guān)概念 4 42.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容 4 5 5(二)有利于鞏固和發(fā)展和諧社會的構(gòu)建 5(三)有利于農(nóng)民身體素質(zhì)和健康水平的提高 7 8 8(二)新型農(nóng)村醫(yī)療運行的問題分析 91.農(nóng)村硬件條件基礎(chǔ)差 92.補償方案不夠科學(xué)合理 3.政府的資金調(diào)撥尚未建立起保障機制 4.相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力差 四、對農(nóng)村新型合作醫(yī)療的政策完善的建議 (一)加大公共財政對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的支持力度 (二)醫(yī)療補償不能只以大病為主 (三)加大新型合作醫(yī)療的宣傳力度和服務(wù)水平 (四)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)補償工作 1.調(diào)整住院醫(yī)療補助的起補線 2.科學(xué)合理的提高補償比例 3.針對病種增加補償費用,簡化補償方式,服務(wù)群眾 結(jié)論 參考文獻(xiàn) 一、緒論改革開放以來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展,但城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異大,區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡導(dǎo)致醫(yī)療資源配置過度失衡,尤其是在占我國絕大多數(shù)人口的農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療資源的稀缺衍生出的“看病貴、看病難、因病返貧”等問題更為明顯,醫(yī)療衛(wèi)生問題成為影響農(nóng)民生活穩(wěn)定的重要因素,從而引起各級政府的高度重視。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是整個社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不可缺少的一個重要部分,它關(guān)系到整個國家和民族繁榮、興旺、發(fā)達(dá)。醫(yī)療保障作為現(xiàn)代社會保障制度的一個重要組成部分,對于保障勞動者及其親屬的健康、維護(hù)社會的穩(wěn)定發(fā)揮著重要作用。2003年,全國正式啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點工作,2008年,實現(xiàn)了農(nóng)村合作醫(yī)療制度全覆蓋的目標(biāo)。完善新農(nóng)合制度,更好地維護(hù)農(nóng)民群眾的健康,為構(gòu)建社會主義和諧社會作出貢獻(xiàn)。有效帶動和促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。(二)選題的目的與意義目前在我國廣大農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生條件的不完善、相關(guān)醫(yī)療基礎(chǔ)的薄弱性使我國醫(yī)療衛(wèi)生形勢日趨嚴(yán)峻,有效的初級醫(yī)療保障的困境,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的合理安排,可以有效地解決民生問題,而且還可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長,只有這兩個問題,保證農(nóng)村社會的長期穩(wěn)定性。(三)文獻(xiàn)綜述國內(nèi)著名學(xué)者汪時東(2014)等認(rèn)為,在十一屆三中全會興起的農(nóng)村家庭承包責(zé)任制度深圳大學(xué)教授謝圣遠(yuǎn)(2015)認(rèn)為,在改革開放及市場經(jīng)濟(jì)的大背景環(huán)境下,傳統(tǒng)農(nóng)村武漢大學(xué)王寶真教授(2015)指出,是多層次的原因最終導(dǎo)致傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的2.國外研究現(xiàn)狀認(rèn)為印度的健康保障體系具有顯著的“雙重性”,這一健康保障體系是由政府部門提比例在整個國家醫(yī)療費用支出中很小(略高于10%),因此醫(yī)療費用成為農(nóng)民日常生活一項很(四)相關(guān)概念2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容(1)組織管理(2)籌資標(biāo)準(zhǔn)(3)保障水平(4)資金的管理和監(jiān)督(5)醫(yī)療服務(wù)管理(一)有利于解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題在2008年,國家衛(wèi)生部組織開展的第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查中顯示,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋的農(nóng)村居民中,有33.5%的門診患者的醫(yī)療費用得到報銷或從家庭帳戶中支付,(二)有利于鞏固和發(fā)展和諧社會的構(gòu)建我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療與傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療相比較政府部門政府部門業(yè)務(wù)部門監(jiān)督系統(tǒng)市政府鎮(zhèn)政府村委會定點醫(yī)院費用醫(yī)療服務(wù)或銀行部門財務(wù)審計管理系統(tǒng)宣傳引導(dǎo)管理決策費用征繳(三)有利于農(nóng)民身體素質(zhì)和健康水平的提高2009:10-12.的優(yōu)越性,因而也更受廣大農(nóng)民群眾的歡迎。我國是一個農(nóng)業(yè)大國,現(xiàn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)占全國總?cè)丝跀?shù)的86.3%。自2003年作為新農(nóng)合(一)新型農(nóng)村醫(yī)療運行的現(xiàn)狀分析20世紀(jì)90年代恢復(fù)合作醫(yī)療的努力失敗后,國家并沒有放棄農(nóng)村合作醫(yī)療制度而是進(jìn)2003年1月,國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》提出,方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。從2003年起,各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2至3個縣市先行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。到2010年,實現(xiàn)在全國建立基全國陸續(xù)展開,制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助結(jié)合的籌資機制,當(dāng)年全國只有333個縣開展試點,8000萬農(nóng)民參加。根據(jù)各省(區(qū)、市)上報的數(shù)據(jù)匯總,截至2008年9月30日,東部地區(qū)有625個縣(市、區(qū))開展新農(nóng)合,參合人口2.83億,參合率為95.7%;中部地區(qū)有2104個縣(市、區(qū))開展新農(nóng)合,參合人口5.77億,參合率為89.9%。目前,全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市、區(qū))數(shù)達(dá)到2729個,涵蓋所有含農(nóng)業(yè)人口的縣(市、區(qū)),參加新農(nóng)合人口8.14億,參合率為91.5%,截止2010年底,新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到8.35億,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率95%,當(dāng)年籌資總額超過1200億元,政策范圍內(nèi)住院補償比超過65%。12提前實現(xiàn)了中央提出的新農(nóng)合制度要基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。(參見下圖圖3.12010—2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋情況(二)新型農(nóng)村醫(yī)療運行的問題分析村合作醫(yī)療的信心和決心。民參合的積極性@武志宏.合作醫(yī)療的前世今生[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2009,(3):24-26.①王洪漫.大國衛(wèi)生之難.中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀與制度改革探討[M].北京:北京大學(xué)出版社,2010,41-55.①劉菁.我國農(nóng)村醫(yī)療保障的歷史及現(xiàn)實選擇[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì).2010(10):10.(三)加大新型合作醫(yī)療的宣傳力度和服務(wù)水平策宣傳覆蓋率達(dá)100%,盡早讓農(nóng)民參合率達(dá)100%以上。(四)加強對定點醫(yī)療機構(gòu)補償工作合數(shù)量,現(xiàn)在的縣鄉(xiāng)的補償比例為40%-60%,普遍偏低,提高補償?shù)谋壤龑⒂欣诟玫?五)完善醫(yī)療資金監(jiān)督工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國試點以來,取得了很大的成績,農(nóng)民醫(yī)療狀[2]成昌慧,著.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度需方公平性研究[M].上海:經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,[8]2009年我國衛(wèi)生改革與發(fā)展情況.2009中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒.2009[9]
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