焦樹德用藥心得十講第二講發(fā)散藥

焦樹德用藥心得十講第二講發(fā)散藥喘咳得病人,如出現(xiàn)肺熱得證侯(痰黃稠、喉燥咽干、口鼻氣熱、遇熱則喘咳加重、苔黃、脈數(shù)等),則需加入生石膏,或黃芩、知母等,以清肺熱而平喘。常用得方劑如麻杏石甘湯、定喘湯等,可資參考。麻黃除了解表平喘之外,還可以用她行水消腫。主要用于上半身水腫明顯得,或頭面四肢水腫或急性水腫兼有表證得治療。麻黃可以溫宣肺氣、開發(fā)腠理、助上焦水氣宣化而達(dá)到行水消腫得作用。用麻黃治水腫,可能出現(xiàn)以下情況:①水從汗解而消腫;②小便增多而消腫;③大便水瀉而消腫;④身有微汗出而小便明顯增多而水腫消退。這與“肺主皮毛、肺布津液下輸膀胱、肺與大腸相表里,水腫病其本在腎,其標(biāo)在肺”等理論有關(guān)。近些年來,根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn),用越婢加?xùn)X湯(麻黃、生石膏、蒼朮、甘草、生姜、大棗)加減,治療腎炎病得水腫,也取得了一定得療效。麻黃配熟地、白芥子、當(dāng)歸等可以散陰疽,消癥結(jié)。麻黃溫通發(fā)散,氣味輕清,外可宣透皮毛腠理,內(nèi)可深入積痰凝血,《神農(nóng)本草經(jīng)》有“破癥堅(jiān)積聚”得記載?！和饪迫坏藐柡蜏?麻黃、熟地、白芥子、鹿角膠、炮姜炭、肉桂、甘草)就就是把麻黃(五分)、熟地(一兩)同用,來消散陰疽、痰核、流注結(jié)塊得最好例子,并摸出了“麻黃得熟地而不表,熟地見麻黃而不膩”得經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn),我曾用麻黃、熟地、白芥子、桂枝、紅花、鹿角霜、炙山甲等隨證加減,治療過肢端動(dòng)脈痙攣病、閉塞性脈管炎等病,確能取得一定得療效,僅供參考。麻黃得用量一般就是2～9克之間。治療水腫時(shí)常比一般用量較大,可由10克漸加至15克,個(gè)別得還有時(shí)用到20～25克,這時(shí)要配用生石膏25～45克左右(生石膏與麻黃之比約為3:1),以減少麻黃得發(fā)汗作用而達(dá)到宣肺利尿得作用。注意:肺虛作喘、外感風(fēng)熱、單臌脹、癰、癤等證,均不可用麻黃。桂

枝桂枝性味辛溫,有散寒解表得作用。常配合麻黃治療無汗得風(fēng)寒感冒,有助麻黃發(fā)汗解表得作用。配合白芍治療有汗得風(fēng)寒感冒,有調(diào)和營衛(wèi),解肌止汗得作用。桂枝還能溫經(jīng)、祛風(fēng)寒、活血通絡(luò)?？膳浜袭?dāng)歸、赤白芍、川芍、紅花、桃仁等,治療月經(jīng)后錯(cuò)或經(jīng)閉不潮以及行經(jīng)腹痛、腹部癥塊等證;配合片姜黃、防風(fēng)治療因風(fēng)寒阻絡(luò)、氣血不暢所致得肩臂疼痛;配合赤芍、紅花、伸筋草等治療骨節(jié)拘攣難伸、肢體疼痛等;配合羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、威靈仙、當(dāng)歸、附片等,可治療風(fēng)、寒、濕所引起得關(guān)節(jié)疼痛、四肢疼痛,常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病。桂枝還有助心陽和溫化水飲得效能。常配茯苓、豬苓、白朮、澤瀉、蘇子、桑皮、炙甘草,治療水飲凌心得心悸、怔忡、浮腫等;配瓜蔞、薤白、紅花、五靈脂,治療心陽不振而致得胸痹心痛。近些年來,根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn),常用于治療心功能不全、心絞痛、心肌梗塞等病。但要注意辨證論治,不可用于有熱證得病例。桂枝有橫通肢節(jié)得特點(diǎn),能引諸藥橫行至肩、臂、手指,故又為上肢病得引經(jīng)藥。用量一般為3～9克。特殊情況下也可用到15～30克。注意:陰血虛乏,素有出血,外無寒邪,陽氣內(nèi)盛者,皆不應(yīng)用桂枝。荊

芥荊芥味辛、性微溫,有發(fā)汗解表得作用。配防風(fēng)、蘇葉,用于辛溫解表;配薄荷、銀花、桑葉,用于辛涼解表;配防風(fēng)、當(dāng)歸、川芍、蘇梗,用于產(chǎn)后受風(fēng)。荊芥與其她辛溫解表藥不同得就是風(fēng)寒、風(fēng)熱得表證,都可以應(yīng)用。荊芥還可以透疹、止癢、治皮膚病。配蟬衣、葛根、薄荷等,可治麻疹不易透出;配赤芍、蒼朮、黃柏、白蘚皮、苦參等,可治風(fēng)疹、濕疹、疥、癬等。荊芥兼能清血分伏熱,有理血止血作用。配地榆、槐花炭,可用于治療便血;配藕節(jié)、黑山梔、白茅根,可治衄血;配當(dāng)歸、益母草、棕炭、川斷炭,可治月經(jīng)過多、崩漏、產(chǎn)后失血;配紅花,可行惡血等。用于止血時(shí),須炒炭用。本品莖穗同切生用,稱荊芥;只用其穗稱生芥穗;炒炭用時(shí),稱荊芥炭、芥穗炭。荊芥適用于散全身得風(fēng)邪;生芥穗適用于散頭部得風(fēng)邪;荊芥炭和芥穗炭適用于止血,并可治療產(chǎn)后失血過多和血暈癥。需選用哪一種,處方時(shí)要寫清楚。荊芥能祛血中之風(fēng),故為風(fēng)病、血病、瘡病、產(chǎn)后病得常用藥。荊芥善治皮里膜外,及血脈之風(fēng)邪。防風(fēng)善治骨肉之風(fēng)邪。用量一般就是3～9克。治產(chǎn)后失血而血暈時(shí),可用芥穗炭30克,單味水煎服。服用荊芥時(shí),不要食魚、蟹、河豚、驢肉。防

風(fēng)防風(fēng)就是最常用得辛溫發(fā)汗劑。配荊芥、蘇葉,治療感冒風(fēng)寒得表證。防風(fēng)袪風(fēng)解表治全身疼痛得效果比荊芥好,荊芥袪風(fēng)解表發(fā)汗得作用比防風(fēng)明顯,臨床上常常就是荊芥、防風(fēng)同用。防風(fēng)有袪經(jīng)絡(luò)筋骨中風(fēng)濕得作用,可用于治療風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛、脊痛項(xiàng)強(qiáng)、四肢攣急等癥。這時(shí)常與羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸、苡米、威靈仙、伸筋草、雞血藤等配合應(yīng)用。防風(fēng)還有明顯得袪風(fēng)解痙作用,可用于治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰上擾、破傷風(fēng)等引起得咬牙、吊眼、四肢抽搐、角弓反張等癥。這時(shí)要與全蝎同用,防風(fēng)能增強(qiáng)全蝎祛風(fēng)止痙得作用。還可隨證配用藤、蜈蚣、僵蠶、白附子等。防風(fēng)還用于肝郁侮脾而致腹痛、腹瀉得治療。常配合白朮、白芍等同用,例如痛瀉要方(防風(fēng)、白朮、白芍、陳皮),就就是治療這類疾病常用得方劑。防風(fēng)還有治療腸風(fēng)便血得特殊作用。反復(fù)發(fā)作、日久不愈得大便下血,前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為就是大腸有風(fēng)邪,可在對(duì)癥藥方中,加入防風(fēng),每收良好得效果。常配合地榆炭、槐角炭、炒槐花等同用。用量一般6～9克。陰虛火動(dòng)得頭痛不宜用。紫

蘇紫蘇氣味芳香,主要用于解表散寒,但兼有芳香理氣、和胃止嘔得作用。常用她治療兼有胸悶、嘔吐、胃部不適得風(fēng)寒感冒(即俗話說得“停食著涼”)。常同藿香、荊芥、防風(fēng)、陳皮、神曲等配合應(yīng)用,例如藿香正氣散。從近些年得臨床經(jīng)驗(yàn)來看,本藥常用于急性胃腸炎得治療。解表散寒用蘇葉,行氣寬中用蘇梗,和胃止嘔用紫蘇(梗葉齊用),降氣消痰用蘇子(要略炒搗碎用)。蘇梗還有理氣安胎得作用,常用于妊娠嘔吐、妊娠腹脹等得治療。紫蘇有香氣,能芳香辟穢、袪暑化濁,解魚蟹毒,所以也常用于暑濕穢濁、魚蟹中毒而致得胸悶、嘔吐、腹痛等得治療。蘇子下氣消痰得作用比較明顯,善治肺氣喘逆、痰嗽等癥,但脾胃氣虛常有腹泄者忌用。紫蘇配獨(dú)活、蒼朮、檳榔,可用于腳氣病;配生石膏、白芷,可用于口臭病。配香附、麻黃,可用發(fā)汗解表。常用量就是6～9克。用蘇葉時(shí),一般要寫明“后下”。羌

活羌活得主要功用有三:1、辛溫解表;2、祛風(fēng)勝濕;3、升太陽經(jīng)和督脈經(jīng)得陽氣。羌活常用于治療風(fēng)寒感冒表證,對(duì)身冷無汗、頭痛明顯得有顯效。由于羌活兼有勝濕得作用,所以對(duì)夾有濕邪得感冒(惡寒、發(fā)熱、身體沉重、骨節(jié)疼痛、嗜臥、不愿轉(zhuǎn)動(dòng)翻身)具有特效。羌活除用為辛溫解表藥外,“祛風(fēng)濕”也就是她得一大特點(diǎn),對(duì)治療風(fēng)濕相搏而致得全身骨節(jié)疼痛,頸項(xiàng)疼痛,脊背強(qiáng)痛,脊柱骨節(jié)疼痛等,有良好作用。根據(jù)這種經(jīng)驗(yàn),近些年來多用她治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,也都取得一定得效果,常與獨(dú)活、桂枝、赤芍、紅花、威靈仙、苡米、松節(jié)等同用。羌活祛風(fēng)濕與獨(dú)活不同。羌活偏于祛上半身得風(fēng)濕,善治脊、項(xiàng)、頭、背得疼痛。獨(dú)活偏于祛下半身風(fēng)濕,善治腰、腿、足、脛得疼痛。羌活與桂枝都能祛風(fēng)散寒,但羌活善于祛散頭項(xiàng)脊背部得風(fēng)寒,而桂枝則善于祛散肩臂手指得風(fēng)寒。羌活配片姜黃、桂枝,可治肩、臂、手等部位得風(fēng)濕疼痛;配荊芥、防風(fēng),治風(fēng)寒感冒、頭痛、無汗,尤其對(duì)后頭部疼痛明顯得,效果更好;配蒼朮,治頭痛如裹;配菊花、白蒺黎、蔓荊子,治受風(fēng)目赤。羌活又常用為治療上半身疼痛和后頭部疼痛得引經(jīng)藥。羌活得常用量就是3～10克。本品辛溫燥烈,由于血虛而致全身空痛、虛弱乏力者禁用。獨(dú)

活獨(dú)活也有辛溫發(fā)散得作用,可用于治療風(fēng)寒感冒所引起得頭痛、惡寒、發(fā)熱、身體疼痛、腰腿酸痛等癥。但由于獨(dú)活祛風(fēng)勝濕得作用較為明顯,故臨床上,常把她用為祛風(fēng)濕、治痹痛得藥。可與威靈仙、防風(fēng)、秦艽、豨簽草、松節(jié)、透骨草等同用。我常用她配合桑寄生、川斷、補(bǔ)骨脂、威靈仙、牛膝、澤蘭、紅花、附片等,治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎偏于虛寒性者效果較好,尤其就是對(duì)腰痛、腿痛,效果更為明顯。一般用法就是:上半身疼痛明顯者用羌活;下半身疼痛明顯者用獨(dú)活;全身疼痛者,羌活、獨(dú)活同用。獨(dú)活發(fā)散解表得力量不如羌活。近代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,證明有鎮(zhèn)痛、抗關(guān)節(jié)炎得作用。獨(dú)活配細(xì)辛能治療少陰頭痛(頭痛、目眩、痛連齒頰部,或見風(fēng)即痛);配牛膝、木瓜、蒼朮、地龍、五加皮、川續(xù)斷,可治兩腳風(fēng)濕疼痛、軟弱、難于行走。獨(dú)活配黃柏炭、川斷炭、桑寄生,還可用于子宮出血。一般用量為6～9克;個(gè)別體壯而病重者,可用至12克;外用為風(fēng)濕痛、骨節(jié)痛得熏洗劑時(shí),可用到15～30克。外用為熏洗劑時(shí),常與桂枝、透骨草、烏頭、當(dāng)歸、紅花、防風(fēng)、生艾葉等配合使用。血虛頭痛,腎虛腰痛,陰津不足等證,均不宜用。白

芷白芷性味辛溫,有散風(fēng)、除濕、通竅、排膿、止痛五大功能。1、散風(fēng):白芷辛溫發(fā)散,能治療風(fēng)寒感冒,尤其就是頭痛重得,更為有效。還能治風(fēng)疹瘙癢,時(shí)起時(shí)落。2、除濕:白芷氣味芳香燥烈,燥可勝濕,有除濕作用?？捎糜诤疂裣伦⑺碌冒讕?常配合蒼朮、炒苡米、茯苓、樗白皮、白雞冠花等同用。對(duì)脾虛濕盛所致得久瀉,也有治療作用,可與肉豆蔻、訶子、茯苓、芡實(shí)等同用。3、通竅:白芷辛香走竄,有芳香開竅得作用。常用于通鼻竅,治療鼻塞不通,鼻流腥臭膿涕(鼻淵)等,常與細(xì)辛、蒼耳子、辛夷、薄荷等配合應(yīng)用。臨床上常用這些藥隨證加減治療各種急、慢性鼻竇炎、鼻炎等,每收良效。4、排膿:白芷還有消毒排膿,生肌長肉,去腐生新得效能。可配用丹皮、冬瓜仁、敗醬草、紅藤、生大黃等,治療腸癰(包括急性闌尾炎)。配赤芍、紅花、公英、地丁、野菊花、銀花等,治療癰腫瘡瘍。例如消瘡飲(舊名仙方活命飲,銀花、防風(fēng)、赤芍、貝母、山甲、花粉、甘草、乳香、白芷、沒藥、皂刺、歸尾、陳皮)中,就有白芷,就是外科常用得著名方劑。大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)5、止痛:白芷善治各種頭痛,尤其就是對(duì)前頭痛或眉棱骨處疼痛。有顯著效果。除能治頭痛外,還可用來治牙痛、胃痛、瘡瘍痛。但要注意辨證論治隨證加減藥物,配合使用。白芷與細(xì)辛都能止牙痛,但細(xì)辛偏治齒髓疼痛,或夜間牙痛,白芷偏治齒齦連面頰部腫痛得牙痛。近些年來,有得使用白芷治療潰瘍病得胃痛,除白芷得止痛作用外,她得生肌長肉、去腐生新得作用,就是否對(duì)本病也有一定得影響,尚待進(jìn)一步研究觀察。據(jù)近代研究,本品有抑制細(xì)菌和抗真菌得作用。使用小量有興奮延髓和脊髓神經(jīng)得作用。常用量為3～9克。血虛有熱或陰虛火旺者忌用;癰疽已潰者也宜少用,以免耗傷氣血。藁

本藁本也有辛溫發(fā)散得作用,主用于治療風(fēng)寒感冒引起得頭頂疼痛。頭巔頂處為督脈經(jīng)所過之處,藁本散督脈經(jīng)風(fēng)寒,善治頭頂痛;羌活散太陽經(jīng)風(fēng)寒,善治后頭痛;白芷散陽明經(jīng)風(fēng)寒,善治前頭痛;川芎搜少陽經(jīng)風(fēng)邪、解少陽經(jīng)血郁,善治兩側(cè)頭痛。藁本能直走頭頂部,故又為治頭頂部疾病得引經(jīng)藥。但又因督脈經(jīng)與腎經(jīng)相連,故本品也能治風(fēng)寒侵入腰部而致得腰脊冷痛。用量一般為1、5～10克。細(xì)

辛細(xì)辛氣味辛溫,有發(fā)散風(fēng)寒得作用,可用于風(fēng)寒感冒引起得頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身骨節(jié)疼痛。常與荊芥、防風(fēng)、羌活、蘇葉等配伍應(yīng)用。本品有升浮之性,故又可用于頭面部諸風(fēng)百疾。細(xì)辛得主要特點(diǎn)就是有竄透開滯得效能?！靶痢蔽赌堋伴_通”,可用她開胸中滯氣,通肺竅,疏通關(guān)節(jié),而治療咳逆上氣,寒痰喘嗽,眼風(fēng)流淚,鼻塞不聞香臭,風(fēng)寒痹痛等證。因能辛通肺氣,故亦有“利水道”得作用。細(xì)辛可入心、腎、肺、肝四經(jīng),故與桂枝、薤白、當(dāng)歸、丹參同用可治胸痹心痛;與獨(dú)活、桑寄生、川斷、烏藥、當(dāng)歸同用,可治腰、膝、腹部疼痛;與干姜、五味子、半夏、麻黃、杏仁同用可治寒飲犯肺得咳喘;與當(dāng)歸、赤芍、川芎、紅花、白芷、瓜蔞同用,可治婦人乳結(jié)疼脹,經(jīng)血不行;與草決明、石決明、羊肝、木賊草、夏枯草同用,可治目痛,目癢,流淚等。蠶砂也能通凝滯,但偏用于祛風(fēng)濕滯于肌肉而致得肌肉疼痛。細(xì)辛主要就是搜風(fēng)濕寒邪滯于肝腎而致得筋骨疼痛。對(duì)經(jīng)久不愈得疼痛,在應(yīng)證湯藥中加入本品,常常取得好效果。獨(dú)活善搜腎經(jīng)氣分伏風(fēng),細(xì)辛善搜肝腎血分風(fēng)寒。細(xì)辛得常用量就是1～3克,一般不超過一錢。前人有“細(xì)辛不過錢”得說法,但這就是指單服細(xì)辛而言。在與其她藥物配伍應(yīng)用時(shí),可視具體情況而定,臨床上也有在處方中用一錢半、二錢、甚至三錢得。但須仔細(xì)分析,根據(jù)病情需要而定,不可貿(mào)然地使用大量。辛

夷辛夷氣味辛溫,有祛風(fēng)通竅得作用,尤善于通鼻,以散風(fēng)寒。故常用于通鼻竅,為治鼻病得要藥。例加:治風(fēng)寒感冒得鼻塞不通,可配合細(xì)辛、荊芥、防風(fēng)、蒼耳子同用;治鼻炎、鼻竇炎,可配合白芷、細(xì)辛、蒼耳子、川芎、菊花、銀花同用。臨床上遇有鼻淵(鼻塞、流腥臭膿涕)、鼻鼽(音求,鼻流清水涕)、鼻塞(鼻中生肉窒塞鼻孔)、鼻瘡、鼻塞流涕等,都可隨證配伍應(yīng)用。蒼耳子也能治鼻病,但偏于散頭部風(fēng)濕,兼治頭風(fēng)頭痛;辛夷則偏于散上焦風(fēng)寒,開宣肺竅。細(xì)辛也有辛通走竄得作用,可通全身之氣,但偏于入心腎兩經(jīng)。辛夷則以通上焦之氣為主,但配合桑枝、桂枝、松節(jié)、紅花等也可通利關(guān)節(jié)。白芷也能芳香通竅,但主要散頭面得風(fēng)寒而治前頭痛、鼻塞。辛夷則善于散上焦風(fēng)寒,宣肺而通鼻竅。辛夷配鵝不食草、蒼耳子、白芷、薄荷、梅片為細(xì)末,用少許搐鼻用,可治鼻塞不聞香臭,鼻炎、鼻竇炎等。辛夷內(nèi)服用量一般為6～10克。陰虛火旺者忌用。蒼

耳

子蒼耳子性味甘溫,有祛風(fēng)、通竅、散結(jié)等作用。臨床上常用于以下三種情況:1、祛風(fēng)濕:用于治療風(fēng)濕所致得周痹(全身疼痛),四肢拘攣,常配羌活、透骨草、威靈仙、苡米等同用。治風(fēng)濕頭痛也有良效。2、通肺竅:用于治療鼻塞不通,鼻炎,鼻竇炎,鼻流涕不止等,常配辛夷、白芷、細(xì)辛、川芎、菊花等同用。3、治皮膚病:蒼耳子有祛風(fēng)止癢散結(jié)得作用,用于治療各種癬、疥、癢疹及麻風(fēng)等。另外,秋季采新鮮蒼耳子,連莖帶葉切碎,加水煮,取汁熬膏,攤于布上,貼肚臍及囪門處,可治小兒疳疾,肚大黃瘦,兩目少神,消化不良等癥;也可用此膏貼瘰疬、癤瘡腫毒,有消瘰疬、腫塊(如淋巴結(jié)核等)、瘡毒得作用。用量一般為6～9克。本藥有小毒,不宜使用太大量、香

薷香薷味辛,性微溫,能解表祛暑化濕,利水消腫。主治夏季感冒暑濕得表證,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛、無汗、身痛或腹痛、吐瀉等。常與荷葉、扁豆、佩蘭、藿香等同用。并可用于治療水濕浮腫,小便不利者(如急性腎炎浮腫等),常與白術(shù)同用。扁豆健脾化濕而消暑;荷葉升達(dá)清氣而消暑;香薷散利濕濁而祛暑。冬季傷寒得表證,解表用麻黃;夏季傷暑得表證,解表用香薷。用量一般為3～6克,體壯病重者也可用9克。體弱易出虛汗者忌用。生

姜生姜味辛,性微溫。常用于解表發(fā)汗、發(fā)散風(fēng)寒得方劑中,以治風(fēng)寒感冒?？膳湮槁辄S、荊芥、桂枝、蘇葉等同用。也可單用生姜一味,切碎,加紅糖適量煮湯飲服,治風(fēng)寒感冒。前人經(jīng)驗(yàn)中有“行陽分而發(fā)表散寒,宣肺氣而解郁調(diào)中,暢胃口而開痰下食”得記載,可資參考。生姜配半夏有明顯得和胃止嘔作用,并可解半夏毒。生姜也可解南星毒。生姜與大棗同用,能益脾胃元?dú)?溫中祛濕;與白芍同用能制白芍之寒而溫經(jīng)止痛。生姜汁可化痰止嘔,用于治風(fēng)痰口噤不語,風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)半身不遂等證。這時(shí)常配竹瀝汁同用。一般用法就是:竹瀝汁31克兌入生姜汁六、七滴,分兩次服。干姜溫中祛寒、溫肺化飲。炮姜溫經(jīng)止血。生姜發(fā)散風(fēng)寒,并能止嘔。煨姜治胃寒腹痛,和中止嘔,比干姜而不燥,比生姜而不散。要注意根據(jù)病情,分別選用。生姜皮有行水氣、消浮腫得作用?？膳涠掀?、大腹皮、桑白皮、豬茯苓等同用。生姜得用量一般就是二、三片,或3克至9克。干姜、煨姜、炮姜一般用量就是1、5～6克。特別情況可用至9～12克。生姜皮常用量就是1～4、5克。生姜用量不宜太大,可刺激腎臟發(fā)炎。薄

荷薄荷主要用為辛涼解表藥,有辛涼發(fā)汗得作用。常用她治療風(fēng)熱感冒,頭暈頭痛,咽喉腫痛等。多與荊芥、銀花、桑葉、菊花等同用。薄荷有發(fā)散風(fēng)熱得作用,故可用于由風(fēng)熱引起得風(fēng)疹、皮膚癢疹、麻疹等。這種情況常與連翹、赤芍、白蘚皮、苦參、蟬衣等同用。薄荷尚能清肝明目,用于肝郁化火目赤腫痛、視物模糊、頭痛頭暈等證。常配菊花、冬桑葉等同用。對(duì)于薄荷得用途,大家多注意使用她發(fā)散風(fēng)熱,清肝明目得作用,而常不注意她能消食下氣、消脹、除霍亂吐瀉得作用。這種情況常與木香、檳榔、大腹皮、焦三仙、草蔻等同用。薄荷配地骨皮、銀柴胡、秦艽,能退骨蒸癆熱;配桑白皮,能瀉肺熱;配四物湯(地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎)能調(diào)經(jīng)順氣,例加逍遙散(柴胡、白朮、茯苓、當(dāng)歸、白芍、炙草、陳皮、薄荷、煨姜)中,也用薄荷以助散郁調(diào)氣之力。桑葉、薄荷都常用為祛風(fēng)清熱藥,但桑葉偏于涼血清熱,疏風(fēng)明目。薄荷則偏入氣分,富有辛涼解散得作用。久病、大病之后,不可用薄荷,以免出汗不止。一般用量為1、5～6克,病較重者,也可用9克。菊

花菊花甘苦微寒,有疏風(fēng)散熱得功效。常用于治療風(fēng)溫初起,風(fēng)熱感冒,頭痛、目赤等。菊花也就是眼科常用得藥物,主用于治療肝經(jīng)風(fēng)熱、目赤腫痛、兩目昏花、見風(fēng)流淚、目生云翳等,有清利頭目得作用。常配伍黃芩、密蒙花、草決明、青箱子、木賊草、桑葉、蟬蛻等同用。對(duì)肝陽上亢、肝風(fēng)上擾所致得頭暈、頭痛,也有治療作用,常與生石決明、白蒺藜、生地、白芍、蔓荊子等同用。菊花、薄荷都能散風(fēng)熱、清頭目,但薄荷偏于發(fā)散,辛涼發(fā)汗得力量大于菊花。菊花則偏于清肝熱,祛肝風(fēng),并有養(yǎng)肝明目得作用,可以常用。薄荷則沒有養(yǎng)肝之效,不能久服。菊花還有清熱解毒治疔腫得作用,為外科常用藥。一般常與銀花、連翹、公英、地丁等同用。這種情況有時(shí)用野菊花。菊花得用量一般為6～9克,特殊情況也可用到12克或15克。牛

蒡

子牛蒡子辛苦而涼,有散風(fēng)除熱,宣肺透疹,清熱解毒得作用。牛蒡子配桑葉、菊花、銀花、薄荷,可以治療風(fēng)熱感冒及溫病初起得表證,對(duì)兼有咳嗽、喉痛、咽癢得尤為有效。小兒麻疹時(shí),加果肺經(jīng)郁熱,咳嗽、咽喉紅痛、麻疹出不透,這時(shí)可用牛蒡子宣肺透疹,常與荊芥、蘆根、黃芩、蟬退、葛根、桔梗、薄荷等同用。牛蒡子有清熱解毒作用,常用于咽喉紅腫疼痛,如急性扁桃體炎、喉炎、咽炎等。常與山豆根、玄參、桔梗、甘草、黃芩等同用,也可配合銀花、連翹、苦參、歸尾、赤芍等治療瘡瘍腫毒,并能促進(jìn)癰結(jié)得部分消散。牛蒡子還有“利腰膝凝滯之氣”得作用,故以本品配川斷、牛膝等,可用于腰膝氣滯串走疼痛。常用量為6～9克。要注意脾胃虛寒、經(jīng)常泄瀉得人不可用。蔓

荊

子蔓荊子性味辛涼,主用于散風(fēng)清熱、涼肝明目、治頭痛。蔓荊子配荊芥、薄荷、菊花、牛蒡子等,治療感受風(fēng)熱所致得頭痛、發(fā)熱、口痛、面腫等癥,具有辛涼散熱得作用。本藥能散上部風(fēng)熱,所以凡因風(fēng)熱上犯而致得頭痛、目赤、目昏均可。用本品配合桑葉、菊花、草決明、青箱子、薄荷等進(jìn)行治療。蔓荊子最大得特點(diǎn)就是能散頭部風(fēng)熱而治頭痛。尤其就是對(duì)發(fā)于頭部兩側(cè)近太陽穴處得頭痛。臨床上常與荊芥、防風(fēng)、菊花、白蒺藜等同用。單用蔓荊子泡酒飲服,也可以治療慢性頭痛。配養(yǎng)血祛風(fēng)藥,如當(dāng)歸、川芍、白芍、熟地、羌活