簡(jiǎn)單的工傷糾紛協(xié)議書(shū)范本模板合集

簡(jiǎn)單的工傷糾紛協(xié)議書(shū)范本模板(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號(hào)*表示空白。協(xié)議人：*********廠(以下簡(jiǎn)稱甲方)協(xié)議人：*******(以下簡(jiǎn)稱乙方)乙方于*****年被甲方聘為該廠工人。*****年*****月*****日，乙方在工作的車(chē)間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。*****年*****月*****日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)*******元整(小寫(xiě))；二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立即解除；三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。甲方：********乙方：*************年*****月*****日*****年*****月*****日簡(jiǎn)單的工傷糾紛協(xié)議書(shū)范本模板(第二篇)合同范文標(biāo)題：簡(jiǎn)單的工傷糾紛協(xié)議書(shū)范本模板摘要：本協(xié)議是根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為解決工傷糾紛而訂立的協(xié)議。雙方同意通過(guò)友好協(xié)商的方式，就工傷糾紛進(jìn)行協(xié)調(diào)和解決，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。一、背景甲方（雇主）：___________________乙方（受傷職工）：___________________甲方與乙方發(fā)生工傷糾紛，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議。二、工傷認(rèn)定和醫(yī)療費(fèi)用1.根據(jù)法律規(guī)定，乙方所遭受的傷害已經(jīng)被認(rèn)定為工傷。雙方均同意工傷的認(rèn)定結(jié)果，并愿意按照該結(jié)果進(jìn)行處理。2.甲方承擔(dān)乙方的工傷醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等，在乙方提供相關(guān)發(fā)票和證明文件的情況下，由甲方報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)方式雙方另行協(xié)商。三、傷殘賠償1.根據(jù)工傷鑒定，乙方受到了不同程度的傷殘，甲方同意支付乙方相應(yīng)的傷殘賠償金。傷殘等級(jí)傷殘賠償金一級(jí)xxx元二級(jí)xxx元三級(jí)xxx元四級(jí)xxx元2.甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的30個(gè)工作日內(nèi)，以現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬等形式支付傷殘賠償金給乙方。四、失能補(bǔ)助對(duì)于經(jīng)工傷鑒定被認(rèn)定為喪失勞動(dòng)能力的乙方，甲方同意支付相應(yīng)的失能補(bǔ)助金。失能等級(jí)失能補(bǔ)助金一級(jí)xxx元/月二級(jí)xxx元/月三級(jí)xxx元/月四級(jí)xxx元/月五、其他約定1.本協(xié)議所有條款均需遵守中華人民共和國(guó)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定。2.在協(xié)議履行過(guò)程中，如有任何爭(zhēng)議，雙方同意通過(guò)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不能解決，雙方均同意將爭(zhēng)議提交有管轄權(quán)的人民法院處理。3.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至協(xié)議履行完畢。簽署人：甲方（雇主）：___________________日期：__________乙方（受傷職工）：___________________日期：__________提示：以上合同模板僅供參考，具體內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改。在排版時(shí)，請(qǐng)保持格式整齊，盡量避免錯(cuò)位和重疊，確保合同的可讀性和專(zhuān)業(yè)性。簡(jiǎn)單的工傷糾紛協(xié)議書(shū)范本模板(第三篇)合同標(biāo)題：簡(jiǎn)單工傷糾紛協(xié)議書(shū)協(xié)議書(shū)編號(hào)：[編號(hào)]甲方：（雇員姓名）________________________（身份證號(hào)碼）_____________________住址：_______________________________________乙方：（雇主名稱）___________________________（統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼）__________________住所：_______________________________________鑒于甲方在乙方公司工作期間發(fā)生工傷糾紛，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：第一條工傷事故的基本情況甲方于______年____月____日在乙方公司（具體工作地點(diǎn)）發(fā)生工傷事故，經(jīng)鑒定，確認(rèn)為工傷事故。第二條經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償1.乙方對(duì)于甲方的工傷事故承擔(dān)賠償責(zé)任，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方同意向甲方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（具體金額）。2.乙方將按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，辦理甲方的工傷待遇申報(bào)手續(xù)，確保甲方能夠按時(shí)享受工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)、傷殘津貼、一次性工傷補(bǔ)助金等權(quán)益。第三條滯納金如乙方因未按時(shí)支付第二條所述的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，每延遲一天支付，應(yīng)向甲方支付該補(bǔ)助金金額2%的滯納金。第四條解約與爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議雙方一致同意，自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協(xié)議解除條件：經(jīng)甲、乙方當(dāng)事人協(xié)商一致，并簽署書(shū)面解約協(xié)議，或先行通知解約一方提前三十天。3.若雙方因本協(xié)議履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；如果協(xié)商不成，則提交相關(guān)爭(zhēng)議至有管轄權(quán)的人民法院解決。第五條其他事項(xiàng)1.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，按照相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。甲方：乙方：簽字