急診科護(hù)理課件

急診科護(hù)理ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-01-29目錄急診科概述與特點(diǎn)急診患者評(píng)估與分類常見急癥護(hù)理要點(diǎn)急救技能與操作規(guī)范感染控制與防護(hù)措施溝通協(xié)作與團(tuán)隊(duì)建設(shè)急診科概述與特點(diǎn)0101急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室。02主要功能：承擔(dān)來院急診病人的緊急診療工作，為患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療。0324小時(shí)開放，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日無休。急診科定義及功能疾病譜涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等多個(gè)學(xué)科的急危重癥?；颊哳愋桶ǜ鞣N急癥病人，如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、昏迷、抽搐、癱瘓、嚴(yán)重外傷、燒傷等?；颊哳愋团c疾病譜急、忙、多學(xué)科性、易感染性、涉及暴力事件多等?；颊卟∏閺?fù)雜多變，要求醫(yī)護(hù)人員具備較高的應(yīng)急處理能力和跨學(xué)科協(xié)作能力；同時(shí)，急診科也是醫(yī)患矛盾較為突出的科室，需要醫(yī)護(hù)人員具備良好的溝通能力和心理素質(zhì)。工作特點(diǎn)挑zhan工作特點(diǎn)與挑戰(zhàn)角色急診科護(hù)士是急診科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的重要成員，承擔(dān)著病人的接診、分診、護(hù)理、搶救、健康教育等工作。職責(zé)包括密切觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作；做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理；開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等。同時(shí)，急診科護(hù)士還需要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，以更好地服務(wù)于患者。護(hù)士角色與職責(zé)急診患者評(píng)估與分類02觀察法通過直接觀察患者的面色、表情、體位、呼吸等判斷病情。測量法測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。詢問法向患者或家屬詢問病史、癥狀、用藥情況等。檢查法利用心電圖、B超、X光等設(shè)備進(jìn)行進(jìn)一步檢查。初步評(píng)估方法01一級(jí)瀕危病人，病情可能隨時(shí)危及病人生命，需立即采取挽救生命的干預(yù)措施。02二級(jí)危重病人，病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至一級(jí)，或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者，應(yīng)盡快安排接診，并給與病人相應(yīng)處置及治療。03三級(jí)急癥病人，病人目前明確沒有在短時(shí)間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象，應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診。病情嚴(yán)重程度判斷根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分類01如上述一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。02根據(jù)患者年齡進(jìn)行分類如老年人、兒童、孕婦等。03根據(jù)患者病種進(jìn)行分類如外傷、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等?；颊叻诸悩?biāo)準(zhǔn)危重病人次優(yōu)先處理對于二級(jí)病人，應(yīng)盡快安排接診，并給與病人相應(yīng)處置及治療。瀕危病人優(yōu)先處理對于一級(jí)病人，應(yīng)立即采取挽救生命的干預(yù)措施。急癥病人后續(xù)處理對于三級(jí)病人，應(yīng)在一定的時(shí)間段內(nèi)安排病人就診，避免延誤治療。優(yōu)先處理原則常見急癥護(hù)理要點(diǎn)03

心腦血管疾病護(hù)理高血壓急癥迅速降壓，首選硝普鈉靜滴，同時(shí)監(jiān)測血壓變化，避免降壓過快導(dǎo)致腦供血不足。急性冠脈綜合征立即臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗心絞痛、抗凝、抗心律失常等藥物治療。急性腦卒中保持呼吸道通暢，吸氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予脫水降顱壓、改善腦循環(huán)等藥物治療。保持呼吸道通暢，吸氧或機(jī)械通氣，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑、抗感染等藥物治療。急性呼吸衰竭急性哮喘發(fā)作大咯血立即給予吸氧，遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，同時(shí)密切觀察病情變化。保持呼吸道通暢，防止窒息，吸氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止血、抗感染等藥物治療。030201呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑給予止血、抑酸等藥物治療。急性上消化道出血禁食禁水，胃腸減壓，吸氧，建立靜脈通道補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，遵醫(yī)囑給予抑制胰液分泌、抗感染等藥物治療。急性胰腺炎限制蛋白質(zhì)攝入，保持大便通暢，吸氧糾正低氧血癥，遵醫(yī)囑給予降氨、保肝等藥物治療。肝性腦病消化系統(tǒng)疾病護(hù)理復(fù)合傷針對不同部位和性質(zhì)的損傷采取相應(yīng)的護(hù)理措施如清創(chuàng)縫合、固定骨折部位等同時(shí)密切觀察病情變化預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。多發(fā)傷迅速評(píng)估傷情，優(yōu)先處理危及生命的損傷如窒息、大出血等，保持呼吸道通暢吸氧建立靜脈通道補(bǔ)充血容量。燒傷立即脫離火源用冷水沖洗創(chuàng)面減輕疼痛和水腫剪去衣物避免繼續(xù)損傷同時(shí)建立靜脈通道補(bǔ)充液體和電解質(zhì)預(yù)防休克和感染的發(fā)生。創(chuàng)傷患者護(hù)理急救技能與操作規(guī)范04評(píng)估現(xiàn)場環(huán)境安全進(jìn)行胸外按壓開放氣道并進(jìn)行人工呼吸持續(xù)心肺復(fù)蘇并監(jiān)測生命體征呼救并準(zhǔn)備急救物品判斷患者意識(shí)和呼吸確保急救現(xiàn)場環(huán)境安全，避免對施救者和患者造成二次傷害。輕拍患者肩膀，大聲呼喚患者，觀察患者是否有意識(shí)和呼吸。如患者無意識(shí)、無呼吸或呼吸不正常，立即呼救并準(zhǔn)備急救物品，如AED（自動(dòng)體外除顫器）等。將患者平臥于硬板床或地面上，施救者雙手重疊，掌根置于患者胸骨下半段，用力向下按壓，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，讓胸廓回彈。將患者頭偏向一側(cè)，清理口鼻分泌物，開放氣道。然后進(jìn)行口對口人工呼吸，吹氣時(shí)捏住患者鼻子，吹氣后松開鼻子，讓患者自主呼氣。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，每2分鐘檢查一次患者意識(shí)和呼吸，如有需要，及時(shí)進(jìn)行電除顫等操作。同時(shí)監(jiān)測患者生命體征，如心跳、呼吸、血壓等。心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程123用干凈紗布或毛巾直接壓迫出血部位，以達(dá)到止血目的。直接壓迫止血對于四肢大動(dòng)脈出血，可使用止血帶進(jìn)行止血。但需注意止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，以免肢體缺血壞死。止血帶止血用無菌敷料或干凈布料包扎傷口，保護(hù)創(chuàng)面，防止感染。包扎時(shí)應(yīng)注意松緊適度，以免影響血液循環(huán)。包扎傷口止血與包扎技巧0102藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度和患者情況，選用合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。非藥物鎮(zhèn)痛采用物理療法、心理療法等非藥物手段緩解疼痛，如冷敷、熱敷、按摩、針灸、心理疏導(dǎo)等。疼痛緩解方法監(jiān)測患者生命體征在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切監(jiān)測患者生命體征，如心跳、呼吸、血壓、體溫等，如有異常及時(shí)處理。同時(shí)保持與接收醫(yī)院的溝通聯(lián)系，確保患者得到及時(shí)救治。評(píng)估患者病情在轉(zhuǎn)運(yùn)前對患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，確定轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和可行性。準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備和藥品根據(jù)患者病情準(zhǔn)備相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備和藥品，如氧氣瓶、呼吸機(jī)、除顫器、急救藥品等。保持患者呼吸道通暢在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，確?；颊哒：粑?。危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)感染控制與防護(hù)措施0501嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程02診療過程中應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則，根據(jù)疾病傳播途徑采取相應(yīng)隔離措施加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行消毒隔離原則02醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒接觸患者血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后應(yīng)先洗手再消毒進(jìn)行各種診療、護(hù)理操作前后均應(yīng)洗手或手消毒醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平進(jìn)入人體zu織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌醫(yī)療器械消毒方法

環(huán)境清潔與消毒制度保持急診科室內(nèi)外環(huán)境整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)換氣室內(nèi)地面、物體表面應(yīng)每日清潔，遇污染時(shí)及時(shí)消毒不同區(qū)域應(yīng)使用不同拖把和抹布，標(biāo)識(shí)明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒溝通協(xié)作與團(tuán)隊(duì)建設(shè)06建立良好第一印象傾聽與理解耐心傾聽患者主訴，理解患者需求和情緒。清晰表達(dá)使用通俗易懂的語言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語，確保患者理解治療方案和注意事項(xiàng)。保持微笑，主動(dòng)自我介紹，展示專業(yè)形象。情緒管理保持冷靜，以平和的態(tài)度應(yīng)對患者情緒波動(dòng)，提供情感支持。醫(yī)患溝通技巧01020304明確分工根據(jù)護(hù)士的專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)，合理分配工作任務(wù)。及時(shí)溝通保持護(hù)士間信息暢通，及時(shí)分享患者病情變化和護(hù)理需求。相互支持在工作中相互鼓勵(lì)和支持，共同應(yīng)對挑zhan和壓力。定期評(píng)估定期評(píng)估協(xié)作效果，及時(shí)調(diào)整協(xié)作模式，確保團(tuán)隊(duì)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)士間協(xié)作模式團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)定期zu織專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)整體護(hù)理水平。經(jīng)驗(yàn)分享鼓勵(lì)護(hù)士分享工作經(jīng)驗(yàn)和心得，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員間的學(xué)習(xí)和交流。團(tuán)建活動(dòng)zu織有趣的團(tuán)建活動(dòng)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力和向心力。慶祝儀式在重要時(shí)刻或取得階段性成果時(shí)，舉行慶祝儀式，提升團(tuán)隊(duì)士