2016年4月全國自考（精神障礙護(hù)理學(xué)）真題試卷

2016年4月全國自考（精神障礙護(hù)理學(xué)）真題試卷

（總分：108.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、單項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：40.00）

1.屬于思維內(nèi)容障礙的精神癥狀是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.病理性贅述

B.妄想J

C.思維遲緩

D.思維散漫

解析：解析：思維內(nèi)容障礙包括：妄想、超價(jià)觀念、強(qiáng)迫觀念。思維散漫、思維遲緩、病理性贅述都屬于

思維形式障礙。

2.全面性癡呆可見于【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.VD

B.AD-J

C.ADHD

D.PTSD

解析：解析：AD即阿爾茨海默病，為老年人最常見的癡呆原因，主要的精神癥狀為全面癡呆，判斷力、自

知力喪失，有人格改變，情感淡漠或欣快；VD為血管性癡呆，是以記憶障礙為主的局限性癡呆；ADHD（注

意缺陷多動(dòng)障礙）與PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）都與此題干無關(guān)。

3.躁狂狀態(tài)最基本的情感體驗(yàn)障礙是【】

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.意志增強(qiáng)

B.情感高漲V

C.思維奔逸

D.隨境轉(zhuǎn)移

解析：解析：躁狂癥存在“三高”癥狀，即情感高漲、思維奔逸和意志行為增強(qiáng)。選項(xiàng)中，意志增強(qiáng)屬于

意志障礙，多見于病態(tài)情感或妄想；情感高漲屬于情感體驗(yàn)障礙，常見于躁狂狀態(tài)，是其主要的原發(fā)癥狀；

思維奔逸多見于躁狂癥，但屬于思維形式障礙的聯(lián)想障礙；隨境轉(zhuǎn)移又稱注意轉(zhuǎn)移，多見于躁狂癥，屬于

注意障礙。

4.屬于緊張癥候群的精神癥狀是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.強(qiáng)迫動(dòng)作

B.強(qiáng)迫意向

C.作態(tài)4

D.矛盾意向

解析：解析：緊張癥候群表現(xiàn)為：木僵、違拗、被動(dòng)服從、蠟樣屈曲、作態(tài)，以及刻板言語、刻板動(dòng)作等，

有時(shí)又表現(xiàn)為突發(fā)的興奮、沖動(dòng)行為。見于精神分裂癥緊張型。

5.屬于衰退狀態(tài)的核心癥狀是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.意志減退

B.意向倒錯(cuò)

C.情感脆弱

D.意志缺乏V

解析：解析：衰退狀態(tài)以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏為核心癥狀。

6.屬于柯薩科夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.遠(yuǎn)事遺忘

B.近事遺忘-J

C.界限性遺忘

D.幻覺

解析：解析：柯薩科夫精神病是與乳頭體萎縮相關(guān)的遺忘與虛構(gòu)，屬于腦器質(zhì)性損害。腦器質(zhì)性損害所致

遺忘是近事遺忘，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)遠(yuǎn)事遺忘。

7.精神分裂癥急性期首選治療應(yīng)是1】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗精神病藥物治療7

B.心理治療

C.精神康復(fù)治療

D.行為治療

解析：解析：精神分裂癥的早期干預(yù)一般指在患者出現(xiàn)精神病癥狀后立即干預(yù)。精神分裂癥藥物治療應(yīng)系

統(tǒng)而規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程的“全病程治療”，一旦明確診斷應(yīng)及早用藥。藥物應(yīng)達(dá)治療劑量，

一般急性期治療2個(gè)月；心理治療、行為治療和精神康復(fù)治療都是在急性期過后才選擇的治療方式。

8.屬于抑郁發(fā)作核心癥狀的臨床表現(xiàn)是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.情感遲鈍

B.自責(zé)自罪

C.情感淡漠

D.快感缺失J

解析：解析：抑郁的核心癥狀為：情緒低落、樂趣喪失（又稱快感缺失）、興趣缺乏。

9.屬于抑郁癥睡眠紊亂最有特征的臨床表現(xiàn)是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.早段失眠

B.睡眠感缺失

C.末段失眠V

D.中段失眠

解析：解析：抑郁癥睡眠紊亂表現(xiàn)為早段失眠、中段失眠、末段失眠、睡眠感缺失等。其中以早段失眠最

為多見，而以末段失眠（早醒）最具有特征性。

10.對(duì)神經(jīng)性厭食癥心理治療一般宜選用【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.厭惡治療

B.系統(tǒng)脫敏療法

C.陽性強(qiáng)化療法J

D.催眠治療

解析：解析：陽性強(qiáng)化療法常用于兒童行為問題、進(jìn)食障礙、慢性精神分裂癥的社會(huì)康復(fù)治療等。

11.屬于情感波動(dòng)性障礙的精神癥狀是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.情感高漲

B.欣快

C.情感暴發(fā)J

D.焦慮

解析：解析；情感波動(dòng)性障礙的精神癥狀包括情感脆弱（叉稱情感不穩(wěn)）、情感遲鈍、情感淡漠、易激惹、

情感爆發(fā)、病理性激情。

12.蠟樣屈曲見于【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.精神分裂癥V

B.AD

C.PTSD

D.重度抑郁癥

解析：解析：精神分裂癥木僵患者可出現(xiàn)蠟樣屈曲，患者的肢體可任人擺布，即使被擺成不舒服的姿勢(shì)，

也較長時(shí)間似蠟塑一樣維持不變。

13.軀體疾病起病緩，于早期和恢復(fù)期最常見的精神障礙是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.遺忘隙礙

B.智能障礙

C.腦衰弱綜合征J

D.抑郁障礙

解析：解析：軀體疾病一般起病較急者，以意識(shí)障礙為主，多發(fā)生在軀體疾病高峰期；慢性起病及疾病早

期和恢復(fù)期以腦衰弱綜合征為主；恢復(fù)期可以有人格改變或智力障礙。

14.屬于精神分裂癥五維癥狀的是【】

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.意志障礙

B.睡眠障礙

C.認(rèn)知損害-J

D.智能損害

解析：解析：精神分裂癥的五維癥狀：陽性癥狀、陰性癥狀、攻擊敵意、認(rèn)知損害和情感癥狀。

15.有嚴(yán)重沖動(dòng)、傷人行為的精神障礙患者床位應(yīng)安置在【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.隔離室V

B.單間

C.大房間

D.重點(diǎn)觀察室

解析：解析：有嚴(yán)重沖動(dòng)、傷人行為的精神障礙患者床位應(yīng)安置在隔離間，以免傷害到與其同病室的其他

患者。

16.患者是大學(xué)教師，入院時(shí)穿一身紅衣褲，拒更衣。晚抱暖氣片坐在地上睡，稱“紅色代表共產(chǎn)黨，暖氣

是工人造的，抱暖氣睡是知識(shí)分子（我）要與工人階級(jí)結(jié)合起來”。這一癥狀是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.象征性思維V

B.思維散漫

C.夸大妄想

D.意向倒錯(cuò)

解析：解析：象征性思維以無關(guān)的具體概念或行動(dòng)代表某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無法理解，常

見于精神分裂癥。

17.患者感到心臟穿孔呼吸困難，要求搶救。這一癥狀是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.內(nèi)感性不適

B.內(nèi)臟幻覺J

C.感覺過敏

D.疑病妄想

解析：解析：內(nèi)臟幻覺是患者對(duì)軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常知覺體驗(yàn)，如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、

肝破裂、心臟穿孔等。

18.某女生面帶微笑與某男生擦肩而過，買飯時(shí)該女生站在男生身后，課堂上該女生常坐在男生旁邊。男生

暗自高興，認(rèn)為該女生對(duì)自己有意，喜歡自己，主動(dòng)提出交朋友被對(duì)方拒絕。這一癥狀是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.關(guān)系妄想

B.嫉妒妄想

C.超價(jià)觀念

D.鐘情妄想J

解析：解析：鐘情妄想表現(xiàn)為患者堅(jiān)信自己被異性鐘情，因此，患者采取相應(yīng)的行為去追求對(duì)方，即使遭

到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不質(zhì)疑。

19.屬于有精神性不良反應(yīng)的藥物是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.洋地黃V

B.艾斯能

C.三樂喜

D.氟桂利嗪

解析：解析：選項(xiàng)中，洋地黃為強(qiáng)心甘類藥物，其主要不良反應(yīng)有頭痛、失眠、憂郁、眩暈，甚至精神錯(cuò)

亂：艾斯能主要用于治療阿爾茨海默病，緩解癥狀的進(jìn)展速度，不良反應(yīng)以消化道癥狀為主；三樂喜不良

反應(yīng)較少，偶見口干，食欲減退、便秘、頭昏、嗜睡，停藥后消失；氟桂利嗪為選擇性鈣離子拮抗藥，抗

血管收縮和保護(hù)腦缺氧，用于腦血管性癡呆治療，不良反應(yīng)為用藥后易產(chǎn)生震顫性麻痹。

20.了解精神障礙遺傳度最有效的辦法是【】

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.雙生子研究，

B.家系調(diào)查

C.寄養(yǎng)子研究

D.基因連鎖研究

解析：解析：在多基因遺傳病中，遺傳和環(huán)境因素的共同作用，決定了某一個(gè)體是否患病，其中，遺傳因

素所產(chǎn)生的影響程度稱為遺傳度。了解遺傳度最有效的辦法是雙生子研究。

二、病例串選擇題（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：40.00）

女性，23歲，無業(yè)。一年前男友與之分手，不久出現(xiàn)哭笑無常，說要去美國留學(xué)、聽到男友叫她的名字、

有時(shí)無目的外出、亂花錢，動(dòng)不動(dòng)要和異性交朋友。和大夫交談時(shí)答非所問，表情多變，有時(shí)發(fā)火。（分

數(shù)：10.00）

（1）.首先考慮的診斷是［】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.分離轉(zhuǎn)換障礙

B.適應(yīng)障礙

C.青春型精神分裂癥J

D.躁狂發(fā)作

解析：解析：青春型精神分裂癥，其臨床表現(xiàn)突出一個(gè)“亂”字，主要表現(xiàn)為言語增多，荒謬離奇，想入

非非，內(nèi)容凌亂甚至破裂。情感喜怒無常，變化莫測(cè)，極不協(xié)調(diào)。行為幼稚愚蠢奇特，常有興奮沖動(dòng)。本

能活動(dòng)亢進(jìn)，也有意向倒錯(cuò)?；糜X生動(dòng)，妄想片段不固定。

（2）.治療首選［］（分?jǐn)?shù):2.00）

A.齊拉西酮J

B.舍曲林

C.丙戊酸鈉

D.氯硝西泮

解析：解析：抗精神病藥物的藥理作用是通過拮抗多巴胺受體功能而發(fā)揮治療作用，是多巴胺受體阻滯藥，

該類藥物有利培酮、奧氮平、哇硫平、齊拉西酮等。選項(xiàng)中，舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀；丙戊酸

鈉用于治療各種癲癇發(fā)作，為廣譜抗癲癇藥；氯硝西泮主要用于治療癲癇和驚厥，焦慮狀態(tài)和失眠，對(duì)舞

蹈癥亦有效。

（3）.護(hù)士評(píng)估患者認(rèn)知功能是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心理障礙

B.性格特點(diǎn)

C.情感障礙

D.記憶障礙4

解析：解析：認(rèn)知功能是指感知、思維、學(xué)習(xí)等方面的能力，一般包括智力、超前計(jì)劃的能力、對(duì)外界環(huán)

境正確做出反應(yīng)的能力、從周圍環(huán)境獲取經(jīng)驗(yàn)的能力，對(duì)外界可能發(fā)生的事情的預(yù)見能力等。

（4）.人院后患者拒絕接受治療，護(hù)士首先采取的護(hù)理措施是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理

B.強(qiáng)迫治療是唯一的方法

C.做好解釋工作取得患者配合J

D.限制患者的活動(dòng)范圍

解析：解析：治療護(hù)理不合作，不安心住院的患者，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員首先要運(yùn)用溝通交流技巧取

得患者的信任，與患者建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，以不批判的態(tài)度了解患者存在的異常思維內(nèi)容.

（5）.對(duì)患者安全護(hù)理應(yīng)采取的措施是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.將患者約束在床，限制其活動(dòng)

B.房間內(nèi)用物要滿足患者的所有需要

C.做好患者的人院安全檢查V

D.隔離在單人房間，避免與他人接觸

解析：解析：精神分裂癥患者的安全護(hù)理中，在患者入院、探視、返院后，要認(rèn)真做好安全檢杳，防止患

者將危險(xiǎn)品帶入病房。

女性，19歲，大二學(xué)生。就診消化科，明顯消瘦，但病人稱自己太胖，1年來有意控制飲食，買過瀉藥吃，

近半年拒食主食，只吃少量水果蔬菜，心情郁悶，上課注意力不集中，記憶乙力減退，閉經(jīng)3個(gè)月，查體

未見明顯異常。（分?jǐn)?shù)：10.00）

（1）.首先考慮的診斷是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.進(jìn)食障礙J

B.精神分裂癥

C.抑郁發(fā)作

D.軀體疾病所致精神障礙

解析：解析：患者有意識(shí)地控制飲食、減輕體重，強(qiáng)迫降低體重標(biāo)準(zhǔn)，明顯消瘦仍稱自己太胖，閉經(jīng)3個(gè)

月，無明顯軀體異常，可診斷為神經(jīng)性厭食癥，屬進(jìn)食障礙。

（2）.治療首選【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.維生素B1

B.舒必利

C.扎來普隆

D.氟西汀V

解析：

（3）.隨著進(jìn)食的恢復(fù)，患者可能出現(xiàn)的軀體癥狀是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.甲狀腺功能低下

B.胃過度膨脹、水腫J

C.胃萎縮

D.皮膚干燥

解析：解析：進(jìn)食障礙的患者常有胃痛、胃脹、缺乏食欲、便秘的訴說。這是由于長期節(jié)食、減肥、導(dǎo)瀉、

利尿造成胃腸功能紊亂、細(xì)胞脫水、營養(yǎng)素失衡所致。

（4）.本病患者的個(gè)性特征多為【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.敏感、多疑

B.自尊心過強(qiáng)

C.追求完美、不成熟、依賴性強(qiáng)J

D.自我中心

解析：解析：神經(jīng)性厭食癥多數(shù)患者的個(gè)性特征有追求完美性、不成熟性、依賴性強(qiáng)、追求與眾不同、自

我估價(jià)能力差等特點(diǎn)。

（5）.對(duì)該患者的護(hù)理目標(biāo)【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.短期內(nèi)達(dá)到正常體重

B.幫助患者建立正常的飲食模式V

C.兩周內(nèi)患者營養(yǎng)狀況恢復(fù)正常

D.一周內(nèi)恢復(fù)正常進(jìn)食量

解析：解析：進(jìn)食障礙患者的護(hù)理目標(biāo)為：①滿足患者的基本生理心理需要，協(xié)助其日常生活；②保證患

者安全；③通過行為矯治，幫助患者逐漸建立健康的飲食運(yùn)動(dòng)模式；④及時(shí)監(jiān)測(cè)必要的生理生化指標(biāo)，預(yù)

防和治療營養(yǎng)不良和再喂養(yǎng)綜合征；⑤共同參與治療與康復(fù)。

男性，70歲，退休工人。近5年來漸出現(xiàn)近記憶力下降，剛吃完飯就忘了，后來說不出自己的經(jīng)歷，不認(rèn)

家門，分不清誰是自己的子女，并變得特別自私，與小孫子爭東西吃，收集垃圾，弄得房間十分臟亂.勸

說發(fā)脾氣，甚至打人。（分?jǐn)?shù)：10.00）

（1）.首先考慮的診斷是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.遺忘障礙

B.ADJ

C.老年抑郁件障礙

D.VD

解析：解析：AD即阿爾茨海默病，其主要癥狀為：記憶障礙、視空間和定向障礙、言語障礙、失認(rèn)和失用、

智力障礙、人格改變、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、行為障礙、錯(cuò)認(rèn)和幻覺妄想等。

（2）.治療首選【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尼莫地平

B.西酸普蘭

C.艾斯能4

D.維生素B,

解析：

（3）.對(duì)該患者的精神行為干預(yù)應(yīng)采取【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.讓患者認(rèn)識(shí)到其行為的異常

B.轉(zhuǎn)移患者注意力并疏導(dǎo)，使其情緒平穩(wěn)，

C.給予及時(shí)制止，必要時(shí)保護(hù)約束

D.不去理睬患者的行為

解析：解析；患者在幻覺、妄想影響下出現(xiàn)異常行為，如多疑、突然大聲喊叫、罵人、舉手打人、抓人、

摔東西等，護(hù)理人員在評(píng)估問題的基礎(chǔ)上，不要對(duì)患者的精神行為問題爭論或抱怨，可在轉(zhuǎn)移患者注意力

后再進(jìn)行耐心的解釋和疏導(dǎo)，使患者情緒平靜。

（4）.對(duì)該患者的護(hù)理目標(biāo)【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.生活能夠完全自理

B.能夠有效地進(jìn)行語言交流

C.患者能夠按時(shí)服藥

D.重新建立定向感和現(xiàn)實(shí)感V

解析：解析：該患者的護(hù)理目標(biāo)為：①患者的營養(yǎng)需求維持在均衡狀態(tài)；②患者自尊得到保護(hù)，增進(jìn)患者

自我照顧能力；③重新建立患者的定向感和現(xiàn)實(shí)感，減少或不發(fā)生外傷。

（5）.對(duì)該患者家庭康復(fù)指導(dǎo)【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.指導(dǎo)家屬認(rèn)識(shí)患者癥狀，掌握訓(xùn)練方法J

B.使患者盡快適應(yīng)病后的生活方式

C.不要過多干預(yù)患者

D.協(xié)助患者維持尊嚴(yán)

解析：解析：對(duì)該患者家庭康復(fù)指導(dǎo)為：①指導(dǎo)家庭成員掌握疾病發(fā)展特征、日常生活護(hù)理及防治并發(fā)癥

的重要性；②指導(dǎo)家庭成員認(rèn)識(shí)患者的癥狀，幫助患者保持生活功能的訓(xùn)練方法；③指導(dǎo)家庭成員了解患

者所服藥物的名稱、劑量、服藥方法及藥物的常見不良反應(yīng)，堅(jiān)持治療的重要意義。

男性，18歲，高三學(xué)生。五官端正。但近兩年堅(jiān)信自己的下巴有嚴(yán)重缺陷，要求做矯形手術(shù)。稱想考電影

學(xué)院，下巴大不好看、考不上。勸說不聽，有時(shí)情緒激動(dòng)。飲食睡眠尚可。（分?jǐn)?shù)：10.00）

（1）.首先考慮的診斷是［】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.偏執(zhí)型精神分裂癥

B.軀體形式障礙J

C.轉(zhuǎn)換障礙

D.人格解體障礙

解析：解析：此疾病屬于軀體形式障礙中的軀體變形障礙，是指患者堅(jiān)信自己身體外表，如鼻子等部位存

在嚴(yán)重缺陷，或變得很難看，要求施行矯形手術(shù)，但實(shí)際情況并非如此。

（2）.治療首選【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.認(rèn)知療法-J

B.電休克

C.利培酮

D.沖擊療法

解析：

（3）.本病的治療與預(yù)后【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藥物治療效果明顯

B.多數(shù)患者預(yù)后良好

C.癥狀緩解即可停藥

D.多數(shù)患者預(yù)后欠佳V

解析：解析：軀體形式障礙除少數(shù)急性起病，早期獲得恰當(dāng)治療的病例外，其他的患者預(yù)后大都欠佳。

（4）.屬于本病特點(diǎn)的是【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.其癥狀就患者文化背景而言，并不荒謬J

B.癥狀荒謬無法被人理解

C.伴有其他精神病癥狀

D.經(jīng)專家解釋患者可改變觀點(diǎn)

解析：解析：該類患者對(duì)其外表形象的觀念不為解釋所動(dòng)搖，帶有明顯的情緒色彩；但就患者的文化背景

而言，可以理解，并不荒謬，因而具有超價(jià)觀念的特點(diǎn)。

（5）.本病人格特征多為【】（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.內(nèi)向懦弱

B.抑郁拘謹(jǐn)

C.被動(dòng)依賴V

D.開朗樂觀

解析：解析：本病患者更多的把注意力集中于自身的軀體不適及相關(guān)事件，導(dǎo)致感覺閾降低，增加了對(duì)軀

體感覺的敏感性，易于產(chǎn)生各種軀體不適和疼痛。常合并一定的人格障礙，以被動(dòng)依賴型、表演型、敏感

攻擊型較多見。

三、名詞解釋（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：10.00）

21.廣泛性焦慮障礙

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：廣泛性焦慮障礙是以持續(xù)地顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過分警覺為特

征的一種慢性焦慮障礙。）

解析：

22.應(yīng)激源

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：應(yīng)激源是對(duì)個(gè)體而言涉及實(shí)際或威脅性的死亡或嚴(yán)重傷害，或者對(duì)自身或他人身體

完整性構(gòu)成威脅的創(chuàng)傷性事件。）

解析：

23.注意缺陷多動(dòng)障礙

（分?jǐn)?shù):2.00）

正確答案：（正確答案：注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）以在需要認(rèn)知參與的活動(dòng)中難以保持注意力的集中，缺乏

對(duì)沖動(dòng)行為的控制以及不分場(chǎng)合的多動(dòng)為核心臨床表現(xiàn)的神經(jīng)發(fā)育性障礙。）

解析：

24.強(qiáng)制性思維

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：強(qiáng)制性思維乂稱思維云集，指患者頭腦中出現(xiàn)了大量的不屬于自己的思維，這些思

維不受患者意愿的支配，強(qiáng)制性地在大腦中涌現(xiàn)，好像在外力作用下別人的思想在自己腦中運(yùn)行。）

解析：

25.病理性激情

（分?jǐn)?shù):2.00）

正確答案：（正確答案：病理性激情摺患者沒有可理解的原因，突然沖動(dòng)，攻擊他人或自身，行為殘酷粗暴，

后果嚴(yán)重，自己卻不能自知，也不能對(duì)其發(fā)作加以控制，事后可能出現(xiàn)遺忘。多見于癲癇，顱腦外傷所致

精神障礙，也可見于精神分裂癥。）

解析：

四、簡答題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：10.00）

26.簡述護(hù)患溝通的基本技巧。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：（1）共情，也稱“同情心”，指的是深入到別人的內(nèi)心，站在對(duì)方的角度來認(rèn)識(shí)其

思想，體驗(yàn)其情感，并產(chǎn)生共鳴，就是“換位思考”“將心比心”.這是護(hù)士的基本職業(yè)素質(zhì)。（2）非語

言溝通，包括：表情、眼神、身體姿勢(shì)、手勢(shì)、語音語調(diào)語速、手的接觸。（3）觀察，觀察的內(nèi)容包括患

者的表情、眼神、姿勢(shì)、說話與交流方式、穿著服飾、意識(shí)和一般軀體精神狀態(tài)等。另外還要注意對(duì)于家

屬和陪護(hù)者的觀察，善于發(fā)現(xiàn)家庭、社會(huì)和心理因素、這對(duì)于建立良好的護(hù)患關(guān)系、預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有很

大意義。（4）傾聽，應(yīng)與觀察相結(jié)合，即所謂“察言觀色”。傾聽還要與非言語相結(jié)合，恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)和反

饋，如變換表情和眼神，點(diǎn)頭作“嗯、嗯”聲等。（5）說話，首先在語音、語調(diào)上要給人以溫暖的感覺。

語言內(nèi)容應(yīng)簡潔易懂，盡量不用專業(yè)術(shù)語，切忌生冷硬的傷人語言。）

解析：

27.簡述物質(zhì)依賴的臨床表現(xiàn)。

（分?jǐn)?shù):2.00）

正確答案：（正確答案：長期大量成癮物質(zhì)的使用，可造成以下病癥：（1）醫(yī)學(xué)并發(fā)癥，特別是合法的成癮

物質(zhì)（酒精、煙草）可造成幾乎身體各個(gè)器官和系統(tǒng)的損害。（2）精神障礙并發(fā)癥，幾乎所有的成癮物質(zhì)均

可以引起焦慮、抑郁等精神問題。（3）記憶障礙，多表現(xiàn)為近記憶障礙。（4）社會(huì)問題，特別是毒品和酒

精可導(dǎo)致犯罪和意外傷害。（5）家庭問題，家庭成員長期在患者的成癮模式中生活，受到相應(yīng)的傷害，可

嚴(yán)重影響家庭關(guān)系。（6）中毒，大量使用后的急性中毒，如毒品、酒精、安眠藥等可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。（7）

戒斷，可表現(xiàn)為自主神經(jīng)精神紊亂、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作和精神病性癥狀。酒精的重度戒斷可導(dǎo)致死亡。）

解析：

28.簡述行為治療的學(xué)習(xí)理論。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：行為治療的學(xué)習(xí)理論是華生從觀察老鼠跑迷津的實(shí)驗(yàn)后提出的。學(xué)習(xí)理論認(rèn)為無論

是簡單的或是復(fù)雜的行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)果，無論任何行為既可以習(xí)得，也可以棄掉。行為的形成遵循兩條

學(xué)習(xí)規(guī)律：（1）頻因律：即某一行為反應(yīng)對(duì)某一刺激發(fā)生的次數(shù)越多，那么這?行為反應(yīng)就越有可能被固

定保留下來，并在以后遇到相同刺激時(shí)發(fā)生。（2）近因律：即某一行為反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間與某一刺激越接近，

那么這一行為反應(yīng)越有可能被固定保留下來，并在以后遇到相同刺激時(shí)發(fā)生。）

解析：

29.簡述康復(fù)的要素。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：（1）康復(fù)的內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)康復(fù)、教育康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)等。（2）康復(fù)的手

段包括重復(fù)訓(xùn)練和調(diào)整環(huán)境。（3）康復(fù)的對(duì)象為傷、病、殘者。（4）康復(fù)的目的是改善各種功能缺陷，使

受益者重返社會(huì)和提高生活質(zhì)量。（5）康復(fù)過程要求患者本人、家庭和社會(huì)共同參與。）

解析：

30.簡述抽動(dòng)障礙臨床表現(xiàn)。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

正確答案：（正確答案：抽動(dòng)障礙首要表現(xiàn)是某種形式的抽動(dòng)。主要臨床表現(xiàn)為：（1）一過性抽動(dòng)障礙，最

常見。主要表現(xiàn)為簡單的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)癥狀，多首發(fā)于頭面部，表現(xiàn)為眨眼，聳鼻子，努嘴，扮鬼臉等，相繼

會(huì)出現(xiàn)聳肩，扭頸，甩胳膊，踢腿，鼓肚子等，少數(shù)可出現(xiàn)簡單發(fā)聲抽動(dòng)。（2）慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙，

具有運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)（但兩者不并存）。抽動(dòng)的頻率可能每天發(fā)生，也可間歇出現(xiàn)。（3）Tourette綜合

征，又稱發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙，或抽動(dòng)一穢語綜合征，以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲聯(lián)

合抽動(dòng)為主要特征。）

解析：

五、病例分析題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：8.00）

女性，23歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生，未婚?，F(xiàn)病史：準(zhǔn)備參加學(xué)生會(huì)干部競(jìng)選，2個(gè)月前表現(xiàn)話多，經(jīng)常夜里

不睡，寫競(jìng)選報(bào)告，洋洋幾萬字，自覺精力充沛，心情非常好。但無明顯原因，近3周又突然變得沉默寡

言，悶悶不樂，說自己連學(xué)習(xí)的能力都不行了，還競(jìng)聘什么學(xué)生會(huì)干部，不去上課，有時(shí)在宿舍躺一天，

也不吃飯，失眠早醒，醒后覺度日如年，流露輕生想法，而且不認(rèn)為有病拒絕治療。家屬特別著急，遂送

患者住院治療。家族史：無精神病家族史。個(gè)人史：獨(dú)女，平素性格活潑、開朗，但爭強(qiáng)好勝，否認(rèn)重

大精神刺激，否認(rèn)煙酒嗜好，未正式交男友。月經(jīng)正常。既往史：體健，無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)

及實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查未見異常。精神檢查：意識(shí)清楚，定向力可，患者說話特別少，聲音低，速度幔，稱近

一個(gè)月來心情糟透了，覺得自己一無是處，前途無望，活著沒有意思。反復(fù)追問，患者承認(rèn)一個(gè)月前和現(xiàn)

在不同，當(dāng)時(shí)心情特別好，腦子也特別靈活，“有超人的能力”，而且精力十足，什么都想干。之后，患

者低下頭，兩眼流淚，喃喃自語“我沒有病，都要死了還住什么院”。病例分析要求：（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.