醫(yī)學檢驗職業(yè)綜合技能實訓與評價指南

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醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)

職業(yè)綜合技能實訓與評價指南

醫(yī)學檢驗系

二0—年一月

各專業(yè)課程實驗指導(dǎo)的目錄

目錄

血液學檢驗實驗指導(dǎo)（侯振江主編）

第一章檢驗的基本方法

第一節(jié)正常血細胞形態(tài)學檢驗

一、粒細胞系統(tǒng)

二、紅細胞系統(tǒng)

三、巨核細胞系統(tǒng)

四、淋巴細胞系統(tǒng)

五、單核細胞系統(tǒng)

六、漿細胞系統(tǒng)

七、其他細胞

第二節(jié)骨髓檢查的基本方法附：骨髓穿刺術(shù)

一、穿刺部位的選擇

二、骨髓穿刺步驟

三、骨髓穿刺的注意事項

四、骨髓取材情況的判斷

第二節(jié)血細胞化學染色檢驗

一、過氧化物酶染色

二、蘇丹黑B染色

三、氯乙酸AS-D禁酚酯酶染色

四、八醋酸蔡酚酯酶染色

五、過碘酸-雪夫反應(yīng)

六、中性粒細胞堿性磷酸酶染色

七、骨髓鐵染色

第二章常見血液病細胞形態(tài)學檢驗

第一節(jié)紅細胞疾病

一、缺鐵性貧血

二、巨幼細胞貧血

三、再生障礙性貧血

四、純紅細胞再生障礙性貧血

第二節(jié)白細胞疾病

一、急性淋巴細胞白血病

二、急性髓細胞白血病

三、慢性粒細胞白血病

四、慢性淋巴細胞白血病

五、多發(fā)性骨髓瘤

六、骨髓增生異常綜合征

七、類白血病反應(yīng)

八、傳染性單核細胞增多癥1

第三節(jié)巨核細胞疾病

特發(fā)性血小板減少性紫瘢

第三章紅細胞檢驗的基本方法

第一節(jié)小細胞低色素性貧血檢驗

一、血清鐵測定

二、血清鐵蛋白測定

三、血清總鐵結(jié)合力及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定

四、紅細胞內(nèi)游離原嚇琳測定

五、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白測定

六、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定

第二節(jié)巨幼細胞貧血檢驗

一、血清和紅細胞葉酸測定

二、血清維生素B12測定

三、血清維生素B12吸收試驗

第三節(jié)顯示溶血的檢驗

一、血漿對離血紅蛋白測定

二、血清結(jié)合珠蛋白檢測

三、尿含鐵血黃素試驗

四、高鐵血紅素清蛋白檢測

第四節(jié)紅細胞膜缺陷檢驗

一、紅細胞滲透脆性試驗

二、紅細胞孵育滲透脆性試驗

三、紅細胞自身溶血試驗及其糾正試驗

四、酸化甘油溶血試驗

五、酸化血清溶血試驗

六、蔗糖溶血試驗

第五節(jié)紅細胞酶缺陷檢驗

一、高鐵血紅蛋白還原試驗

二、抗壞血酸-氟化物試驗

三、變性殊蛋白小體生成試驗

四、葡萄糖6磷酸脫氫酶熒光斑點試驗

五、葡萄糖6磷酸脫氧酶活性檢測

六、丙酮酸激酶熒光斑點試驗

七、丙酮酸激酶活性檢測

第六節(jié)珠蛋白合成異常檢驗

一、血紅蛋白電泳檢測

二、抗堿血紅蛋白檢測

三、血紅蛋白F酸洗脫檢測

四、異丙醇沉淀試驗

五、熱不穩(wěn)定試驗

六、紅細胞包涵體試驗

第七節(jié)免疫性溶血性貧血檢驗

一、抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）

二、冷凝集素試驗

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三、冷熱溶血試驗

第四章白細胞檢驗的基本方法

第一節(jié)白細胞功能檢驗

一、墨汁吞噬試驗

二、中性粒細胞吞噬功能試驗

三、硝基四氮哇藍還原試驗

四、中性粒細胞趨化功能測定

五、血清溶菌酶活性試驗

六、吞噬細胞吞噬功能試驗

第二節(jié)白細胞代謝及其產(chǎn)物檢驗

一、末端脫氧核昔酰轉(zhuǎn)移酶檢測

二、N-堿性磷酸酶檢測

三、酸性a-醋酸酯酶檢測

第三節(jié)白細胞動力學檢驗

一、腎上腺素激發(fā)試驗

二、流式細胞儀檢測DNA含量

三、粒細胞抗體檢測

第四節(jié)白細胞免疫標記檢測

、熒光顯微鏡計數(shù)檢測

二、流式細胞分析法

三、堿性磷酸酶-抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標法檢測

四、生物素-親合素酶標法檢測

第五章血栓與止血檢驗的基本方法

第一節(jié)血管壁(內(nèi)皮)檢驗

一、毛細血管脆性試驗

二、出血時間測定

三、血漿血管性血友病因子抗原檢測

四、凝血酶調(diào)節(jié)蛋白測定

五、血漿6-酮-前列腺素Fla檢測

第二節(jié)血小板檢驗

一、血小板計數(shù)

二、血塊退縮試驗

三、血小板黏附試驗

四、血小板聚集試驗

五、血小板笫3因子有效性測定

六、血小板膜糖蛋白測定

七、血小板相關(guān)抗體測定

八、血小板壽命測定

第三節(jié)凝血因子檢驗

—*、全血凝固時間測定(CT)

二、活化凝血時間測定(ACT)

三、活化部分凝血活酶時間測定

四、簡易凝血活酶生成試驗及糾正試驗

五、血漿凝血酶原時間測定(PT)

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六、血漿纖維蛋白原測定

七、血漿因子n、v、vn、x促凝活性測定

八、血漿因子vin、IX、XI、刈促凝活性測定

九、凝血因子WI定性試驗

十、血漿因子xin亞基抗原刺定

第四節(jié)抗凝物質(zhì)檢驗

一、抗凝血酶抗原含量測定

二、蛋白c抗原測定

三、蛋白s抗原測定

四、組織因子途徑抑制物測定

五、復(fù)鈣交又試驗

六、凝血酶時間測定及甲苯胺藍糾正試驗

七、普通肝素和低分子量肝素測定

八、凝血因子vm抑制物測定

第五節(jié)纖溶系統(tǒng)檢驗

一、優(yōu)球蛋白溶解時間測定

二、血漿組織纖溶酶原激活物測定

三、血漿纖溶酶原測定

四、血漿纖溶酶原激活物抑制劑測定

五.血漿a2-抗纖溶酶活性測定

六、血漿硫酸魚精蛋白副凝固試驗

第六節(jié)血栓前狀態(tài)檢驗

一、血漿血栓烷B2檢測

二、凝血酶原片段1+2檢測

三、血漿纖維蛋白肽A檢測

四、血漿凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物檢測

五、血漿纖溶酶-a2-抗纖溶酶復(fù)合物檢測

第七節(jié)血液流變學檢驗

一、全血黏度測定

二、血漿黏度測定

三、紅細胞聚集性測定

四、紅細胞變形性測定

五、紅細胞表面電荷測定

寄生蟲學檢驗實驗指導(dǎo)（汪曉靜主編）

第一章實驗總則

一、寄生蟲學檢驗實驗的目的

二、寄生蟲學檢驗的基本手段

三、光學顯微鏡的使用與維護

四、顯微鏡測微尺的使用

五、體視顯微鏡的使用

六、實驗守則

七、寄生蟲學檢驗的實驗方法

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八、寄生蟲學檢驗實驗報告要求

第二章寄生蟲學實驗

實驗一消化道寄生蟲（線蟲）

一、似蚓蛔線蟲（蛔蟲）

二、十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲（十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲）

三、毛首鞭形線蟲（鞭蟲）

四、蠕形住腸線蟲（燒蟲）

實驗二消化道寄生蟲（吸蟲、絳蟲）

一、布氏姜片吸蟲（姜片蟲）

二、異形吸蟲

三、帶絳蟲

實驗三消化道寄生山（原蟲）

一、溶組織內(nèi)阿米巴（痢疾阿米巴）與結(jié)腸內(nèi)阿米巴

二、藍氏賈第鞭毛蟲（胃第蟲）

三、隱狗子蟲

實驗四肝臟與膽管寄生蟲

一、華支睪吸蟲（肝吸蟲）

二、細粒棘球絳蟲（包生絳蟲）

三、多房棘球絳蟲

實驗五脈管系統(tǒng)寄生蟲（絲蟲、日本血吸蟲）

一、班氏吳策線蟲與馬來布魯線土（絲蟲）

二、日本裂體吸蟲（日本血吸蟲）

實驗六脈管系統(tǒng)寄生蟲（瘧原蟲、杜氏利什曼原蟲）

一、瘧原蟲

二、杜氏利什曼原蟲（黑熱病原蟲）

實驗七神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲

一、廣州管圓線蟲

二、致病性自生生活阿米巴

實驗八皮膚與組織寄生蟲

一、旋毛形線蟲（旋毛蟲）

二、剛地弓形蟲（弓形蟲）

三、疥螭、蠕形螭、蠅蛆、虱

實驗九呼吸系統(tǒng)寄化蟲

一、衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）

二、粉螭

實驗十眼部及泌尿生殖系統(tǒng)寄生蟲

一、結(jié)膜吸吮線蟲（眼線蟲）

二、陰道毛滴蟲（陰道滴蟲）

第三章寄生蟲診斷的常用檢驗技術(shù)

第一節(jié)寄生蟲診斷的病原學檢驗技術(shù)

、糞便標本的寄生蟲檢驗技術(shù)

二、血液標本的寄生蟲檢驗技術(shù)

三、痰液標本的寄生蟲檢驗技術(shù)

四、十二指腸引流液標本的寄生蟲檢驗技術(shù)

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五、尿液和陰道分泌物標本的寄生蟲檢驗技術(shù)

六、組織液標本的寄生生檢驗技術(shù)

七、皮膚與組織標本的寄生蟲檢驗技術(shù)

第二節(jié)寄生蟲診斷的免疫學檢驗技術(shù)

一、診斷抗原的來源與制備方法

二、常用的免疫學診斷方法

微生物學檢驗實驗指導(dǎo)（甘曉玲主編）

模塊一基本檢驗技術(shù)

實驗一臨床微生物檢驗工作認知

一、微生物實驗室操作要求與規(guī)范

二、微生物檢驗實驗室常用設(shè)備及使用

三、微生物檢驗前期準備

實驗二微生物鏡檢技術(shù)

一、光學顯微鏡油鏡的使用與維護

二、革蘭染色技術(shù)

三、不染色標本壓滴法檢查

實驗三細菌培養(yǎng)技術(shù)

、培養(yǎng)基制備技術(shù)

二、細菌接種與培養(yǎng)技術(shù)

實驗四細菌常規(guī)鑒定技術(shù)

一、細菌形態(tài)鑒定

二、細菌培養(yǎng)鑒定

三、細菌生化鑒定

四、玻片凝集試驗

實驗五微生物控制技術(shù)

一、物理法

二、化學法

三、消毒劑的消毒效果檢查

模塊二綜合技能訓練

實驗六常見細菌檢驗技術(shù)

一、葡萄球菌的檢驗

二、鏈球菌的檢驗

三、大腸埃希菌的檢驗

四、沙門菌屬和志賀菌屬的檢驗

五、普通變形桿菌的檢驗

六、銅綠假單胞菌的檢驗

七、結(jié)核分枝桿菌的鏡檢

實驗七常見真菌的培養(yǎng)和鑒定

一、皮膚癬菌的檢查

二、白假絲酵母菌的檢查

三、新型隱球菌的檢查

實驗八抗菌藥物敏感試驗與耐藥性檢測6

一、紙片擴散法

二、稀釋法

三、E試撿

四、聯(lián)合藥敏試驗

五、內(nèi)酰胺酶和超廣譜B-內(nèi)酰胺酶檢測模塊三仿真實訓

實驗九臨床標本未知細菌的檢驗

一、血液標本的未知細菌檢驗

二、尿液標本的未知細菌檢驗

三、糞便標本的未知細菌檢驗

四、痰液標本的未知細菌檢驗

實驗十醫(yī)院感染監(jiān)測

一、空氣污染與消毒效果檢測

二、人和物體表面衛(wèi)生監(jiān)測

實驗十一微生物檢驗質(zhì)量控制活動

實驗十二微生物檢驗崗位基本技能水平測試

一、微生物檢驗基本技術(shù)操作能力測試

二、細菌的生物學特性辨認能力測試

三、微生物檢驗技術(shù)綜合能力測試

生物化學檢驗實驗指導(dǎo)（段滿樂主編）

第一章實驗室生物安全基本知識

第一節(jié)實驗室生物安全基本知識

一、實驗室設(shè)施要求

二、標本處理要求

三、感染性物質(zhì)的防護

四、消毒方法

五、手的清洗及消毒

第二節(jié)實驗室器具和儀器使用規(guī)范

一、吸管和移液器的使用及消毒

二、離心機的使用

三、冰箱的使用

四、其他設(shè)備的使用

第三節(jié)化學試劑及其他安全

一、強酸、強堿試劑的使用

二、易燃易爆試劑的使用

三、危險化學品的使用

四、其他安全

第四節(jié)實驗室工作人員的基本要求

第二章臨床化學實驗室基礎(chǔ)

實驗一玻璃器皿的洗滌與干燥

實驗二常用量器的校正與使用

附：加樣器

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實驗三721分光光度計的使用

實驗四試劑用水的制備及水質(zhì)檢測

實驗五緩沖液的配制

配制0.1mol/LpH7.4的磷酸鹽緩沖液

實驗六雙縮胭試劑的配制及應(yīng)用

第三章生物化學檢驗質(zhì)量控制

實驗七Levey-Jennings臨時質(zhì)控圖的繪制

實驗八臨時質(zhì)控圖的應(yīng)用

實驗九累加數(shù)據(jù)后的臨時質(zhì)控圖的繪制

實驗十常規(guī)質(zhì)控圖的繪制

實驗十一Z-分數(shù)質(zhì)控圖的繪制和應(yīng)用

實驗十二Westgard質(zhì)控規(guī)則的應(yīng)用

第四章實驗性能評價與驗證

實驗十三精密度評價

實驗十四準確度評價（回收實驗）

實驗十五準確度評價（干擾實驗）

實驗十六可報告范圍（線性范圍）

實驗十七生物參考區(qū)間驗證

第五章蛋白質(zhì)檢驗

實驗十八血清（漿）總蛋白測定（雙縮胭法）

實驗十九血清（漿）清蛋白測定（溟甲酚綠法）

實驗二十血清蛋白電泳（醋酸纖維薄膜電泳法）

實驗二H^一24小時尿液蛋白定量（鄰苯三酚紅鋁絡(luò)合法）

第六章糖尿病及糖代謝紊亂檢驗

實驗二十二血清（漿）葡萄糖測定

一、葡萄糖氧化酶法

二、己糖激酶法

實驗二十三口服葡萄糖耐量試驗

實驗二十四糖化血紅蛋白測定

一、離子交換層析法

二、免疫學法

第七章脂代謝及高脂血癥檢驗

實驗二十五血清（漿）總膽固醇測定

一、膽固醇氧化酶法

二、正己烷抽提L-B反應(yīng)顯色法

實驗二十六血清（漿）三酰甘油測定

一、磷酸甘油氧化酶法

二、乙酰丙酮顯色法

實驗二十七血清（漿）脂蛋白測定

一、血清（漿）高密度脂蛋白膽固醇測定

二、血清（漿）低密度脂蛋白膽固醇測定

實驗二十八血清（漿）脂蛋白（a）測定

免疫透射比濁法測定脂蛋白（a）

第八章鈉、鉀、氯檢驗

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實驗二十九鈉、鉀、氯離子測定

一、鈉、鉀、氯的離子選擇電極法

二、鉀的酶法測定

三、鈉的酶法測定

四、氯的電量分析法

第九章鈣、磷、鎂檢驗

實驗三十血清總鈣測定

一、鄰甲酚酸絡(luò)合酮比色法

二、甲基麝香草酚藍比色法(MTB)

實驗三十一血清無機磷測定

一、硫酸亞鐵磷鋁藍比色法

二、紫外分光光度法

實驗三十二血清鎂測定

甲基麝香草酚藍比色法

第十章肝膽疾病的檢驗

實驗三十三血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性測定

一、賴氏比色法

二、速率法

實驗三十四血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定

一、速率法

二、賴氏比色法

實驗三十五血清堿性磷酸酶測定

一、速率法

二、比色法

實驗三十六血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素測定

一、改良J-G法

二、膽紅素氧化酶法

實驗三十七血清L-Y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶活性測定

一、L-Y-谷氨酰3竣基-對硝基苯胺為底物的速率法

二、重氮試劑比色法

實驗三十八血清總膽汁酸測定

一、酶循環(huán)法

二、酶比色法

第十一章腎功能檢驗

實驗三十九血清肌醉測定

一、肌氨酸氧化酶法

二、苦味酸速率法

三、去蛋白苦味酸終點法

四、內(nèi)生肌酎清除率測定

實驗四十血清尿素測定

一、酶偶聯(lián)速率法

二、胭酶-波氏比色法

三、二乙酰一眄顯色法

實驗四十一血清尿酸測定

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一、尿酸酶-過氧化物酶偶聯(lián)法

二、磷鴇酸還原法

第十二章心肌損傷標志物檢測

實驗四十二血清肌酸激酶活性測定

一、酶偶聯(lián)法

二、肌酸顯色法

實驗四十三血清乳酸脫氫酶活性測定

一、速率法

二、比色法

實驗四十四血清肌紅蛋白測定

第十三章胰腺疾病檢驗

實驗四十五血清淀粉酶活性測定

一、碘-淀粉比色法

二、速率法

實驗四十六血清脂肪酶活性測定

一、比濁法

二、酶偶聯(lián)法

免疫學檢驗實驗指導(dǎo)（劉輝主編）

第一單元抗體制備技術(shù)

實驗一免疫血清的制備

實驗二單克隆抗體的制備

實驗三酶標抗體的制備

第二單元免疫沉淀類實驗

實驗一雙向免疫擴散試驗

實驗二單向免疫擴散試驗

實驗三對流免疫電泳

實驗一血清蛋白組成的觀察

實驗二抗原物質(zhì)的變化及性質(zhì)分析第三單元免疫凝集類實驗

實驗一直接凝集試驗

實驗二間接凝集試驗

實驗三間接凝集抑制試驗

第四單元酶聯(lián)免疫檢測技術(shù)

實驗一酶聯(lián)免疫吸附試驗

實驗二酶免疫組織化學技術(shù)

第五單元其他標記免疫技術(shù)

實驗一熒光免疫技術(shù)

實驗二免疫印跡試驗

實驗三斑點金免疫滲濾試驗

實驗四膠體金免疫層析

第六單元細胞免疫和非特異免疫功能檢測技術(shù)實驗一外周血

單個核細胞的分離10

實驗二淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

實驗三細胞吞噬率與吞噬指數(shù)測定

實驗四血清總補體活性測定

實驗五白細胞殺菌能力測定

實驗六抗原抗體免疫復(fù)合物的測定

第七單元綜合型實驗

實驗一酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測傷寒?？贵w方法的建立實驗二機

體免疫功能評估

第八單元臨床免疫實驗室見習

見習一免疫比濁分析系統(tǒng)

見習二酶免疫分析系統(tǒng)

見習三化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)

見習四熒光免疫分析系統(tǒng)

見習五流式細胞分析系統(tǒng)

見習六自動免疫固定電泳系統(tǒng)

見習七常用免疫檢測試劑盒

臨床檢驗基礎(chǔ)實驗指導(dǎo)（龔道元主編）

第一章血液一般檢驗

實驗一光學顯微鏡、微量吸管及改良牛鮑計數(shù)板使用

一、光學顯微鏡使用與維護

二、微量吸管使用

三、改良牛鮑計數(shù)板的使用

實驗二血涂片制備與染色

一、血涂片制備

二、血涂片染色

實驗三毛細血管采血與顯微鏡法紅細胞計數(shù)

一、毛細血管采血法

二、顯微鏡法紅細胞計數(shù)

實驗四血紅蛋白測定

一、氟化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法

二、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白(SDS-Hb)測定法

實驗五紅細胞平均直徑測量及Price-Jone曲線繪制實驗六網(wǎng)織

紅細胞計數(shù)

一、試管法

二、玻片法

實驗七嗜堿性點彩紅細胞計數(shù)

實驗八靜脈采血法

一、普通采血法

二、真空采血管采血法

實驗九血細胞比容測定

一、溫氏法

二、毛細管法

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實驗十紅細胞沉降率測定

、魏氏法

二、自動血沉儀法

實驗H^一白細胞計數(shù)

實驗十二白細胞分類計數(shù)

實驗十三白細胞形態(tài)檢查

實驗十四嗜酸性粒細胞直接計數(shù)

實驗十五紅斑狼瘡細胞檢查

實驗十六血小板計數(shù)

實驗十七血細胞分析儀的使用及結(jié)果分析

一、三分群型血細胞分析儀使用及結(jié)果分析

二、五分類血細胞分析儀使用及結(jié)果分析

第二章血栓與止血一般檢驗

實驗一出血時間測定

實驗二血塊收縮試驗

一、定性法

二、全血定量法

三、血漿定量法

實驗二凝血時間測定

一、玻璃試管法

二、硅管法

三、活化凝血時間法

實驗四血漿活化部分凝血活酶時間測定

、試管法

二、血凝儀法

實驗五血漿凝血酶原時間測定

一、試管法

二、血凝儀法

實驗六血漿凝血酶時間測定

一、試管法

二、血凝儀法

實驗七血漿纖維蛋白原測定（凝血酶法）實驗八血漿纖維蛋白（原）

降解產(chǎn)物測定

一、膠乳凝集法

二、免疫比濁法（儀器法）

實驗九血漿D-二聚體測定

一、膠乳凝集法

二、免疫比濁法（儀器法）

第三章血型與輸血檢驗

實驗一ABO血型鑒定

一、鹽水介質(zhì)法

二、微柱凝膠血型卡法

實驗二AI和A2亞型鑒定

實驗三Rh血型鑒定

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、鹽水個質(zhì)法

二、酶介質(zhì)法

實驗四交叉配血試驗

一、鹽水介質(zhì)配血法

二、凝聚胺介質(zhì)配血法

三、酶介質(zhì)配血法

四、抗球蛋白介質(zhì)配血法

五、微柱凝膠介質(zhì)配血法

實驗五直接抗人球蛋白試驗

實驗六放散試驗

一、加熱放散法

二、乙醴放散法

實驗七血型抗體效價測定

?—>IgM抗體效價測定

二、IgG抗A(B)效價測定

第四章尿液檢驗

實驗一尿液一般性狀檢查

一、尿量測定

二、尿液顏色和透明度觀察

三、尿液酸堿度測定

四、尿液比密測定

五、尿滲量測定(冰點下降法)

實驗二尿蛋白定性檢查

一、磺基水楊酸法

二、加熱醋酸法

實驗二尿葡萄糖定性檢查（Benidict還原法）實驗四尿酮體定性檢

查

一、Lange法（朗格法）

二、改良Rothera法（酮體粉法）

實驗五膽紅素定性檢查（Harrison法）

實驗六尿膽原定性檢查（改良Ehrlich法）實驗七血紅蛋白定性檢

查（鄰聯(lián)甲苯胺法）實驗八尿亞硝酸鹽定性檢查（Griess法）

實驗九尿干化學分析儀使用

實驗十尿蛋白定量測定

一、雙縮胭法

二、麗春紅S法

實驗十一尿本周蛋白定性檢查

一、熱沉淀反應(yīng)法

二、對甲苯璜酸法

實驗十二尿肌紅蛋白定性檢測（鄰聯(lián)甲苯胺法）實驗十三