心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)

心血管系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常規(guī)1.了解病人住宿有無胸悶、胸痛、心慌氣急，并觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、與時(shí)通知醫(yī)師采取相應(yīng)的措施。2.觀察生命體征，定時(shí)測(cè)量心率、脈搏、心律、呼吸、血壓3.護(hù)士熟練掌握常用儀器、搶救器材與藥品的使用4.搶救藥品無固定，即定點(diǎn)放置、定人管理、定量供應(yīng)、定時(shí)核對(duì)、定時(shí)消毒，使其保持完好備用狀態(tài)5.氧療護(hù)理：一般缺氧病人最醫(yī)囑給予吸氧；急性肺水腫病人采取30-50%酒精濕化間斷吸氧；慢性肺源性心臟病病人給予持續(xù)低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加壓吸氧或必要時(shí)行機(jī)械通氣6.排泄的護(hù)理：鼓勵(lì)臥床病人多食蔬菜水果與富含纖維食物，養(yǎng)成每日排便的習(xí)慣。連續(xù)3天未排便可給與緩瀉劑或低壓肥皂水灌腸，對(duì)危重病人紀(jì)錄4小時(shí)尿量，定時(shí)測(cè)體重7.生活護(hù)理：對(duì)心功能不全、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、急性心肌炎等急、危重病人協(xié)助其生活起居與個(gè)人衛(wèi)生8.休息與臥床：重癥病人絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定著逐漸床上活動(dòng)乃至下床活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)更換體位，心功能不全者采取半臥位或端坐位9.飲食護(hù)理：給予低鹽低脂清淡易消化飲食，少量多餐、避免飽餐10.藥物護(hù)理：掌握心血管常用藥物的劑量、方法、作用與副作用，正確指導(dǎo)病人服藥11.心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)病人，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談?wù)撊魏瘟聿∪藷?、激?dòng)的事，協(xié)助病人客服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好12.健康指導(dǎo)：1)向病人與家屬宣傳有關(guān)的防治與急救知識(shí)2)鼓勵(lì)病人積極治療各種原發(fā)病，避免各種誘因3)勞逸結(jié)合，保證足夠睡眠，避免任何精神刺激4)根據(jù)不同的疾病指導(dǎo)病人選擇不同的飲食，少量多餐，忌煙酒5)病人應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心絞痛護(hù)理常規(guī)按心內(nèi)科疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行[一般護(hù)理]1.心絞痛發(fā)作時(shí)立即就地休息、停止活動(dòng)2.指導(dǎo)病人保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊X，過分悲傷或高興。3.應(yīng)給予高維生素、低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇飲食，適量蛋白質(zhì)、易消化的清淡飲食，少量多餐，勿飽餐與刺激性飲料和食物，避免寒冷刺激，禁煙酒，不飲濃茶、咖啡，多吃蔬菜水果。4.戒煙酒。5.保持大便通暢[疼痛的護(hù)理]1、心絞痛發(fā)作時(shí)，立即協(xié)助病人臥床休息。2、持續(xù)低流量吸氧，2一4升／分。3、指導(dǎo)病人舌下含服硝酸甘油，觀察用藥效果．4、心絞痛發(fā)作頻繁和病情嚴(yán)重時(shí)，遵醫(yī)囑肌注度冷丁50一100毫克或靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油。[病情觀察]密切觀察病情變化，注意病人面色，有無大汗或惡心嘔吐．嚴(yán)重而頻發(fā)心絞痛者，尤其注意心率、心律、血壓、心電圖變化，避免發(fā)展為心肌梗死。[健康指導(dǎo)]1.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)控制自己的情緒，合理安排工作和生活，急性發(fā)作期間應(yīng)就地休息，緩解期注意勞逸結(jié)合2.消除緊X、焦慮、恐懼，避免各種誘發(fā)因素，識(shí)別急性心肌梗死的先兆癥狀3.堅(jiān)持服用預(yù)防心絞痛的藥物，隨身攜帶保存在深色密封玻璃瓶?jī)?nèi)的硝酸甘油類藥物，并注意過期更換，以備急用，定期門診隨訪。4.合理選擇食譜應(yīng)少量多餐，避免暴飲暴食，限制高脂食物，肥胖病人應(yīng)控制熱量，多食粗纖維食物以保持大便通暢，禁食辛辣刺激性食物。5.合理安排日?；顒?dòng)避免過度勞累．節(jié)制生活中不適當(dāng)活動(dòng)，如登樓、快步或逆風(fēng)行走；各種活動(dòng)以無疲勞感、胸部不適與氣急為限度，但也不要過分限制活動(dòng)使體重增加，加重心臟負(fù)荷。6.去除危險(xiǎn)因素，積極治療高血壓、高脂血癥、糖尿病急性心肌梗死病人的護(hù)理常規(guī)按心內(nèi)科疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行[一般護(hù)理]1.床邊心電、呼吸、血壓監(jiān)測(cè)、配備必要的搶救設(shè)備和用物2.持續(xù)低流量吸氧3.臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動(dòng)，限制探視，防止情緒激動(dòng)。病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)病人床上做肢體活動(dòng)，有并發(fā)癥者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間4.給予半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，伴心功能不全者限鹽攝入5.與病人保持良好的溝通，了解病人的思想活動(dòng)，消除其緊X、恐懼情緒6.在病人活動(dòng)耐力X圍內(nèi)，鼓勵(lì)病人從事部分生活自理活動(dòng)[專科護(hù)理]疼痛的護(hù)理積極采取止痛措施，遵醫(yī)囑給杜冷丁50～100mg肌肉注射。若病人心情緊X、恐懼等，應(yīng)給予與時(shí)安慰，做好心理疏導(dǎo)。2.活動(dòng)指導(dǎo)可根據(jù)病情分為三個(gè)階段。第一階段絕對(duì)臥床休息。由護(hù)理人員協(xié)助洗漱、飲食、大小便，并對(duì)其進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)。第二階段為床上活動(dòng)階段。抬高床頭，使病人容易起身，在床上進(jìn)行四肢活動(dòng)或輕微動(dòng)作。第三階段為離床活動(dòng)?？捎纱策呎玖⒅潦覂?nèi)緩慢走動(dòng)，教病人使用病房中的輔助設(shè)備，如床欄桿、椅背、走廊的扶手等等。活動(dòng)量漸增，要詢問病人有無心慌、胸憋等不適，若有異常立即停止活動(dòng)。3.防止便秘囑病人不要用力排便，嚴(yán)禁在急性期內(nèi)下床排便。若2～3天無排便，可給緩瀉劑或開塞露通便，必要時(shí)可行溫鹽水低壓灌腸[病情觀察]經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人面色、心率、呼吸與血壓的變化，觀察有無心律失常與心源性休克的發(fā)生。持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)，如有異常應(yīng)與時(shí)報(bào)告醫(yī)生并做好記錄。[健康指導(dǎo)]1.飲食選擇選擇低膽固醇、低動(dòng)物脂肪、低熱量、低糖類飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。2.合理安排日?；顒?dòng)調(diào)整生活方式，保證充足睡眠，逐步增加活動(dòng)量，6周后可進(jìn)行步行鍛煉，打太極拳等。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈應(yīng)暫時(shí)中斷或減輕活動(dòng)量。3.保持良好情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人懂得避免精神緊X和情緒激動(dòng)的重要性，防治疾病再次復(fù)發(fā)。4.指導(dǎo)病人正確的用藥方式，如心絞痛發(fā)作時(shí)可給硝酸甘油1～2片舌下含化。溶栓治療過程中與用藥后，有無出血傾向，如有皮膚出血點(diǎn)，鼻出血等，與時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。心功能不全病人護(hù)理常規(guī)按心內(nèi)科疾病的一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行[一般護(hù)理]1.休息：根據(jù)心功能受損程度而定心功能Ⅰ級(jí)—病人應(yīng)適當(dāng)休息，保證睡眠，注意勞逸結(jié)合心功能Ⅱ級(jí)—病人應(yīng)增加休息，但能起床活動(dòng)心功能Ⅲ級(jí)—病人應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間心功能Ⅳ級(jí)—病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，原則上以不引起臨床癥狀為宜2.飲食：以高維生素、低熱量、少鹽、少油、富含鉀、鎂與適量纖維素的食物，宜少量多餐，避免刺激食物，對(duì)少尿病人應(yīng)根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量3.吸氧：按一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行4.排泄：按一般護(hù)理常規(guī)執(zhí)行5.皮膚與口腔：重度水腫病人，應(yīng)定時(shí)翻身，保持床單整潔、干燥。6.精確記錄液體出人量，維持液體平衡。[癥狀護(hù)理]1.咳嗽、