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病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí)):病理學(xué)綜合真題模擬
1、多選(江南博哥)關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,敘述正確的是()o
A.常見(jiàn)出血、囊性變及鈣化
B.結(jié)節(jié)具有完整的包膜
C.結(jié)節(jié)周邊血管改變明顯
D.大多呈現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)
E.可有不同程度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
本題答案:A,C,E
2、單選患者男,4歲,以"發(fā)熱、嘔吐待查"來(lái)診?;純悍磸?fù)高熱伴嘔吐13d,
血WBC14xlO9/L,中性粒細(xì)胞0.81,經(jīng)搶救無(wú)效,病情加重而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦
膜充血、水腫,在蛛網(wǎng)膜下腔和腦表面可見(jiàn)黃白色膿樣滲出物覆蓋。
最可能的診斷是()o
A.腦膿腫
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.流行性腦脊髓膜炎
本題答案:B
3、多選PAS陽(yáng)性染色的微生物有()o
A.莢膜組織胞質(zhì)菌
B.金黃色葡萄球菌
C.結(jié)核桿菌
D.隱球菌
E.梅毒螺旋體
本題答案:A.D
4、單選導(dǎo)管腺瘤也被稱為()。
A.汗腺瘤樣腺瘤
B.腺肌上皮瘤
C.硬化性導(dǎo)管乳頭狀瘤
D.血管外皮細(xì)胞瘤
E.纖維腺瘤
本題答案:C
5、單選2008版WH。關(guān)于Waldenstrm巨球蛋白血癥的定義是()。
A.也稱淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤
B.外周血中出現(xiàn)M蛋白
C.淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤伴血清單克隆性IgM水平升高
D.淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤伴多克隆性高y球蛋白血癥
E.是漿細(xì)胞骨髓瘤的變型
本題答案:C
6、單選患者男,2歲,因"左側(cè)面癱2個(gè)月”來(lái)診。MRI:左小腦腦橋角
巨大占位。根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn),首先考慮的診斷是Oo
A.畸胎瘤
B.神經(jīng)鞘瘤
C.腦膜瘤
D.非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤
E.血管母細(xì)胞瘤
本題答案:D
7、單選未成熟性畸胎瘤3級(jí)的診斷,每張切片中未成熟神經(jīng)組織的量
至少應(yīng)達(dá)到()O
A.1個(gè)低倍視野
B.2個(gè)低倍視野
C.3個(gè)低倍視野
D.4個(gè)低倍視野
E.5個(gè)低倍視野
本題答案:D
8、單選下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o
A.皮膚的瘀點(diǎn)和瘀斑
B.腦膜刺激征
C.顱內(nèi)壓升高癥狀
D.膿性腦脊液
E.絕不累及腦實(shí)質(zhì)
本題答案:E
本題解析:流行性腦脊髓膜炎一般不累及腦實(shí)質(zhì),腦膜鄰近腦組織受內(nèi)毒素累及,
神經(jīng)元可變性。
9、多選患者男,52歲,因“間斷腹部不適,輕微腹痛伴腹瀉10年,癥
狀加重6個(gè)月"來(lái)診?;颊咦允龈共坑邪鼔K,糞呈糊狀、有黏液、有時(shí)
發(fā)黑??赡艿脑\斷是Oo
A.急性感染性結(jié)腸炎
B.慢性腸血吸蟲(chóng)病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.Crohn病
E.腸結(jié)核
F.先天性巨結(jié)腸
G.結(jié)腸癌
本題答案:B,C,D,E,G
10、單卷g版盲良纖維瘤具有相同的細(xì)胞遺傳學(xué)異常的是()。
A.硬纖維瘤
B.血管纖維瘤
C.項(xiàng)型纖維瘤
D.腱鞘纖維瘤
E.加德納纖維瘤
本題答案:D
11、單選高血壓時(shí)腦出血的原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()O
A.腦細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性
B.腦內(nèi)微小動(dòng)脈瘤形成
C.豆紋動(dòng)脈呈直角分出
D.腦組織結(jié)構(gòu)疏松
E.腦肌型小動(dòng)脈硬化
本題答案:D
本題解析:本題用排除法,"腦組織疏松''與高血壓時(shí)腦出血無(wú)關(guān)。
12、多選關(guān)于混合性肝細(xì)胞-膽管癌,敘述正確的有()。
A.肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌是在同一患者的肝的不同瘤塊
B.為單一結(jié)節(jié),部分為肝細(xì)胞癌分化,部分為膽管細(xì)胞癌分化
C.為單一結(jié)節(jié),腫瘤細(xì)胞分化方向不確定,可能為肝細(xì)胞來(lái)源
D.為單一結(jié)節(jié),大部分腫瘤細(xì)胞分化方向不確定,腫瘤周邊可見(jiàn)肝細(xì)胞及膽管細(xì)
胞分化
E.轉(zhuǎn)移灶可表現(xiàn)為肝細(xì)胞癌、膽管癌或兩者混合
本題答案:B,C,D
13、單逐冠者男,55歲,因"腹脹、腹部不適3個(gè)月”來(lái)診。胃鏡:胃
體部占位。擬行手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查:胃體部一直徑約4cm結(jié)節(jié)狀
腫物,突出于漿膜面。關(guān)于胃部胃腸道間質(zhì)瘤(GIST),敘述錯(cuò)誤的是
()0
A.在消化管GIST中最常見(jiàn)
B.胰腺是最常見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位
C.大約30%的患者臨床表現(xiàn)為惡性
D.可形成潰瘍并導(dǎo)致大出血
E.多結(jié)節(jié)腹膜種植是惡性GIST的典型表現(xiàn)
F.腫物可位于漿膜下、黏膜下或胃壁內(nèi)
本題答案:B
14、單選患者女,46歲。因"腭部腫物1年,漸增大,影響吞咽”來(lái)診。
腫物直徑約5cm,有包膜,分葉狀,切面見(jiàn)多囊,囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)
檢查:表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞;以囊性為主,約占腫瘤40%,
有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以
及透明細(xì)胞區(qū)域??梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng),伴有腫瘤壞死,核分裂6
個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是()o
A.有表皮細(xì)胞成分
B.有囊性結(jié)構(gòu)
C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
D.結(jié)構(gòu)多形性
E.黏液細(xì)胞
本題答案:C
15、多選不符合骨髓增生性腫瘤(MPN)的一般表現(xiàn)的是()o
A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為120.50X10/L
B.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為1.250X10/L
C.脾明顯腫大
D.BCR-ABL-1(+)
E.骨髓活檢:造血細(xì)胞增生活躍,紅細(xì)胞巨幼樣變,巨核細(xì)胞核漿發(fā)育不平衡
本題答案:B.E
16、多選關(guān)于Barrett食管,敘述正確的有()。
A.是遠(yuǎn)端食管腺癌的癌前病變
B.內(nèi)鏡下病變處黏膜呈橘紅色天鵝絨樣
C.其發(fā)生主要是由于長(zhǎng)期胃食管反流造成的黏膜損傷
D.鏡下必須有腸上皮化生才能診斷
E.組織學(xué)上可存在不完全腸上皮化生或完全腸上皮化生
本題答案:A,B,C,E
17、單選惡性蛛蜘瘤是指()。
A.伴有軟骨分化的惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤
B.伴有腺樣分化的惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤
C.伴有橫紋肌肉瘤分化的惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤
D.伴有神經(jīng)內(nèi)分泌分化的惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤
本題答案:C
18、單選光鏡檢查顯示腎小球毛細(xì)血管壁均勻增厚,無(wú)明顯炎癥,最可
能的診斷是Oo
A脂性腎病
B.膜性腎病
C.膜性增生性腎小球腎炎
D.系膜增生性腎小球腎炎
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
本題答案:B
19、單選關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核病下列哪一項(xiàng)是正確的()o
A.僅見(jiàn)于兒童發(fā)病
B.常見(jiàn)死亡原因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎
C.病變?cè)诜蝺?nèi)易順支氣管播散
D.如不經(jīng)過(guò)積極治療難以痊愈
E.急性全身性粟粒性肺結(jié)核較繼發(fā)性肺結(jié)核病少見(jiàn)
本題答案:B
本題解析:原發(fā)性肺結(jié)核病多發(fā)生于兒童,但也偶爾見(jiàn)于未感染過(guò)結(jié)核桿菌的青
少年或成人,病變?cè)诜蝺?nèi)易沿淋巴管播散。病程短,大多可自愈。病情嚴(yán)重者結(jié)
核桿菌可侵入血流,引起急性全身粟粒性結(jié)核病,此種情況在繼發(fā)性肺結(jié)核病少
見(jiàn)。常見(jiàn)死亡原因?yàn)榻Y(jié)核性腦膜炎。
20、單選下列哪個(gè)不同于膀胱癌的轉(zhuǎn)移病灶()-
A.侵犯輸尿管
B.血路轉(zhuǎn)移到肝、肺
C.侵犯子宮
D.淋巴道轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)
E.淋巴道轉(zhuǎn)移到骼動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
本題答案:D
21、單選關(guān)于Graves病病變,敘述錯(cuò)誤的是()。
A.間質(zhì)血管豐富,顯著充血
B.濾泡細(xì)胞顯著增生并形成乳頭
C.濾泡上皮高柱狀,細(xì)胞核深染
D.間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及淋巴濾泡形成
E.甲狀腺外出現(xiàn)濾泡時(shí)應(yīng)診斷為惡性變
本題答案:E
22、單選患者女,44歲,l-0-O-lo因"發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年"入院。術(shù)中見(jiàn)子宮腫
物9cmx8cmx7cm,切片灰白,質(zhì)細(xì)膩,有黏凍感,條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖
所示。
H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+);CD10(-)、P-catenin
(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67顯示增殖活性強(qiáng)。)
A.子宮黏液樣平滑肌瘤
B.子宮黏液性平滑肌肉瘤
C.子宮平滑肌瘤黏液變
D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變
E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
F.子宮黏液腺癌
本題答案:B
23、多選患者女,40歲,B型超聲發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一直徑3cm的囊腫。
病理診斷可能是()o
A.濾泡囊腫
B.卵泡膜細(xì)胞瘤
C.子宮內(nèi)膜異位囊腫
D.Brenner瘤
E.黃體囊腫
F.漿液性囊腺瘤
G.結(jié)核
本題答案:A,C,E,F
24、單選腎細(xì)胞癌的主要特點(diǎn)之一是()o
A.侵犯腎靜脈有血管內(nèi)生長(zhǎng)傾向
B.腫瘤組織內(nèi)可見(jiàn)軟骨、肌肉
C.不發(fā)生出血
D.腫瘤間質(zhì)豐富,血管少
E.無(wú)血尿
本題答案:A
本題解析:腎細(xì)胞癌常侵入腎靜脈,并可在靜脈腔內(nèi)生長(zhǎng)呈條索狀向下腔靜脈延
仲I(mǎi),而其他四種情況均不出現(xiàn)于腎細(xì)胞癌。
25、多選門(mén)脈性肝硬化腹腔積液形成的原因有()
A.門(mén)脈系統(tǒng)靜脈壓升高
B.肝靜脈內(nèi)血栓形成
C.血中醛固酮、血管升壓素水平升高
D.低蛋白血癥
E.血漿膠體滲透壓升高
本題答案:A,C,D
26、單選組織壞死后,其結(jié)構(gòu)輪廓早期可辨認(rèn),應(yīng)是()。
A.肺出血性梗死
B.心肌梗死
C.腸濕性壞疽
D.腸阿米巴膿腫
E.急性胰腺炎
本題答案:B
27、多選關(guān)于肺鱗癌,敘述正確的有()o
A.起源于支氣管上皮
B.顯示角化和(或)細(xì)胞間橋
C.p63(+)
D.CK5/6(+)
E.低分化鱗癌無(wú)角化
本題答案:A,B,C,D
28、多選關(guān)于小細(xì)胞肺癌與不典型類癌的鑒別,敘述正確的有()。
A.小細(xì)胞肺癌多核分裂指數(shù)高
B.小細(xì)胞肺癌壞死更廣泛
C.均表達(dá)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記
D.小細(xì)胞肺癌表達(dá)TTF-1
E.不典型類癌不表達(dá)TTF-1
本題答案:A,B,C,D
29、單選關(guān)于胃癌,敘述錯(cuò)誤的是()o
A.胃黏膜上皮和腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤
B.是中老年的常見(jiàn)病
C.好發(fā)于胃竇部小彎側(cè)
D.完全性大腸型化生與腸型胃癌的發(fā)生關(guān)系較為密切
E.淋巴道轉(zhuǎn)移是其主要轉(zhuǎn)移途徑
本題答案:D
30、單選患者男,52歲,因"右側(cè)后下牙疼痛6個(gè)月,加重1周"來(lái)診?;颊哂?/p>
側(cè)后下牙反復(fù)疼痛6個(gè)月,口服消炎藥可緩解,但反復(fù)發(fā)作,近1周疼痛加重,
同側(cè)耳顆區(qū)放射痛,自覺(jué)牙伸長(zhǎng)不能咀嚼,右側(cè)下唇發(fā)麻,并出現(xiàn)高熱、畏寒、
食欲減退。查體:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部輕微
腫脹,右下頜第一磨牙殘冠,探診死髓,右下頜磨牙松動(dòng)、叩痛,冠周溢膿。白
細(xì)胞總數(shù)為10.3X109/L,中性粒細(xì)胞0.89。
該患者最可能的診斷是()o
A.根尖周炎伴骨膜下膿腫
B.右下頜骨急性中央性骨髓炎
C.左下頜牙槽膿腫
D.下頜骨腫瘤伴感染
E.左下頜牙根尖周炎伴咬肌間隙感染
本題答案:B
31、多選結(jié)締組織/上皮混合性腫瘤包括()o
A.纖維腺瘤
B.泌乳性腺瘤
C.葉狀腫瘤
D脂肪瘤
E.錯(cuò)構(gòu)瘤
本題答案:A,C,E
32、%選吳城多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤2型,敘述錯(cuò)誤的是()o
A.多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤2型(MEN2)是常染色體顯性遺傳的遺傳性腫瘤綜合征
B.由RET基因種系突變引起
C.病變由甲狀腺、腎上腺、甲狀旁腺等不同的內(nèi)分泌腫瘤共同組成
D.本綜合征還包含了外分泌器官/組織(如:腸、黏膜、角膜、骨骼)的疾病
E.在臨床上,MEN2型分為2組
本題答案:E
33、單選關(guān)于外陰梅毒,敘述錯(cuò)誤的是()o
A.一期梅毒又稱硬下疳(chancrE.,單個(gè)或多發(fā)糜爛性無(wú)痛斑疹或丘疹
B.二期梅毒又稱梅毒疹,皮損多樣
C.三期梅毒又稱樹(shù)膠腫,皮損為肉芽腫性病變
D.三期梅毒可排出大量螺旋體而具有高度傳染性
E.各期梅毒血清學(xué)反應(yīng)多為陽(yáng)性
本題答案:D
34、單選風(fēng)濕病最具特征性的顯微鏡下病理改變是()o
A.膠原纖維素樣壞死
B.成纖維細(xì)胞增生
C.基質(zhì)黏液變性
D.纖維化和玻璃樣變性
E.風(fēng)濕小體形成
本題答案:E
35、單或低度惡性纖維黏液樣肉瘤中因特異性染色體易位而產(chǎn)生的融合
性基因?yàn)镺o
A.ETV6-NTRK3
B.C0L1A1-PDGFB
C.CSF1-C0L6A3
D.FUS-CREB3L2
E.FUS-ATF1
本題答案:D
36、多選心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥有()o
A.心功能不全
B.心包積液
C.附壁血栓形成
D.動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞
E.室壁瘤形成
本題答案:A,B,C,D,E
37、單選預(yù)后最差的甲狀腺癌是()o
A.髓樣癌
B.嗜酸細(xì)胞癌
C.巨細(xì)胞型未分化癌
D.乳頭狀癌
E.濾泡性癌
本題答案:C
38、多選2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國(guó)際多學(xué)科分類提出歸入肺腺癌的
浸潤(rùn)前病變有Oo
A.微小瘤
B.腺瘤
C.不典型腺瘤樣增生
D.原位腺癌
E.微浸潤(rùn)性腺癌
本題答案:C,D
39、多選黏液性囊性腫瘤的特征有()o
A.主要見(jiàn)于成年女性
B.囊壁襯復(fù)類似于膽管或胃小凹的柱狀上皮
C.上皮下為纖維化間質(zhì)
D.間質(zhì)細(xì)胞表達(dá)ER、PR
E.預(yù)后不良
本題答案:A,B.D
40、單選關(guān)于髓外漿細(xì)胞瘤,敘述錯(cuò)誤的是()。
A.好發(fā)于鼻腔、鼻竇和口咽部等處
B.后期常進(jìn)展為漿細(xì)胞骨髓瘤
C.局部占位性病變
D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平異常
E.在組織形態(tài)學(xué)上與漿細(xì)胞骨髓瘤的髓外浸潤(rùn)不能區(qū)別
本題答案:B
41、多選
患者女,27歲,發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個(gè)月。術(shù)中見(jiàn)子宮腫物7cmx6cmx5cm,易與子
宮平滑肌組織剝離,切面暗紅,條紋不明顯,質(zhì)稍韌,有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖
所示。
子宮內(nèi)膜間質(zhì)平滑肌混合瘤的病理特點(diǎn)為()O
A.腫瘤中內(nèi)膜間質(zhì)和平滑肌成分均達(dá)到30%以上
B.腫瘤中的間質(zhì)成分和平滑肌成分互相形成不規(guī)則的交錯(cuò)
C.鑒別肌層浸潤(rùn)要確定取材于腫瘤內(nèi)部,而不是取自與周?chē)拥慕唤缣?/p>
D.平滑肌:肌源性標(biāo)志物陽(yáng)性,CD10(-);間質(zhì):CD10(+),肌源性標(biāo)志物(-)
E.生物學(xué)行為有良性、交界性,也有惡性
本題答案:A,B,C,D,E
42、單選大腸癌的肉眼分型中,青年人多見(jiàn)且預(yù)后較差的是()。
A.潰瘍型
B.蕈傘型
C.隆起型
D.膠樣型
E.乳頭狀型
本題答案:D
43、單選"蚤咬腎"見(jiàn)于下列哪種疾病()o
A.急性腎盂積水
B.慢性硬化性腎小球腎炎
C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
D.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎
E.脂性腎病
本題答案:D
本題解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎肉眼觀有的腎臟表面見(jiàn)散在粟粒大小的
出血點(diǎn),是由于腎小球毛細(xì)血管壁發(fā)生纖維素樣壞死所致,故有〃蚤咬腎〃之稱。
44、單選就分子通路而言,卵巢癌的發(fā)病存在二元模式。關(guān)于n型癌,
敘述正確的是Oo
A.常伴有PTEN突變
B.常伴有K-ras突變
C.常伴有BRAF突變
D.常伴有p53突變
E.常伴有交界性腫瘤
本題答案:D
45、多選分化良好型脂肪肉瘤的亞型包括()。
A.脂肪瘤樣脂肪肉瘤
B.炎癥性脂肪肉瘤
C.硬化性脂肪肉瘤
D.黏液樣脂肪肉瘤
E.梭形細(xì)胞脂肪肉瘤
本題答案:A,B,C,E
46、單選支氣管最常見(jiàn)的唾液腺性惡性腫瘤是()。
A.腺泡細(xì)胞癌
B.腺樣囊性癌
C.黏液表皮樣癌
D.多形性腺瘤
E.嗜酸細(xì)胞瘤
本題答案:B
47、多選
患者女,48歲。絕經(jīng)2年,體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術(shù)中見(jiàn)子宮肌壁間一不規(guī)則腫
物,8cmx7cmx5cm,切面淡黃色,質(zhì)軟,魚(yú)肉狀,腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如
診斷可能是()o
A.富于細(xì)胞性平滑肌瘤
B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤
C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤
D.子宮內(nèi)膜小細(xì)胞癌
E.PEcoma
F.原始神經(jīng)外胚層腫瘤
G.未分化癌
本題答案:A.B
48、多選
患者男,67歲,因"體檢超聲發(fā)現(xiàn)右肝占位2個(gè)月"來(lái)診。患者既往有慢性肝病
22年。實(shí)驗(yàn)室檢查:血AFP輕微增高。CT:右肝有一直徑2cm腫塊,如圖所示。
i
A.肝細(xì)胞性肝癌
B.肝細(xì)胞腺瘤
C.肝硬化增生結(jié)節(jié)
D.局灶性結(jié)節(jié)性增生
E.膽管細(xì)胞癌
F.壞死后性肝硬化
G.肝糖原貯積病
本題答案:A,C
49>多選Hiirthle細(xì)胞多見(jiàn)于()。
A.橋本甲狀腺炎
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.亞急性甲狀腺炎
D.甲狀腺結(jié)節(jié)病
E.濾泡性腺瘤
本題答案:A,B.E
50、單選肝細(xì)胞出現(xiàn)透明小體常見(jiàn)于()o
A.肝炎后肝硬化
B.酒精性肝硬化
C.膽汁性肝硬化
D.壞死后性肝硬化
E.瘀血性肝硬化
本題答案:B
51、單選彌漫性新月體性腎小球腎炎時(shí)構(gòu)成新月體的主要細(xì)胞是()。
A.球囊壁層上皮細(xì)胞
B.球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞
C.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞
D.球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞
E.球囊臟層上皮細(xì)胞
本題答案:B
本題解析:本題考查急進(jìn)性腎小球腎炎”新月體”的成分。屬于識(shí)記題
52、單選患者女,30歲,因“咳嗽2個(gè)月,少量咳痰帶血"來(lái)診?;颊?/p>
乏力,無(wú)明顯低熱,無(wú)消瘦,無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體:肺部無(wú)異常體征。
首先應(yīng)做的檢查是()o
A.胸部CT
B.胸部X線片
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.痰細(xì)胞學(xué)檢查
E.纖維支氣管鏡
本題答案:B
53、多選需要與血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤相鑒別的疾病有()o
A.血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤
B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T細(xì)胞淋巴瘤,非特指
D.自身免疫性疾病相關(guān)淋巴結(jié)炎
E.富于T細(xì)胞和/或組織細(xì)胞的大B細(xì)胞淋巴瘤
本題答案:B,C,D,E
54、單選X線顯示"靴形心",見(jiàn)于()。
A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄
D.三尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
本題答案:B
本題解析:主動(dòng)脈瓣狹窄后,左心室血液排血受阻,左心室發(fā)生代償性肥大,室
壁增厚,X-ray顯示呈現(xiàn)〃靴形心
55、單選患者女,65歲,因"腭部腫物多年,近來(lái)潰瘍”來(lái)診。切除腫
瘤,長(zhǎng)徑1.5cm,無(wú)包膜,質(zhì)硬。組織學(xué)檢查:呈現(xiàn)瘤細(xì)胞較一致圓形
上皮細(xì)胞,胞質(zhì)少,核分裂少見(jiàn),瘤細(xì)胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、
管狀、條索狀結(jié)構(gòu),并見(jiàn)浸潤(rùn)周?chē)窠?jīng),間質(zhì)膠原及黏液成分。本例與
多形性腺瘤的主要區(qū)別是()O
A.細(xì)胞異型性
B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
C.細(xì)胞均一性
D.結(jié)構(gòu)多形性
E.多見(jiàn)于老年人
本題答案:B
56、多選患者男,55歲,嗜煙如命,長(zhǎng)期咳嗽。常感胸悶,氣促,"桶
狀胸"。除了肺部疾病外,感覺(jué)右下肢發(fā)涼、麻木、疼痛,曾用去痛片
少哌替咤玲嗎啡等鎮(zhèn)痛,疼痛從右趾尖開(kāi)始,組織也從此處慢慢變黑。
入院后醫(yī)師用擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛藥等治療,并力勸患者戒煙,最后因治療
無(wú)效而截去右足?;颊叩闹饕虏≡蚴?)。
A.長(zhǎng)期吸煙為根本原因
B.右下肢動(dòng)脈內(nèi)膜炎伴血管腔狹窄
C.右下肢動(dòng)脈內(nèi)膜炎伴血栓形成
D.右下肢動(dòng)脈血供應(yīng)障礙
E.右下肢靜脈內(nèi)膜血管炎伴血流受阻
F.右下肢靜脈內(nèi)膜炎伴血栓形成
本題答案:A,B,C,D
57、單選急性普通型肝炎時(shí)SGPT升高是下述哪種病變引起()o
A.再生
B.化生
C.增生
D.變質(zhì)
E.凋亡
本題答案:D
本題解析:肝細(xì)胞的變質(zhì)和變性,導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)的各種酶類進(jìn)入血液,血液的谷
丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
58、單選患者男,51歲,因"胸痛1年,爬樓梯或運(yùn)動(dòng)后胸痛加重”來(lái)
診。自述有吸煙史,每天10支。體重超重。膽固醇篩查:總膽固醇
6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/Lo遂送往醫(yī)院接受
治療,發(fā)病后出現(xiàn)胸骨后"壓榨性"嚴(yán)重胸痛。后住院期間并發(fā)感染死亡。
此患者心臟大體檢查:左心室心肌斷面透壁性壞死灶,呈伴有污點(diǎn)的蒼
白受充血明顯。則最可能的病變是()o
A.高血壓
B.糖尿病
C.急性心肌梗死
D.心絞痛
E.擴(kuò)張型心肌病
本題答案:C
59、單服良性高血壓最具有特征性的血管病變是()o
A.細(xì)動(dòng)脈的玻璃樣變
B.細(xì)動(dòng)脈的纖維素性壞死
C.細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)膜炎
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.動(dòng)脈中層鈣化
本題答案:A
60、多選
患者男,58歲,因"自覺(jué)咽部不適"來(lái)診。查體:右側(cè)扁桃體口度腫大,同側(cè)頸部
可捫及1個(gè)腫大的淋巴結(jié),直徑約2cm,活動(dòng),無(wú)觸痛。
病理診斷考慮為()o(提示臨床懷疑腫瘤,并行活檢。大體檢查:不規(guī)則組織
1塊,直徑約0.4cm。鏡檢如下圖所示。)
A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞肉瘤
D.慢性扁桃體炎急性發(fā)作
E.低分化癌
F.血管肉瘤
本題答案:A,B,E
61、單或冠昌男,61歲,因"左眼突出及視力下降1個(gè)月”來(lái)診。影像
學(xué)檢查:眶內(nèi)占位。如擬進(jìn)一步證實(shí)其為鼻咽癌,最適當(dāng)?shù)臋z查項(xiàng)目為
()O
A.電鏡觀察
B.EBER1/2原位雜交
C.Ki-67
D.網(wǎng)織纖維染色
E.p63
本題答案:B
62、單選患者女,56歲,因"右乳外上象限腫物1周”來(lái)診。查體:腫
物活動(dòng)度差,局部皮膚凹陷,右腋下可觸及多枚腫大淋巴結(jié)。術(shù)前粗針
穿刺活檢診斷為右乳浸潤(rùn)性癌,右腋下淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌,行
右側(cè)乳房切除+右腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查:乳腺腫物
2.5cmxl.9cmxl.3cm,邊界不清呈放射狀,質(zhì)硬,切面灰白色。確診依
據(jù)除外()O
A.腫瘤細(xì)胞推擠周?chē)橄俳M織形成較清楚的邊界
B.腫瘤細(xì)胞有異型性,形態(tài)不一,缺乏規(guī)律性的結(jié)構(gòu)特征
C.腫瘤細(xì)胞排列成簇狀、小梁狀
D.沒(méi)有壞死
E.見(jiàn)腺管樣結(jié)構(gòu)
本題答案:D
63、單選按垂體腺瘤的功能分類,下列哪一類型發(fā)病率最高()o
A.生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤
B.催乳素細(xì)胞腺瘤
C.促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤
D.促性腺激素細(xì)胞腺瘤
E.促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤
本題答案:B
本題解析:垂體腺瘤按形態(tài)和功能特點(diǎn)結(jié)合分類為:催乳素細(xì)胞腺瘤約占30%,
生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤約占25%,促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤約占15的促性腺激素
細(xì)胞腺瘤約占5%?15%,促甲狀腺激素細(xì)胞腺瘤約占1%,多種激素細(xì)胞腺瘤約占
10%o
64、單選患者女,21歲,因"腹部不適6個(gè)月”來(lái)診。B型超聲:腹腔多
發(fā)性腫瘤。術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔、腹膜和卵巢形成多個(gè)腫瘤結(jié)節(jié),腫瘤灰白色,
外表光滑,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。促結(jié)締組織增生性小圓細(xì)胞腫瘤分子遺傳學(xué)特征
性的改變是Oo
A.t(8;14)(q24;q32)
B.t(11;22)(pl3;ql2)
C.t(X;18)(pH.2;qll.2)
D.t(11;14)(ql3;q32)
E.t(11;18)(q23;q32)
F.t(2;8)(pl2;q24)
本題答案:B
65、單選患者男,40歲,因"呼吸困難、胸痛"來(lái)診。患者從事采礦工作20余
年。CT:左側(cè)壁層胸膜5.0cmx4.8cm腫物,累及臟層胸膜和肺組織。術(shù)中見(jiàn)腫物
單發(fā),直徑約5cm,實(shí)性,灰白,與臟層胸膜粘連。鏡下:腫瘤細(xì)胞呈成纖維細(xì)
胞樣,大部分異型性不明顯,細(xì)胞稀少區(qū)和細(xì)胞豐富區(qū)之間有粗的玻璃樣變膠原
和分支狀血管分隔,如圖所示。
f?J
最可能的診斷是()o
A.纖維肉瘤
B.血管周細(xì)胞瘤
C.間皮瘤
D.神經(jīng)鞘瘤
E.孤立性纖維性腫瘤
本題答案:E
66、單選患者女,45歲,因“月經(jīng)紊亂2個(gè)月”來(lái)診。行分段診斷性刮宮術(shù),宮
腔、頸管分別刮出少量組織,病理形態(tài)相似。
光鏡組織學(xué)圖像如圖所示。診斷考慮為()O
A.子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)
B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生
C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生
D.子宮內(nèi)膜樣腺癌(分泌型)
E.子宮內(nèi)膜黏液腺癌
本題答案:D
67、多選2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS國(guó)際多學(xué)科分類提出原位腺癌的特
點(diǎn)有()。
A.直徑W3cm的局限性小腺癌
B.癌細(xì)胞完全沿著原有的肺泡壁生長(zhǎng)
C.有間質(zhì)浸潤(rùn)、但無(wú)血管或胸膜浸潤(rùn)
D.肺泡腔內(nèi)無(wú)瘤細(xì)胞聚集
E.有乳頭或微乳頭狀生長(zhǎng)
本題答案:A,B,D
68、單選關(guān)于CLL/SLL患者,敘述錯(cuò)誤的是()。
A.存在多種染色體易位
B.17Pl3缺失是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后不良因素
C.13ql4缺失患者的預(yù)后優(yōu)于正常核型者
D.Hq22-q23缺失與腫瘤的演進(jìn)和明顯淋巴結(jié)病有關(guān)
E.IgHV非突變型患者的預(yù)后不良
本題答案:A
69、單選慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)多尿、夜尿、低比重尿,常表明已嚴(yán)重
損害()。
A.腎小球
B.腎小管
C.基膜
D腎間質(zhì)
E.以上都不是
本題答案:B
本題解析:慢性腎盂腎炎患者腎小管?chē)?yán)重?fù)p害時(shí),腎小管對(duì)尿液的濃縮及重吸收
功能降低,致患者出現(xiàn)多尿、夜尿、低比重尿。
70、單選下列抗原中哪個(gè)不是內(nèi)源性抗原()。
A.腫瘤抗原
B.基底膜抗原
C.異種血清
D.核抗原
E.系膜細(xì)胞膜抗原
本題答案:C
本題解析:腫瘤抗原、基底膜抗原、系膜細(xì)胞膜抗原及核抗原均是內(nèi)源性腎小球
成分或非腎小球成分的抗原。只有異種血清是外源性抗原。
71、單選患者男,42歲,因"頸項(xiàng)部一黑痣瘙癢、疼痛并擴(kuò)大6個(gè)月,
頸部淋巴結(jié)腫大4個(gè)月”來(lái)診?;颊?個(gè)月前頸項(xiàng)部一黑痣出現(xiàn)瘙癢、
疼痛、迅速擴(kuò)大,4個(gè)月后同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,未引起重視,后全身
出現(xiàn)大小不一的皮膚包塊,并伴有胸痛、氣喘、頭痛?;颊呦矡煘?。胸
部X線片:肺部多個(gè)結(jié)節(jié)狀陰影。經(jīng)治療無(wú)效,死亡?;颊叱霈F(xiàn)胸痛、
氣喘、頭痛,可能是由于()。
A.呼吸道感染
B.肺癌浸潤(rùn)胸壁
C.肺癌發(fā)生肺內(nèi)及腦轉(zhuǎn)移
D.黑色素瘤轉(zhuǎn)移至肺、腦
E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤廣泛累及肺、腦
F.肺癌發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移
本題答案:D
72、單選炎癥性癌是()o
A.化生性癌的一種
B.是一種炎癥性病變
C.具有特殊臨床表現(xiàn)的一種特殊形式乳腺癌
D.多見(jiàn)于老年女性
E.依據(jù)病理改變才能診斷的乳腺癌
本題答案:C
73、多選關(guān)于鮑溫病,敘述正確的有()o
A.表皮全層細(xì)胞極性消失
B.表皮細(xì)胞成熟過(guò)程消失
C.病變不累及毛孔、漏斗部、皮脂腺及汗腺端口
D.病變局限于表皮基底膜內(nèi)
E.全層鱗狀細(xì)胞呈現(xiàn)非典型性
本題答案:A,B,D,E
74、單選患者女,28歲,3年來(lái)反復(fù)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛,血清氨基轉(zhuǎn)
移酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗體,anti-dsDNA抗
體均陽(yáng)性,近來(lái)晨起常出現(xiàn)顏面部水腫。查體:背部紅色突起盤(pán)狀紅斑,陳舊皮
損有萎縮性瘢痕。
經(jīng)腎穿刺活檢,高倍鏡如圖所示?;颊吣I已經(jīng)呈現(xiàn)的病變類型是Oo
A.金屬線圈樣損害
B.膜性腎小球腎炎
C.致密沉積物沉積
D.彌漫性增殖性腎小球腎炎
E.局灶性節(jié)段性增殖性腎小球腎炎
本題答案:B
75、單選門(mén)脈性肝硬化的病變特點(diǎn)除外()。
A.正常肝小葉結(jié)構(gòu)被纖維組織分割形成假小葉
B.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂
C.假小葉內(nèi)中央靜脈缺如、偏位或2個(gè)以上
D.肝細(xì)胞團(tuán)間纖維組織隔寬
E.常有新生的小膽管
本題答案:D
76、單選下列哪種病變屬于一期梅毒()o
A.睪丸樹(shù)膠樣腫
B.硬腭壞死、穿孔
C.皮膚斑疹或丘疹
D.外生殖器硬下疳
E.脊髓后根或后索變性
本題答案:D
本題解析:硬下疳是一期梅毒的特征性病變。
77、多選
患者男,39歲,因"偶然發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)淋巴結(jié)腫大"來(lái)診。入院后行淋巴結(jié)活檢。大
體檢查:1個(gè)灰白色有完整包膜的結(jié)節(jié),直徑為2cm。切面呈灰白色,灶性區(qū)域
似有壞死,質(zhì)地中等,形態(tài)學(xué)表現(xiàn)如圖所示。
A.結(jié)核
B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,以竇組織細(xì)胞增生為主
C.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥
D.濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞肉瘤
E.組織細(xì)胞肉瘤
F.皮病性淋巴結(jié)炎
G.轉(zhuǎn)移性癌
本題答案:A,B,C,E,G
78、多選
患者男,66歲,因"發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)結(jié)節(jié)"來(lái)診。查體:右側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫大的淋
巴結(jié),直徑l~3cm,質(zhì)中偏硬。B型超聲:頸、腋下、腹股溝區(qū)以及腹腔內(nèi)多發(fā)
性低密度結(jié)節(jié)影,脾輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞30.13X109/L,淋巴
細(xì)胞0.60o
該患者的診斷可能是()o
A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴細(xì)胞白血病
C.套細(xì)胞淋巴瘤
D.慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤
E.脾邊緣區(qū)淋巴瘤
F.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤
本題答案:B,C,D,E
79、單選3別乳腺轉(zhuǎn)移性腫瘤和原發(fā)性腫瘤最可靠的依據(jù)是()o
A.乳腺轉(zhuǎn)移性腫瘤常呈暴發(fā)性經(jīng)過(guò)
B.癌組織內(nèi)同時(shí)伴有原位癌病變
C.轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞多分布于乳腺導(dǎo)管和小葉周?chē)?/p>
D.乳腺淋巴管和血管內(nèi)充滿瘤細(xì)胞團(tuán)
E.乳腺導(dǎo)管上皮無(wú)異型增生現(xiàn)象
本題答案:B
80、單選關(guān)于動(dòng)脈瘤樣骨囊腫,敘述錯(cuò)誤的是()o
A.影像學(xué)呈偏心性、溶骨性和膨脹性改變
B.多發(fā)生于20歲以下的青少年
C.組織學(xué)主要為纖維組織構(gòu)成的血腔樣結(jié)構(gòu),可見(jiàn)多核巨細(xì)胞和反應(yīng)性編織骨
D.屬于瘤樣病變,不發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
E.分為原發(fā)性和繼發(fā)性
本題答案:D
81、單選患者女,32歲,以往月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)5月1日,5月18
日性生活后口服1顆緊急避孕藥,6月10日開(kāi)始少量陰道出血,持續(xù)
淋漓未凈,無(wú)組織物排出。6月18日下腹隱痛Id就診。最后診斷首先
考慮為()。
A.早期完全流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.左輸卵管妊娠
D.月經(jīng)失調(diào)
E.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
F.難以明確診斷
本題答案:C
82、單選血吸蟲(chóng)病時(shí),引起機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害的是()o
A.尾蝴
B.童蟲(chóng)
C.成蟲(chóng)
D.蟲(chóng)卵
E.死亡蟲(chóng)體
本題答案:D
83、多選患者男,68歲,因"腹部飽脹、食欲減退"來(lái)診。查體:上腹
部觸及包塊。胃鏡:胃底部前壁占位,局灶性黏膜潰瘍。大體檢查:腫
瘤5.8cmx6.9cm,切面灰白、灰紅色,界限清楚。組織學(xué)檢查:腫瘤由
胖梭形細(xì)胞組成,條索狀排列,間質(zhì)中等量,部分呈變性壞死。細(xì)胞核
分裂象5個(gè)/50HPF。對(duì)排除梭形細(xì)胞癌有指導(dǎo)意義的有()o
A.p63(-)
B.CD117(-)
C.Cytokeratin(-)
D.Vimentin(-)
E.SMA(-)
F.CD34(-)
本題答案:A.C
84、單選患者女,46歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)右肺一直徑3cm孤立、邊界清楚
的腫物”來(lái)診。CT:伴有明顯的對(duì)比增強(qiáng)。術(shù)中見(jiàn)實(shí)性、黃褐色、無(wú)包
膜結(jié)節(jié),有出血灶。鏡下:多數(shù)為乳頭狀,其表面由立方狀細(xì)胞覆蓋,
乳頭內(nèi)有圓形、多角形細(xì)胞充填,細(xì)胞溫和,無(wú)核分裂象。關(guān)于病變,
錯(cuò)誤的描述是Oo
A.膽固醇裂隙常出現(xiàn)在硬化區(qū)
B.可見(jiàn)較多的肥大細(xì)胞
C.立方細(xì)胞可融和成多核巨細(xì)胞
D.較多的泡沫細(xì)胞或組織細(xì)胞
E.腺樣結(jié)構(gòu)的細(xì)胞出現(xiàn)明顯的大核仁
本題答案:E
85、單法患者女,因"左胸部皮膚出現(xiàn)紅斑及成簇的小水皰,伴局部疼
痛”來(lái)診。該病例的疾病類型屬于()O
A.變態(tài)反應(yīng)性疾病
B.細(xì)菌感染性疾病
C.遺傳性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病
本題答案:E
86、多選患者男,62歲,長(zhǎng)期嗜酒,并患有高血壓20余年,多次住院
治療,效果不佳,常感胸悶、頭昏、頭痛,夜尿,右肝區(qū)疼痛,消瘦。
某天晚上陪朋友飲酒后突然感到頭部劇烈疼痛,倒地死亡。家屬要求尸
體解剖,尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)腦基底核和內(nèi)囊出血。尸檢時(shí),可能會(huì)發(fā)生萎
縮性改變的是()。
A.心肌
B.肝
C.脾
D.肺
E.腎
F.胃黏膜
本題答案:A,B,C,E,F
87、單選患者女,26歲,因“左乳外上象限腫物1年”來(lái)診。查體:左
乳外上象限有一無(wú)痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長(zhǎng)緩慢、邊界清楚、可移動(dòng)的孤
立性結(jié)節(jié),2.9cmx2.8cmx2.0cm。大體檢查:橢圓形腫物,包膜完整,
切面隆起、實(shí)性、灰白灰黃色,質(zhì)韌。確診依據(jù)除外()。
A.橢圓形腫物,包膜完整
B.鏡下見(jiàn)間質(zhì)和上皮2種成分
C.間質(zhì)細(xì)胞增生將導(dǎo)管擠壓成裂隙
D.沒(méi)有鈣化
E.切面實(shí)性,灰白灰黃色,質(zhì)韌,有隆起
本題答案:D
88、單選一老年婦女遭車(chē)禍,左下肢粉碎性骨折,失血過(guò)多,經(jīng)搶救無(wú)
效死亡。尸檢,腎臟和腦有多處脂肪栓塞,其栓子運(yùn)行的途徑是()。
A.動(dòng)脈栓塞
B.靜脈栓塞
C.門(mén)靜脈栓塞
D.交叉性栓塞
E.逆行性栓塞
本題答案:B
89、單選患者女,58歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)脾大5年,腹脹1年”來(lái)診。5年前,體
檢發(fā)現(xiàn)脾大,無(wú)腹痛、腹脹,貧血,皮膚淤斑和牙齦出血等,未予重視。2個(gè)月
前,腹脹加居h近10個(gè)月來(lái)患者體重下降約15kg。血常規(guī):Hb74g/L,PLT80xl09/L,
WBC7.49xl09/LoB型超聲:脾大,脾肋間厚約6.3cm,肋緣下約4.0cm,內(nèi)緣距
中線約2.0cm,實(shí)質(zhì)回聲均勻,未見(jiàn)占位。脾門(mén)淋巴結(jié)腫大。患者接受了擇期脾
切除術(shù)。術(shù)中:脾體積為25cmx20cmx7cm,質(zhì)硬,表面有灰褐色斑點(diǎn),并見(jiàn)1
個(gè)副脾,直徑約1cm。肝胃韌帶、小腸系膜上見(jiàn)多枚腫大的淋巴結(jié)(具體數(shù)值不
詳)。曾行骨髓活檢2次。脾、淋巴結(jié)和骨髓活檢的形態(tài)學(xué)改變?nèi)鐖D所示。
脾門(mén)淋巴結(jié)
骨筋一,<':
該例的病理診斷是(提示免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示
CD68.CD117
MPOTraptase
A.骨髓增生性腫瘤(MPN)
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥
D.轉(zhuǎn)移性癌
E.骨髓異常增生綜合征(MDS)
F.繼發(fā)性骨髓纖維化
本題答案:C
90、單選患者女,30歲,因"咳嗽2個(gè)月,少量咳痰帶血"來(lái)診?;颊?/p>
乏力,無(wú)明顯低熱,無(wú)消瘦,無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體:肺部無(wú)異常體征。
確診的主要手段是()。
A.胸部CT
B.痰細(xì)胞學(xué)檢查
C.纖維支氣管鏡
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.支原體檢查
本題答案:C
91、單選不屬于脂肪瘤病的是()o
A.類固醇性脂肪瘤病
B.脊膜外脂肪瘤病
C.對(duì)稱性脂肪瘤病
D.神經(jīng)脂肪瘤病
E.盆腔脂肪瘤病
本題答案:D
92、多選患者男,62歲,因"排黑糞1個(gè)月"來(lái)診。胃鏡:十二指腸下
段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查:腫塊呈結(jié)節(jié)
狀,位于腸壁,5.1cmx4.9cmo腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查:腫瘤由梭
形細(xì)胞組成,呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列,核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)
血管豐富,間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查:CD117(++),DOG1
(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin
(-)O本例臨床病理和免疫組織化學(xué)結(jié)果均符合胃腸道間質(zhì)腫瘤的病
理診斷,需鑒別診斷的疾病有()O
A.平滑肌肉瘤
B.纖維瘤病
C.神經(jīng)纖維瘤病
D.炎性肌成纖維細(xì)胞腫瘤
E.纖維組織細(xì)胞瘤
F.孤立性纖維性腫瘤
本題答案:A,B,C,D,F
93、單星乳血或金囊性病屬于哪種性質(zhì)疾病()o
A.雌激素分泌過(guò)多,刺激乳腺組織過(guò)多增生
B.真性腫瘤
C.炎性腫塊
D.發(fā)育畸形
E.乳腺導(dǎo)管阻塞的病變
本題答案:A
本題解析:乳腺纖維囊性病為乳腺增生性疾病,非真性腫瘤,與雌激素過(guò)多刺激
有關(guān)。
94、單選前列腺腺癌最可能表達(dá)的標(biāo)志物有()。
A.p63(+)、PSA(+)、p504(+)
B.p63(+)、PSA(+)、p504(-)
C.p63(+)、PSA(-)、p504(+)
D.p63(-)、PSA(+)、p504(+)
E.p63(-)、PSA(+)、p504(-)
本題答案:D
95、單選患者咳白色泡沫痰,常見(jiàn)于()o
A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴(kuò)張癥
C.大葉性肺炎
D小葉性肺炎
E.二尖瓣狹窄
本題答案:A
96、單選侵蝕性葡萄胎與良性葡萄胎的主要區(qū)別是()o
A.滋養(yǎng)葉細(xì)胞明顯增生
B.絨毛間質(zhì)明顯水腫
C.水泡狀絨毛侵入子宮肌層
D.腫大絨毛無(wú)血管結(jié)構(gòu)
E.出血、壞死
本題答案:C
97、單選患者女,31歲,因"間斷肉眼血尿1年,再發(fā)2d”來(lái)診。該病
例的病理診斷為()o(提示經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史和體格檢查,無(wú)皮膚、胃
腸道等過(guò)敏表現(xiàn)。)
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.薄基底膜腎病
C.IgA腎病
D.過(guò)敏性紫瘢性腎炎
E.原發(fā)性膜性腎病
F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)
本題答案:C
98、單選患者男,33歲,因"腹脹、腹部不適3個(gè)月”來(lái)診。腸鏡檢查
發(fā)現(xiàn)回盲部病變而手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查:回腸末端一約5cmx4cm
不規(guī)則潰瘍型病變,周?chē)c黏膜肉眼觀察尚正常。關(guān)于腸結(jié)核,敘述正
確的是()。
A.大多數(shù)腸結(jié)核為原發(fā)性
B.80%以上的腸結(jié)核發(fā)生在近端回腸
C.結(jié)核性潰瘍一般呈橫行,與腸管垂直
D.腸結(jié)核僅有潰瘍型和增殖型2種類型
E.腸梗阻多見(jiàn)于潰瘍型腸結(jié)核
本題答案:C
99、單選患者男,45歲,因"經(jīng)常性頭痛,鼻阻1年余”來(lái)診。查體:左鼻腔內(nèi)
見(jiàn)較多干痂,味臭,色隔面黏膜糜爛,取活檢。大體檢查:碎組織,總體積約
0.3cm3o鏡檢如圖所示。
A.抗酸染色
B.免疫組織化學(xué)染色
C.EBER原位雜交
D.抗原受體基因重排檢測(cè)
E.黏液卡紅染色
本題答案:E
100、單選乳頭腺瘤與發(fā)生于乳頭部癌鑒別診斷的最關(guān)鍵點(diǎn)是()o
A.導(dǎo)管上皮呈乳頭狀瘤樣增生
B.導(dǎo)管上皮呈腺瘤樣增生
C.存在肌上皮細(xì)胞
D.乳頭有典型的Paget病樣糜爛
E.邊緣區(qū)見(jiàn)受壓的導(dǎo)管結(jié)構(gòu)
本題答案:C
101、單選對(duì)Hale膠體鐵染色呈藍(lán)色陽(yáng)性反應(yīng)的腎細(xì)胞癌是()o
A.透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌
B.乳頭狀腎細(xì)胞癌
C.嫌色細(xì)胞腎細(xì)胞癌
D.Bellini集合管癌
E.腎髓質(zhì)癌
本題答案:C
102、單選關(guān)于嗜倍細(xì)胞瘤,敘述正確的是()o
A.嗜格細(xì)胞瘤是副神經(jīng)節(jié)中最常見(jiàn)的腫瘤
B.嗜格細(xì)胞瘤一般不呈家族性發(fā)病
C.5%的病例發(fā)生于腎上腺以外
D.有時(shí)瘤細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)糖原
E.支持細(xì)胞是構(gòu)成嗜格細(xì)胞瘤的第二類細(xì)胞
本題答案:E
103、單選患者男,9歲,因“臀部皮下結(jié)節(jié)2年,近期增大"來(lái)診?;颊咄尾科?/p>
下結(jié)節(jié)2年,剛開(kāi)始黃豆大小,生長(zhǎng)緩慢,無(wú)痛性,近期生長(zhǎng)迅速。就診時(shí)結(jié)節(jié)
直徑約2.5cm,境界不清,予以局部切除,鏡下形態(tài)如圖所示。
與該腫瘤相關(guān)的發(fā)病機(jī)制為。。
A.基因擴(kuò)增
B.基因缺失
C.功能獲得性突變
D.自分泌
E.旁分泌
本題答案:D
104、多選常伴外周血白細(xì)胞升高的有()o
A.骨髓增生性腫瘤
B.母細(xì)胞性漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞腫瘤
C.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤,富于淋巴細(xì)胞型
D.兒童系統(tǒng)性EB病毒陽(yáng)性T細(xì)胞淋巴增生性疾病
E.骨髓增生異常綜合征
本題答案:A,B,D
105、單選在脂肪瘤的發(fā)生過(guò)程中起主要作用的是()o
A.ATF
B.CHOP
C.HMGIC
D.PDGFB
E.TLS
本題答案:C
106、單選患者女,54歲,右乳腺浸潤(rùn)性小葉癌(經(jīng)典型)術(shù)后3年,
右腋下淋巴結(jié)(0/18),ER及PR均陽(yáng)性,CerbB-2陰性,術(shù)后內(nèi)分泌治
療中?,F(xiàn)發(fā)現(xiàn)左乳內(nèi)上象限腫物1周,活動(dòng)度差,粗針穿刺活檢診斷為
浸潤(rùn)性癌,左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。行乳房切除及同側(cè)腋下淋巴結(jié)清
掃術(shù)。大體檢查:左乳腫瘤形態(tài)不規(guī)則,3.9cmx3.1cmx2.8cm,邊界不
清,質(zhì)硬,切面灰白色。浸潤(rùn)性小葉癌更為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是()o
A.骨
B.肺
C.子宮、卵巢
D.腦膜以及其他的漿膜性組織
E.胃腸道
本題答案:B
107、單選發(fā)病最多、惡性度最低、5年生存率最高的甲狀腺癌是()o
A.濾泡性癌
B.乳頭狀癌
C.髓樣癌
D.未分化癌
E.嗜酸細(xì)胞癌
本題答案:B
108、多選動(dòng)脈粥樣硬化病灶中的泡沫細(xì)胞來(lái)源于()o
A.平滑肌細(xì)胞
B.內(nèi)皮細(xì)胞
C.成纖維細(xì)胞
D.單核細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞
本題答案:A.D
109、單選患者女,50歲,因"右側(cè)腹部隱痛,輕度黃疸4個(gè)月”來(lái)診。
B型超聲:肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性,囊腔較大。此時(shí)
最佳診斷為()O(提示腫瘤切面呈多房囊性,囊腫與膽管不相通,內(nèi)
壁可見(jiàn)小乳頭狀突起。鏡下:囊壁內(nèi)襯復(fù)層上皮細(xì)胞,呈乳頭狀生長(zhǎng),
細(xì)胞中度異型性,可見(jiàn)核分裂象,胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)分泌物,酶消化后PAS染
色陽(yáng)性。腫瘤間質(zhì)細(xì)胞豐富,形同卵巢樣間質(zhì)。)
A.黏液性囊腺瘤
B.交界性黏液性囊腺瘤
C.漿液性囊腺瘤
D.交界性漿液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺癌
本題答案:B
110、單選對(duì)慢性淺表性胃炎具有診斷意義的是()O
A.黏膜腺體減少
B.黏膜腺體增生
C.炎癥局限于黏膜淺層
D.固有層中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
E.腸上皮化生
本題答案:C
本題解析:慢性淺表性胃炎鏡下病變主要位于黏膜淺層,即黏膜層上1/3,呈灶
狀或彌漫分布。
111、單選腸阿米巴病最常發(fā)生的部位是()O
A.乙狀結(jié)腸和直腸
B.升結(jié)腸和橫結(jié)腸
C.升結(jié)腸和盲腸
D.升結(jié)腸
E.乙狀結(jié)腸
本題答案:C
112、單選患者女,63歲,胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊,呈息肉狀生
長(zhǎng),表面黏膜大多光滑,局部見(jiàn)淺表潰瘍形成。切面見(jiàn)腫塊呈灰白、灰黃色,位
于黏膜下,界限尚清。
光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是。。
B.高分化腺癌
C.胰腺異位
D.管狀腺瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
本題答案:E
113、單選發(fā)展相對(duì)較緩慢的乳腺癌是()o
A.膠樣癌
B.髓樣癌
C.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌
D.導(dǎo)管內(nèi)癌
E.浸潤(rùn)性小葉癌
本題答案:D
本題解析:導(dǎo)管內(nèi)癌未侵犯基底膜,于管內(nèi)生長(zhǎng),屬原位癌,發(fā)展相對(duì)緩慢。
114、多選關(guān)于急性腎盂腎炎,敘述正確的有()o
A.腎小管管腔內(nèi)有濃稠、紅染的膠樣管型,形似甲狀腺濾泡
B.腎腫大,表面可見(jiàn)黃色小膿腫
C.多累及腎小球
D.腎間質(zhì)充血水腫,中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
E.腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死
本題答案:B,D.E
115、單選下列哪種疾病最易引起腸道狹窄()o
A.腸阿米巴病
B.腸傷寒
C.腸結(jié)核
D.細(xì)菌性痢疾
E.以上都不是
本題答案:C
116、多選口腔黏膜白斑,可以是()o
A.鱗狀上皮內(nèi)瘤變
B.鱗狀細(xì)胞癌
C.原位癌
D.鱗狀上皮增生
E.鱗狀上皮不典型增生
本題答案:A,C,D,E
117、單選急性單純性闌尾炎的病變特點(diǎn)是闌尾()o
A.全層彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
B.局部發(fā)生壞疽
C.黏膜壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
D.閉塞、膿液潴留
E.纖維組織增生伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)
本題答案:C
本題解析:急性單純性闌尾炎病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重,故選擇C。
118、單選HIV患者最常感染的是下列哪種肺炎()o
A.大葉性肺炎
B.小葉性肺炎
C.非典型肺炎
D.卡氏囊蟲(chóng)性肺炎
E.病毒性肺炎
本題答案:D
本題解析:70%?80%的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏囊蟲(chóng)性肺炎。
119、單選良性腫瘤的特性不包括()o
A.膨脹性生長(zhǎng)
B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
C.細(xì)胞形態(tài)異型性小
D.細(xì)胞排列無(wú)異型性
E.體積可以很大
本題答案:D
120、多選患者男,65歲,因"腹部不適6個(gè)月,糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性2次”
來(lái)診。腸鏡:回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標(biāo)本大體檢查:回腸末端和結(jié)腸回
盲部數(shù)十個(gè)息肉狀物,直徑0.2?2.0cm,部分有蒂,周?chē)つふ?。?/p>
變可能是Oo(提示光鏡:息肉表面被覆腸黏膜上皮,分化成熟,腸
腺體萎縮,間質(zhì)內(nèi)見(jiàn)大量淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn)。)
A.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套細(xì)胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.濾泡性淋巴瘤
F.T細(xì)胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤
本題答案:B,C.E
121、多選患者女,65歲,6-2-4-4,絕經(jīng)10余年,不規(guī)則陰道出血6
個(gè)月。婦科檢查:子宮正常大小,無(wú)壓痛,雙側(cè)附件陰性。B型超聲:
子宮正常大小,宮腔略擴(kuò)大,少量積液,內(nèi)膜菲薄,可見(jiàn)點(diǎn)狀血流???/p>
能的病因和病理改變?yōu)椋ǎ﹐
A.老年激素下降,子宮內(nèi)膜萎縮
B.受內(nèi)、外源性激素影響,內(nèi)膜反應(yīng)性增生
C.全身性疾病導(dǎo)致子宮異常改變
D.宮腔炎癥刺激內(nèi)膜反應(yīng)性增生改變
E.子宮內(nèi)膜樣癌繼發(fā)感染
F.漿液性乳頭狀癌繼發(fā)感染
G.原因不明性內(nèi)膜增生、脫落,制片造成假象,無(wú)明顯意義
本題答案:D,E
122、單選患者男,41歲,右膝腫痛1年余。X線片:股骨下端骨筋端
有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤,敘
述正確的是()。
A.腫瘤主要位于骨的干箭端
B.破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞具有腫瘤性質(zhì)
C.多發(fā)生于20歲以下的青少年
D.易局部復(fù)發(fā),可見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.屬于高度惡性腫瘤,預(yù)后差
本題答案:D
123、單選可用于鑒別良性脂肪瘤和脂肪瘤樣脂肪肉瘤的標(biāo)志物為()。
A.bcl-2
B.MDM2
C.Ki-67
D.p53
E.CyclinDl
本題答案:B
124、多選患者男,54歲,因“胃部不適6個(gè)月”來(lái)診。胃鏡:胃體大彎
后側(cè)壁見(jiàn)一黏膜皺裳肥大區(qū),呈腦回狀,表面顆粒樣粗糙不平,面積約
30mmx40mmo結(jié)合大體形態(tài)及鏡下改變,可能的病變有()。(提示
光鏡下:黏膜固有層內(nèi)見(jiàn)大量小到中等大的淋巴樣細(xì)胞浸潤(rùn),形成模糊
的結(jié)節(jié)或彌漫片狀分布,浸潤(rùn)和破壞鄰近的腺體,形成淋巴上皮病變。)
A.濾泡性淋巴瘤
B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤
C.套細(xì)胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T細(xì)胞淋巴瘤
G.小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤
本題答案:A,C,E,G
125、單選流行性腦脊髓膜炎中,病原菌主要侵犯()。
A.大腦皮質(zhì)
B.額頂葉及腦干
C.硬腦膜
D.蛛網(wǎng)膜下腔
E.丘腦及基底神經(jīng)核
本題答案:E
126、多選關(guān)于放射治療后骨肉瘤,敘述正確的是()o
A.有放射治療史,腫瘤發(fā)生在射線穿過(guò)的部位
B.影像學(xué)表現(xiàn)為硬化性或溶骨性改變
C.骨盆和肩胛區(qū)多見(jiàn)
D.可有放射性骨炎改變
E.放射治療后骨肉瘤DNA拷貝數(shù)的增加多于拷貝數(shù)的缺失
本題答案:A,B,C,D
127、單選某患者體檢發(fā)現(xiàn)肝大,想查明原因。如果懷疑是病毒性肝炎,
肝細(xì)胞最常見(jiàn)的變性或物質(zhì)沉積是Oo
A.肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變
B.肝細(xì)胞水變性
C.肝細(xì)胞脂肪變性
D.肝細(xì)胞嗜酸性變性
E.肝細(xì)胞淀粉樣變性
本題答案:B
128、單選局灶性節(jié)段性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)是()o
A.腎小球毛細(xì)血管叢呈節(jié)段性系膜基質(zhì)增多
B.腎小球毛細(xì)血管血栓形成
C.腎小球毛細(xì)血管伴節(jié)段性壞死
D.局灶性腎小球硬化
E.腎小球局灶性新月體形成
本題答案:A
129、單選宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是指()o
A.宮頸上皮良性腫瘤
B.非典型增生
C.原位癌
D.異型增生和原位癌
E.以上都不是
本題答案:D
130、多選上皮樣滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病理特征包括()o
A.起源于種植部位中間滋養(yǎng)細(xì)胞
B.瘤細(xì)胞排列緊密組成結(jié)節(jié)狀,雖邊緣可有局部浸潤(rùn)但界限較清楚
C.瘤組織中常有地圖狀壞死
D.瘤細(xì)胞免疫組織化學(xué)染色示HPL彌漫強(qiáng)陽(yáng)性
E.瘤細(xì)胞核圓而形狀一致,染色質(zhì)細(xì),核仁不明顯,胞質(zhì)嗜酸或透明,胞界清楚
本題答案:B,C,E
121、多選法洛四聯(lián)癥包括()o
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.主動(dòng)脈右移
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.右心室肥大
本題答案:A,C,D,E
122、單選前旨肪瘤的發(fā)生過(guò)程中起主要作用的是()o
A.ATF
B.CHOP
C.HMGIC
D.PDGFB
E.TLS
本題答案:C
123、單選患者女,42歲。大體檢查:臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)
節(jié),伴有腹腔積液。鏡下所見(jiàn)如圖所示。
免疫組織化學(xué)角蛋白、EMA、鈣視網(wǎng)膜蛋白(calretinin)>間皮(mesothelin)、
WT1基因產(chǎn)物、血栓調(diào)節(jié)蛋白均為陽(yáng)性,最可能的診斷是()-
A.惡性間皮瘤
B.腹膜漿液性乳頭狀癌
C.腹膜腺癌轉(zhuǎn)移
D.反應(yīng)性間皮增生
E.腺瘤樣瘤
本題答案:A
124、單選肝細(xì)胞癌的腫瘤細(xì)胞產(chǎn)物應(yīng)除外()。
A.膽汁
B.Mallory小體
C.蒼白小體
D.玻璃樣包涵體
E.Rusell小體
本題答案:E
125、多選患者男,24歲,腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié),腹腔積液。大體檢查:
腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)性,質(zhì)硬,大小不一,呈斑塊狀或球形??赡艿牟±碓\斷是
()O
A.淋巴瘤
B.惡性間皮瘤
C.促纖維增生性小圓細(xì)胞腫瘤
D.胚胎性橫紋肌肉瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌癌
F.腺癌轉(zhuǎn)移
本題答案:B,C
126、單選患者女,59歲,因"發(fā)熱”來(lái)診。胸部X線:左側(cè)胸腔積液,肺上葉
表面腫物并向肺內(nèi)生長(zhǎng)。穿刺活檢,鏡下:在大量致密的膠原纖維中,不典型細(xì)
胞排列成席紋狀或“無(wú)構(gòu)型"形式,如圖所示。
最可能的診斷為()o(提示免疫組織化學(xué)染色:CR(+)、CK5/6(+)、CK(+)、
vimentin(+)、TTF-1(-)、CD30(-)、CD34(-)、SMA(-)。)
A.機(jī)化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.惡性間皮瘤
D.孤立性纖維性腫瘤
E.炎性肌成纖維細(xì)胞瘤
F.胸膜的原發(fā)性滲出性淋巴瘤
本題答案:C
127、單選患者男,68歲,因"食欲減退,飯后飽脹,體重減輕”來(lái)診。
胃鏡:胃竇下彎處隆起,黏膜皺裳變平坦。行胃大部切除術(shù),大體檢查:
腫瘤位于胃壁,4.5cmx4.8cm,切面呈灰紅魚(yú)肉狀,界限清楚,無(wú)明確
包膜;組織學(xué)檢查:腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成,呈團(tuán)巢狀排列,細(xì)胞異型
性輕,胞質(zhì)中等量,嗜伊紅色。核分裂象偶見(jiàn)。間質(zhì)血管豐富。在神經(jīng)
內(nèi)分泌腫瘤的免疫組織化學(xué)標(biāo)志均陰性,某種抗體強(qiáng)陽(yáng)性
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