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給社區(qū)提建議城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置原則一、大力推動城市社區(qū)建設(shè),改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件,提升人民群眾的生活水平和生活質(zhì)量,促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)筑以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局,必必需把城市衛(wèi)生工作的重點放到社區(qū),積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),不斷豐富城市社區(qū)建設(shè)內(nèi)涵。二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)須納進(jìn)社區(qū)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,要與城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革緊密結(jié)合,并充分利用中醫(yī)和西醫(yī)衛(wèi)生資源。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)屬非營利性醫(yī)療機構(gòu),是為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。四、設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)由地市級政府衛(wèi)生行政部門審批。五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置,服務(wù)人口約3-5萬人。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以方便覆蓋的區(qū)域,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置應(yīng)充分利用社區(qū)資源,避免重復(fù)建設(shè),擇優(yōu)激勵現(xiàn)有基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過結(jié)構(gòu)和功能雙重改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)用房、床位、基本設(shè)備、常用藥品和急救藥品應(yīng)依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能、居民必需求配置;衛(wèi)生人力應(yīng)按適宜比例配置。七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)要堅持社區(qū)參加的原則。八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)立、運行應(yīng)引入競爭機制。九、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是:區(qū)名+所在街道名+識別名〔可選〕+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是:所在街道名+所在居民小區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)一、基本功能〔一〕展開社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查,進(jìn)行社區(qū)診斷,向社區(qū)管理部門提出改善社區(qū)公共衛(wèi)生的建議及規(guī)劃,對社區(qū)愛國衛(wèi)生工作予以技術(shù)指導(dǎo)?!捕秤嗅槍π缘卣归_慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導(dǎo)、行為干預(yù)和篩查,以及高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作?!踩池?fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫接種和傳染病預(yù)防與控制工作?!菜摹尺\用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù),展開一般常見病、多發(fā)病的診療?!参濉程峁┘本确?wù)?!擦程峁┘彝コ鲈\、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務(wù)?!财摺程峁\、轉(zhuǎn)診服務(wù)?!舶恕程峁┡R終關(guān)懷服務(wù)?!簿拧程峁┚裥l(wèi)生服務(wù)和心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)?!彩程峁D女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務(wù)?!彩弧程峁┛祻?fù)服務(wù)?!彩痴归_健康教育與健康促進(jìn)工作?!彩痴归_計劃生育咨詢、宣揚并提供適宜技術(shù)服務(wù)。〔十四〕提供個人與家庭連續(xù)性的健康管理服務(wù)?!彩濉池?fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報?!彩吃谏鐓^(qū)建設(shè)中,協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)服務(wù),繁榮社區(qū)文化,美化社區(qū)環(huán)境,共同營造健康向上、文明和諧的社區(qū)氛圍?!彩摺骋罁?jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和社區(qū)居民必需求,提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)。二、基本設(shè)施〔一〕業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于400平方米,布局合理,符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無障礙制定要求?!捕骋罁?jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、居民必需求、社區(qū)資源等可設(shè)置適宜種類與數(shù)量的床位?!踩尘邆湔归_社區(qū)預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等工作的基本設(shè)備以及必要的通訊、信息、交通設(shè)備,具體內(nèi)容由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定?!菜摹吵S盟幤泛图本人幤返呐鋫浒词〖壭l(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)。一是堅持以人為本,追求社區(qū)服務(wù)最大化。社區(qū)是社會的細(xì)胞,是建設(shè)和諧社會的重要基礎(chǔ)。我們的社區(qū)通過前段時間的集中建設(shè),硬件設(shè)施已比較齊全完善,有了一個好的工作環(huán)境。現(xiàn)在關(guān)鍵是要提升工作水平。出路在哪?就在服務(wù)居民上做足功夫。社區(qū)要變等上級安排工作,應(yīng)付上級檢查為到居民家里主動服務(wù)。作為街道來講,下一步要引導(dǎo)社區(qū)向這方面轉(zhuǎn)變。衡量社區(qū)工作的好壞,不但要看社區(qū)人員是否坐的住,按時上下班,更要看為居民辦了多少件實事。要把為居民辦實事作為考核社區(qū)工作的重要標(biāo)準(zhǔn),充實到目標(biāo)管理中去。變年終考核為平??己?。初步設(shè)想是社區(qū)工作人員每人每周要訪一戶居民,為居民辦一件實事。社區(qū)十名工作人員,每周就為居民辦十件實事了,每月是四十件實事,每年就是四百件實事了,這樣就可以把社區(qū)急必需幫助的戶照顧過來了。要一周一總結(jié),一月一測評,對連續(xù)三周完不成任務(wù)者,給予組織處理。單位型的單位下派到社區(qū)的工作人員,要由街道向單位建議換人。要進(jìn)一步完善每年的社區(qū)工作人員競爭上崗。借鑒江北區(qū)兩評的做法,競爭上崗的決定條件是居民的滿意度。社區(qū)工作人員的工作由居民半年一測評,年終一總評,居民滿意度低的工作人員調(diào)離社區(qū)待崗培訓(xùn)再分配。引導(dǎo)社區(qū)工作人員關(guān)注居民,服務(wù)居民,于居民打成一片。以此調(diào)動社區(qū)工作人員的積極性,真正把服務(wù)居民放到第一位,落實到行動,見到實效。二是為社區(qū)減負(fù),為社區(qū)輸血。現(xiàn)在的社區(qū)是個筐,啥都往里裝。要想使社區(qū)更好地服務(wù)居民,把這項工作特別來,街道就要為社區(qū)工作減負(fù)。該由各部門承當(dāng)?shù)墓ぷ饔筛鞑块T承當(dāng)起來,把社區(qū)從日常事務(wù)性工作、檢查中解放出來,一心投入到為居民上門服務(wù)中去。要提升社區(qū)工作人員的政治和工作待遇。社區(qū)工作優(yōu)秀者要優(yōu)先推舉為后備干部。單位型的單位下派人員由街道向單位推舉重用。優(yōu)先合計社區(qū)的辦公經(jīng)費,足額確保社區(qū)有錢辦事,使社區(qū)工作人員專心于工作。三是要處理好四個關(guān)系。處理好街道與社區(qū)的關(guān)系。街道與社區(qū)是指導(dǎo)的關(guān)系,不是領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。街道要支持社區(qū)民主自治。社區(qū)的大事由社區(qū)居民說了算,定了干。社區(qū)日常工作社區(qū)居民評價。處理好社區(qū)與轄區(qū)單位的關(guān)系。社區(qū)建設(shè)離不開轄區(qū)單位的大力支持。社區(qū)既要為居民服好務(wù),也要為轄區(qū)單位服好務(wù),以服務(wù)取得轄區(qū)單位的支持。要整合轄區(qū)資源,執(zhí)行轄區(qū)人文資源共享,拓展社區(qū)活動陣地。處理好社區(qū)與物業(yè)管理的關(guān)系。社區(qū)要強化對居民小區(qū)物業(yè)管理的日常監(jiān)督,強化與物業(yè)管理的經(jīng)常溝通,協(xié)調(diào)物業(yè)管理與居民的關(guān)系,維護(hù)居民的正常生活秩序,確保居民的合法權(quán)益。處理好社區(qū)與居民的關(guān)系。要擺正居民是社區(qū)建設(shè)主人這個位置,引導(dǎo)廣大居民參加到社區(qū)建設(shè)中來。要通過社區(qū)志愿者服務(wù)、創(chuàng)建文明樓院、五好文明家庭等活動,把居民的主體作用發(fā)揮好,真正實現(xiàn)居民的自我教育、自我管理、自我服務(wù)。當(dāng)前社區(qū)存在問題及怎樣解決問題的幾點建議最近一段時間,有許多八年至十年以上的漢族聘用工作人員紛紛跳槽,有可能將出現(xiàn)清一色的少數(shù)民族工作人員“窩居〞社區(qū),有人認(rèn)為是工資待遇低造成“走人〞的原因,依據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)并非完全是待遇低的因素,究其原因除全市有共性社區(qū)機制不暢之外,街道社區(qū)內(nèi)部有以下幾個方面問題,一、街道責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)科室服務(wù)、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)不到位街道的全部工作質(zhì)量都顯現(xiàn)在基層各社區(qū)工作被上級檢查為“優(yōu)、良〞這個基礎(chǔ)上才算“滿貫皆盈〞,但不是每項工作都要“創(chuàng)先爭優(yōu)〞,街道主管各科室的領(lǐng)導(dǎo)心中必必需要明白輕、重、急、緩,合理安排“抓大〞、布暑“抓小〞工作,如一般性“小〞的工作任務(wù)或千篇一律“走過場〞的工作只是平穩(wěn)“務(wù)虛〞,讓基層按基本要求完成而已,如果是常效工作或大型主題活動特別是“一把手工程〞,就必必需要“增值又增亮〞革新“務(wù)實〞,這就是行家講的“思路與出路〞的辯證關(guān)系,先“保值〞后“增亮〞,這“值〞就是我們街道每個責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)科室對每項工作的準(zhǔn)確推斷“值與不值〞的價值取向后怎樣抓“亮〞,,而現(xiàn)在有的街道責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)他的那一科室人員“一人一把號各吹各的調(diào)〞,凡事只有他主管的都最最重要,不深入社區(qū)、不去研究形勢,不推斷走勢結(jié)果,不靠前指揮給社區(qū)指路子、服務(wù)、協(xié)調(diào)、指導(dǎo),把簡單的工作復(fù)雜化、全員化,滿足于召開沒思路念文件的大會,局限于中催報、送材料,習(xí)慣于每季度以檢查方式通報扣分處罰,社區(qū)存在的工作困難必需要街道有關(guān)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和科室協(xié)調(diào)指導(dǎo)時,推給與本業(yè)務(wù)無關(guān)系的街道黨政辦公室或一句“自已想辦法〞,有的社區(qū)人員要辭職,責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)不去做細(xì)致的思想工作營造“拴心留人〞的“孵化器〞,不向黨委匯報狀況,反而講“走就走吧中國最不缺的是人〞,傷人心的風(fēng)涼話成為走人的“助推器〞,特別是當(dāng)前展開的網(wǎng)格化巡邏和數(shù)字化管理工作中,工作人員“白加黑、五加二〞繁重的四班三運轉(zhuǎn)流程,大部分人承受著家人不支持、社會不理解、自己內(nèi)心防線動搖的狀況下,精神狀態(tài)必需要我們街道各主管領(lǐng)導(dǎo)和各部門從行動上關(guān)懷、理解、愛護(hù)他們,量化任務(wù)時要“漲馳〞有度,能送的文件親自送到現(xiàn)場出個主意、想個辦法指導(dǎo)到位,給社區(qū)最大限度“休、整、生、息〞的時間和空間去“自我主張〞,僅雙語學(xué)習(xí)筆記、政治理論學(xué)習(xí)筆記、民情日記、九站一室會議筆記等等數(shù)不清的文字材料都要他們靠業(yè)余時間完成,如果街道機關(guān)職能科室的本位主義、形式主義、官僚主義繼續(xù)泛濫下去,長期壓抑的社區(qū)永遠(yuǎn)是“新兵蛋子社區(qū)〞。二、社區(qū)兩委班子工作方法不到位有的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)把“領(lǐng)導(dǎo)權(quán)利〞當(dāng)成“領(lǐng)導(dǎo)能力〞在搞管理,凸顯領(lǐng)導(dǎo)“權(quán)術(shù)〞管、缺少領(lǐng)導(dǎo)“藝術(shù)〞帶,只會蓋“公章〞、不會干“公事〞,一是班子沒“合力〞,有的社區(qū)書記沒把班子成員當(dāng)“領(lǐng)導(dǎo)集團(tuán)〞,當(dāng)成“分塊割居〞狀態(tài)下的“二當(dāng)家〞,副職之間沒有“集團(tuán)作戰(zhàn)〞意識〔最近組織部文件講“組團(tuán)式服務(wù)〞就是這意思〕,由于社區(qū)的特別性質(zhì),工作人員又交叉兼任幾個工種,往往是幾個副職都要求先干自己領(lǐng)域的,“一個演奏家有三個指揮者〞,他們不知道先干哪個后干哪個,夾在“多頭管〞的中間無所適從“逼迫走人大吉〞,二是不會培養(yǎng)、造就人、會叱責(zé)人,到社區(qū)來的人不是十八般武藝都會、樣樣精通的“高手〞,在當(dāng)前社區(qū)大同學(xué)不想來、有本事的不愿來、待遇低男性不敢來的狀況下,好不容易召來幾個人,就被“剛點火就掀鍋蓋要開水〞的“重任〞嚇跑,“刻〞〔渴〕薄到極點,當(dāng)面叱責(zé)稱“垃圾人〞,恕不知量變關(guān)系是變“廢〞為“寶〞,造成“鞭打快牛〞,到社區(qū)時間長的同志超負(fù)荷工作堅持不住辭職。三是做不到在“無情的制度下〞做“有情的人〞,沒規(guī)矩不成方園,制度又是一把雙刃劍,用不活最易“傷人〞,但制度是“死〞的人是“活〞的,現(xiàn)在社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)不會做“人〞的工作,動轍就罰款,和領(lǐng)導(dǎo)頂嘴要罰款、業(yè)務(wù)工作被上級檢查通報扣分要罰款、領(lǐng)導(dǎo)罰了款工作人員也要罰款、等等罰款之下罰跑了人,回過頭來再給街道領(lǐng)導(dǎo)講“沒人干活〞,這種沒感情的罰法沒有起到積極作用,反而傷了全體人員的心。人們常講“重賞之下必有勇夫〞,當(dāng)前社區(qū)聘用人員一千元低收入狀況下想辦法搞點小福利,感情留人才是謀長遠(yuǎn)之計。四是“身處在此山中〞還把自己當(dāng)“欽差大臣〞,工作上出了問題不從領(lǐng)導(dǎo)使命找原因總結(jié)經(jīng)驗,而“座壇論道〞講“你們〞沒能力修成正果乘早下山當(dāng)“焦夫〞走人,一個基層領(lǐng)導(dǎo)第一要務(wù)是正確執(zhí)行上級文件要求,要學(xué)會看文件、領(lǐng)會其精神、提出新思路、交辦有要點,一個剛來不到半年的社區(qū)工作人員手持“請xx按期完成并報街道xx〞的本社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)簽名文件能辦好事那真成“仙〞了,最終嚇跑了人。五是作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)不會抓、不敢抓、不想抓,因為沒問效機制和辦法,社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)以參加上級會議或有事為由可以不來、遲來,把兩個公章一鎖,居民群眾開不上證實怨聲載道,室內(nèi)臟、亂、差無人過問,有的工作人員只要看主要領(lǐng)導(dǎo)不在家就手中無事、眼中無人、心中無志,給居民群眾臉。市民盟張?zhí)K明近期通過對我市京口、潤州兩區(qū)305個社區(qū)的抽樣〔石馬灣、酒海街、三元巷、廣東山莊〕調(diào)查后發(fā)現(xiàn),社區(qū)服務(wù)是社區(qū)建設(shè)中永恒的主題,是社區(qū)建設(shè)的出發(fā)點和根本宗旨?!耙匀藶楸鲸?,自我管理,自我教育,自我服務(wù)是社區(qū)的基本功能。因此,社區(qū)服務(wù)的規(guī)范發(fā)展關(guān)于社區(qū)建設(shè)的順利進(jìn)行至關(guān)重要。社區(qū)服務(wù)包涵的內(nèi)容很廣,第一類是以社會福利服務(wù)為主要內(nèi)容的面向老年人、殘疾人、優(yōu)撫對象、貧困戶等社會特別群體的服務(wù);第二類是以便民利民服務(wù)為內(nèi)容的面向全體社區(qū)居民的服務(wù);第三類是面向轄區(qū)企事業(yè)單位的社會化服務(wù)。但是在社區(qū)服務(wù)發(fā)展中存在的問題還有不少,主要表現(xiàn)為:1、社會服務(wù)分散零星,缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和管理。近年來,隨著居民生活服務(wù)必需求的增加,產(chǎn)生了名目繁多的社會化服務(wù),社會服務(wù)業(yè)蓬勃發(fā)展,進(jìn)入社區(qū)的各種有償?shù)纳鐣?wù)機構(gòu)很多。但這些服務(wù)機構(gòu)本身是超越社區(qū)范圍的經(jīng)濟(jì)實體或社會中介的一個末梢,從社區(qū)服務(wù)的角度看,是分散的、零星的,并不形成網(wǎng)絡(luò),總的來說目前社區(qū)服務(wù)與實際必需求相比還存在較多的空白點,而且是重有形的、物質(zhì)性并具有較大經(jīng)濟(jì)效益的服務(wù),輕無形的、非物質(zhì)性的服務(wù)。如家政、修理修配、飲食、理發(fā)等日常生活中基本必需求的服務(wù)相對比較發(fā)達(dá),而心理咨詢、法律咨詢、糾紛調(diào)解等服務(wù)相對欠缺。同時,不同的社區(qū)因為資源不同、條件不同、必需求不同,社區(qū)服務(wù)在社區(qū)間發(fā)展不平衡狀況也比較嚴(yán)重,有好有差,參差不齊。2、三類服務(wù)由于服務(wù)性質(zhì)不同,因而其服務(wù)機構(gòu)的性質(zhì)、投資關(guān)系都不相同、管理要求也不同。社會福利服務(wù)一般為無償或低償服務(wù),其服務(wù)機構(gòu)大多由原來的政府公益性機構(gòu)轉(zhuǎn)制而來,如殘疾人協(xié)會等,經(jīng)費主要依賴于政府財政撥款,經(jīng)費極其短缺且難以解決。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),便民利民服務(wù)和面向駐區(qū)單位的社會化服務(wù)已經(jīng)基本實現(xiàn)了市場化,但便民利民服務(wù)真正社區(qū)化的不多,大多數(shù)便民利民服務(wù)是依據(jù)市場必需求而由單位或個人自發(fā)投資經(jīng)營,由于沒有將這類服務(wù)明確界定為社區(qū)服務(wù),因此對其收費標(biāo)準(zhǔn),稅收優(yōu)惠也無明確規(guī)范。3、社區(qū)財政的不夠。從社區(qū)服務(wù)整體來說,現(xiàn)在基本的做法是政府撥一點,共建接對單位資助一點,駐社區(qū)單位捐一點的方式,以彌補政府投入的不夠。各社區(qū)的設(shè)施服務(wù),如室外健身器材,社區(qū)內(nèi)道路建設(shè)、小區(qū)改建、宣揚牌、回收桶、廣告牌等基本上均采納了與駐社區(qū)單位共建的形式。與駐區(qū)單位共建當(dāng)然是解決經(jīng)費緊的一條重要解決途徑,但這不是長期之計,而且如果社區(qū)內(nèi)沒有大的企業(yè)單位,共建就沒有條件,個人捐贈也有限,這不能從根本上解決經(jīng)費問題。4、社區(qū)服務(wù)中缺乏志愿者服務(wù)。志愿者服務(wù)反映社區(qū)服務(wù)的社會參加程度,缺乏社區(qū)成員普遍參加,社區(qū)建設(shè)就不能說是成功的。社區(qū)建設(shè)是社區(qū)成員參加的過程,反映社區(qū)各階層包括政府、社區(qū)內(nèi)非營利組織、志愿組織、駐區(qū)的企業(yè)事業(yè)單位和中介組織及公民個人,對社區(qū)事務(wù)的關(guān)懷、支持和投入,也包括志愿者服務(wù)。目前各社區(qū)志愿者服務(wù)大多沒有有效展開,社區(qū)資源浪費嚴(yán)重,必需要對社區(qū)居民建立個人檔案,以發(fā)揮居民個人特長,充分利用社區(qū)資源發(fā)展社區(qū)服務(wù)。綜上所述,我市目前的社區(qū)服務(wù)發(fā)展是社區(qū)建設(shè)中的重中之重,因此,在完善社區(qū)服務(wù)的過程中建議:1、處理好社區(qū)經(jīng)濟(jì)在社區(qū)服務(wù)發(fā)展中的關(guān)系。由于政府財政撥

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