生活飲用水水質(zhì)和健康風(fēng)險評估規(guī)范

1生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險評估規(guī)范1.1范圍本文件規(guī)定了開展生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險評估的一般原則、方法、步驟、內(nèi)容和要求。本文件適用于指導(dǎo)生活飲用水中微生物、化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)長期暴露人群的健康風(fēng)險評估。1.2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T777化學(xué)物質(zhì)環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)指南HJ875環(huán)境污染物人群暴露評估技術(shù)指南HJ1111生態(tài)環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)指南-總綱1.3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。1.3.1生活飲用水drinkingwater供人生活的飲水和用水。1.3.2暴露途徑exposureroute飲用水中污染物經(jīng)口攝入、皮膚接觸、呼吸吸入等進入人體的路徑。1.3.3健康風(fēng)險healthrisk在特定的暴露情景下，由于生活飲用水污染物暴露可能導(dǎo)致人群健康危害，出現(xiàn)有害效應(yīng)或社會群體響應(yīng)危害的度量，通常用危害發(fā)生概率或者期望值表示。1.3.4健康風(fēng)險評估healthriskassessment,HRA對生活飲用水污染物進行健康風(fēng)險定性、定量評估的過程。1.3.5危害識別hazardidentification基于流行病學(xué)和毒理學(xué)等研究資料的充分分析，在暴露條件下，確定生活飲用水中污染物是否存在人群、個體或靶器官健康危害及其他有害效應(yīng)特征的過程。1.3.6劑量-反應(yīng)關(guān)系評估dose-responseassessment人群生活飲用水污染物暴露水平與由暴露導(dǎo)致的有害效應(yīng)發(fā)生率或有害效應(yīng)嚴重程度之間關(guān)系的評估。1.3.72暴露評估exposureassessment個體或人群暴露于生活飲用水污染物的攝入特征（包括濃度、時間、頻率、攝入量等）和暴露人群特征（包括人群的年齡、性別、敏感性等）的綜合評估。1.3.8風(fēng)險表征riskcharacterization在危害識別、劑量-反應(yīng)關(guān)系評估和暴露評估的基礎(chǔ)上，對已發(fā)生或潛在的健康危害風(fēng)險的概率、嚴重程度及評估過程中伴隨的不確定性進行定性、定量估計。定量描述以數(shù)值形式表示風(fēng)險；定性描述通常將風(fēng)險表示為高、中、低等不同程度。1.3.9評估終點assessmentendpoint在評估上具有可定量的人體健康目標(biāo)對象，通常指健康相關(guān)的指標(biāo)。例如，生理生化指標(biāo)、病原微生物感染率、癌癥發(fā)病率、死亡率、健康損失壽命年、社會經(jīng)濟負擔(dān)等。1.3.10參考劑量referencedose,RfD生活飲用水中有害物質(zhì)日平均接觸劑量或濃度的可接受風(fēng)險下的攝入量。人群（包括敏感亞群）在終生暴露該劑量水平的情況下，預(yù)期一生中發(fā)生有害效應(yīng)的風(fēng)險低至可接受的劑量水平。1.3.11有效劑量effectivedose在評估放射性物質(zhì)暴露劑量時，把每個器官的劑量乘以該組織的輻射加權(quán)因子（考慮到組織和器官的輻射敏感性）得出的劑量之和。1.3.12篩查水平screeninglevel生活飲用水中的放射性水平（用總α和總β放射性活度表示），低于該水平無需采取進一步措施。1.3.13致癌斜率因子slopefactor,SF用來表示污染劑量導(dǎo)致癌癥發(fā)生概率的斜率。1.3.14基準(zhǔn)劑量benchmarkdose,BMD產(chǎn)生有害效應(yīng)的目標(biāo)污染物的濃度，通常通過劑量-反應(yīng)曲線獲得，即對應(yīng)可觀察數(shù)據(jù)范圍下限附近的特定響應(yīng)水平的劑量，約為產(chǎn)生對應(yīng)劑量效應(yīng)濃度范圍的5%-10%。1.3.15致癌風(fēng)險carcinogenicrisk終生暴露于生活飲用水中某種污染物而罹患某種癌癥的概率。1.3.16不確定性uncertainty由于科學(xué)認識不足、評估方法局限、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)欠缺等原因，導(dǎo)致生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險評估結(jié)果的準(zhǔn)確性受到影響的情況。1.3.17刪失數(shù)據(jù)censoreddata樣本檢測過程中，由于檢測方法限制，出現(xiàn)低于檢出限的數(shù)據(jù)，即未檢出數(shù)據(jù)。31.3.18可接受風(fēng)險acceptablerisk生活飲用水污染物暴露下人群產(chǎn)生的有害效應(yīng)或社會群體響應(yīng)的概率或者危害期望，低至可忽略或者可接受水平，不同組織或者機構(gòu)確定的可接受水平會有所差異。1.3.19危害商hazardquotient,HQ在一定暴露時間內(nèi)，生活飲用水中化學(xué)物質(zhì)的暴露量與該物質(zhì)對應(yīng)健康效應(yīng)的參考劑量之比。1.4評估的一般性原則1.4.1目標(biāo)明確需要明確生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險評估的對象，包括污染物、健康影響、風(fēng)險終點。1.4.2評估方法可操作性選擇的評估方法應(yīng)與收集的數(shù)據(jù)相匹配，保證評估過程具有合理性、準(zhǔn)確性和有效性。1.4.3數(shù)據(jù)質(zhì)量保證應(yīng)確認數(shù)據(jù)的質(zhì)量，提升評估結(jié)果的可靠性。1.4.4評估過程可驗證性風(fēng)險評估計算方法、前提假設(shè)和默認值均應(yīng)明確，計算過程每一步驟均可驗證，包含必要的圖、表和方程式，并進行不確定性分析和解釋。1.4.5評估結(jié)果可解釋風(fēng)險評估結(jié)果的表述應(yīng)準(zhǔn)確、直觀、清晰，為監(jiān)管提供完整的信息，同時便于與公眾進行風(fēng)險溝通和交流。1.4.6多角度評估原則根據(jù)風(fēng)險評估數(shù)據(jù)完整性和精細程度差異，推薦采用商值法、概率法、疾病負擔(dān)等多種方法進行評估，并相互驗證，提高風(fēng)險評估科學(xué)性。1.5評估流程參考HJ1111，生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險評估流程見圖1。圖中NOAEL為未觀察到的有害效應(yīng)劑量水平，LOAEL為可觀察到的有害效應(yīng)最低劑量水平。4圖1生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險評估流程圖1.5.1評估計劃開展生活飲用水水質(zhì)健康風(fēng)險評估前，組建評估團隊，明確評估的生活飲用水污染物目標(biāo)，制定評估計劃，根據(jù)污染物毒性和暴露的數(shù)據(jù)選擇適宜的評估方法或工具。1.5.2數(shù)據(jù)預(yù)評估對于毒性數(shù)據(jù)，優(yōu)先選擇順序依次為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)、志愿者實驗室數(shù)據(jù)、實驗室動物數(shù)據(jù)、細胞毒性數(shù)據(jù)等；對于暴露監(jiān)測數(shù)據(jù)，宜考慮未檢出數(shù)據(jù)，若檢出率大于50%，通常采用檢出限的一半替代未檢出數(shù)據(jù)；若檢出率低于50%，可考慮采用ProUCL進行預(yù)處理，或者R語言中左刪失程序包處理，若檢出率過低可采用零膨脹左刪失模型進行處理。最大似然估計是污染物暴露概率分布參數(shù)估計的常用方法。1.5.3危害識別針對生活飲用水中污染物毒性進行初步評估。通過文獻或相關(guān)數(shù)據(jù)庫檢索，首先確認是否存在于急性毒性清單中，其次是否存在于世界衛(wèi)生組織（WHO）以及其他國際組織發(fā)布的危害物清單中（包括但不限于致癌物清單），并且通過檢索確認主要有害效應(yīng)，進行定性判斷，如果有有害效應(yīng)則進入下一步程序。1.5.4劑量-反應(yīng)關(guān)系評估根據(jù)危害識別的結(jié)果，收集和分析污染物在不同的暴露劑量下劑量-反應(yīng)關(guān)系數(shù)據(jù)，優(yōu)先采用有濃度梯度的數(shù)據(jù)，其次是NOAEL和LOAEL，最后是其他毒性數(shù)據(jù)。1.5.5暴露評估需要考慮生活飲用水不同暴露途徑污染物的攝入量，評估病原微生物時應(yīng)考慮不同途徑生水（未進行加熱沸騰消毒的水）中攝入量，易揮發(fā)物質(zhì)應(yīng)考慮淋浴過程通過呼吸途徑的暴露量，參考HJ875。1.5.6風(fēng)險表征5根據(jù)毒性和暴露評估的數(shù)據(jù)情況，選擇適宜的評估終點和方法進行定性、定量風(fēng)險評估。不同的評估終點選擇相應(yīng)的風(fēng)險計算方法，最后進行不確定性分析。1.5.7不確定性分析健康風(fēng)險評估過程中存在多種不確定性，應(yīng)通過多種方法和途徑盡量增加評估結(jié)果的可靠性。不確定性的主要來源：a）暴露評估，污染物本身的擴散存在隨機性，儀器本身的限制導(dǎo)致的未檢出和誤差等；b）毒性評估，在進行劑量-反應(yīng)曲線擬合時存在不確定性，選擇不同的模型也存在預(yù)測誤差等；c）其他參數(shù)，人群的年齡、性別、人群的敏感性等差異導(dǎo)致的不確定性。1.5.8報告編制與評審根據(jù)風(fēng)險評估過程，對各個部分技術(shù)文檔進行匯總、分析，對生活飲用水中污染物導(dǎo)致的健康風(fēng)險進行計算和復(fù)核，提出對策和建議，完成健康風(fēng)險評估報告，并進行專家評審和確認。評估報告框架包括但不限于以下內(nèi)容：評估背景、評估目的、評估范圍、評估內(nèi)容、評估方法和步驟（危害識別、劑量-反應(yīng)關(guān)系評估、暴露評估、風(fēng)險表征）、評估結(jié)果、不確定性分析、評估結(jié)論和建議。1.5.9評估結(jié)果的應(yīng)用通過對生活飲用水污染物的健康風(fēng)險評估，及時掌握飲用水污染導(dǎo)致的健康風(fēng)險及其變化，篩查優(yōu)先控制污染物，為制定控制飲用水污染相關(guān)政策和防范人體健康風(fēng)險提供科學(xué)依據(jù)。2飲用水微生物健康風(fēng)險評估2.1范圍本部分規(guī)定了生活飲用水微生物健康風(fēng)險評估的適用范圍和評估方法等內(nèi)容及要求。本部分適用于指導(dǎo)生活飲用水中微生物經(jīng)口暴露的人群健康風(fēng)險評估。2.2評估方法水中微生物健康風(fēng)險評估方法主要依據(jù)WHO提出的微生物定量風(fēng)險評估法（Quantitativemicrobialriskassessment，QMRA）。2.2.1危害識別生活飲用水微生物污染的危害識別應(yīng)考慮飲用水中微生物自身的生物學(xué)特征及人群健康危害。微生物的生物學(xué)特征包括微生物種屬（細菌、病毒、原生動物的分類特征）、傳染性、侵襲力、毒力、致病性、宿主范圍、對消毒的耐受等。2.2.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評估通過構(gòu)建病原微生物攝入劑量和人群發(fā)病率之間的數(shù)學(xué)模型，定量評估攝入一定劑量病原微生物導(dǎo)致的感染概率，還可考慮人群敏感性及共感染，見表1。常用的劑量-反應(yīng)模型主要有：a）指數(shù)模型，其概率分布函數(shù)為：Pinf=1-e-γD（公式1）式中，Pinf：飲用水中存在病原微生物暴露的情況下人群感染概率D：攝入病原微生物的劑量。實際應(yīng)用中常用N50（即能引起50%暴露人群感染的飲用水病原微生物的劑量，單位：個N50=-ln(0.5)/γγ：人體攝入一個病原體受到感染的概率，是一常數(shù)。b）β泊松（Betapoisson）分布模型，其概率分布函數(shù)為：Pinf=1-(1+N/β)-α（公式2）式中，α和β是β-二項分布模型的參數(shù)，β>1且α<β。α、β的取值是根據(jù)暴露反應(yīng)數(shù)據(jù)確定的，而暴露反應(yīng)數(shù)據(jù)來自志愿者或動物實驗等。若評估易感人群（如兒童、老人和免疫功能不全的人等）仍需更多文獻數(shù)據(jù)支撐。若病原微生物毒性數(shù)據(jù)較多，且毒性數(shù)據(jù)差異很大，需要根據(jù)情況進行Meta分析（Meta-analysis）。6c）分數(shù)泊松（Fractionalpoisson）分布模型，假設(shè)在所有暴露實驗中個體被完全感染的概率為P，其概率分布函數(shù)為：Pinf=P×(1-e-dose/γ)（公式3）其中，dose為攝入病毒的數(shù)量（拷貝數(shù)），γ為聚集成團的病毒數(shù)量。表1部分微生物QMRA模型與劑量-反應(yīng)關(guān)系參數(shù)病原體模型αβγ輪狀病毒Betapoisson0.260.42諾如病毒Fractionalpoisson579志賀氏菌Betapoisson0.2142.86大腸埃希氏菌Betapoisson0.17781.78×106O157:H7Betapoisson0.050（成年人）1.001（成年人）沙門氏菌Betapoisson0.33139.9賈第鞭毛蟲指數(shù)分布0.0198隱孢子蟲指數(shù)分布0.00422.2.3暴露評估暴露評估目標(biāo)是確定暴露個體在一定時間內(nèi)攝入微生物的劑量，包括自來水直飲、刷牙、餐具洗后殘留、拌涼菜、游泳等。有效攝入劑量和微生物自身屬性密切相關(guān)，考慮病原微生物對消毒方式（氯消毒、紫外線等）的耐受性，并扣除二次消毒、過濾的飲水?dāng)z入量。通過飲水途徑攝入的病原體數(shù)量計算公式如下：D=∑Cj×Vj×(1-)式中，D：病原微生物的日攝入劑量，個/天j：表示不同的暴露途徑，如自來水直飲、刷牙洗碗殘余、游泳等Cj:病原微生物在飲用水中濃度（在生水或泳池等），個/L或CFU/ml、MPN/mlVj:直飲生水、殘余攝入、游泳嗆入等途徑的飲水量，L/人天:自來水凈化工藝下病原微生物的去除率(%)其中，直飲生水暴露量參照《中國人群暴露參數(shù)手冊》。a）中國人群暴露參數(shù)手冊（成人卷）b）中國人群暴露參數(shù)手冊（兒童卷0-5歲）c）中國人群暴露參數(shù)手冊（兒童卷6-17歲）2.2.4風(fēng)險表征病原微生物的風(fēng)險計算在特定暴露條件下人群的感染率或由感染導(dǎo)致的疾病負擔(dān)。疾病負擔(dān)用傷殘調(diào)整壽命年（DALYs）表示。DALYs以時間作為度量單位，綜合考慮了從患病到死亡所損失的全部健康壽命年。其中，將疾病導(dǎo)致的生命質(zhì)量損失（Yearsoflivingwithdisability，YLDs）按照標(biāo)準(zhǔn)化的失能權(quán)重（按疾病輕重取值范圍：0-1）進行折算。因此，DALYs由兩部分構(gòu)成：死亡導(dǎo)致的生命長度的損失（Yearsoflifelost，YLLs）和殘疾（失能）導(dǎo)致的生命質(zhì)量的損失。分別計算YLLs、YLDs，并將兩者相加，即可獲得DALYs。YLLs=ΣdieiYLDs=ΣNiLiWiDALYs=YLLS+YLDS（公式5）（公式6）（公式7）式中，YLLs：因攝入病原微生物導(dǎo)致死亡損失的壽命年（年,y）di：因病原微生物攝入導(dǎo)致死亡的人數(shù)（人）ei：年齡段i的期望壽命年（y）YLDs：因患病失能所引起的生命質(zhì)量損失年（y）Ni：表示年齡段i的健康影響人數(shù)，i取值從1至100歲7Li：感染病原微生物患病平均持續(xù)時間（y）Wi：感染病原微生物的失能權(quán)重，其取值范圍為0-1（完全健康-死亡）因生活飲用水水質(zhì)污染導(dǎo)致健康影響的人數(shù)，可通過醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)獲得，也可通過流行病學(xué)調(diào)查獲得。失能權(quán)重參數(shù)可參照WHO建議的全球疾病負擔(dān)（Globalburdenofdisease，GBD）數(shù)據(jù)，其取值范圍為0-1（完全健康-死亡）?；疾〕掷m(xù)時間主要通過門診和流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)獲得。WHO的《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》規(guī)定風(fēng)險的參考水平定為10-6DALYs/ppy（perpersonyear）。2.2.5不確定性來源分析對風(fēng)險結(jié)果應(yīng)針對模型的參數(shù)進行不確定性計算，可以采用隨機模擬的方法計算獲得風(fēng)險值的不確定性區(qū)間。不確定性主要來源：a）人群生活飲用水?dāng)z入途徑和攝入量存在不確定性；b）由于受到樣品采樣、運輸、保存、檢測時間和采樣點設(shè)置的限制，生活飲用水中病原微生物濃度存在一定的不確定性；c）人群的免疫狀態(tài)帶來的感染不確定性；d）同一種病原微生物的不同亞型或品系的毒株導(dǎo)致的劑量-反應(yīng)關(guān)系有所不同。3飲用水化學(xué)物質(zhì)健康風(fēng)險評估3.1范圍本部分規(guī)定了生活飲用水化學(xué)物質(zhì)健康風(fēng)險評估的適用范圍和評估方法等內(nèi)容及要求。本部分適用于指導(dǎo)生活飲用水中化學(xué)物質(zhì)暴露的人群健康風(fēng)險評估。3.2評估方法對化學(xué)物質(zhì)進行健康風(fēng)險評估，分為致癌性和非致癌性健康風(fēng)險評估。對于致癌性風(fēng)險評估，根據(jù)污染物的攝入劑量推導(dǎo)其對應(yīng)的癌癥發(fā)病風(fēng)險，健康風(fēng)險通常用致癌風(fēng)險和疾病負擔(dān)進行表征。對于非致癌性健康風(fēng)險可采用商值法、累積概率法、疾病負擔(dān)和社會負擔(dān)等方法進行評估，參考WS/T777。3.2.1危害識別基于流行病學(xué)、毒理學(xué)等資料，對生活飲用水化學(xué)物質(zhì)進行確認，并判別其致癌效應(yīng)和非致癌效應(yīng)。對缺乏生物毒性數(shù)據(jù)但有大量檢出的化學(xué)物質(zhì)，應(yīng)采用至少三種相互獨立的計算毒理學(xué)方法進行評估，若結(jié)果都具有同一類型毒性，應(yīng)對該污染物進行毒性評估。對于檢出率低于10%，同時又缺乏毒性數(shù)據(jù)的化學(xué)物質(zhì)，可以待數(shù)據(jù)有充分積累之后進行風(fēng)險評估。3.2.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評估評估化學(xué)物質(zhì)的劑量-反應(yīng)關(guān)系參數(shù)可采用WHO等機構(gòu)推薦的參數(shù)。若無劑量-反應(yīng)關(guān)系參數(shù)，可通過文獻資料獲取。對致癌斜率因子，可根據(jù)人群流行病學(xué)或動物毒理資料估算。對于非致癌污染物的參考劑量，優(yōu)先采用基準(zhǔn)劑量推導(dǎo)，或根據(jù)動物實驗獲得NOAEL和LOAEL，結(jié)合不確定性因子（Uncertaintyfactor,UF）外推到人體。3.2.3暴露評估3.2.3.1直接法通過直接檢測個體組織或器官中污染物的殘留濃度來評估污染物的暴露量。這種方法雖然精度高，但是很難區(qū)分生活飲用水途徑和其他途徑的暴露貢獻。3.2.3.2間接法直接利用環(huán)境監(jiān)測的污染物濃度，通過模型估計不同特征人群多途徑暴露的攝入量。3.2.3.2.1飲用水化學(xué)物質(zhì)濃度的獲取直接數(shù)據(jù)：用戶末梢水化學(xué)物質(zhì)濃度數(shù)據(jù)。8間接數(shù)據(jù)：自來水廠出廠水化學(xué)物質(zhì)濃度數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)處理：在暴露評估數(shù)據(jù)中，若存在大量數(shù)據(jù)低于檢出限的刪失數(shù)據(jù)，當(dāng)刪失數(shù)據(jù)過多直接進行計算易產(chǎn)生較大偏差，可根據(jù)刪失率參照1.5.2進行數(shù)據(jù)預(yù)處理。3.2.3.2.2暴露參數(shù)計算人群中某種飲用水污染物的暴露濃度，需要獲取飲用水污染物的濃度、人群的暴露時間、暴露頻率、暴露持續(xù)時間等。我國人群的暴露參數(shù)宜查閱《中國人群暴露參數(shù)手冊》。3.2.3.2.3暴露劑量的計算a）經(jīng)口攝入對于具有非致癌效應(yīng)污染物經(jīng)口暴露評估可采用日均暴露劑量（Averagedailydose，ADDoral），而具有致癌效應(yīng)污染物的經(jīng)口暴露評估則可采用終生日均暴露劑量（Life-timeaveragedailydoses，LADDoral）。ADDoral=(C×CRoral×ED×EF)/(BW×AT)LADDoral=(C×CRoral×ED×EF)/(BW×LT)CRoral=IR×ABS式中，ADDoral：經(jīng)口攝入日均暴露劑量（mg/kg·d）（公式8）（公式9）LADDoral：經(jīng)口攝入終生日均暴露劑量（mg/kg·d）C（Chemicalconcentration）：生活飲用水污染物濃度（mg/L）CRoral（Contactrate）：經(jīng)口暴露率（L/d）IR：生活飲用水的每日攝入量（kg/d或L/d）ABS：胃腸吸收因子，無量綱ED（Exposureduration暴露持續(xù)時間（y）EF（Exposurefrequency）：暴露頻率（d/y）BW（Bodyweight）：人體體重（kg）AT(Averagingtime):實際平均暴露時間(d)LT（Lifetime）：壽命（d）EF表示評估時段內(nèi)人體暴露于污染物的年均天數(shù)；ED為暴露歷時，表示人體暴露于污染物的年數(shù)。在暴露評估中，飲水?dāng)z入量和化學(xué)物質(zhì)濃度根據(jù)評估目標(biāo)選擇不同的暴露統(tǒng)計特征值，若保守估計可以選用最大值。日均飲水?dāng)z入量IR通常取2L/d，體重BW通常取60kg，終生時間LT以70年(25550天)計算，如果是短期暴露也可以根據(jù)實際情況進行賦值。b）經(jīng)皮膚接觸對于具有非致癌效應(yīng)污染物經(jīng)皮膚接觸的暴露量評估可采用日均暴露劑量:ADDskin=(C×CRskin×ED×EF)/(BW×AT)（公式11）對于具有致癌效應(yīng)污染物的經(jīng)皮膚接觸的暴露量評估可采用終生日均暴露劑量:LADDskin=(C×CRskin×ED×CRskin=As×Kp×ET式中，ADDskin：經(jīng)皮膚接觸的日均暴露劑量（mg/kg·d）LADDskin：經(jīng)皮膚接觸的終生日均暴露劑量（mg/kg·d）CRskin：皮膚暴露率（L/d），即人體皮膚日均吸收水量As：每日接觸飲用水的皮膚表面積（cm2/d）Kp：污染物的皮膚滲透系數(shù)（cm/h）ET：日平均暴露時間（h/d）皮膚暴露表面積As是計算皮膚暴露劑量的必要參數(shù)，除推薦值外，也可由現(xiàn)場調(diào)查得出，人體皮膚表面積可由公式計算：As=239×H0.417×BW0.517（公式14）式中，H為人體平均身高（cm）c）吸入暴露人們在淋浴和洗碗等室內(nèi)活動時，生活飲用水中易揮發(fā)性有機物（Volatileorganiccompound,VOC）9會通過呼吸途徑進入人體。對于具有非致癌效應(yīng)污染物經(jīng)呼吸吸入的暴露量評估可采用日均暴露劑量:ADDinh=C×CRinh×ET×ED×EF)BW×AT（公式15）對于具有致癌效應(yīng)污染物經(jīng)呼吸吸入的暴露量評估可采用終生日均暴露劑量:LADDinh=C×CRinh×ET×ED×EF)(BW×LT〕（公式16）CRinh=E×H×VQ（公式17）式中，ADDInh:經(jīng)呼吸吸入的日均暴露劑量（mg/kg·d）CRInh:呼吸速率（L/min）ET:暴露時間（h/d）E:每天消耗能量或每種類型活動強度下的單位時間消耗能量（kcal/d或KJ/d）H:消耗單位能量的耗氧量（L/kcal或L/kJ），一般取0.20L/kcal或0.05L/KJVQ:通氣當(dāng)量，通常為27。3.2.4風(fēng)險表征根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的毒性特征，化學(xué)物質(zhì)暴露的風(fēng)險估算分為致癌性和非致癌性兩種。致癌性風(fēng)險評估的終點一般為暴露于致癌物質(zhì)而導(dǎo)致終生增多的癌癥發(fā)病率。非致癌性風(fēng)險估算常采用商值法計算危害商（HQ）和危害指數(shù)（Hazardindex,HI），而當(dāng)暴露濃度和危害閾值都為隨機變量或危害閾值為常數(shù)值時，可采用累積概率法，即暴露濃度超過閾值的概率來表征危害發(fā)生的可能性。為了對不同的污染物之間可以進行比較，推薦使用統(tǒng)一的風(fēng)險評估終點：DALYs來表達由污染物引起的疾病負擔(dān)。對于GB5749中包含的化學(xué)物質(zhì)，商值法可以直接將該物質(zhì)濃度水平與其標(biāo)準(zhǔn)限值比較進行相對風(fēng)險定量。對于標(biāo)準(zhǔn)之外的化學(xué)物質(zhì)，將平均日暴露劑量與該物質(zhì)的參考劑量相比較進行定量評估。3.2.4.1單一污染物風(fēng)險評估3.2.4.1.1非致癌物風(fēng)險a）危害商法有害物質(zhì)日均暴露劑量與參考劑量的比值，用于表征人體經(jīng)飲用水途徑暴露非致癌污染物總量而受到危害的水平，采用商值法計算:HQ=ADDRfD（公式18）式中，HQ:危害商，無量綱ADD:某污染物飲水?dāng)z入、皮膚接觸、呼吸吸入的日均暴露劑量，mg/(kg·d）RfD:某污染物的參考劑量，mg/(kg·d）非致癌風(fēng)險HQ值越大風(fēng)險越高。當(dāng)HQ≥10，表示風(fēng)險處于很高的水平，需要立即采取措施；當(dāng)1≤HQ<10，表示風(fēng)險水平較高，需要盡快采取措施；當(dāng)0.1≤HQ<1，表示風(fēng)險較小，需要加大監(jiān)測頻率，密切關(guān)注；當(dāng)HQ<0.1，表示風(fēng)險處于可忽略水平，可以降低監(jiān)測頻率。b）基于概率分布的商值法（也稱累積概率法）評估過程中，污染物的濃度值（Cx）隨著樣本量增加呈現(xiàn)隨機分布，其概率密度函數(shù)為P(Cx)=f(c)，常用對數(shù)正態(tài)分布、正態(tài)分布函數(shù)擬合。污染物的安全閾值（Ct）存在種內(nèi)和種間差異，隨著毒性累積也會隨機分布，其概率密度函數(shù)為P(Ct)=g(c)，通常是正態(tài)分布函數(shù)。風(fēng)險計算過程中，其污染物濃度超過安全閾值的可能性作為風(fēng)險值，可通過暴露濃度超過安全閾值的累積概率來表征。毒性安全閾值（Ct）可選擇常數(shù)（P(C0)=1）或其概率分布P(Ct)，計算方式有兩種，見圖2。1）使用常數(shù)（C0）為毒性數(shù)據(jù)安全閾值，通常選毒性數(shù)據(jù)的最小值，或毒性數(shù)據(jù)5%的分位數(shù)，風(fēng)險R直接采用超過毒性閾值（C0）的暴露概率分布函數(shù)(P(Cx)=f(c))累積積分，如圖2-a。上式中，dc是對濃度密度函數(shù)（f(c)）的微分，積分區(qū)從安全閾值C0到無窮大(∞)。2）毒性數(shù)據(jù)安全閾值為概率密度分布函數(shù)g(c)，其風(fēng)險值為兩個概率分布的重疊陰影部分，可以通過P(Cx)減去其左側(cè)非陰影部分，即P(Cx)和P(Ct)兩個函數(shù)曲線所夾中間部分，從0積分到CL（兩函數(shù)曲線的交點如圖2-b。參數(shù)擬合和風(fēng)險計算可采用SAS、SPSS、R等軟件中相關(guān)參數(shù)擬合及積分等算法。圖2基于概率分布的風(fēng)險商計算示意圖3.2.4.1.2致癌物風(fēng)險如致癌物的暴露劑量很低，則致癌物導(dǎo)致人群致癌響應(yīng)為線性反應(yīng)，致癌響應(yīng)與劑量為函數(shù)關(guān)系，按以下公式計算：R=LADD×SF當(dāng)致癌物健康風(fēng)險較高時（R≥0.01時），按以下公式計算：R=1-expSF×LADD式中，R:致癌風(fēng)險，無量綱SF:致癌斜率因子kg·d/mg）LADD:終生日均暴露劑量，mg/(kg·d）（公式21）（公式22）當(dāng)不確定性較高時，可接受水平的致癌風(fēng)險R可取<10-6；當(dāng)不確定性較低時，可接受水平的致癌風(fēng)險R可取<10-4。當(dāng)R≥10-4時表示存在顯著風(fēng)險，R值越大風(fēng)險越高。3.2.4.2多種污染物累積健康風(fēng)險3.2.4.2.1一般性原則不同化學(xué)物質(zhì)在體內(nèi)的作用常常不是單一進行的，同時可能存在多種化學(xué)物、多途徑暴露。不同化學(xué)物的累積效應(yīng)綜合考慮化學(xué)物毒性、個體敏感性及其他資料。如果無明確資料表明各種物質(zhì)各暴露途徑之間存在相互作用時，出于安全考慮，默認其總風(fēng)險為各污染物多暴露途徑的風(fēng)險值之和。3.2.4.2.2非致癌效應(yīng)的風(fēng)險估算危害指數(shù)法（HI）:非致癌效應(yīng)的風(fēng)險評估也可以稱為有閾值的風(fēng)險評估，查閱相關(guān)資料獲取對應(yīng)污染物的RfD，采用單一污染物的的商值法計算各途徑導(dǎo)致的危害指數(shù)HIi,j為：HIi,j=ADDi,jRfDj（公式23）式中，i：不同暴露途徑（飲水、呼吸或者皮膚接觸）j：不同污染物質(zhì)ADD：第i種途徑的第j種污染物日均暴露劑量，mg/(kg·d）RfDj：非致癌效應(yīng)的參考劑量，mg/(kg·d）。假設(shè)各種污染物質(zhì)的非致癌效應(yīng)間沒有協(xié)同和拮抗作用，使用相加模型計算總的危害指數(shù)HI：HI=Σi,jADDi,jRfDj（公式24）通常，當(dāng)HI≥10，表示風(fēng)險處于很高的水平，需要立即采取措施；當(dāng)1≤HI<10，表示風(fēng)險水平較高，需要盡快采取措施；當(dāng)0.1≤HI<1，表示風(fēng)險較小，需要加大監(jiān)測頻率，密切關(guān)注；當(dāng)HI<0.1，表示風(fēng)險處于可忽略水平，可以降低監(jiān)測頻率。該法簡單方便，可以根據(jù)實際評估采用暴露量的統(tǒng)計特征值（極大值、中間值、平均值等）進行3.2.4.2.3致癌性化學(xué)物質(zhì)的風(fēng)險估算當(dāng)致癌物質(zhì)的暴露劑量很小時，將慢性每日暴露量乘以致癌斜率因子可以獲得不同物質(zhì)各種暴露途徑導(dǎo)致的癌癥風(fēng)險（終生癌癥發(fā)病率）IRi,j：IRi,j=CDIi,j×SFj（公式25）式中，i：不同暴露途徑（飲水、呼吸或者皮膚接觸）j：不同的致癌物質(zhì)CDI：慢性每日暴露量，mg/(kg·d）SF：致癌斜率因子（kg·d/mg）假設(shè)各種致癌物的致癌效應(yīng)沒有協(xié)同和拮抗作用，使用相加模型計算總的癌癥發(fā)病率TIR：TIR=：i,jCDIi,j×SFj（公式26）當(dāng)風(fēng)險水平IR<10-6時，表示風(fēng)險較低；當(dāng)風(fēng)險水平在10-6≤IR<10-4之間時，表示具有一定風(fēng)險；當(dāng)風(fēng)險水平≥10-4時，表示風(fēng)險較高。3.2.4.2.4基于傷殘調(diào)整壽命年（DALYs）的風(fēng)險估算參照2.2.4。3.2.5不確定性分析a）暴露評估中由于受到樣品采樣、運輸、保存、檢測時間和采樣點設(shè)置的限制，生活飲用水中化學(xué)物質(zhì)量濃度存在一定的不確定性；b）人群飲水?dāng)z入量、體重和呼吸量的取值具有一定的不確定性；c）毒性評估中NOAEL、LOAEL和不確定系數(shù)取值具有一定的不確定性。4飲用水放射性物質(zhì)健康風(fēng)險評估4.1范圍本部分規(guī)定了基于生活飲用水放射性污染開展人群健康風(fēng)險評估的適用范圍和評估方法等內(nèi)容及要求。適用于基于生活飲用水放射性活度濃度數(shù)據(jù)的人群健康風(fēng)險評估。4.2評估方法本規(guī)范以生活飲用水放射性污染為切入點，基于毒理學(xué)數(shù)據(jù)、流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，通過特定的方法，評估人群健康風(fēng)險。本規(guī)范按照生活飲用水中放射性污染物致癌標(biāo)稱危險系數(shù)5.5根10-2/Sv和個人劑量標(biāo)準(zhǔn)0.1mSv/a估算的年致癌風(fēng)險約為5.5根10-6開展人群健康風(fēng)險評估。4.2.1危害識別生活飲用水中的放射性危害識別分成兩個階段：對總α放射性和/或總β放射性的活度濃度的初始篩查，以確定其活度濃度（Bq/L）低于一定閾值，對此不需要采取進一步的行動。如果總α放射性和/或總β放射性的活度濃度超過篩查水平，就應(yīng)該對放射性核素的活度濃度進行識別調(diào)查，并與規(guī)定的指導(dǎo)水平進行比較。放射性核素識別首先考慮天然核素分析40K（評估時扣除）、226Ra、234U和238U（總鈾228Ra、210Pb以及210Po等，或者根據(jù)可能存在的核事故或核醫(yī)學(xué)、核工業(yè)釋放排放的人工放射性核素（131I、90Sr、137Cs等）開展識別檢測。本規(guī)范中沒有區(qū)分天然和人工放射性污染物導(dǎo)致的健康風(fēng)險，但是風(fēng)險管理中需要區(qū)分天然和人工放射性污染物。通過查閱文獻或相關(guān)數(shù)據(jù)庫，結(jié)合人群流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)、動物實驗及體外測試等毒理學(xué)數(shù)據(jù)，判斷生活飲用水放射性物質(zhì)是否對人體健康造成危害。放射性污染物對人群可能的健康影響主要毒性是致癌性。4.2.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評估對放射性污染物致癌標(biāo)稱危險系數(shù)采用國際輻射防護委員會（Internationalcommissiononradiologicalprotection，ICRP）推薦系數(shù)?？蓮腤HO、ICRP、聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會（Unitednationsscientificcommitteeontheeffectsofatomicradiation，UNSCEAR）等機構(gòu)或組織獲取生活飲用水放射性污染物的相關(guān)數(shù)據(jù)。若以上數(shù)據(jù)庫無該飲用水污染物的毒性數(shù)據(jù)，可利用其他文獻資料獲取，但應(yīng)說明其合理性。若無任何途徑獲取飲用水污染物的毒性數(shù)據(jù)，則終止飲用水化學(xué)污染物健康風(fēng)險評估程序。依據(jù)流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)，目前接受來源于生活飲用水的放射性劑量超過100mSv時所增加的致癌風(fēng)險，低于100mSv沒有顯著增加致癌的風(fēng)險。生活飲用水中放射性污染物的暴露量和風(fēng)險為線性關(guān)系，沒有風(fēng)險閾值。0.1mSv/a作為個人劑量標(biāo)準(zhǔn)（Individualdosecriterion,IDC）表示一年攝入飲用水所致個人劑量低于0.1mSv的暴露水平為預(yù)期不產(chǎn)生可見健康效應(yīng)的風(fēng)險。IDC是篩查水平和指導(dǎo)水平設(shè)定的依據(jù)。a）根據(jù)既往的實踐經(jīng)驗，WHO確定生活飲用水中總α活度濃度和總β活度濃度的篩查水平分別為0.5Bq/L和1Bq/L。在篩查水平之下，攝入飲用水造成的年有效劑量通常不會超過0.1mSv/a。如果超過任何一種篩查水平，則應(yīng)測定具體放射性核素的活度濃度，并將其與指導(dǎo)水平進行比較，以確定是否超過IDC。b）指導(dǎo)水平是具體針對每個放射性核素，其活度濃度是根據(jù)假設(shè)全年飲用了含該放射性核素的水（每天飲水量2L）所致年個人劑量為0.1mSv時，該放射性核素的活度濃度。4.2.3暴露評估依據(jù)IDC低于0.1mSv/a，實驗計算生活飲用水中的總α放射性和總β放射性不超過GB5749指導(dǎo)值，即總α活度濃度不超過0.5Bq/L，總β活度濃度不超過1Bq/L。推薦的暴露評估四步方法：a）總α放射性和總β放射性篩查。生活飲用水中總α活度濃度和總β活度濃度低于GB5749指導(dǎo)值，無需采取進一步措施。b）具體核素調(diào)查分析。生活飲用水中總α活度濃度和總β活度濃度高于GB5749指導(dǎo)值，需要確定具體放射性核素的活度濃度，并與核素的指導(dǎo)水平比較。如果已確定生活飲用水中存在多個放射性核素，則需要考慮所有放射性核素的總和Σi（Ci為測量的放射性核素i大于其檢出限的活度濃度；GLi為放射性核素i的指導(dǎo)水平，采用了默認的飲水量（成年人2L/d）。c）采用一年攝入生活飲用水所致個人劑量標(biāo)準(zhǔn)IDC。如果Σi≤1，則認為一年攝入飲用水所致個人劑量不超過0.1mSv；如果Σi＞1，則認為一年攝入飲用水所致個人劑量超過0.1mSv。d）進行年有效劑量估算。一年攝入飲用水所致個人劑量超過IDC，則對每一種放射性核素進行年有效劑量的估算，然后確定這些核素的年有效劑量之和。4.2.3.1飲用水中放射性核素指導(dǎo)水平生活飲用水中放射性核素指導(dǎo)水平計算公式：GL=IDC/(Hing×Q)（公式30）式中，GL：飲用水中核素指導(dǎo)水平（Bq/L）IDC：個人劑量水平（0.1mSv/a）Hing：成年人經(jīng)消化道吸收放射性核素系數(shù)（mSv/Bq）Q：年飲水量（730L/a，相當(dāng)于2L/d）4.2.3.2飲用水放射性污染物活度濃度的獲取直接數(shù)據(jù)：用戶末梢水的放射性污染物活度濃度。間接數(shù)據(jù)：水廠進廠水或出廠水的檢測活度濃度。數(shù)據(jù)要求：數(shù)據(jù)的完整性和有效性應(yīng)滿足計算日平均值，具體參見GB5749。數(shù)據(jù)的最大值、最小值、離群值以及相關(guān)污染物之間的關(guān)系應(yīng)符合邏輯。數(shù)據(jù)的計量單位和有效數(shù)字位數(shù)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范和要求。對發(fā)現(xiàn)問題需要溯源的直接數(shù)據(jù)，還應(yīng)核查采樣、樣品運輸、保存、樣品前處理、樣品分析的全過程。4.2.3.2.1年有效劑量計算按照成年人每天飲水量2L，假設(shè)全年飲用了含該放射性核素的水，所致個人劑量。Di=ei×Ci×Ii（公式31）Di：i核素每年攝入的有效劑量（mSv/a）ci：i核素飲用水的平均活度濃度（Bq/L）Ii：i核素飲用水的年攝入量（L），成年人2L/dei：i核素單位攝入量所致的有效劑量的響應(yīng)值，即劑量轉(zhuǎn)換因子（Sv/Bq）4.2.4風(fēng)險表征放射性污染物對人群可能的健康影響主要毒性是致癌性。IDC為0.1mSv/a代表了非常低的健康風(fēng)險。不管是天然還是人工放射性核素所致的IDC是指一年攝入生活飲用水所致個人劑量。IDC被轉(zhuǎn)化為兩個可操作的量，即篩查水平（總α為0.5Bq/L、總β為1Bq/L）和指導(dǎo)水平。對于GB5749中包含的放射性污染物，直接將該物質(zhì)濃度水平與其指導(dǎo)值進行比較，進行定性或定量評估。如果總α或總β放射性活度濃度超過指導(dǎo)值，應(yīng)進行具體核素調(diào)查分析，并與該放射性核素的指導(dǎo)水平相比較進行定量評估：致癌風(fēng)險：R=D×SF（公式32）R為從生活飲用水中攝入放射性核素導(dǎo)致的癌癥風(fēng)險；D為每年攝入放射性核素的有效劑量（mSv/aSF為放射性污染物致癌標(biāo)稱危險系數(shù)，根據(jù)ICRP推薦值，為5.5×10-2/Sv。當(dāng)風(fēng)險水平R<5.5×10-6時，表示風(fēng)險可忽略；當(dāng)風(fēng)險水平為5.5×10-6≤R>10-4時，表示可能存在致癌風(fēng)險；當(dāng)風(fēng)險水平R>10-4時，表示存在致癌風(fēng)險。4.2.5結(jié)果合理性分析與同類型研究比較，或與對照人群比較，與動物實驗、流行病學(xué)研究及歷史資料比較等，如有較好的一致性、符合性時，說明評估結(jié)果可信。任何風(fēng)險計算結(jié)果不可違反常識，如計算得出某一種癌癥發(fā)病率高于當(dāng)?shù)厮邪┌Y發(fā)病率等。4.2.6不確定性分析a）由于受到樣品采樣、運輸、保存、檢測時間、測量技術(shù)、暴露條件、攝入時間、混合核素相對貢獻等因素影響，生活飲用水中放射性活度濃度存在一定的不確定性；b）人群飲水?dāng)z入量取值具有一定的不確定性；c）評估方法中放射性核素攝入年有效劑量的計算參數(shù)取值具有一定的不確定性。附錄A評估案例A.1飲用水隱孢子蟲感染的風(fēng)險評估基于經(jīng)典QMRA框架進行計算隱孢子蟲的健康風(fēng)險：危害識別、劑量-反應(yīng)關(guān)系評估、暴露評估、風(fēng)險表征。通常飲用水中很難檢出隱孢子蟲，可通過水廠去除隱孢子蟲率換算獲得。某水源地中多次檢出隱孢子蟲的濃度在0-6個/10L，評估當(dāng)?shù)鼐用窠?jīng)飲水途徑攝入隱孢子蟲的健康風(fēng)險是否可以被接受。評估步驟如下：A.1.1風(fēng)險評估過程A.1.1.1危害識別隱孢子蟲屬于耐氯原蟲，普通氯消毒無法消殺。因此，隱孢子蟲可通過普通供水系統(tǒng)感染人群，感染后可能出現(xiàn)腹瀉，對于免疫力低下者甚至導(dǎo)致死亡。A.1.1.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評估人群隱孢子蟲攝入劑量-反應(yīng)關(guān)系可采用指數(shù)模型。Pinf=1-e-γ×D（公式1）例：低年齡組隱孢子蟲感染概率為：Pinf=1-e-0.0042DPinf：在一定的暴露人群中，被隱孢子蟲感染的累積概率D：使一定的暴露人群感染隱孢子蟲的劑量γ：常數(shù)，取值0.0042。另外，腹瀉導(dǎo)致的死亡比例大致為0-1.64×10-2，用于計算隱孢子蟲導(dǎo)致的死亡率。A.1.1.3暴露評估根據(jù)水質(zhì)調(diào)查地表水水源中隱孢子的濃度通常在0-6個/10L。人群暴露隱孢子蟲途徑主要分為三類：直接飲用（0.349L-1.547L/人天食物殘留和洗碗（0.007-0.07L/人天）與游泳吞咽（0.016L-0.037L/人次）。三部分暴露途徑的總暴露量計算如下：對不同年齡組分別進行計算，其中低年齡組年攝入劑量為：（公式2）D=0.3個/L×0.349L/day×30day/year×（1-99.9%）+0.3個/L×0.574L/day×30day/year×（1-99.9%）+0.3個/L×0.823L/day×30day/year×（1-99.9%）+…=3.32×10-3D：隱孢子蟲的日攝入劑量j：第j種暴露途徑，具體為直飲、殘余、游泳，取值1至3Cj：隱孢子蟲在生水或泳池中的濃度(個/10L)Vj：直飲生水、殘余攝入、游泳嗆入途徑的飲水量(L/人年):常規(guī)工藝下隱孢子蟲的去除率(99.9%)A.1.1.4風(fēng)險表征-疾病負擔(dān)方法低年齡組隱孢子蟲感染概率為:Pinf=1-e-0.0042D=1-e-0.0042×3.32×10-3=1.39×10-5/year根據(jù)WHO推薦的模型，計算由隱孢子蟲引發(fā)腹瀉造成的疾病負擔(dān)，如公式所示：YLLs=ΣdieiYLDs=ΣNiLiWiDALYs=YLLs+YLDs例如：低年齡組的DALYs計算過程為：YLLs=1.39×10-5×0.015×73.4=1.53×10-5YLDs=0.0164×0.054×1.39×10-5=1.23×10-8DALYs=YLLs+YLDs=1.53×10-5（公式3）（公式4）（公式5）式中，YLLs是指因攝入隱孢子引起的腹瀉致死人群損失的壽命年，di為因隱孢子蟲攝入導(dǎo)致腹瀉死亡率，ei為年齡段i的期望壽命年，YLDs為指因患病失能損失健康壽命年，Ni表示年齡段i的患病數(shù)，i取值從1至100，Li為感染隱孢子蟲時患病持續(xù)時間，從3.5-18.4天不等。Wi為在感染隱孢子蟲時的傷殘權(quán)重，本案例選擇0.054。A.1.2風(fēng)險結(jié)果A.1.2.1隱孢子蟲暴露評估假設(shè)原水中隱孢子蟲濃度為3個/10升，不同年齡段人群直接飲用暴露量（假設(shè)暴露時長為90天）為0-0.013個/人年，食物殘留和洗碗途徑暴露量為3.45×10-4-1.35×10-3個/人年，游泳吞咽途徑暴露量為0-7.02×10-5個/人年。A.1.2.2風(fēng)險表征隱孢子蟲的劑量-反應(yīng)曲線，使用指數(shù)模型（公式2）計算五個年齡組中隱孢子蟲的感染概率為1.40×10-5-6.13×10-5（平均5.12×10-5）。A.1.2.3疾病負擔(dān)的計算基于常規(guī)處理工藝（假設(shè)去除率99.9%），計算得到隱孢子蟲感染累積風(fēng)險為1.26×10-6DALYs/ppy（95％CI：3.24×10-8,1.35×10-5從暴露途徑看，風(fēng)險來自直接飲用為1.12×10-6DALYs/ppy（95%CI：2.71×10-8,1.2×10-5）、殘留攝入為1.40×10-7DALYs/ppy（95％CI：5.04×10-9,1.49×10-6）、游泳為1.50×10-9DALYs/ppy（95％CI：0,9.40×10-9）。A.1.3不確定性分析本研究中不確定性來自隱孢子蟲濃度分布、生水?dāng)z入量的人群差異性和統(tǒng)計學(xué)參數(shù)等。其中水原水中隱孢子的濃度在0-6個/10L，采用泊松分布進行概率分布分析。人群暴露隱孢子蟲途徑生水?dāng)z入量的范圍為直接飲用0.349-1.547L/人天（均勻分布），食物殘留和洗碗為0.007-0.07L/人天（均勻分布）與游泳吞咽為0.016L-0.037L/人次（均勻分布）采用R等軟件進行蒙特卡洛隨機模擬。A.1.4評估結(jié)果和建議該水原水中隱孢子蟲超過3個，水廠去除率99.9%時，其人群健康風(fēng)險平均值高于WHO所推薦可接受風(fēng)險10-6。建議提高水廠去除率，或者對隱孢子蟲污染源進行調(diào)查及時進行控制，通常來自畜禽養(yǎng)殖和生活污水等。A.2飲用水苯酚攝入的健康風(fēng)險評估某水廠末梢水中苯酚濃度為0.05mg/L，該地有一部分成年居民每天飲用此水長達30年，請評估當(dāng)?shù)卦摬糠志用窠?jīng)飲水途徑攝入苯酚的健康風(fēng)險。評估步驟如下：A.2.1危害識別苯酚經(jīng)口暴露的動物實驗表明苯酚會引起胚胎體重降低、生長遲緩及發(fā)育異常等非致癌毒性作用。查詢WHO的國際癌癥研究機構(gòu)（Internationalagencyforresearchoncenter,IARC）數(shù)據(jù)庫，可知苯酚的致癌性屬于第3類：致癌證據(jù)不足，故評估苯酚經(jīng)口攝入的非致癌效應(yīng)。A.2.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評估查詢WHO等權(quán)威組織和機構(gòu)的數(shù)據(jù)庫，可知苯酚慢性經(jīng)口暴露的參考劑量RfD為0.3mg/kg·d。A.2.3暴露評估A.2.3.1確定暴露參數(shù)當(dāng)?shù)鼐用癖┞冻掷m(xù)時間ED為30y，暴露頻率EF取365d/y，實際平均暴露時間AT為30y(10950d)，查詢《中國人群暴露參數(shù)手冊》（成人卷），取當(dāng)?shù)爻赡昃用袢站嬎縄Roral為2.0L/d，平均體重BW為60.0kg。A.2.3.2計算日均暴露量ADDoral=(C×IRoral×ED×EF)/(BW×AT)（公式6）=（0.05mg/L×2.0L/d×30y×365d/y)/（60.0kg×10950d）A.2.4風(fēng)險表征將上述計算得到的日均暴露劑量與該物質(zhì)的參考劑量相比較進行定量評估：R=ADD/RfD=1.67×10-3/0.3=0.0056＜1人群經(jīng)口途徑苯酚的終生健康風(fēng)險遠小于1，為可接受水平，同時也小于0.1，認為風(fēng)險可以忽略。A.2.5不確定性分析a）僅考慮經(jīng)口暴露健康風(fēng)險，未考慮其他吸入和皮膚接觸途徑暴露健康風(fēng)險；b）飲用水中苯酚濃度存在一定的不確定性；c）人群飲水?dāng)z入量、體重等參數(shù)取值具有一定的不確定性；d）其它。A.3飲用水四氯化碳攝入的健康風(fēng)險評估假設(shè)供某地區(qū)居民飲用的自來水中四氯化碳濃度為0.1mg/L，請評估在當(dāng)?shù)鼐幼?0年的群眾經(jīng)飲水途徑攝入四氯化碳的健康風(fēng)險。評估步驟如下：A.3.1危害識別查詢WHO的IARC數(shù)據(jù)庫，可知四氯化碳的致癌性屬于2B類：動物致癌證據(jù)充分，而人群致癌證據(jù)有限，為人類可能致癌物。四氯化碳具有多種毒理學(xué)效應(yīng)，可誘發(fā)肝細胞腺瘤或肝癌，同時具有非致癌物的危險效應(yīng)，故同時評估四氯化碳經(jīng)口攝入的致癌效應(yīng)和非致癌效應(yīng)。A.3.2劑量-反應(yīng)關(guān)系評估查詢WHO等權(quán)威組織和機構(gòu)的數(shù)據(jù)庫，可知四氯化碳慢性經(jīng)口暴露的致癌斜率因子SF為7×10-2kg·d/mg，參考劑量（RfD）為0.004mg/kg·d。A.3.3暴露評估A.3.3.1確定暴露參數(shù)某地居民暴露持續(xù)時間ED為30y，暴露頻率EF取365d/y，慢性非致癌效應(yīng)AT取值30y(10950d)，致癌效應(yīng)評估LT取值70y(25550d)，查詢《中國人群暴露參數(shù)手冊》（成人卷），取當(dāng)?shù)爻赡昃用袢站嬎縄Roral為2.0L/d，平均體重BW為60.0kg。A.3.2.2