針灸學(xué)是怎么來的

由道而術(shù)：中醫(yī)獨(dú)特的認(rèn)知方法

王敬

8月9日，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在

2013年全國(guó)中醫(yī)藥廳局長(zhǎng)座談會(huì)上談到中醫(yī)中藥中國(guó)行“三進(jìn)”活動(dòng)時(shí)表示:“中

醫(yī)理論與中華文化在本源上是一致的，首先研究的是道，然后才是以道論醫(yī)。由

道而術(shù)是中醫(yī)的基本特色，由道而術(shù)與由人而術(shù)是中醫(yī)與西醫(yī)的根本區(qū)別?！保?

月14日《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》）筆者從經(jīng)絡(luò)是怎樣被發(fā)現(xiàn)的，談?wù)剬?duì)這句話的認(rèn)識(shí)和

體會(huì)。

從經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)談中醫(yī)認(rèn)知方法

想說清楚“由道而術(shù)是中醫(yī)的基本特色”這個(gè)問題，泛泛而談很不容易講清

楚，筆者將通過展開“經(jīng)絡(luò)是怎樣被中國(guó)古人發(fā)現(xiàn)的”這個(gè)話題來說明。

由點(diǎn)到線”無法自圓其說

經(jīng)絡(luò)是怎樣被中國(guó)古人發(fā)現(xiàn)的呢？現(xiàn)在高等中醫(yī)藥院校教材《針灸學(xué)》是這

樣論述的：“經(jīng)絡(luò)學(xué)說是我國(guó)勞動(dòng)人民通過長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，不斷觀察總結(jié)而逐

步形成的?！辈⑦M(jìn)一步指出，“經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成.可能通過以下途徑①'針感'等

傳導(dǎo)的觀察；②腌穴療效的總結(jié)；③體表病理現(xiàn)象的推理；④解剖、生理知識(shí)的

啟發(fā)”。我們將上述觀點(diǎn)用更簡(jiǎn)單的語言描述一下，就是經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槭紫?/p>

發(fā)現(xiàn)了許許多多零散在身體的點(diǎn)（穴位），然后將這些零零碎碎的點(diǎn)（穴位）串起來

就形成了今天所謂的“經(jīng)絡(luò)”了，于是就有了經(jīng)絡(luò)學(xué)說。這種思維其實(shí)就是用西

方人還原論思維方法來理解中醫(yī)理論是如何形成的具體體現(xiàn)，也就是說是先有

“術(shù)”，然后才會(huì)有的“理”。事實(shí)果真如此嗎?以上“由術(shù)而道”觀點(diǎn)存在著許

多難以自圓其說的地方。

第一，中國(guó)是世界文明古國(guó)之一，而與之同時(shí)代的古希臘、古埃及等古代文

明國(guó)家，那里的勞動(dòng)人民同樣也在同疾病進(jìn)行著斗爭(zhēng)，但是為什么經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)獨(dú)在

中國(guó)古人那里得以發(fā)現(xiàn)，難道只是中國(guó)人比他們運(yùn)氣好嗎？

第二，以“針感”等傳導(dǎo)的觀察、腌穴療效的總結(jié)、體表病理現(xiàn)象的推理這

種由點(diǎn)到線發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的觀點(diǎn)如果有可能成立的話，那是需要經(jīng)過漫長(zhǎng)的時(shí)間以及

大量人力、物力和有關(guān)這一過程大量記載文獻(xiàn)的，但是中醫(yī)古籍文獻(xiàn)并不支持由

點(diǎn)到線的經(jīng)絡(luò)起源說，也就是說并沒有發(fā)現(xiàn)大量零散記載穴位的醫(yī)書，然后再在

這些零散穴位的基礎(chǔ)上形成完整經(jīng)絡(luò)這樣的歷史過程的記錄。如：20世紀(jì)70年

代馬王堆古墓發(fā)現(xiàn)的帛寫醫(yī)書《陰陽十一脈灸經(jīng)》、《足臂十-?脈灸經(jīng)》中的很大

一部分內(nèi)容是構(gòu)成《內(nèi)經(jīng)》一些篇章（尤其是經(jīng)脈）的祖本，但是這兩本書中卻只

有經(jīng)絡(luò)循行的描述，并沒有腌穴的記載。這說明經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)并不像現(xiàn)代中醫(yī)教科

書上推理的那樣''由術(shù)而道”，即經(jīng)絡(luò)是從點(diǎn)到線被中國(guó)古人發(fā)現(xiàn)的。

第三，由解剖、生理知識(shí)啟發(fā)找到經(jīng)絡(luò)的觀點(diǎn)更是不堪擊。試想一下，別說

兩千多年前中國(guó)古人的那點(diǎn)簡(jiǎn)單的解剖知識(shí)，即便是現(xiàn)代西醫(yī)解剖及科技如此發(fā)

達(dá)的今天，都還沒有人能從解剖開來的人體找到所謂“經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)”，而兩千多年

前的中國(guó)古人卻能通過這種偶然而零散的效應(yīng)，逐個(gè)進(jìn)行以點(diǎn)到點(diǎn)的連結(jié)而成為

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，用當(dāng)時(shí)原始的工具，實(shí)現(xiàn)“由術(shù)而道”，確實(shí)讓人難以信服。

直覺思維和“內(nèi)景返觀”很有可能

其實(shí)“由點(diǎn)到線”的經(jīng)絡(luò)起源說本身就有錯(cuò)誤的推論意識(shí)在先的可能，因?yàn)?/p>

這種解釋實(shí)際上受了西方哲學(xué)中關(guān)于科學(xué)的發(fā)展是知識(shí)逐漸積累的過程的觀點(diǎn)

影響。認(rèn)為由少到多、由小到大、由零散到系統(tǒng)的知識(shí)積累過程才是惟一的認(rèn)識(shí)

世界的模式。這種觀點(diǎn)近代受到“科學(xué)革命觀”的挑戰(zhàn)，后者認(rèn)為，理論的發(fā)展

不是連續(xù)的，而是間斷的；不是積累性的，而是否定性的，不是漸進(jìn)的，而是革

命的。也就是說，一種新理論的發(fā)現(xiàn)，不一定或不僅僅是現(xiàn)有知識(shí)的量的增添，

更重要的是在新層次上的質(zhì)的改變。

如果說經(jīng)絡(luò)不是“由點(diǎn)到線”、“由術(shù)而道”被中國(guó)古人發(fā)現(xiàn)并形成的，那么

人體經(jīng)絡(luò)循行路線的認(rèn)識(shí)是從何而來的呢？可不可能是古人通過一種與現(xiàn)代思

維方式不同的、尚未被現(xiàn)在人們普遍認(rèn)識(shí)的另一種思維方式來認(rèn)識(shí)的呢？這是個(gè)

很令人尋味的事情。雖然現(xiàn)代中外科學(xué)家消耗了不少的人力、財(cái)力和幾十年的時(shí)

間進(jìn)行經(jīng)絡(luò)的基礎(chǔ)研究，但至今未能把兩三千年前的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)搞明白，而在中國(guó)

古代，那是個(gè)沒有今天這樣多先進(jìn)設(shè)備和條件的時(shí)代，那時(shí)的人們是怎樣認(rèn)識(shí)和

發(fā)現(xiàn)了連現(xiàn)代如此發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)都無法證明和找到其實(shí)質(zhì)的經(jīng)絡(luò)呢?是否除了

一種外求的認(rèn)識(shí)方法外，還有一種內(nèi)求或稱之為“內(nèi)景返觀”的認(rèn)識(shí)方法？經(jīng)絡(luò)

可不可能通過“內(nèi)景返觀”的方法得以發(fā)現(xiàn)呢？或者說中國(guó)古人可不可能是通過

“由道而術(shù)”的途徑發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)而由此形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說呢？

什么是“內(nèi)景返觀”

“內(nèi)景返觀”一詞，出自明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍所著的《奇經(jīng)八脈考》一

書，他說：“內(nèi)景隧道，唯返觀者能照察之。”意思是說，臟腑內(nèi)景和經(jīng)絡(luò)隧道，

只有通過某種修煉的人，才能內(nèi)視（返觀）體察認(rèn)識(shí)到。《素問?上古天真論》認(rèn)

為“真人”能“把握陰陽，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一”?！爸寥恕蹦堋叭ナ?/p>

離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達(dá)之外”。晉代醫(yī)學(xué)兼道家葛洪在其代

表作《抱樸子?內(nèi)篇》中也提及內(nèi)視，曰：“反聽而后所聞徹，內(nèi)視而后見無朕?！?/p>

（王明：《抱樸子內(nèi)篇校釋》）但是要想談清楚這個(gè)問題并且使人信服，恐怕還得

從經(jīng)絡(luò)形成時(shí)代的道家認(rèn)識(shí)論談起。

老子的直覺主義

中國(guó)古代哲學(xué)家老子早就認(rèn)為，人認(rèn)識(shí)客觀世界有兩種思維模式，一種是“為

學(xué)”即外求的方式，它是建立外界世界的抽象概念，然后用一些公式、推論來使

概念之間發(fā)生聯(lián)系，來推測(cè)并認(rèn)識(shí)人們所要認(rèn)識(shí)的客觀世界，這也是西方人認(rèn)識(shí)

世界的主要方式。另一種是“聞道”即內(nèi)求的方式，不是建立在形成概念并在概

念之間進(jìn)行推理的基礎(chǔ)上，而是通過一種東方人所特有的修煉方式而實(shí)現(xiàn)的。我

們可以把“為學(xué)”或外求的方法稱之為理性的方法，“聞道”或內(nèi)求的方法稱之

為非理性的方法或直覺方法。這是中國(guó)（東方）與西方的認(rèn)知方法最明顯的不同。

以老子為代表的直覺主義者認(rèn)為，人若常處在有欲的狀態(tài)，便只能通過感官

接受到鮮明昭著的事物之信息，也可說此時(shí)是通過理性意識(shí)來認(rèn)識(shí)事物。而人若

常處在無欲狀態(tài)，“玄覽”（即后來醫(yī)學(xué)認(rèn)為的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)）便可接受到深遠(yuǎn)莫測(cè)的

“常道”之信息，也可以說是通過潛在意識(shí)和非理性意識(shí)來認(rèn)識(shí)事物。由此可見，

感官和“玄覽”都是接受信息的渠道或稱之為信息接收器。所不同的是，感官只

能接收到來自外界的信息，而“玄覽”則不僅能接受外界的（微弱）信息，同時(shí)還

能接收來自體內(nèi)的信息。

如何充分發(fā)揮“玄覽”的職能，老子認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行“致虛極，守靜篤”、“專

氣致柔”的修煉。修煉的一個(gè)重要特征，就是排除雜念.收視返聽，使內(nèi)心和大

腦保持一種虛明的狀態(tài)，這種虛明的狀態(tài)可使“玄覽”接收到更多的、平常不易

被人感知的來自體內(nèi)的信息。美國(guó)某大學(xué)建立了一個(gè)完全隔音的實(shí)驗(yàn)室，任何人

進(jìn)入此室后，不一會(huì)兒就能清楚地聽到自身各種機(jī)能活動(dòng)發(fā)出的特有聲響，并明

顯地感覺到許多平時(shí)根本無法察覺的機(jī)能活動(dòng)，如血管中血液的運(yùn)行等。這時(shí)的

實(shí)驗(yàn)對(duì)象并不一定處于“修煉功能狀態(tài)”，只是由于外界環(huán)境的絕對(duì)安靜，試驗(yàn)

對(duì)象處于被動(dòng)入靜狀態(tài)，從而使平常掩蓋了的、人自身較強(qiáng)的自我感知能力部分

地顯現(xiàn)出來。這同主動(dòng)入靜的修煉狀態(tài)有類似之處。

現(xiàn)代研究的佐證

現(xiàn)代腦電圖測(cè)試表明，修煉入靜之時(shí)，人的大腦并不處于一種抑制狀態(tài)，而

是呈現(xiàn)出一種更加有序的活動(dòng)狀態(tài)。澳大利亞著名神經(jīng)生物理學(xué)家，諾貝爾醫(yī)學(xué)

獎(jiǎng)獲得者約翰?艾克爾斯，近年來致力研究人腦和精神活動(dòng)。他認(rèn)為人腦的精神

細(xì)胞學(xué)物質(zhì)實(shí)體構(gòu)成第一世界，人的自覺精神——思維活動(dòng)是第二世界，后者定

位于聯(lián)絡(luò)腦的微型組件（即大腦皮質(zhì)柱狀物），當(dāng)它對(duì)精神世界開放時(shí)，就產(chǎn)生了

思維活動(dòng)。他說：“允許這種聯(lián)絡(luò)以兩種作用方式發(fā)生，如果我們把這種類比伸

展得很遠(yuǎn).我們就可以用這樣一種方式把這種微型組件比做無線電發(fā)報(bào)機(jī)和接收

機(jī)，它所起的作用，不僅是發(fā)報(bào)給自覺精神，而且也接收自覺精神”。根據(jù)這一

假設(shè)，既然大腦微型組件的功能類同于發(fā)放和接收機(jī)，那么，修煉狀態(tài)時(shí)處于高

度有序狀態(tài)的大腦微型組件，“功率”和“靈敏度”都將顯著增高，此時(shí)能接受

和影響體內(nèi)的信息，并獲得相應(yīng)的知識(shí)，也應(yīng)該是比較可以理解的。

當(dāng)人通過修煉而處于一種虛明狀態(tài)時(shí)，人體的“玄覽”便處于一-種開放狀態(tài)。

現(xiàn)代有人用誘導(dǎo)入靜法，可使常人變?yōu)榻?jīng)絡(luò)敏感人，成功率達(dá)88%。而修煉有

素者不僅僅是使內(nèi)心或大腦處于--種虛明狀態(tài)，而且還要配臺(tái)意念、呼吸等方法,

即《老子》所說：“虛其心，實(shí)其腹”，則氣“綿綿若存，用之不勤（盡）“虛其

心”即是大腦處于虛明狀態(tài)，“實(shí)其腹”即是通過意念、呼吸的配臺(tái)，使真氣聚

集于腹部（丹田）。經(jīng)過一段時(shí)間的修煉，氣在丹田聚集充足后，真氣便會(huì)在其開

放了的通道（即經(jīng)絡(luò)）中運(yùn)行。歷代許多古籍書中記載著修煉者進(jìn)入“虛明”狀態(tài)

時(shí)能清晰地體察到自己的“內(nèi)氣”的運(yùn)行情況，沿任督兩經(jīng)環(huán)行，稱為“小周天”;

連十二經(jīng)脈環(huán)行，稱為“大周天”。近兒十年來中國(guó)國(guó)內(nèi)對(duì)一些人的誘導(dǎo)資料結(jié)

果表明，被誘導(dǎo)為“經(jīng)結(jié)敏感人”后他們能明顯地自我感知循著經(jīng)絡(luò)的各種異樣

感覺變化，盡管他們中的大多數(shù)人沒有中醫(yī)學(xué)和經(jīng)絡(luò)學(xué)知識(shí).也未經(jīng)提示，但他

們根據(jù)異樣感覺所描繪出的線路，卻與經(jīng)絡(luò)理論中的記載基本一致。這些理論和

事實(shí)提醒人們，關(guān)于經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)和發(fā)現(xiàn)，很有可能主要是通過中國(guó)人獨(dú)有的直覺

思維及“內(nèi)景返觀”的方法獲得的。

用復(fù)雜性科學(xué)的觀點(diǎn)看經(jīng)絡(luò)

中國(guó)科技大學(xué)原校長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院院士朱清時(shí)指出：“我認(rèn)為用復(fù)雜性科學(xué)

的觀點(diǎn)來看中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)和氣是非常合適的。經(jīng)絡(luò)和氣的問題在20世紀(jì)已經(jīng)開始

研究了，但是由于科學(xué)的局限性，復(fù)雜性科學(xué)發(fā)展也沒有認(rèn)識(shí)到上述的兒個(gè)要點(diǎn),

所以大家都在努力找經(jīng)絡(luò)在什么位置.經(jīng)絡(luò)的實(shí)體是什么，氣是什么東西，實(shí)際

上這個(gè)方向是錯(cuò)誤的，大量的實(shí)踐證明是不成功的，很可能并沒有直接對(duì)應(yīng)于經(jīng)

絡(luò)和氣的物質(zhì)。西方解剖學(xué)與中醫(yī)最大的差別就在于此。解剖學(xué)發(fā)現(xiàn)不了經(jīng)絡(luò)和

氣，氣實(shí)際上是大量細(xì)胞和器官相互配臺(tái)和集體組裝形成的一種態(tài)勢(shì)。”

總之，“內(nèi)景返觀”及道家內(nèi)求法在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用而逐漸成為中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的

認(rèn)識(shí)方法論之一，它為中醫(yī)學(xué)提供了許多獨(dú)特的知識(shí)和方法。

“由道而術(shù)”是中醫(yī)獨(dú)特的認(rèn)知方法

由上所述.中醫(yī)理論與中華文化在本源上是一致的，首先研究的是道，然后

才是以道論醫(yī)。要發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，首先要搞清楚中醫(yī)學(xué)自身學(xué)科的特點(diǎn)，這點(diǎn)非

常重要。偉大的科學(xué)家愛因斯坦曾說“西方科學(xué)的發(fā)展是以兩大偉大的成就為基

礎(chǔ)，那就是：希臘哲學(xué)家發(fā)明形式邏輯體系（在歐幾里得兒何學(xué)中），以及通過系

統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有可能找出因果關(guān)系（在文藝復(fù)興時(shí)期）。在我看來，中國(guó)的賢哲沒

有走這兩步那是用不著驚奇的，令人驚奇的倒是這些發(fā)現(xiàn)（在中國(guó)）全都做出來

了?！睈垡蛩固骨宄鞣娇茖W(xué)是如何建立起來的，但他不清楚東方科學(xué)是靠什么

理論建立起來的，所以他在提問與思考。

上世紀(jì)80年代末.德國(guó)著名漢學(xué)家滿晰博想請(qǐng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院基礎(chǔ)理論研

究所（以下簡(jiǎn)稱基礎(chǔ)所）組織專家寫一本《中醫(yī)學(xué)概論》，然后他負(fù)責(zé)翻譯介紹給

德國(guó)讀者。寫作組有位專家當(dāng)時(shí)問滿晰博，現(xiàn)在己經(jīng)出版了很多中醫(yī)基礎(chǔ)的書，

比如中醫(yī)大學(xué)教材，你為什么不找本來翻譯，還要費(fèi)勁讓我們?cè)賹懸槐拘聲兀?/p>

滿晰博說，現(xiàn)在的中醫(yī)藥大學(xué)教材，尤其是中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面很多觀點(diǎn)都是迎合

我們西方人的觀點(diǎn)寫出來的，我認(rèn)為你們中醫(yī)獨(dú)特的思想體系卻沒有寫出來，我

想讓你們寫《中醫(yī)學(xué)概論》時(shí)能把這些獨(dú)特的東方思維寫出來。

那時(shí)筆者和筆者的同事袁彬負(fù)責(zé)寫該書的中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分，我們經(jīng)過認(rèn)真

研究和思考，如果按照滿晰博的要求寫，