全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：傳染科考試資料三

全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：傳染科考試資料三1、填空題

傷寒診斷主要根據(jù)流行病學(xué)史、特征性臨床表現(xiàn)，確診要靠（）。正確答案：血培養(yǎng)分離出傷寒桿菌2、單選

典型急性菌痢的臨床癥狀是（）。A.起病急B.無(wú)發(fā)熱C.無(wú)腹痛（江南博哥）D.米泔樣水便E.無(wú)里急后重正確答案：A參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)菌痢臨床表現(xiàn)的掌握程度。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選"D"，說(shuō)明對(duì)菌痢的糞便特點(diǎn)不熟悉，米泔樣水便為霍亂的糞便特點(diǎn)。要點(diǎn)急性菌痢的臨床特點(diǎn)為起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉及里急后重等表現(xiàn)。3、填空題

阿米巴肝膿瘍藥物治療可選用（）、（）、（）。正確答案：滅滴靈；氯喹；依米丁4、單選

我國(guó)主要流行的血吸蟲病為（）。A.埃及血吸蟲病B.曼氏血吸蟲病C.日本血吸蟲病D.湄公血吸蟲病E.間插血吸蟲病正確答案：C參考解析：這是一道記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)血吸蟲病地理分布的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"A"，"埃及血吸蟲病"主要流行于非洲大多數(shù)國(guó)家；②選答"B"，"曼氏血吸蟲病"主要流行于非洲、南美和加勒比海諸島國(guó)；③選答"E"，"間插血吸蟲病"主要流行于西非與中非國(guó)家。都應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病的流行病學(xué)。要點(diǎn)血吸蟲病流行的地理分布，我國(guó)主要流行的是日本血吸蟲病。5、填空題

傷寒（）、（）為主要的嚴(yán)重并發(fā)癥。正確答案：腸出血；腸穿孔6、填空題

流行性腦脊髓膜炎多見(jiàn)于（）季，（）發(fā)病率高。正確答案：冬春；兒童7、單選

男，25歲。持續(xù)發(fā)熱10天，開始為38℃左右，5天后持續(xù)高熱39～40℃，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26次／分，脈搏86次／分，神情淡漠。兩肺無(wú)異常。心率86次／分，律齊，第一心音偏低。腹脹，無(wú)壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下1cm。血白細(xì)胞3．0×10/L，中性75%，嗜酸性粒細(xì)胞0%，單核5%，淋巴20%。最可能的診斷是（）。A.菌痢B.傷寒、副傷寒C.結(jié)締組織病D.結(jié)核病E.風(fēng)濕熱正確答案：B參考解析：傷寒、副傷寒是由傷寒和甲、乙、丙副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，多見(jiàn)于兒童和青壯年，好發(fā)于夏秋季，副傷寒臨床表現(xiàn)與傷寒相似，但潛伏期稍短、癥狀較輕。8、多選

糖皮質(zhì)激素可引起與蛋白質(zhì)代謝相關(guān)的癥狀是（）。A.高血壓B.骨質(zhì)疏松，傷口愈合遲緩C.肌肉萎縮D.向心性肥胖E.精神失常正確答案：B,C9、判斷題

流行性腮腺炎流行期應(yīng)盡早開展疫區(qū)內(nèi)易感者的腮腺炎疫苗應(yīng)急接種。正確答案：對(duì)10、單選

患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。治療措施應(yīng)除外（）。A.給予口服補(bǔ)液鹽B.給予靜脈補(bǔ)液C.糾正電解質(zhì)失衡D.靜脈給予5％碳酸氫鈉E.降溫正確答案：A11、單選

尖銳濕疣與扁平濕疣的主要鑒別要點(diǎn)在于（）。A.皮損形態(tài)B.累及部位C.病原微生物檢查D.自覺(jué)癥狀E.不良生活史正確答案：C參考解析：典型的尖銳濕疣一般不需作實(shí)驗(yàn)室檢查即可作出診斷。當(dāng)患者癥狀不典型，部位不典型，特別是婦女，其陰道口可有類似于尖銳濕疣的假性濕疣，實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。12、單選

下列哪項(xiàng)不符合流行性乙型腦炎的病理改變（）。A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死B.血管套形成C.軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物E.膠質(zhì)細(xì)胞增生正確答案：D參考解析：流行性乙型腦炎的病理改變神經(jīng)細(xì)胞不同程度的變性，腫脹，壞死。血管內(nèi)淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，膠質(zhì)細(xì)胞增生。蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物是化膿性腦膜炎的病理改變。13、單選

哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉(zhuǎn)為慢性（）。A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：C參考解析：這是5道理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)病毒性肝炎病原學(xué)及臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第8題選答"C"，"丙肝病毒"IgG抗體不是保護(hù)性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長(zhǎng)期存在；選答"D"，"丁肝病毒"IgG抗體在慢性感染病例亦可長(zhǎng)期存在；②第9題選答"D"，學(xué)生通常對(duì)丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒；③第10題選答"E"，"戊型肝炎"發(fā)生在孕婦、老年人時(shí)，發(fā)展成重型肝炎的概率較高，但臨床常見(jiàn)的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起；④第11題選答"B"，原因主要是學(xué)生較多接觸HBV前C區(qū)變異、S區(qū)變異免疫逃避株、拉米夫定治療后YMDD變異等。因此，誤認(rèn)為乙肝基因組異質(zhì)性最大；⑤第25題選答"B"，在兒童時(shí)期，"乙肝病毒"感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶，成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無(wú)論在兒童或成年均易轉(zhuǎn)為慢性。要點(diǎn)戊型肝炎無(wú)慢性感染病例，大部分情況下，m液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒IgG抗體更易消失。在上述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉(zhuǎn)為慢性。14、單選

患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見(jiàn)異常。本病例可能性最小的診斷是（）。A.腦型瘧疾B.恙蟲病C.流行性乙型腦炎D.中毒性細(xì)菌性痢疾E.阿米巴痢疾正確答案：E15、單選

患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×109／L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012／L。預(yù)防本病的主要措施是（）。A.隔離病人B.對(duì)病人的分泌物作消毒C.注射菌苗D.注射抗毒素E.藥物預(yù)防正確答案：A16、單選

起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水者多見(jiàn)于（）。A.急性阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.華支睪吸蟲病正確答案：B參考解析：這是一組理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)華支睪吸蟲病與細(xì)菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第1題選答"B"，但"細(xì)菌性食物中毒"起病急，有高熱，腹痛；②第2題選答"A"，但"急性阿米巴痢疾"無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)；③第3題選答"C"，但"霍亂"無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，多見(jiàn)于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見(jiàn)于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見(jiàn)于細(xì)菌性食物中毒。17、單選

燒傷后敗血癥（）。A.常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起B(yǎng).肺部感染后發(fā)生敗血癥的機(jī)會(huì)較多C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安D.體液鱟溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性E.常有黃疸及較顯著的貧血正確答案：A參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第29題選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；②第30題選答"E"，常有黃疸及較顯著貧血是厭氧菌敗血癥的特點(diǎn)；③第31題選答"D"，體液鱟溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性提示內(nèi)毒素存在，為革蘭染色陰性桿菌感染的特點(diǎn)，老年人敗血癥雖以革蘭陰性桿菌為多見(jiàn)，但由褥瘡入侵者不少，故致病菌為金葡菌亦很常見(jiàn)。要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來(lái)源于肺部感染，較青年人多見(jiàn)。18、多選

流行性出血熱患者透析指征，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.高血容量綜合征B.低血壓休克C.顱內(nèi)出血D.尿毒癥E.高血鉀正確答案：A,D,E19、單選

霍亂病人的"米泔水樣"大便主要由于（）。A.大便含有大量紅細(xì)胞B.大便含有大量黏膜組織C.大便含有大量膿細(xì)胞D.缺乏胃酸，消失不良E.腸液中黏液過(guò)多，膽汁過(guò)少正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題?？紝W(xué)生對(duì)霍亂發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答"B"，霍亂無(wú)明顯的小腸黏膜壞死和脫落。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的發(fā)病機(jī)制與病理解剖。要點(diǎn)霍亂毒素引起的小腸黏膜分泌亢進(jìn)且黏液增加，機(jī)體脫水導(dǎo)致膽汁減少，使水樣便變?yōu)榘咨纬闪怂^的"米泔水樣"大便。20、單選

日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位（）。A.肝臟B.腸壁C.肺部D.腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)E.腸系膜上靜脈正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)血吸蟲病病理解剖的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"A"，"肝臟"是日本血吸蟲病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲卵，經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起；②選答"B"，"腸壁"的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲的生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。21、填空題

孕婦在妊娠期感染風(fēng)疹，胎兒可（），并出現(xiàn)（）。正確答案：感染先天性風(fēng)疹；各種先天性畸形22、單選

細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。A.患者的胃腸功能B.細(xì)菌及毒素C.未及時(shí)使用抗生素D.人體的抵抗力E.進(jìn)食量的多少正確答案：B參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)該病致病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"D"、"E"，這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系；②選答"C"，細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。23、多選

水痘的臨床診斷不難，對(duì)非典型病例可選用實(shí)驗(yàn)室方法來(lái)確診，常用的檢查方法有（）。A.皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體B.皰疹液接種、分離病毒C.查血清補(bǔ)體結(jié)合抗體D.用直接熒光抗體染色查病毒抗原E.用聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)VZV病毒DNA正確答案：A,B,C,D,E24、填空題

瘧疾是由（）叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病。正確答案：按蚊25、填空題

流行性乙型腦炎主要在（）季節(jié)流行。正確答案：夏秋26、單選

確診瘧疾最簡(jiǎn)便而迅速的方法是（）。A.血涂片B.肝細(xì)胞鏡檢C.骨髓涂片D.PCR試驗(yàn)E.血培養(yǎng)正確答案：A參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)瘧疾實(shí)驗(yàn)室檢查的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"B"，"肝細(xì)胞鏡檢"操作復(fù)雜；②選答"C"，"骨髓涂片"可查出瘧原蟲，但與血涂片相比不是最簡(jiǎn)便迅速的方法。要點(diǎn)確診瘧疾最簡(jiǎn)便而迅速的方法是血涂片查瘧原蟲。27、單選

男，29歲，農(nóng)民，突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見(jiàn)條索點(diǎn)狀瘀點(diǎn)。前1日24小時(shí)尿量300ml，該病例最可能的診斷是（）。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎正確答案：C參考解析：患者有發(fā)熱、三痛，熱退后出現(xiàn)低血壓，出血點(diǎn)，是典型的腎綜合征出血熱。28、單選

對(duì)菌痢治療無(wú)效的抗菌藥物是（）。A.慶大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.阿奇霉素正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶、應(yīng)用題。考核學(xué)生對(duì)菌痢病原治療及相關(guān)知識(shí)的掌握程度。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不太高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選"C"或"E"，說(shuō)明對(duì)菌痢病原治療的有關(guān)藥物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、慶大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治療。要點(diǎn)是青霉素G的抗菌譜主要為革蘭陽(yáng)性球菌，對(duì)痢疾桿菌無(wú)效。29、填空題

瘧疾的主要體征有（）、（）、（）。正確答案：貧血；黃疸；脾腫大30、單選

在乙型腦炎治療中哪種療法最重要（）。A.支持療法B.對(duì)癥療法C.抗病原體療法D.康復(fù)療法E.中醫(yī)藥療法正確答案：B參考解析：本題屬記憶、理解題?？紝W(xué)生對(duì)乙型腦炎治療的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答"C"，說(shuō)明不了解目前無(wú)針對(duì)乙型腦炎病毒的特效抗病毒藥物。臨床上以積極對(duì)癥治療，重點(diǎn)處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭等危重癥狀為乙型腦炎治療中最重要的治療方法。要點(diǎn)乙型腦炎的治療以對(duì)癥治療最重要。31、單選

成人傷寒患者，抗菌治療首選下列何種藥物（）。A.氯霉素B.第三代頭孢菌素類C.磺胺類D.喹諾酮類E.氨芐西林正確答案：D參考解析：這是一道記憶題。考核學(xué)生對(duì)傷寒病原治療的掌握程度。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"A"，"氯霉素"對(duì)血象有較大影響，且有耐藥現(xiàn)象，已不作傷寒的首選用藥，應(yīng)復(fù)習(xí)氯霉素藥物的特點(diǎn)、療效及副作用；②選答"B"，"第三代頭孢菌素類"副作用少，但需靜脈給藥，價(jià)格昂貴，故一般成人不作首選；③選答"E"，"磺胺類"耐藥率高，療效不滿意，不作首選。應(yīng)復(fù)習(xí)上述幾類藥物的特點(diǎn)、療效及副作用。要點(diǎn)上述幾類藥物均可用于傷寒的病原治療，但喹諾酮類對(duì)傷寒桿菌抗菌作用強(qiáng)，目前耐藥率不高，視為成人傷寒首選用藥。32、單選

女，27歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已6天。體檢：重病容，眼瞼水腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見(jiàn)少許點(diǎn)狀出血點(diǎn)，血壓75/55mmHg，懷疑腎綜合征出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是（）。A.慎用升壓藥B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.小劑量肝素抗DICE.選用抗病毒治療正確答案：B參考解析：腎綜合征出血熱低血壓休克期治療原則為積極補(bǔ)充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。33、單選

患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見(jiàn)異常。本病例有效的病原治療藥物是（）。A.氯霉素B.甲硝唑C.利巴韋林D.青蒿琥脂E.吡喹酮正確答案：D34、單選

登革熱（）。A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，血小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：D參考解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。35、判斷題

經(jīng)常開窗通風(fēng)，可以降低麻疹等呼吸道疾病的發(fā)生。正確答案：對(duì)36、填空題

典型瘧疾的臨床表現(xiàn)有（）、（）、（）。正確答案：間歇性寒戰(zhàn)；高熱；大汗后熱退37、單選

下列哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性表示乙型肝炎患者傳染性強(qiáng)（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：HBsAg是HBV的感染指標(biāo)之一，可見(jiàn)于各種HBV現(xiàn)癥感染者，包括潛伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg攜帶者?？?HBs是感染HBV后產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體，對(duì)HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段時(shí)間才出現(xiàn)，見(jiàn)于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。HBeAg僅存在于HBsAg陽(yáng)性者血液中，是病毒活動(dòng)性復(fù)制的重要指標(biāo)，傳染性強(qiáng)?？?HBe為血清轉(zhuǎn)換期，即病毒由復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期，它的出現(xiàn)預(yù)示著病毒復(fù)制減少或終止，傳染性減弱?？?HBc為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體。38、單選

與乙肝疫苗成分一致的是（）。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：A參考解析：這是3道理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等偏高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第12題錯(cuò)選"D"或"E"，反映學(xué)生對(duì)乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長(zhǎng)關(guān)系認(rèn)識(shí)不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均較抗-HBs早出現(xiàn)；②第13題錯(cuò)選"C"，反映學(xué)生對(duì)主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動(dòng)免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動(dòng)免疫的范疇；③第14題錯(cuò)選"A"，HBsAg陽(yáng)性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征。39、單選

生殖器皰疹主要有以下哪種病毒引起（）。A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.HIVE.CMV正確答案：B40、填空題

腦型瘧是（）嚴(yán)重的臨床類型，主要表現(xiàn)為（）、（）、（），并可引起（）綜合征。正確答案：惡性瘧；劇烈頭痛；高熱；不同程度的意識(shí)障礙；溶血尿毒41、單選

血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌O×k凝集試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于（）。A.傷寒B.恙蟲病C.敗m癥D.斑疹傷寒E.流行性出血熱正確答案：B42、單選

男，37歲，既往健康。7天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃，明顯乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。該患者診斷應(yīng)考慮為（）。A.瘀膽型肝炎B.急性黃疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性無(wú)黃疸型肝炎正確答案：B參考解析：急性起病，有發(fā)熱、惡心、納差等毒血癥狀，伴有黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高，診斷為急性黃疸型肝炎。瘀膽性肝炎主要表現(xiàn)為肝內(nèi)梗阻性黃疸，急性和亞急性重型肝炎凝血酶原活動(dòng)度均小于40%?？键c(diǎn)提示：肝炎的鑒別診斷為歷年考試重點(diǎn)和難點(diǎn)。43、填空題

臨床上引起瘧疾典型發(fā)作的原因是（）、（）、（）、（）入血所致。正確答案：成批紅細(xì)胞破裂；大量裂殖子；多種細(xì)胞因子；代謝產(chǎn)物44、多選

引起細(xì)菌性痢疾易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染的原因是（）。A.病后有長(zhǎng)期的免疫力B.病后免疫力短暫不穩(wěn)定C.不同的菌群及血清型之間無(wú)交叉免疫D.不同的菌群及血清型之間有交叉耐藥性E.病后不產(chǎn)生免疫力正確答案：B,C,D45、單選

不屬于艾滋病臨床表現(xiàn)的是（）。A.易發(fā)生細(xì)菌感染B.慢性腹瀉C.淋巴結(jié)腫大D.體重下降E.肝縮小、脾腫大正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)艾滋病臨床表現(xiàn)的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤為：①選答"B"，"慢性腹瀉"是艾滋病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病的臨床表現(xiàn)；②選答"D"，"體重下降"是艾滋病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病的臨床表現(xiàn)內(nèi)容。要點(diǎn)肝縮小、脾腫大不屬于艾滋病臨床表現(xiàn)。艾滋病病人通常表現(xiàn)為肝脾腫大。46、多選

病原體毒力包括（）。A.內(nèi)毒素B.外毒素C.侵襲力D.穿透能力E.溶組織能力正確答案：A,B,C,D,E47、單選

關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.起病急，體溫升高快，而且發(fā)熱越高，熱程越長(zhǎng)，病情則越重B.常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象C.有些病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙D.重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭E.病程早期皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)正確答案：E參考解析：本題屬記憶、理解題?？紝W(xué)生對(duì)乙型腦炎1臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答"C"或"D"，說(shuō)明未掌握乙型腦炎臨床特點(diǎn)以急起的高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)為特征。典型的乙型腦炎患者，不會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)。臨床上可依據(jù)皮膚有無(wú)瘀點(diǎn)，幫助醫(yī)師對(duì)乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎進(jìn)行鑒別診斷。要點(diǎn)乙型腦炎不會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)。48、單選

下列各項(xiàng)，不支持艾滋病診斷的是（）。A.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹B.間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上C.頭痛，蛛網(wǎng)膜下腔出血D.口咽念珠菌感染E.反復(fù)出現(xiàn)慢性播散性單純皰疹感染正確答案：C49、填空題

白喉的臨床特征為（）并有（），嚴(yán)重者可并發(fā)（）和（）。正確答案：咽、喉、鼻等處假膜形成；全身中毒癥狀；心肌炎；神經(jīng)麻痹50、單選

流行性出血熱的五期，不包括（）。A.發(fā)熱期B.出血期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：B參考解析：流行性出血熱分發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。51、填空題

傳染性單核細(xì)胞增多癥重癥患者如（）、（）、（）、（）時(shí)，應(yīng)用短療程腎上腺皮質(zhì)激素可明顯減輕癥狀。正確答案：咽喉嚴(yán)重病變或水腫；神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及心肌炎；溶血性貧血；血小板減少性紫癜52、單選

男，16歲，乏力食欲減退黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7-8肋間，撲擊樣震顫陽(yáng)性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活動(dòng)度28%，診斷應(yīng)考慮（）。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎正確答案：B53、單選

患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無(wú)瘀點(diǎn)。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。對(duì)于本例的診治方案中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.立即進(jìn)行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌B.20％甘露醇及地塞米松靜脈推注C.酒精擦浴D.亞冬眠療法E.呼吸興奮劑正確答案：A54、單選

女，46歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性10年，ALT時(shí)有增高。近3周來(lái)食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗(yàn)：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（對(duì)照13秒），該患者應(yīng)診斷為（）。A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亞急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度正確答案：A參考解析：患者在慢性肝炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性的重度肝炎的癥狀為病毒性肝炎乙型慢性重型。55、填空題

帶狀皰疹皮疹可以發(fā)生于（），但以（）。正確答案：任何感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)；胸段肋間神經(jīng)分布區(qū)多見(jiàn)56、單選

關(guān)于艾滋病的抗病毒治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.目前主張聯(lián)合用藥治療B.CD4+T淋巴細(xì)胞大于0.5×109／L者可以不治療C.當(dāng)外周血HIV負(fù)荷量為1000~10000拷貝／毫升以上時(shí)應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療D.有癥狀的患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療E.無(wú)癥狀病人CD4+T淋巴細(xì)胞低于0.5×109／L應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療正確答案：B參考解析：本題屬記憶、理解題?？己藢?duì)艾滋病抗病毒治療的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"C"，"當(dāng)外周血HⅣ負(fù)荷量為1000～10000拷貝／毫升以上時(shí)應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療"是艾滋病抗病毒治療時(shí)機(jī)選擇之一，觀點(diǎn)較新，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病的抗病毒治療；②選答"E"，認(rèn)為無(wú)癥狀者不需抗病毒治療。對(duì)抗病毒治療的時(shí)機(jī)制解不深刻，應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病的抗病毒治療的有關(guān)內(nèi)容。要點(diǎn)當(dāng)外周血HⅣ負(fù)荷量為1000～10000拷貝／毫升以上時(shí)，即使CD4+T淋巴細(xì)胞大于0.5×109／L者也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。57、單選

關(guān)于流行性出血熱多尿期下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.一般出現(xiàn)在病程的9～14dB.血中BUN和Cr開始下降C.多尿早期尿毒癥癥狀加重D.每日尿量可多達(dá)15000mlE.可發(fā)生休克正確答案：B參考解析：這是一道綜合、理解、記憶題?？紝W(xué)生對(duì)流行性出血熱多尿期的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高，常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"C"，學(xué)生一般認(rèn)為疾病進(jìn)入多尿期后，因尿量增加尿毒癥癥狀會(huì)減輕，但流行性出血熱多尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒癥癥狀加重；②選答"D"，流行性出血熱多尿期每日尿量一般在4000~8000ml，僅少數(shù)病人每人尿量可多達(dá)15000ml；③選答"E"，說(shuō)明不了解流行性出血熱多尿期可因水和電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染，發(fā)生繼發(fā)性休克。要點(diǎn)流行性出血熱多尿期一般出現(xiàn)在病程的9~14d，雖早期尿量增加但尿毒癥癥狀并未減輕，仍應(yīng)注意保護(hù)腎功能，并預(yù)防感染防止繼發(fā)性休克的發(fā)生。58、單選

引起瘧疾傳播的是（）。A.速發(fā)型子孢子B.遲發(fā)型子孢子C.裂殖體D.配子體E.囊合子正確答案：D參考解析：這是三組記憶題。考核學(xué)生對(duì)瘧疾發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第41題選答"D"，說(shuō)明對(duì)瘧疾復(fù)發(fā)的機(jī)制不熟悉；②第42題選答"A"、"B"、"D"，說(shuō)明對(duì)瘧疾的發(fā)病機(jī)制不熟悉；③第43題選答"C"，說(shuō)明對(duì)瘧原蟲生活史不了解。要點(diǎn)裂殖體在：RBC內(nèi)發(fā)育并使。RBC破裂引起瘧疾的臨床癥狀，遲發(fā)型子孢子是引起瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的原因?；颊哐信渥芋w被蚊子吸取后引起瘧疾傳播。59、填空題

重癥水痘可發(fā)生（）、（）、（）、（）等。正確答案：水痘肺炎；水痘肝炎；水痘腦炎；間質(zhì)性心肌炎及腎炎60、單選

患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。本例病原治療原則是（）。A.不用B.早期用C.中期用D.晚期用E.暫無(wú)病原治療藥物正確答案：B61、單選

5歲患兒，1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強(qiáng)（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)100×109/L，中性80%。該患兒住院二天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識(shí)不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側(cè)瞳孔不等大，此時(shí)重要的搶救措施是（）。A.立即應(yīng)用脫水劑B.立即應(yīng)用呼吸興奮劑C.立即應(yīng)用地塞米松D.立即應(yīng)用退熱劑E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C62、單選

哪一個(gè)陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征（）。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：B參考解析：這是3道理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎病毒標(biāo)志物掌握的程度，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率中等偏高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第12題錯(cuò)選"D"或"E"，反映學(xué)生對(duì)乙肝抗原抗體各標(biāo)志物的消長(zhǎng)關(guān)系認(rèn)識(shí)不足，或?qū)⒓毙砸腋闻c慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均較抗-HBs早出現(xiàn)；②第13題錯(cuò)選"C"，反映學(xué)生對(duì)主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動(dòng)免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動(dòng)免疫的范疇③第14題錯(cuò)選"A"，HBsAg陽(yáng)性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征。63、單選

鉤端螺旋體病病理?yè)p害的基本特點(diǎn)（）。A.毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂B.小血管炎及血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).組織的出血、浸潤(rùn)、壞死及水腫D.全身廣泛性小血管損傷E.血管和淋巴內(nèi)皮細(xì)胞的損害及急性出血性壞死性變化正確答案：A參考解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病的病理?yè)p害基本特點(diǎn)的掌握。預(yù)測(cè)有一定的錯(cuò)誤率。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"D"，與腎病綜合征出血熱全身廣泛性小血管損傷的病理?yè)p害混淆；②選答"B"和"E"，說(shuō)明對(duì)鉤端螺旋體病發(fā)病機(jī)制中病理?yè)p害的基本特點(diǎn)毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂沒(méi)有掌握。要點(diǎn)復(fù)習(xí)鉤端螺旋體病病理?yè)p害要抓住基本特點(diǎn)，為毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂。64、填空題

腎綜合征出血熱沒(méi)有特異性治療方法。治療原則為"三早一少"，即早診斷、早休息、早治療和少搬動(dòng)患者，把好休克、出血、（）和（）四關(guān)。正確答案：腎衰；感染65、單選

應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病（）。A.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：D參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染病的種類。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。66、填空題

白喉中毒癥狀嚴(yán)重患者酌用（）；并發(fā)心肌炎患者靜注（）、（）、（）等。正確答案：腎上腺皮質(zhì)激素；高滲糖；能量合劑；維生素C67、單選

人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為（）。A.慢性重型肝炎B.急性無(wú)黃疸型肝炎C.急性黃疸型肝炎D.隱性感染E.慢性肝炎正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)乙型肝炎臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答"E"，說(shuō)明只看到臨床假象，未從整體流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)角度考慮，缺乏HBV感染的知識(shí)。要點(diǎn)感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。68、填空題

胸腔穿刺時(shí)第一次抽吸液量不超過(guò)（），以后每次一般不超過(guò)（）。正確答案：700ml；1000ml69、多選

重型流行性乙型腦炎有以下表現(xiàn)（）。A.大多數(shù)患者可能留有后遺癥B.病程多在2周以上，恢復(fù)期常有神經(jīng)、精神異常，或癱瘓、失語(yǔ)等癥狀C.可有呼吸衰竭D.體溫達(dá)40℃以上，常有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E.病理反射陽(yáng)性，淺反射消失，深反射先亢進(jìn)后消失正確答案：A,B,C,D,E70、填空題

流腦主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)（）、劇烈（）、頻繁（）、皮膚黏膜（）及（）。正確答案：高熱；頭痛；嘔吐；瘀點(diǎn)、瘀斑；腦膜刺激征71、單選

關(guān)于日本血吸蟲病的病原學(xué)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.成蟲為雌雄同體B.成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)C.蟲卵在水中孵化出毛蚴D.尾蚴從皮膚侵入人體E.人是終宿主正確答案：A參考解析：這是一道記憶題。考核學(xué)生對(duì)日本血吸蟲病病原學(xué)及生活史的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較低。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"B"，"成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)"是血吸蟲生活史的內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲生活史中成蟲寄生的部位；②選答"D"，"尾蚴從皮膚侵入人體"也是血吸蟲生活史內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲生活史中尾蚴的發(fā)育和對(duì)人體具有感染性；③選答"E"，"人是終宿主"也是血吸蟲生活史的內(nèi)容之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲生活史中的宿主部分。要點(diǎn)日本血吸蟲的成蟲是雌雄異體。72、判斷題

病人是唯一的傳染源。正確答案：對(duì)73、單選

糞便呈米泔水樣或洗肉水樣血便，無(wú)糞質(zhì)，間少許黏液。多見(jiàn)于（）。A.阿米巴痢疾B.霍亂C.急性血吸蟲病D.隱孢子蟲病E.傷寒正確答案：B74、單選

乙類傳染?。ǎ.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：A參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染病的種類。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。75、單選

乙型腦炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.支氣管肺炎B.肺不張C.敗血癥D.尿路感染E.應(yīng)激性潰瘍正確答案：A參考解析：本題屬記憶題、理解題?？紝W(xué)生對(duì)乙型腦炎并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答"D"，說(shuō)明未掌握在乙型腦炎極期患者，由于常出現(xiàn)昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因?yàn)閾尵刃枰獞?yīng)用人工呼吸器等原因，乙型腦炎患者的并發(fā)癥中以支氣管肺炎最常見(jiàn)。要點(diǎn)乙型腦炎的并發(fā)癥以支氣管肺炎最常見(jiàn)。76、單選

對(duì)血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡(jiǎn)單易行，但檢出率不高的是（）。A.大便直接涂片B.免疫學(xué)檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：A77、單選

患兒，10個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）。A.產(chǎn)毒性大腸桿菌B.侵襲性大腸桿菌C.輪狀病毒D.金黃色葡萄球菌E.空腸彎曲菌正確答案：C78、單選

乙型肝炎潛伏期平均是（）。A.4周B.6周C.40天D.3個(gè)月E.6個(gè)月正確答案：D79、多選

下列情況屬于SIRS的有（）。A.SepsisB.急性胰腺炎C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.嚴(yán)重灼傷E.嚴(yán)重缺氧正確答案：A,B,C,D,E80、單選

甲型病毒性肝炎患者早期實(shí)驗(yàn)室診斷的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.血液中檢出甲型肝炎抗體B.血中檢出甲型肝炎病毒抗原C.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯升高D.血清中檢出抗原一抗體復(fù)合物E.排除乙型病毒型肝炎即可診斷正確答案：A81、多選

利巴韋林的特點(diǎn)是（）。A.又名為三氮唑核苷B.又名為病毒唑C.為廣譜抗病毒藥物D.可口服也可靜脈滴注E.對(duì)多種病毒均有抑制作用正確答案：A,B,C,D,E82、多選

流感的治療包括（）。A.支持治療B.服用解熱鎮(zhèn)痛藥物C.兒童患者可應(yīng)用阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛D.應(yīng)用金剛烷胺有抑制甲型流感病毒的作用E.有效控制繼發(fā)細(xì)菌性肺炎正確答案：A,B,D,E83、填空題

乙型肝炎的流行特征是（）、（）、（）、（）、（）等。正確答案：地區(qū)性差異；性別差異；無(wú)明顯季節(jié)性；散發(fā)為主；家族聚集現(xiàn)象84、多選

白喉抗毒素是治療白喉的特異治療手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原則，下述選項(xiàng)中正確的是（）。A.其用量受年齡、體重限制B.白喉抗毒素應(yīng)早期應(yīng)用C.其用量根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定D.病后3～4天為治療早晚分界E.輕中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U正確答案：B,C,D,E85、單選

糞便呈暗紅色果醬樣，腥臭，糞質(zhì)多，含血及黏液。多見(jiàn)于（）。A.阿米巴痢疾B.霍亂C.急性血吸蟲病D.隱孢子蟲病E.傷寒正確答案：A參考解析：這是三道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)隱孢子蟲病與阿米巴痢疾、霍亂、急性血吸蟲病以及傷寒的糞便特性的鑒別診斷。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第47題選答"D"，隱孢子蟲病糞便是水樣或黏液樣，無(wú)膿血；②第48題選答"C"，急性血吸蟲病有流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，伴黏液便；③第49題選答"A"，阿米巴痢疾大便呈果醬樣，腥臭，糞質(zhì)多，含血及黏液。86、多選

可幫助鑒別乙腦與腦型瘧疾的是（）。A.發(fā)病季節(jié)B.脾腫大C.血常規(guī)檢查，腦型瘧疾常有貧血D.流行病學(xué)史E.意識(shí)障礙的程度正確答案：B,C,D87、單選

HBV感染進(jìn)入后期與傳染減低的指標(biāo)是（）。A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗-HBc（+）E.抗-HBe（+）正確答案：E88、填空題

猩紅熱的特殊體征除楊梅舌外，還有（）、（）、（）、（）等。正確答案：線狀疹(Pastia線)；口周蒼白圈；皮膚脫屑；充血性彌漫性針尖樣丘疹89、多選

阿昔洛韋的不良反應(yīng)有（）。A.輕度局部刺激B.惡心、厭食C.頭痛D.皮疹E.暫時(shí)性腎損傷正確答案：A,B,C,D,E90、單選

屬乙類傳染病的是（）。A.病毒性肝炎B.鼠疫C.結(jié)核性腦膜炎D.麻風(fēng)病E.流行性腮腺炎正確答案：A參考解析：這是2道理解、記憶、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)3類法定傳染病的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第5題選答"A"，"病毒性肝炎"為乙類傳染病；選答"D"，"麻風(fēng)病"為丙類傳染病；選答"E""流行性腮腺炎"為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類，掌握傳染病報(bào)告制度；②第6題選答"B"，"鼠疫"為甲類傳染病；選答"D"，"麻風(fēng)病"為丙類傳染病；選答"E"，"流行性腮腺炎"為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)傳染病的分類。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。91、多選

糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）。A.抑制各種炎癥反應(yīng)B.中和毒素作用C.抗免疫反應(yīng)D.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性E.抗休克作用正確答案：A,C,D,E92、單選

下列關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的描述哪項(xiàng)是正確的（）。A.是由于進(jìn)食化學(xué)毒物所致B.與季節(jié)無(wú)關(guān)C.是由于進(jìn)食含毒的食物所致D.發(fā)病急緩主要與毒物性質(zhì)有關(guān)E.屬急性感染中毒性疾病正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)概念的理解。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"A、C"，細(xì)菌性食物中毒是指由于進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含進(jìn)食化學(xué)毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、魚膽、有機(jī)磷、砷等；②選答"B"，細(xì)菌性食物中毒（胃腸型）多發(fā)生于夏秋季；③選答"D"，本病潛伏期短，起病急，不存在慢性起病。要點(diǎn)細(xì)菌性食物中毒是進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。93、多選

低排高阻型休克的治療常用的擴(kuò)血管藥物有（）。A.阿托品B.酚妥拉明C.去甲腎上腺素D.654－2E.間羥胺正確答案：A,B,D94、單選

對(duì)RBC內(nèi)裂殖體有迅速而強(qiáng)大殺滅作用的藥物是（）。A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.奎寧正確答案：A參考解析：這是三組記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)藥物治療瘧原蟲機(jī)制的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第44題選答"A"，說(shuō)明對(duì)乙胺嘧啶藥理作用不熟悉；②第45題選答"B"，說(shuō)明對(duì)氯喹藥理作用不熟悉；③第46題選答"C"，說(shuō)明對(duì)伯氨喹藥理作用不熟悉。要點(diǎn)氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對(duì)RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細(xì)胞內(nèi)各型子孢子，殺滅配子體。95、單選

以下哪種是HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體（）。A.抗-HBsB.抗HBclgMC.抗HBcIgGD.抗HBeE.HBeAg正確答案：A96、多選

下列關(guān)于感染性休克的治療，正確的是（）。A.為減輕毒血癥可給短程腎上腺皮質(zhì)激素B.必須明確致病菌后才予抗生素治療C.宜選用強(qiáng)有力的抗菌譜廣的殺菌劑治療D.由于抗生素劑量較大，故應(yīng)靜脈內(nèi)給藥E.積極控制感染和抗休克兩方面治療正確答案：A,C,D,E97、單選

患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無(wú)尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點(diǎn)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。目前病人不適宜下列哪項(xiàng)治療措施（）。A.抗病毒治療B.抗休克治療C.慶大霉素抗感染治療D.透析治療E.預(yù)防DIC治療正確答案：C98、單選

目前在我國(guó)重型病毒性肝炎最常見(jiàn)的病原體是（）。A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：B99、填空題

惡性瘧可引起微血管的堵塞及局部的病理反應(yīng)，可見(jiàn)于（）、（）、（）等重要器官。正確答案：腦；肺；腎100、單選

地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正確答案：A參考解析：這是3道記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)常見(jiàn)立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點(diǎn)流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。101、單選

關(guān)于傷寒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.體溫呈階梯狀上升B.常無(wú)明顯畏寒寒戰(zhàn)C.成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D.相對(duì)緩脈E.神經(jīng)精神癥狀正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"C""成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉"不是傷寒的臨床特點(diǎn)。雖然傷寒是腸道傳染病之一，但由于傷寒內(nèi)毒素的作用，常引起明顯中毒性鼓腸，出現(xiàn)腹脹、便秘，而非腹瀉，與細(xì)菌性痢疾、霍亂等腸道傳染病不同；②選答"B""常無(wú)明顯畏寒寒戰(zhàn)"是傷寒發(fā)熱的特點(diǎn)，與一般細(xì)菌感染不同。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的臨床特點(diǎn)。要點(diǎn)傷寒患者由于傷寒內(nèi)毒素的作用，常引起明顯中毒性鼓腸，出現(xiàn)腹脹、便秘，而非腹瀉。102、單選

患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無(wú)瘀點(diǎn)。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）。A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.中毒性肺炎D.中毒性菌痢E.腦型瘧疾正確答案：D103、單選

菌痢的主要傳播途徑是（）。A.母嬰傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.性傳播E.蟲媒傳播正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對(duì)細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選"E"，說(shuō)明對(duì)菌痢的傳播途徑不熟悉，也不了解蟲媒傳播的概念。要點(diǎn)菌痢是通過(guò)消化道傳播的傳染病。104、填空題

華支睪吸蟲病的傳播途徑是（）。正確答案：因進(jìn)食生或半生的淡水魚蝦而感染105、單選

血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高于白細(xì)胞總數(shù)的10％多見(jiàn)于（）。A.傷寒B.敗血癥C.流行性乙型腦炎D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：E參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。106、單選

腓腸肌壓痛見(jiàn)于（）。A.恙蟲病B.敗血癥C.鉤端螺旋體病D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：C參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)鉤端螺旋體病與恙蟲病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見(jiàn)于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。107、填空題

（）是溶組織內(nèi)阿米巴的感染型，（）是溶組織內(nèi)阿米巴的致病型。正確答案：包囊；大滋養(yǎng)體108、單選

男，22歲，民工。近4天來(lái)發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散布淡紅色斑丘疹。脾于側(cè)位肋下1cm。外斐反應(yīng)變形桿菌O×10凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。本例的診斷為（）。A.傷寒B.地方性斑疹傷寒C.感冒D.流行性出血熱E.猩紅熱正確答案：B參考解析：外斐反應(yīng)O×10僅用于診斷斑疹傷寒（地方性或流行性），強(qiáng)調(diào)民工，特別是衛(wèi)生居住條件差、可能有虱子或蚤作為本病的傳播媒介。發(fā)熱、頭暈、頭痛與脾大對(duì)本病診斷也有幫助。傷寒應(yīng)作肥達(dá)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)與出血熱不符（A、D）。皮疹與猩紅熱彌漫潮紅不符（E）。感冒無(wú)皮疹。109、單選

下列哪項(xiàng)是反映HBV有無(wú)活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的指標(biāo)（）。A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗-HBE.E.核心抗體（抗-HBC.正確答案：C參考解析：要明確乙肝三系的各項(xiàng)指標(biāo)的意義，e抗原（HBeAg）反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的指標(biāo)。110、填空題

能感染人類的瘧原蟲有（）、（）、（）、（）。正確答案：間日瘧原蟲；卵形性瘧原蟲；三日瘧原蟲；惡性瘧原蟲111、單選

病原體侵入人體后首先遭到哪種非特異性免疫因素的作用（）。A.抗毒素B.中和抗體C.吞噬細(xì)胞D.致敏T細(xì)胞E.調(diào)理素正確答案：C參考解析：這是一道記憶、理解題?？紝W(xué)生對(duì)傳染病感染過(guò)程中的免疫應(yīng)答的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答"A"、"B"、"D"、"E"，這主要是對(duì)免疫應(yīng)答的過(guò)程理解不熟悉，在非特異性免疫過(guò)程中不牽涉對(duì)抗原的識(shí)別和二次免疫應(yīng)答的增強(qiáng)，會(huì)首先遭到吞噬細(xì)胞的吞噬作用，體液因子能直接或通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用而清除病原體。要點(diǎn)在非特異性免疫過(guò)程中不牽涉對(duì)抗原的識(shí)別和二次免疫應(yīng)答的增強(qiáng)，病原體侵入人體后會(huì)首先遭到吞噬細(xì)胞的吞噬作用。112、單選

流行性出血熱早期低血壓的主要原因是（）。A.繼發(fā)細(xì)菌感染B.小動(dòng)脈痙攣C.高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降D.嚴(yán)重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血漿外滲正確答案：E參考解析：這是一道理鋸、記憶題?？紝W(xué)生對(duì)流行性出血熱低血壓原因的認(rèn)識(shí)，特別是早期低血壓的原因。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"A"，說(shuō)明學(xué)生對(duì)繼發(fā)細(xì)菌感染是流行性出血熱多尿期引起低血壓原因的情況不熟悉；②選答"B"，流行性出血熱早期可有小動(dòng)脈痙攣，但不是早期低血壓的主要原因；③選答"C"，高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降可以是流行性出血熱的臨床表現(xiàn)，但不是早期低血壓的主要原因。④選答"D"，嚴(yán)重腔道出血可以是流行性出血熱低血壓的原因之一，但不是早期低血壓的主要原因。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制，了解流行性出血熱早期的病理改變?yōu)槊?xì)血管的感染中毒性損傷，原發(fā)性低血壓的原因主要是血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降所致。113、單選

乙型腦炎主要的死亡原因是（）。A.過(guò)高熱B.腦水腫、腦疝形成C.中樞性呼吸衰竭D.外周性呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭正確答案：C參考解析：本題屬記憶、理解題?？紝W(xué)生對(duì)乙型腦炎臨床表現(xiàn)，尤其是嚴(yán)重癥狀的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選"E"，說(shuō)明未掌握乙型腦炎少見(jiàn)出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)的特點(diǎn)。高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，尤其以呼吸衰竭常為患者死亡的主要原因。要點(diǎn)乙型腦炎的危重病癥中，呼吸衰竭是i要致死原因。114、填空題

肝阿米巴病患者可有肝功能異常、肝腫大伴壓痛、局部叩擊痛，X線檢查可有右側(cè)膈肌（）、右肺底（）陰影、（）或（），B超可見(jiàn)肝區(qū)（）病灶。正確答案：抬高；云霧狀；胸膜反應(yīng)；積液；液性115、判斷題

流行性乙型腦炎的治療：主要把住"三關(guān)"即高熱、循環(huán)衰竭、驚厥。正確答案：錯(cuò)116、多選

白喉外毒素自局部吸收后可引起多臟器病理變化，這些病變的臟器包括（）。A.心肌B.末梢神經(jīng)C.肝臟D.腎臟E.腎上腺正確答案：A,B,C,D,E117、單選

對(duì)妊娠菌痢患者，宜選用的抗菌藥物是（）。A.氯霉素B.四環(huán)素C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星E.SMZ-TMP正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶、應(yīng)用題?？己藢W(xué)生對(duì)抗生素基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度及實(shí)踐應(yīng)用能力。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①錯(cuò)選"A"，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可導(dǎo)致早產(chǎn)兒及新生兒出現(xiàn)灰嬰綜合征，不宜用于孕婦；②錯(cuò)選"B"，因四環(huán)素影響骨、牙生長(zhǎng)，孕婦不適用；③錯(cuò)選"D"，環(huán)丙沙星可影響骨骺發(fā)育，孕婦、兒童及哺乳期婦女不宜使用；④錯(cuò)選"E"，說(shuō)明對(duì)復(fù)方新諾明（SMZ-TMP）的不良反應(yīng)不了解．TMP可能致畸胎，孕婦禁用。要點(diǎn)頭孢曲松為第三代頭孢菌素，毒副作用小，可選用。118、多選

阿昔洛韋臨床用于（）。A.單純皰疹性角膜炎B.皮膚、黏膜皰疹病毒感染C.水痘、帶狀皰疹病毒感染D.生殖器皰疹病毒感染E.HIV病毒感染并水痘、帶狀皰疹病毒感染正確答案：A,B,C,D,E119、多選

長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥或減量過(guò)快可（）。A.引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能不全B.應(yīng)激狀態(tài)下易發(fā)生腎上腺危象C.原病情惡化D.原病情復(fù)發(fā)E.反跳現(xiàn)象正確答案：A,B,C,D,E120、填空題

傳染性單核細(xì)胞增多癥主要依據(jù)（）、（）、（）、（）、（）檢測(cè)進(jìn)行診斷。正確答案：臨床表現(xiàn)；特異血象；嗜異凝集試驗(yàn)及EBV抗體；EBV；DNA121、單選

患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng)，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109／L，紅細(xì)胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對(duì)本例病原治療高度敏感的抗生素（）。A.白霉素B.磺胺嘧啶C.氯霉素D.青霉素E.慶大霉素正確答案：D122、單選

傳染性單核細(xì)胞增多癥（）。A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，血小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：A參考解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。123、單選

患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見(jiàn)異常。對(duì)本病例診斷有較大意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A.腦電圖檢查B.頭顱CT檢查C.血培養(yǎng)細(xì)菌D.血涂片找瘧原蟲E.肥達(dá)反應(yīng)正確答案：D124、單選

甲型肝炎病毒有（）。A.1個(gè)血清型B.2個(gè)血清型C.3個(gè)血清型D.4個(gè)血清型E.5個(gè)血清型正確答案：A參考解析：屬于理解、記憶題。考學(xué)生對(duì)HAV病原學(xué)和血清學(xué)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答"B"，學(xué)生多誤以為有兩個(gè)血清型。125、單選

金黃色葡萄球菌敗血癥（）。A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素E.多繼發(fā)于腫瘤正確答案：B參考解析：這是2道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)常見(jiàn)致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第27題選答"C"，燒傷后敗血癥最常見(jiàn)病原體是金黃色葡萄球菌，但金黃色葡萄球菌敗血癥的原發(fā)炎性病灶多為皮膚化膿性感染而非燒傷創(chuàng)面感染；②第28題選答"E"，銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，亦易發(fā)生于燒傷或創(chuàng)傷后，繼發(fā)于惡性腫瘤者尤為多見(jiàn)，但并不是所有腫瘤患者。要點(diǎn)金黃色葡萄球菌敗血癥最常見(jiàn)的來(lái)源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。126、單選

晚期血吸蟲病中，最常見(jiàn)的臨床類型是（）。A.巨脾型B.腹水型C.侏儒型D.腦型E.肺型正確答案：A參考解析：晚期血吸蟲病中，最常見(jiàn)的是巨脾型。127、單選

關(guān)于細(xì)粒棘球蚴病，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的（）。A.是棘球蚴（包蟲）病的其中一種B.人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染C.主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)D.狗是主要的傳染源E.大多數(shù)在兒童期感染正確答案：B參考解析：這是一道記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)細(xì)粒棘球蚴病流行病學(xué)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率稍高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"A"，棘球蚴病又稱為包蟲病，包括細(xì)粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的概念；②選答"E"，本病雖然多在青壯年發(fā)病，但大多數(shù)在兒童期感染。應(yīng)復(fù)習(xí)棘球蚴病的流行病學(xué)史。要點(diǎn)：細(xì)粒棘球蚴病是由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲感染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。128、單選

患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來(lái)發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺(jué)惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無(wú)壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無(wú)觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×109／L，分類計(jì)數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012／L。最重要的治療措施是（）。A.應(yīng)用頭孢他啶B.護(hù)肝治療C.應(yīng)用多西環(huán)素D.應(yīng)用拉米夫定E.應(yīng)用利巴韋林正確答案：B129、單選

男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽(yáng)性，患者無(wú)任何癥狀。進(jìn)一步檢查，CD4+T淋巴細(xì)胞0.52×109/L，淋巴細(xì)胞總數(shù)2.0×109/L，血漿HIVRNA5000拷貝/ml。目前正確的處理是（）。A.應(yīng)用AZT或3TCB.應(yīng)用蛋白酶抑制劑C.觀察，定期復(fù)查D.應(yīng)用更昔洛韋E.應(yīng)用復(fù)方新諾明正確答案：C130、單選

患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點(diǎn)。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×109／L，紅細(xì)胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊撸依锢鲜筝^多，有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是（）。A.傷寒B.登革熱C.地方性斑疹傷寒D.猩紅熱E.流行性出血熱正確答案：C131、單選

僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染?。ǎ.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：E參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)上進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的傳染病的種類。要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。132、單選

以下關(guān)于硬下疳的描述錯(cuò)誤的是（）。A.淺潰瘍B.基底部有軟骨樣硬度C.無(wú)明顯自覺(jué)癥狀D.邊緣潛行E.呈圓形或隨圓形正確答案：D參考解析：硬下疳開始為赤色斑疹或丘疹，經(jīng)1～2天變?yōu)樾〗Y(jié)而質(zhì)硬，繼而中央糜爛、破潰，呈紅銅色，有少量黏性分泌物，呈圓形或橢圓形，中央稍凹陷，周邊略高，基底因浸潤(rùn)而硬似軟骨，無(wú)明顯疼痛。133、單選

下列藥物，不能用于艾滋病治療的是（）。A.齊多夫定B.雙脫氧胞苷C.雙脫氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定正確答案：D參考解析：艾滋病的治療藥物首選核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，選項(xiàng)中A、B、C、E均屬于該類藥物。134、多選

缺血缺氧期導(dǎo)致微血管發(fā)生強(qiáng)烈痙攣的有（）。A.兒茶酚胺B.血栓素C.血小板活化因子D.緩激肽E.白三烯正確答案：A,B,C,E135、單選

霍亂流行期間較次要的傳染源是（）。A.重癥病人B.典型病人C.輕型病人D.隱性感染者E.潛伏期和恢復(fù)期帶菌者正確答案：E參考解析：這是一道理解題?？己藢W(xué)生對(duì)霍亂傳染源的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"C"，輕型病人在流行期較多，且常因癥狀不突出而易被忽略，故為主要傳染源之一；②選答"D"，隱性感染者數(shù)量居多而不易被發(fā)現(xiàn)，亦為主要傳染源。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的傳染源。要點(diǎn)霍亂潛伏期帶菌者尚無(wú)瀉吐，恢復(fù)期帶菌者排菌時(shí)間一般不長(zhǎng)，且按規(guī)定尚未解除隔離，其排泄物得到了消毒處理，因而兩者作為傳染源的意義相對(duì)較小。136、多選

細(xì)菌性食物中毒的流行特點(diǎn)是（）。A.發(fā)病突然B.時(shí)間集中C.潛伏期長(zhǎng)D.集體發(fā)病E.發(fā)病者進(jìn)食同一食物正確答案：A,B,D,E137、單選

傷寒復(fù)發(fā)的原因是（）。A.再次感染傷寒桿菌B.菌血癥未完全清除C.膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流D.潛伏在病灶或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖入血E.以上都不是正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題?？己酥攸c(diǎn)是傷寒復(fù)發(fā)與再燃的區(qū)別。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答"B"，"菌血癥未完全清除"為再燃的原因。再燃是指在病后2～3周體溫下降但未降至正常時(shí)，體溫又升高，癥狀加劇，血培養(yǎng)可陽(yáng)性；②選答"C"，"膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流"可引起傷寒，但不是復(fù)發(fā)。應(yīng)認(rèn)真區(qū)分復(fù)發(fā)與再燃的概念。要點(diǎn)復(fù)發(fā)是指退熱后1～3周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)再度陽(yáng)性。傷寒復(fù)發(fā)的主要原因是潛伏在病灶或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖入血，多見(jiàn)于抗菌治療不徹底者。138、單選

女，31歲，農(nóng)民，12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點(diǎn)。尿常規(guī)：蛋白（3+），紅細(xì)胞8～10個(gè)/HP。血常規(guī)：WBC24.2×109/L，異型淋巴細(xì)胞10%，PLT48×109/L。該患者住院二天后，熱退但癥狀明顯加重，出血點(diǎn)增加，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱，BP80/60mmHg，此時(shí)對(duì)該患者的治療原則是以（）。A.擴(kuò)容為主B.應(yīng)用血管活性藥C.應(yīng)用抗生素為主D.糾正酸中毒為主E.應(yīng)用止血藥物為主正確答案：A139、單選

以下關(guān)于三期梅毒損害的描述錯(cuò)誤的是（）。A.淺表性潰瘍B.容易損害肌和骨骼C.心血管系統(tǒng)易受侵犯D.孤立性浸潤(rùn)皮損E.潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形正確答案：A參考解析：三期梅毒形成的潰瘍有樹膠腫性浸潤(rùn)硬結(jié)，破潰后形成的潰瘍基底仍有硬固性浸潤(rùn)，破壞組織力大，愈合可形成瘢痕。140、單選?患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng)，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109／L，紅細(xì)胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出現(xiàn)血壓升高，脈搏減緩，瞳孔不等大時(shí)，不適合的治療措施是（）。A.靜滴20％白蛋白B.靜滴20％甘露醇C.靜注呋塞米D.靜滴50％葡萄糖E.靜滴5％葡萄糖生理鹽水正確答案：E141、填空題

對(duì)沒(méi)有免疫力又有百日咳接觸史的嬰幼兒可給予（）進(jìn)行被動(dòng)免疫，同時(shí)可用（）。正確答案：高效價(jià)特異性免疫球；蛋白抗生素或中藥142、單選

下列各項(xiàng)，不屬重癥肝炎繼發(fā)感染常見(jiàn)部位的是（）。A.膽道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮膚正確答案：C143、單選

關(guān)于肉毒桿菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.產(chǎn)生外毒素B.兼性需氧C.嚴(yán)格厭氧D.革蘭染色陽(yáng)性E.產(chǎn)生芽胞正確答案：B參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)肉毒桿菌的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)肉毒中毒流行病學(xué)的記憶。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒桿菌是嚴(yán)格厭氧的梭狀芽孢桿菌，革蘭染色陽(yáng)性，產(chǎn)生外毒素。要點(diǎn)肉毒桿菌嚴(yán)格厭氧。144、填空題

瘧疾的傳染源有（）、（）。正確答案：瘧疾患者；帶瘧原蟲者145、填空題

鉤體病肺彌漫性出血型的治療措施為（）、（）、（）、（）。正確答案：鎮(zhèn)靜；激素；抗菌；強(qiáng)心146、單選

對(duì)急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能確診的是（）。A.大便直接涂片B.免疫學(xué)檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：D147、單選

血液白細(xì)胞增多、嗜酸性粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于（）。A.傷寒B.敗血癥C.流行性乙型腦炎D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：B參考解析：這是3道理解、記憶題。重點(diǎn)考學(xué)生對(duì)流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。148、填空題

鉤體病眼后發(fā)癥主要表現(xiàn)為（）、（）、（）。正確答案：后發(fā)熱；眼后發(fā)癥；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀149、單選

銅綠假單胞菌敗血癥（）。A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素E.多繼發(fā)于腫瘤正確答案：C參考解析：這是2道理解、記憶題。重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)常見(jiàn)致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤：①第27題選答"C"，燒傷后敗血癥最常見(jiàn)病原體是金黃色葡萄球菌，但金黃色葡萄球菌敗血癥的原發(fā)炎性病灶多為皮膚化膿性感染而非燒傷創(chuàng)面感染；②第28題選答"E"，銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，亦易發(fā)生于燒傷或創(chuàng)傷后，繼發(fā)于惡性腫瘤者尤為多見(jiàn)，但并不是所有腫瘤患者。要點(diǎn)金黃色葡萄球菌敗血癥最常見(jiàn)的來(lái)源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。150、單選

下列哪項(xiàng)是人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞（）。A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.CTL細(xì)胞正確答案：A參考解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是CD4+T淋巴細(xì)胞，包括直接細(xì)胞毒作用和免疫病理作用。151、單選

患兒近日常感無(wú)力，精神萎靡，食欲不佳，并訴右上腹隱痛。檢查：面色黃，肝于肋緣下3cm可觸及，有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿膽紅素（+），尿膽原（+）。應(yīng)首先考慮的是（）。A.蠶豆病B.胃炎C.膽道蛔蟲癥D.急性病毒性肝炎E.膽結(jié)石正確答案：D152、填空題

蟯蟲病的治療包括兩個(gè)方面（）、（）。正確答案：病原治療(驅(qū)蟲)；外用藥物(蟯蟲膏)153、填空題

骨髓穿刺點(diǎn)最常選用（）、（）、（）。正確答案：髂后上棘；髂前上棘；胸骨柄154、填空題

傷寒臨床特征為（）、（）、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與（）。正確答案：持續(xù)發(fā)熱；相對(duì)緩脈；白細(xì)胞減少155、單選

引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。A.速發(fā)型子孢子B.遲發(fā)型子孢子C.裂殖體D.配子體E.囊合子正確答案：C156、單選

黑熱病（）。A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少D.白細(xì)胞減少，血小板減少E.紅細(xì)胞減少正確答案：B參考解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學(xué)生對(duì)幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。預(yù)測(cè)錯(cuò)誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。157、填空題

控制瘧疾癥狀發(fā)作的藥物主要有（）、（）、（）、（）。正確答案：氯喹；甲氟喹；青蒿素；奎寧158、單選

患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。對(duì)本例有較大診斷意義的檢查（）。A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血凝抑制法測(cè)患者血清中風(fēng)疹病毒的抗體效價(jià)D.嗜異凝集試驗(yàn)E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨細(xì)胞正確答案：C159、填空題

白喉?xiàng)U菌侵襲力（），但能產(chǎn)生強(qiáng)烈外毒素，是（）。正確答案：較弱；致病主要因素160、填空題

乙肝病毒為（）病毒，丙肝病毒為（）病毒，丁肝病毒為（）病毒。正確答案：DNA；RNA；DNA161、單選

以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是（）。A.流行性腦脊髓膜炎B.傳染性非典型肺炎C.流行性出血熱D.霍亂E.細(xì)菌性痢疾正確答案：C參考解析：流行性腦脊髓膜炎以帶菌者和患者為傳染源，病原菌借咳嗽、噴嚏、說(shuō)話等由飛沫直接從空氣中傳播。傳染性非典型性肺炎以SARS患者為主要傳染源，經(jīng)直接接觸患者呼吸道分泌物傳播。流行性出血熱在我國(guó)黑線姬鼠為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源，褐家鼠為城市型或家庭型出血熱的主要傳染源，傳播途徑：接觸傳播，呼吸道傳播，消化道感染，蟲媒傳播，垂直傳播?；魜y以患者和帶菌者為傳染源，經(jīng)糞-口途徑傳播。細(xì)菌性痢疾以患者和帶菌者為傳染源，經(jīng)糞-口途徑傳播。162、填空題

一般水痘皮疹經(jīng)（）、（）、（）、（）各階段。正確答案：斑疹；丘疹；皰疹；結(jié)痂163、單選

目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可通過(guò)下列哪一方式傳播（