臨床醫(yī)學(xué)(?？?畢業(yè)綜合考復(fù)習(xí)題

臨床醫(yī)學(xué)（專科）畢業(yè)綜合考復(fù)習(xí)題

臨床?？茝?fù)習(xí)習(xí)題（一）內(nèi)科學(xué)

1、結(jié)核病最重要的社會傳染源是EA、原發(fā)性肺結(jié)核B、浸潤

型肺結(jié)核C、急性粟粒型肺結(jié)核

D、慢性血行播散型肺結(jié)核E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

2、男，34歲,困反復(fù)干咳、咯血2個月、發(fā)熱發(fā)熱一周來院門診。查

體：39.2℃,消瘦，左上肺語顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼啦音減弱。WBC7.83109

/L,PPD（1結(jié)素單位）強(qiáng)陽性.X線胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、

邊緣模糊之陰影。最可能的診斷是BA、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺

炎

C、支原體肺炎D、克雷伯桿菌肺炎E、支氣管擴(kuò)張癥

3、鉤端螺旋體病確診后.首選下列哪種抗生索AA、青霉素G

B、四環(huán)素

C、氯霉素D、慶大霉素E、頭抱菌素

4、下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強(qiáng)、療效最佳的是DA、

西咪替丁B、阿托品C、硫糖鋁D、奧美拉喋

E、膠體次枸椽酸秘

5、為將每日代謝所產(chǎn)生的大約600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全排出，

需要的尿量至少是BA、400mlB、500ml

C、600mlD、800mlE、1000ml

6、慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是

A、明顯腸上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、

假幽門腺化生

E、假幽門腺化生伴腸上皮化生答案：B

7、室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是

A、QRS波群形態(tài)寬大畸形B、心室率100~200次/分C、心室律稍

微不規(guī)則

D、心室奪獲和室性融合波E、房室分離，房率>室率答案：D

8、慢性腎炎治療主要目的不包括A、防止腎功能進(jìn)行性惡化B、

延緩腎功能進(jìn)行性惡化C、政善或緩解臨床癥狀D、防治嚴(yán)重并發(fā)

癥

E、消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞答案：E

9、急性白血病診斷的主要依據(jù)是EA、發(fā)熱、貧血、出血

B、白細(xì)胞計數(shù)>503109/LC、骨髓增生極度活躍D、胸骨

壓痛(+)

E、骨髓中原始細(xì)胞明顯增高10、肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是E

A、低鈉血癥

B、肺部感染C、肝腎綜合征

D、自發(fā)性腹膜炎E、肝性腦病

11、腺垂體功能減退癥最常見原因是BA、席漢(Sheehan)綜合征

B、各種垂體腫增C、原發(fā)性空蝶鞍癥D、糖尿病血管病變E、

顱內(nèi)感染后遺癥

12、胃潰瘍最常見的位置是E

A、胃前壁B、胃后壁

C、胃大彎及胃底D、胃小彎近賁門處E、胃竇小彎側(cè)

13、導(dǎo)致尿路感染最常見的致病苗是B

A、金黃色葡萄球菌

1

B、大腸桿菌

C、變形桿茁D、糞鏈球菌E、沙雷桿菌

14、干性支氣管擴(kuò)張是指B

A、反復(fù)咯血，無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流

不暢

B、反復(fù)咯血，無咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引

流良好

C、反復(fù)痰中帶血、但痰極少。其發(fā)生部位引

流良好

D、反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位多位

于下葉

E、反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下

基底段

15、女，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2?3次.常

帶少量黏液，反復(fù)糞便致病菌培養(yǎng)陰性.結(jié)腸鏡檢查見為直腸、降結(jié)

腸和橫結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選

的治療方案是EA、潑尼松口服B、氟哌酸口服C、甲硝哇

保留灌腸

D、氫化可的松保留灌腸E、5-氨基水楊酸口服16、男.59歲。

2型糖尿病史16年。二甲雙服0.25g

及格列齊特80mg,每日3次.糖尿病控制良好，近2個月感乏力.體

重下降4?5kg,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病

處理C

A、?？诜堤撬?、減少飲食量B、改用長效胰島素C、改

甩短效胰島素

D、胰島索及胰島素增敏劑聯(lián)合治療E、改用葡萄糖甘酶抑制劑

17、有關(guān)肝性腦病.正確的治療是E

A、病人狂躁不安時使用水臺氯醛灌腸

B、肥皂水灌腸清除腸腔積血

C、靜脈使用甲硝喋抑制腸道細(xì)菌生長D、低蛋白飲食E、口服

乳果糖18、除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最

有意義的臨床表現(xiàn)是B

A、肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛B、關(guān)節(jié)隆起與受壓部

位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C、小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

D、彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E、雙側(cè)滲出性胸腔積液，其

糖定量芷19、單純左心衰竭的典型體征是CA、下垂性對稱性水腫

B、肝頸靜脈回流征陽性C、雙肺底闖及濕啰音D、胸腔積液

E、頸靜脈怒張

20、男，18歲，自幼有出血傾向。出血時間延長,

凝血時間正常，血小板1503109/L.血小板黏附率降低，部分凝血活

酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是B

A、血友病

B、血管性血友病C、過敏性紫瘢D、維生素K缺乏

E、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥21、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病

茁是C

A、肺炎克雷伯桿菌B、流感嗜血桿菌

C、肺炎鏈球苗D、肺炎軍團(tuán)菌E、肺炎支原

22、國內(nèi)咯血的最常見病因是BA、支氣管擴(kuò)張癥B、肺結(jié)

核

C、慢性支氣管炎D、支氣管肺癌

E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄23、少尿的定義是24小時尿量D

A、<100mlB、<150ml

C、<300mlD、<400mlE、<600ml

24、女性，50歲.B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)

小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人

最可能的診斷是CA、急性胃炎

B、急性十二指腸炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急

性闌尾炎

25、無尿是指成人24小時尿量不足B

A、150毫升

2

B、100毫升

C、80毫升

D、50毫升E、10毫升

26、重度主動脈瓣反流時心尖部可存在BA、Graham-steeli雜音

B、Austin-Flint雜音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset

征

27、體溫晝夜變化的特點(diǎn)是AA、晝夜間呈現(xiàn)周期性波動B、

清晨及午后體溫較高C、傍晚體溫最低

D、波動幅度在2℃以上E、體溫波動與生物鐘無關(guān)28、正常肺

部叩診音為D

A、鼓音B、過清音C、濁音

D、清音E、實(shí)音

29、女性，22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗I周來院

門診。查體：T38℃,右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱.語顫減弱.呼吸音減弱。

最可能的診斷是CA、右肺癌

B、右肺結(jié)核

C、右側(cè)胸腔積液

D、右側(cè)大葉性肺炎E、右側(cè)干性胸膜炎

30、右心室肥大心尖搏動的位置為E

A、向左下移位B、向右移位

C、向右上移位D、向左上移位E、向左移位

31、靴形心臟常見于A

A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹

窄

32、第二心音聽診的特點(diǎn)是E

A、音調(diào)較低B、強(qiáng)度較響C、歷時較長

D、不如第一心音清脆E、心底部聽診最清楚33、胸骨左緣第二

肋間聞及收縮期雜音.應(yīng)考慮為

A、主動脈瓣狹窄BB、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、

三尖瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉

34、心臟雜音較局限、不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是B

A、二尖瓣關(guān)閉不壘B、二尖瓣狹窄

C、主動脈瓣狹窄

D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全35、弛張熱常見的疾病

是DA、傷寒

B、肺炎

C、支氣管炎

D、敗血癥E、布魯菌病

36、出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是B

A、重癥肌無力B、貧血

C、胸膜炎

D、隔肌癱瘓

E、急性彌漫性腹膜炎

37、以下是干啰音的特點(diǎn).除了DA、是呼吸音之外的附加聲音

B、呼氣時明顯C、持續(xù)時間較長

D、性質(zhì)和部位固定不變E、音調(diào)較高38、胸骨左緣第二肋間聽

到3/6級收縮期雜音.P2

固定分裂.見于BA、室間隔缺損B、肺動脈狹窄C、生理性雜音D、

房間隔缺損E、主動脈瓣狹窄39、心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一

心音亢進(jìn)

提示B

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、室間隔缺損

D、三尖瓣狹窄

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

3

40、蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是D

A、面部B、上胸部C、肩部D、腹部E、頸部41、慢性支氣管炎急

性發(fā)作期最重要的治療措施是

B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽診哮鳴音D、心臟無特殊體

征E、咳粉紅色泡沫痰47、外源性支氣管哮喘.漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體

致敏的

抗體是CA、IgAA、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素EB、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

C、應(yīng)用祛痰止咳藥

D、增強(qiáng)免疫功能E、抗感染治療

42、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是BA、咳嗽、咳痰伴喘息.每年

發(fā)作持續(xù)2個月.連

續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病

B、咳嗽、咳痰伴喘息.每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上，并排

除其他心肺疾病

C、咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個月.連

續(xù)2年以上.并排除其他心肺疾病

D、咳嗽、咳痰伴喘息.每年發(fā)作持續(xù)4個月，

連續(xù)3年以上.并排除其他心肺疾病

E、咳嗽、咳痍伴喘息.每年發(fā)作持續(xù)2個月，

連續(xù)3年以上.并排除其他心肺疾病

43、可能成為慢性支氣管炎急性發(fā)作的最主要致病

菌是C

A、奈瑟球菌

B、甲型鏈球菌

C、流感嗜血桿菌

D、草綠色鏈球菌E、金黃色葡萄球菌44、慢性支氣管炎呼吸功

能開始出現(xiàn)異常最主要表

現(xiàn)為B

A、小氣道阻塞

B、FEV1/FVC<70%C、MW降低

D、RV增加E、DLCO降低45、引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作

最重要的因素

是D

A、遺傳因素

B、支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C、B受體功能低下D、

氣道變應(yīng)性炎癥

E、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失

46、心源性哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于EA、慢性、陣發(fā)性、

季節(jié)性發(fā)作史

B、IgGC、IgE

D、IgME、IgD

48、支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體八正是

A、胸廊飽滿EB、肋間隙增寬

C、觸診胸部語顫減弱

D、叩診胸部過清音E、聽診兩肺廣泛哮鳴音49、支氣管哮喘患

者，持續(xù)發(fā)作.太汗淋漓.發(fā)組，

端坐呼吸，雙肺肺氣腫征.有散在哮鳴音。首選的治療是E

A、山蕉若堿(654-2)靜脈注射B、補(bǔ)液+氨茶堿+B受體激動劑

C、沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入+溟化異阿托品吸入D、色甘酸鈉吸入+

糖皮質(zhì)激素E、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿50、支氣管哮喘與心源性

哮喘鑒別如有困難時忌用

A、氯茶堿DB、沙丁胺醇C、異丙嗪D、嗎啡E、潑尼

松

51、慢性支氣管炎病人的下列表現(xiàn)中，哪項不應(yīng)使

用抗生素CA、咳黏液樣痰B、發(fā)熱

C、喘息伴哮鳴音

D、兩肺下部散在濕啰音E、血白細(xì)胞153109/L

52、男性.50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加

重.常持續(xù)數(shù)月.多次攝胸片兩肺紋理增租。首先應(yīng)考慮為C

A、支氣管擴(kuò)張癥B、支氣管肺癌

C、慢性支氣管炎D、肺結(jié)核E、肺結(jié)節(jié)病

4

53、男性，56歲，慢性咳嗽，咳痰20年.冬季、

B、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管

早春明顯。一周前因受涼后晝寒、發(fā)熱、咳嗽加重.咳黃色膿痰。雙

肺少量干濕性羅音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為EA、肺結(jié)核

B、支氣管肺癌

C、支氣管擴(kuò)張癥

D、肺炎球菌肺炎

E、慢性支氣管炎急性發(fā)作

54、女性，37歲。反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年.再

發(fā)加重6天入院。入院查體：T37℃、P120次/分、R36次/分、BpIOO

/70mmHg.話不成句，煩躁不安，端坐呼吸.口唇發(fā)綃，雙肺滿布哮鳴

音，動脈血?dú)馐綪H7.51,PaCO2

29.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3-25mmHg,FEVl/FVC%為43%。最可能的診斷

是AA、支氣管哮喘急性發(fā)作期B、支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C、喘息型支氣管炎遷延期

D、喘息型支氣管炎急性發(fā)作期E、喘息型慢性支氣管炎緩解期

55、男性,25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，

癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼

龍靜脈滴注后仍不能緩解，此時考慮可能有BA、支氣管哮喘急性發(fā)

作

B、自發(fā)性氣胸C、繼發(fā)感染

D、心力衰竭E、肺不張56、哮喘急性發(fā)作早期動脈血?dú)夥治鲎?/p>

常見的表現(xiàn)

是E

A、PaO2降低、PaC02上升、pH上升B、PaO2降低、PaC02上

升、pH下降C、PaO2正常、PaC02降低、pH下降D、PaO2降

低、PaC02正常、pH下降E、PaO2降低、PaC02降低、pH上升57、

哮喘中度急性發(fā)作期的治療是BA、間斷吸入短效B2受體激動劑

B、規(guī)則口服長效B2受體激動荊C、持續(xù)吸入短效82受體激動劑

D、持續(xù)霧化吸入短效B2受體激動劑E、按需吸入長效B2受體

激動劑

58、支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是C

A、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑

治療后難以緩解

擴(kuò)張劑治療后可緩解

C、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息.經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑

治療后可緩解或自行緩解

D、反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息、，經(jīng)支氣管擴(kuò)

張劑和抗生素治療后方可緩解

E、反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管

擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解

59、重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是EA、呼吸性堿中毒

B、呼吸性堿中毒合井代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒合并代謝

性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒

合并代謝性酸中毒

60、支氣管炎型（B型）慢性阻塞性肺氣腫的臨床特

征是D

A、多見于老年人B、氣喘多呈持續(xù)性

C、肺呼吸音明顯降低D、PaO2顯著降低E、PaCO2一般正

常

61、慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是DA、慢性咳嗽B、

晨起咳痰量多C、發(fā)作性喘息

D、逐漸加重的呼吸困難E、常繼發(fā)肺部感染

62、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是E

A、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個

月，連續(xù)2年以上

B、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個

月，連續(xù)3年以上

C、咳嗽、咳痰或伴喘息.每年發(fā)病持續(xù)3個

月.連續(xù)1年

D、咳嗽、咳痰或伴喘息.每年發(fā)病持續(xù)1個月.連續(xù)2年以上

E、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3

個月,連續(xù)>2年并排除其他心肺疾患

63、慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的堆主要因素是AA、感染

B、吸煙

C、大氣污染

D、過敏反應(yīng)

E、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

64、符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是DA、年齡較輕

5

B、桶狀胸不明顯

C、PaO2明顯降低

D、全小葉型肺氣腫E、PC02常明顯升高

65、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是EA、肺大泡

B、al-AT缺乏C、肺小血管痙攣

D、分泌物所致單向活瓣作用

E、支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞

66、關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述,

錯誤的是D

A、應(yīng)用前需糾正缺氧B、應(yīng)先抗感染治療C、用小劑量快

作用制劑

D、心率70?80次/分為療效指征E、心衰糾正即停用

67、慢性肺心病引起的心律失常最常見的是AA、房性早搏和房

性心動過建B、心房顫動

C、室性早搏

D、室性心動過速E、房室傳導(dǎo)阻滯

68、肺心病肺動脈高壓的形成最重要的原因是EA、肺小血管阻

塞

B、肺毛細(xì)血管床減少C、血容量增加

D、血液黏稠度增加E、肺細(xì)小動脈痙攣

69、診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是CA、慢性支氣管、肺

疾病病史B、發(fā)綃、呼吸困難

C、肺動脈高壓、右心室肥大D、兩肺干、濕性啰音E、酸

堿平衡失調(diào)70、肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有

很多相似點(diǎn)，但不同點(diǎn)是肺心病具有CA、呼吸困難，發(fā)絹的癥

狀B、嚴(yán)重肺氣腫的件征

C、肺動脈高壓和右心室增大的征象D、血?dú)夥治鯬aO2小于

60mmHg,PaCO2大

于50mmHg

E、X線檢查顯示雙肺紋理增多，肺野透亮度

增加

71、男性.68歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰20

年，氣短10年.近3天來發(fā)熱，咳黃痰.夜

間不能平臥而人院。查體:BP160/90mmHg唇發(fā)組.桶狀胸.雙肺叩

診呈過清音，觸診語顫減弱、聽診呼吸音減弱、可聞及干、濕羅音，P2亢

進(jìn).劍突下見心臟搏動.三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音.該患者最可能的診

斷是BA、冠狀動脈硬化性心臟捕

B、慢性肺源性心臟病C、風(fēng)濕性心臟病

D、原發(fā)性心肌病E、先天性心臟病

72、女性.58歲患者。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣短5年，近1周

來發(fā)熱，氣促雙下肢水腫入院。查體：BPI40/90mmHg,唇發(fā)綃.頸靜脈怒

張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音、可闖及干、濕羅音.P2亢進(jìn).心率110次

/分.可聞及早搏（3次/分），劍突下見心臟搏動.肝腫大（右肋下4.5cm）、

質(zhì)軟，壓痛（+）,肝頸回流征陽性，下肢凹陷性水腫，該患者首選的治療是

A

A、有效控制感染B、快速推注強(qiáng)心劑

C、快速推注強(qiáng)利尿劑

D、快速糾正心律失常

E、快速靜脈滴注擴(kuò)血管藥物73、在整個病變過程中骰有肺泡壁和其

他結(jié)構(gòu)損壞

的肺炎是E

A、克雷伯桿菌肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎

D、銅綠假單胞菌肺炎E、肺炎球菌肺炎

74、女性.60歲，囪慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院

月余.2天前高熱、嘍嗽加重.咳黃色膿痰。后為乳狀膿血痰.伴氣

急、發(fā)維.右肩胛下散在濕呼音。白細(xì)胞203109次/分.有中毒顆粒。胸

片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影.最可能是C

A、肺炎球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎

C、金黃色箭萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺膿腫

75、男，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽.咳痰3

天。體檢：體溫38.5℃,右上肺語音增強(qiáng).呼吸音增強(qiáng)，有濕啰音。

WBC183109/L,N0.9.L0.I,最可能診斷為C

6

A、上呼吸道感染B、急性支氣管炎C、大葉性肺炎D、急性

肺膿腫E、肺結(jié)核

76、男性，70歲.有慢性支氣管炎、肺氣腫府史。

因畏寒、發(fā)熱，伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退.氣急、

發(fā)組明顯.咳黏稠膿性血痰。X線胸片示右上葉大片密度增高的陰影.內(nèi)

有多個小透亮區(qū).水平葉裂呈弧形下墜。C、纖維素和紅細(xì)胞

D、纖維素和中性粒細(xì)胞E、紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

81、社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是A

A、肺炎球菌B、葡萄球菌

C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯桿菌E、大腸埃希菌

82、體克型肺炎最常見的病原苗是B

最可能的診斷c

A、肺炎球菌肺炎B、肺膿腫

C、克雷伯桿菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、金黃色葡萄球請腫炎

77、女，30歲，受涼后高熱，寒戰(zhàn).咳嗽.咳痰3

天。體檢：體溫38.5C,右上肺語顫增強(qiáng)，有濕羅音。血白細(xì)胞83109

/L.中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷為CA、上呼吸道感

染B、急性支氣管炎C、肺炎球菌肺炎D、急性肺膿腫E、肺結(jié)

核

78、關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象.下列

各項中錯誤的是DA、可見大葉實(shí)變B、可見小葉實(shí)變

C、陰影密度較肺炎球菌肺炎深D、不易形成肺膿腫E、葉

間裂呈弧形下墜

79、男性，25歲，咳嗽半月余.呈陣發(fā)性干咳.服

用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢：體溫正常，咽充血.心肺無異

常。血白細(xì)胞計數(shù)正常。X線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥政變。治療應(yīng)首

先考慮選用的藥物為AA、大環(huán)內(nèi)酯類B、青霉素類

C、氨基糖昔類D、氟喳諾酮類E、頭抱菌素類80、大葉性

肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因為肺泡腔

內(nèi)充滿D

A、漿液和紅細(xì)胞B、漿液和中性粒細(xì)胞

A、軍團(tuán)菌B、肺炎球菌

C、肺炎支原體D、革蘭陰性桿菌E、金黃色葡萄球菌

83、男性，18歲，學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右

胸痛1周就診。查體：T39.6℃,P108次/分.R28次/分.BP90/

神智恍惚.煩躁不安.右肺呼吸音減弱、語顫增強(qiáng)、可聞及管

60mmHgo

狀呼吸音，心率110次/分，節(jié)律齊.心音稍低。該患者最可能的診斷是

BA、軍團(tuán)菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎支原體肺炎

D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎

84、女性，28歲，因肺結(jié)核咯血住院.1小時前又

咯血約60ml.現(xiàn)在病人感胸悶、氣促、咯血不暢.繼之兩手亂抓.不

能說話.張口瞪目.應(yīng)采取的搶救措施是EA、口對口人工呼吸B、

高壓給氧

C、垂體后葉素靜脈推注D、檢查口腔并清除血凝塊E、使

呈頭低足高位、拍背

85、支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是CA、貧血

B、杵狀指

C、固定的局限性濕啰音

D、消瘦

E、多變的哮鳴音

86、女.22歲.兩年來反復(fù)痰中帶血.間有大口

咯血。體格檢查無異常體征，X線胸片示左下肺紋理增粗。紊亂，最

可能的診斷是CA、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

B、慢性支氣管炎

7

C、支氣管擴(kuò)張癥

D、支氣管肺癌E、肺結(jié)核

87、干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是CA、反復(fù)咳嗽

B、大量膿痰

C、反復(fù)咯血

D、營養(yǎng)不良E、肌肉酸痛

88、慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于C

A、慢性支氣管炎B、支氣管肺癌

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺結(jié)核E、肺炎89、支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時，最常見的典型

體征是A、奇脈EB、口唇發(fā)綃

C、雙肺布滿哮鳴音D、雙肺布滿濕啰音E、固定而持久的

濕啰音

90、判定肺結(jié)核臨宋類型的主要依據(jù)是E

A、肺部體征B、痰菌檢查

C、結(jié)核菌素試驗D、全身中毒癥狀E、胸部X線征象D

91、抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價值的是A、減少藥物副作用

B、減少并發(fā)癥

C、減少或避免后遺癥

D、減少或避免耐藥性發(fā)生E、癥狀緩解快

92、成人肺結(jié)核病最常見的類型是B

A、局灶型B、浸潤型

C、慢性纖維空洞型D、干酪樣肺炎E、結(jié)核性胸膜炎

93、作為重要社會傳染源的肺結(jié)核臨床類型是C

A、I型B、H型

C、HI型D、IV型E、V型

94、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是E

A、痰菌檢查B、結(jié)核菌素試驗C、血沉測定

D、纖維支氣管鏡檢查E、X線檢查

95、男，60歲，因咳嗽，活動后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔

積液，胸水化驗為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療兩個月.胸水仍增多。為明

確診斷。進(jìn)一步應(yīng)采取的措施是E

A、加強(qiáng)抗結(jié)核治療B、胸水的酶學(xué)檢查

C、胸水的結(jié)核桿菌培養(yǎng)D、胸部超聲波檢查

E、胸水的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢

96、抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是E

A、INHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA

97、結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括B

A、胸腔抽液B、激素治療C、對癥治療D、支持療法E、

抗結(jié)核治療

98、結(jié)核性胸膜炎最重要的體征是D

A、胸部壓痛B、語顫減弱

C、呼吸音減低D、胸膜摩擦音E、呼吸運(yùn)動減弱

99、確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A

A、痰菌陽性B、血沉增快

C、PPD皮試陽性D、低熱、盜汗E、結(jié)核接觸史

100、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是CA、血沉檢查

B、X線檢查

C、痰結(jié)核菌檢查

D、結(jié)核菌素試驗E、血清結(jié)核抗體檢查

101、以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈

多樣性表現(xiàn)的是B

8

A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤型肺結(jié)核C、急性粟粒型肺結(jié)

核

D、慢性血行播散型肺結(jié)核E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

102、對初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用

藥物是A

A、INH+PZA+RFPB、SM+INH+PAS

C、SM+PZA+EMBD、INH+SM+EMBE、PAS+EMB+SM

103、男性，25歲，發(fā)作性干咳3個月，伴有夜間

胸悶，無發(fā)熱，咯血。查體雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷應(yīng)首選

的檢查是BA、心臟彩超

B、X線胸片

C、肺功能

D、心電圖

E、纖維支氣管鏡

104、抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是A、50mgE

B、100mgC、150mg

D、200mgE、300mg

105、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提，肺紋理呈

垂柳狀改變的多為DA、I型肺結(jié)核B、II型肺結(jié)核C、III型肺結(jié)

核D、IV型肺結(jié)核E、V型肺結(jié)

106、具有胸膜摩擦音體征的疾病是AA、結(jié)核性干性胸膜炎

B、結(jié)核性滲出性胸膜炎C、肺結(jié)核并發(fā)氣胸D、結(jié)核性勝胸

E、金黃色葡萄球菌肺炎

107、不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是EA、抗結(jié)核化學(xué)藥物

B、少量積液不需穿刺抽液

C、胸液量多.每周可抽液2?3次D、抗結(jié)核化療的同時加用

糖皮質(zhì)激素E.結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注

入異煙助

108、慢性呼吸衰竭時少見的電解質(zhì)紊亂類型是CA、低血鉀癥

B、高血鉀癥C、高鈣血癥

D、低鈉血癥E、低氯血癥

109、男.58歲.因肺心病呼曖衰竭入院。入院查

體神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO230mmHg(4kPa),PCO260mmHg(8kpa)o

吸氧后神志漸不清、昏迷，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO280mmHg

本例DA、感染加重B、心力衰竭加重C、氣道阻力增加D、氧

療不當(dāng)E、周圍循環(huán)衰竭

110、診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是AA、動脈血氧分

壓低干60mmHg

B、動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC、PH值低于7.35

D、二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/LE、BE小于-2.3mmol/L

111，呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是D

A、呼吸困難B、呼吸急促C、心率增快D、發(fā)組

E、神經(jīng)精神癥狀

112、治療呼吸衰竭時;為建立通暢的氣道應(yīng)采取

以下措施.除了B

A、給于祛痰藥促進(jìn)排痰B、給予可待因止咳C、給于支

氣管解痙曲

D、必要時做氣管插管吸痰E、必要時做氣管切開吸痰

113、患者從事日常話曲即出現(xiàn)心悸氣短癥狀，體

息后即緩解。其心功能分級應(yīng)為BA、心功能I級B、心功能H級

C、心功能HI級D、心功能IV級E、以上都不是

114、洋地黃中毒所致的心律先常最常見的是EA、房性期前收

縮

B、心房顫動

C、房室傳導(dǎo)阻滯

9

D、室上性心動過速E、室性期前收縮

115、不宜用血管擴(kuò)張劑治療的心功能不全是C

A、急性左心功能不全

B、嚴(yán)重高血壓性心臟病合并心功能不全C、嚴(yán)重二尖瓣狹窄合并心

功能不全

D、嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全合并心功能不全E、急性心肌梗死合并心

功能不全116、慢性心功能不全病最常見的誘因是B

A、肺動脈栓塞，心律失常B、感染、心律失常C、妊娠、感染

D、貧血、心律失常E、輸液過量、過快

117、最宜使用洋地黃類藥物治療的是EA、預(yù)激綜合征合并心

房顫動B、H度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C、病態(tài)竇房結(jié)綜臺征

D、單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E、伴快速心房顫動的重

度收縮性心力衰竭118、患者女性.發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)

性呼吸困難10年，下肢浮腫.腹脹.右上腹脹痛半年。I周前開始咳

嗽?？赛S痰。需高枕臥位.頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音.肝肋下2

指，質(zhì)中.壓痛，下肢呵凹性浮腫。A、左心功能不全CB、右心功能

不全c、全心衰竭D、心功能m級E、心功能W

119、老年心力心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘

因是E

A、過度勞累B、攝入液體過多C、心肌缺血D、室性期

前收縮E、呼吸道感染

120、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是AA、利尿劑

B、洋地黃

C、鈣離子拮抗劑

D、B腎上腺素能受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

121、肝一頸靜脈回流征陽性，常見于DA、左心衰竭

B、肺氣腫

C、大量腹水

D、右心衰竭

E、三尖瓣關(guān)閉不全

122、女性.72歲.風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年，近1

年服用地高辛(0.25mg/d)和吠塞米(40mg/可。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐,

心悸，黃視.心電圖示：頻發(fā)房性早搏，遂收入院。本次入院的主要診斷是

CA、左心衰竭

B、右心衰竭

C、洋地黃中毒

D、急性心肌梗死E、心律失常

123、左心功能不全最主要的癥狀是DA、咳嗽

B、咯血

C、疲倦乏力

D、呼吸困難E、嗜睡、少尿

124、急性肺水腫咳痰的性狀是DA、膿性

B、鐵銹色C、棕紅色

D、粉紅色泡沫樣E、巧克力樣

125、單純左心衰竭的典型體征是DA、頸靜脈怒張B、

肝臟腫大C、雙下肢水腫

D、雙肺底可闖及中小水泡音E、移動性濁音陽性A

126、符合室性早搏心電圖的特征是

A、提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形B、QRS渡群時限W0.12

秒C、QRS渡前可見異位P波D、T波低平

E、多數(shù)代償間歇不完全

127、女性，18歲.患上呼吸道感染一周后，感心

悸、氣短、乏力.心率98次/分.心電圖示P-R間期為0.22秒.應(yīng)

診斷為E

A、竇性心動過速B、竇性心律不齊

C、二度一型痔室傳導(dǎo)阻滯D、二度二型房室傳導(dǎo)阻滯E、

一度房室傳導(dǎo)阻滯

128、一風(fēng)濕性心臟病人，因氣急，全身水腫、

10

肝腫大.頸靜脈怒張.服用地高辛半個月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律,

除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是AA、利多

卡因靜脈注射

B、胺碘酮口服

C、苯妥英鈉靜脈注射

D、維拉帕米

E、普羅帕酮靜脈注射129、男性.56歲.近日來感心悸.乏力,頭

暈.心

電圖示：P—R間期在相繼的心動周期中逐漸延長.最后發(fā)生QRs渡群

脫漏。如此局而復(fù)始.最可能是B

A、二度二型房室傳導(dǎo)阻滯B、二度一型房宣傳導(dǎo)阻滯C、

心房顫動

D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯

130、心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P—R間期為0.22

秒，每隔2個P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率

50次/分，其診斷應(yīng)為C

A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度一型房室傳導(dǎo)阻滯C、二

度二型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、房性心動過速伴3：2房室傳導(dǎo)阻滯131、陣發(fā)性室上性心動過速

的心率一般在BA、60-100次/分

B、150?200次/分C、200?200次/分D、250?300次/分E、300~

350次/分

132、不支持室性心動過速診斷的心電圖表現(xiàn)是EA、室性融合

波B、房室分離

C、QRS波寬大畸形

D、3個或以上室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)E、心動過速由期前發(fā)生

的P波開始

133、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動過速治

療宜首選DA、利多卡因B、食管調(diào)搏復(fù)律

C、心律平（普羅帕酮）D、直流電復(fù)律E、補(bǔ)充血容量

134、治療三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是B

A、口服及受體阻滯劑B、植入心臟起搏器C、口服阿托

品

D、冠狀動脈內(nèi)支架置入E、靜脈推注利多卡因

135、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困

難常表現(xiàn)為BA、端坐呼吸

B、勞力性呼吸困難

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、心源性哮喘E、急性肺水腫

136、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是BA、三尖瓣B、

二尖瓣C、肺動脈瓣D、主動脈瓣

E、二尖瓣和肺動脈瓣

137、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是DA、頸靜脈怒張

B、第一心音亢進(jìn)

C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴分裂D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜

音E、Graham-Steell雜音

138、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體

征是D

A、二尖瓣面容

B、心尖部第一心音增強(qiáng)，呈拍擊樣C、二尖瓣開放拍擊音

D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

E、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)、分裂

139、女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉

不全，心悸、氣短、下肢浮腫，每日口服地高辛Q25mg、氫氯嘎嗪

25mg,1個月后感惡心、嘔吐，心電圖示：竇性心律，心率68次/分，室

性期前收縮二聯(lián)律，治療應(yīng)BA、改用毒毛花背K

B、停用地高辛，給氯化鉀C、停地高辛，給吠塞米D、

增加地高辛用量E、電復(fù)律

140、在發(fā)展中國家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病

因是B

A、二尖瓣脫垂B、風(fēng)濕性心臟病C、感染性心內(nèi)膜炎

11

D、二尖瓣環(huán)鈣化E、冠心病

141、重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積CA、小于2cm2

B、1?2cm2C、小于lcm2D>1.0~1.5cm2E、小于3cm2

142、女性，56歲，28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。

D、萬古霉素E、環(huán)丙沙星147、一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的

25歲患者，因

左下3、5脯齒需要拔掉，為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，正

確的做法是D

A、術(shù)前休息一天，術(shù)后給以青、鏈霉素肌內(nèi)

注射3天

B、術(shù)前一天開始肌內(nèi)注射青、鏈霉素至術(shù)后

3天停藥

5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血，半年前開始出現(xiàn)腹脹、

雙下肢水腫，但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有

關(guān)的原因最可能為DA、二尖瓣狹窄程度減輕B、合并腎小球

腎炎C、合并主動脈瓣狹窄D、出現(xiàn)了右心衰竭E、二

尖瓣鈣化

143、男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3?4肋

間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選檢查DA、

心肌酶學(xué)B、心電圖

C、運(yùn)動負(fù)荷試驗D、超聲心動圖E、胸部X線片

144、男性，45歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄10年，持

續(xù)性心房顫動5年。1天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動障礙。該

患者目前最可能的診斷是D

A、出血性卒中B、洋地黃中毒C、癲癇

D、缺血性卒中E、骨折

145、心臟Austin-Flint雜音見于DA、二尖瓣狹窄B、二

尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、

肺動脈瓣關(guān)閉不全146、一亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人，血培養(yǎng)

為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是BA、氨芳西林加慶大霉素

B、青霉素加鏈霉素C、頭抱氨芳

C、術(shù)后口服頭抱氨革

D、術(shù)后給以慶大霉素肌內(nèi)注射3天E、術(shù)后給予青霉素靜脈滴

注3天

148、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是BA、乙型溶血

性鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、革蘭陰性桿菌D、白色

葡萄球菌E、腸球菌

149、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動后出

現(xiàn)意識逐漸模糊至昏迷，并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因為BA、

肺動脈栓塞B、腦動脈栓塞C、心冠狀動脈栓塞

D、右上、下肢動脈栓塞E、右上、下肢靜脈栓塞

151、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是DA、免疫學(xué)檢查

B、心電圖檢查C、X線檢查

D、血培養(yǎng)E、常規(guī)生化檢

152、感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時不正確的是BA、早期治療

B、選用有效的抑菌劑C、劑量足

D、以靜脈給藥為主E、療程

153、確諺感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是AA、血培養(yǎng)

B、血白細(xì)胞計數(shù)

C、血紅細(xì)胞計數(shù)D、尿蛋白檢測E、血沉檢測

154、高血壓危象降低血壓宜首先選用CA、硝苯地平口服

12

B、卡托普利口服C、硝普鈉靜脈滴注

D、哌喋嗪口服

E、吠塞米稀釋后靜脈注射

155、男性，40歲，近10年血壓升高，血壓最高

為160/110mmHg,尿常規(guī)卜），眼底有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象.心臟X線

檢查提示左心室肥大.應(yīng)考慮診斷BA、急進(jìn)型高血壓B、高血壓病

H期

c、高血壓病m期D、高血壓危象E、高血壓腦病

156、能抑制血管緊張紊轉(zhuǎn)化酶的抗高血壓藥是BA、酚妥拉明

B、卡托普利

C、硝酸甘油E、硝酸異山梨酯

157、對鑒別H、III期高血壓有意義的是CA、有無眼底動脈硬

化

B、有無左窒肥大

C、有無左心衰竭

D、尿中有無蛋白E、血壓增高的程度

158、鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點(diǎn)是EA、血壓高低

B、有無血屎

C、有無腎功能損害

D、有無左室增大

E、尿改變和高血壓發(fā)病的先后

159、高血壓病患者.伴發(fā)心悸（HR99次/分）和勞

力性心絞痛時，應(yīng)首選哪種藥物AA、。受體阻滯劑

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、a受體阻滯劑D、鈣離

子拮抗劑E、利尿劑

160、男性，61歲，患有高血壓.同時伴有2型糖

尿病，尿蛋白(+),最佳選擇降壓藥物為CA、利尿劑

B、鈣拮抗劑C、ACEI

D、a受體阻滯劑E、B受體阻滯劑

161、男性，48歲，血壓160/100mmHg.空腹血

糖8.211mmol/L,尿蛋白卜)。該患者降壓應(yīng)

首選CA、利尿劑B、鈣拮抗劑

C、血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、a受體阻滯劑E、B受

體阻滯劑

162、根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)

準(zhǔn)為血壓A

A、2140/90mmHgB、>120/80mmHg

C、>130/85mmHgD、>l35/80mmHgE>>120/

75mmHg

163、8受體阻滯劑的主要副作用是DA、咳嗽

B、引起血鉀增高

C、導(dǎo)致高尿酸血癥

D、誘發(fā)哮喘E、引起血鈉降低

164、一52歲男性患者，晚飯間突感左胸前區(qū)疼

痛.伴有惡心、嘔吐.并出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，送醫(yī)院選中死亡。尸

檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能發(fā)生阻塞的血管是DA、右冠

狀動脈

B、左冠狀動脈旋支C、竇房結(jié)動脈

D、左冠狀動脈前降支E、后室間支

165、冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是EA、右冠狀動

脈主干

B、左冠狀動脈主干C、左冠狀動脈旋支

D、右冠狀動脈旋支E、左冠狀動脈前降

166、對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是CA、常規(guī)心電圖

B、動態(tài)心電圖

C、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗D、超聲心動圖E、心音圖

167、患者.男性.49歲，因勞累后胸痛3年收入

院。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心電圖診為“心絞痛二其發(fā)作時最可能

的心電圖表現(xiàn)是DA、T波高大

B、左室肥厚勞損C、竇性心動過速

13

D、ST段下移.T波低平，雙向.倒置E、ST段呈短暫的抬高.形

成單向曲線168、女性.57歲.高血壓，冠心病患者.近日心

前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為150/100mmHg.心電圖示胸

痛發(fā)作時相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段一過性抬高。BA、洋地黃B、硝苯地平

C、利多卡因D、8受體阻斷劑E、利尿劑

169、急性前壁心肌梗死時最常見的心律失常是DA、心房顫動

B、預(yù)激綜合征C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、室性早搏及室性心動過速E、非陣發(fā)性交界性心動過速

170、診斷典型勞力性心絞痛.下列哪項最有特征A、胸痛多在

夜間發(fā)作EB、胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C、持續(xù)性左前

胸憋悶感

D、疼痛時心電圖示ST段抬高

E、休息或含服硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失。171、下列哪一項不是

我國冠心病主要的易患因素A、高血壓病D

B、高脂血癥C、吸煙

D、甲狀腺功能低下E、糖尿病

172、診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是DA、心電圖

B、放射性核素C、超聲心動圖

D、冠狀動脈造影E、X線檢

173、不符合冠心病心絞痛的特點(diǎn)是EA、在體力活動或情緒激

動當(dāng)時發(fā)作B、部位在胸骨體中上段的后面C、呈壓榨樣疼痛

D、有壓迫感及緊縮感

E、常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)

174、男性，55歲。肥胖.血壓達(dá)160/90mmHg

已十年，近一周來.在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨，后壓榨性疼痛，伴有窒

息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右.急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，I、II,aVF、

75、V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.1mV,T

波倒置.應(yīng)首先考慮診斷CA、隱匿型冠心病

B、高血壓危象

C、心絞痛型冠心病

D、心肌梗死型冠心病E、心力衰竭型冠心病

175、關(guān)于典型心絞痛發(fā)作臨床特點(diǎn)正確的是EA、多于夜間睡

眠時發(fā)作B、發(fā)作時間多超過30分鐘C、疼痛性質(zhì)為針刺樣

疼痛D、發(fā)作時心電圖ST段抬高

E、含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解

176、下列哪項最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死DA、疼痛部位

B、疼痛性質(zhì)C、有無發(fā)熱D、心電圖變化E、有無心率增快

177、女性.58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛.常在休息或清

晨時發(fā)作，持續(xù)時間一般為20分鐘或半小時.含服硝酸甘油后緩解，疼

痛發(fā)作時.心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高.運(yùn)動負(fù)荷試驗陰性，其診斷為D

A、初發(fā)型心絞痛B、臥位型心絞痛

C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、惡化型心絞痛

178、不符合急性心肌梗死胸痛的特點(diǎn)是A

A、在體力活動或情緒激動當(dāng)時發(fā)作.休息

數(shù)分鐘可緩解

B、胸痛比心絞痛更嚴(yán)重

C、持續(xù)時間長，含硝酸甘油不緩解D、可伴休克

E、可伴心力衰竭或心律失常179、心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出

的癥狀是BA、惡心、嘔吐、腹痛

B、劇烈胸痛

C、心力衰竭

D、心律失常E、發(fā)熱180、急性心肌梗死4小時，最適

宜的治療方案是B

A、哌替咤+靜脈滴注硝酸甘油B、溶栓治療+靜脈滴注硝酸甘油

C、射頻消融治療+靜脈滴注硝酸甘油

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D、靜脈滴注硝酸甘油E、糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注硝酸甘油181、

男性.52歲.突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時。心電圖示V3?V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向

上抬高.有病理性Q波。該患者最可能的診斷為BA、急性下壁心

肌梗死B、急性前間壁心肌梗死C、急性廣泛前壁心肌梗死

D、急性高側(cè)壁心肌梗死E、急性正后壁心肌梗死182、男性，55

歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，I小時前突發(fā)喘憋、咳粉紅色泡沫痰.不能

平臥。既往體檢時心臟聽診