2017年05月-腹腔鏡設(shè)備的管理與安全使用

腹腔鏡設(shè)備安全使用及故障排除西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院手術(shù)室手術(shù)室副護(hù)士長(zhǎng)：劉雄濤1795德國(guó)Bozzine提出了內(nèi)鏡的設(shè)想。腔鏡發(fā)展史3D三晶片單晶片高大上特高清腔鏡設(shè)備的發(fā)展患者

創(chuàng)傷小恢，復(fù)快！

醫(yī)生

手術(shù)時(shí)間短，精準(zhǔn)！

護(hù)士

護(hù)士操作簡(jiǎn)單！腔鏡使用的意義醫(yī)生護(hù)士工程師安全使用腹腔鏡腔鏡使用現(xiàn)狀醫(yī)生麻醉師急?。。?！沒有圖像圖像模糊沒有氣腹沒有能量出現(xiàn)故障Howtodo？腹腔鏡組成基本原理1腹腔鏡設(shè)備正常使用2腹腔鏡設(shè)備故障排除3主要內(nèi)容攝像系統(tǒng)沖洗設(shè)備光源設(shè)備監(jiān)視器系統(tǒng)能量設(shè)備氣腹肌腔鏡腹腔鏡設(shè)備的組成原理54攝像系統(tǒng)123氣腹機(jī)沖洗泵能量設(shè)備現(xiàn)有主要設(shè)備攝像系統(tǒng)1攝像系統(tǒng)顯示器攝像頭光學(xué)試管導(dǎo)光束冷光源光學(xué)試管成像原理光源攝像頭導(dǎo)光束及光源一體鏡電子鏡CCD前置氣腹機(jī)機(jī)器的開關(guān)機(jī)術(shù)中氣腹機(jī)暫時(shí)停止工作設(shè)置流量、實(shí)際流量、設(shè)置壓力實(shí)際壓力、總的用氣量氣腹機(jī)

電源鍵

暫停鍵

設(shè)置鍵任何品牌氣腹機(jī)能量設(shè)備

單極

雙極

超聲刀能量設(shè)備沖洗設(shè)備腹腔鏡組成基本原理1腹腔鏡設(shè)備正常使用2主要內(nèi)容安裝連接調(diào)試護(hù)士培訓(xùn)維護(hù)保養(yǎng)正常使用腹腔鏡設(shè)備的正常使用設(shè)備連接吊塔安裝臺(tái)車安裝攝像系統(tǒng)氣腹機(jī)能量及沖洗光學(xué)試管光纖攝像頭攝像主機(jī)氣腹管，戳卡，主機(jī)和氣口連接單極，雙極，超聲刀，沖洗管氣腹機(jī)攝像系統(tǒng)能量沖洗設(shè)備連接正常使用保持一致性圖像

顯示器視頻通道

信號(hào)輸出接口

顯示器輸入接口攝像系統(tǒng)連接連接好后再開電源，術(shù)前調(diào)式好，關(guān)電源后再斷所有連接線。注意正常連接開機(jī)調(diào)節(jié)關(guān)電源攝像系統(tǒng)的使用連接，開機(jī)設(shè)置使用，關(guān)機(jī)關(guān)鍵是設(shè)置和開關(guān)機(jī)注意事項(xiàng)氣腹機(jī)的使用連接氣腹管連接氣體設(shè)置使用1234

主機(jī)與墻上接口

臺(tái)上與戳卡

臺(tái)下與主機(jī)

新生兒6-7mmgh兒童7-9mmgh成人12-14mmgh腔甲6-7mmmghSTART

流速最大開---氣腹機(jī)實(shí)際和預(yù)設(shè)斷氣STOPSTART關(guān)機(jī)1234

主機(jī)停止

主機(jī)與墻

主機(jī)與氣腹管

放出機(jī)器余氣

關(guān)機(jī)斷開電源關(guān)--氣腹機(jī)沖洗設(shè)備能量設(shè)備威力電刀康美電刀腹腔鏡組成基本原理1腹腔鏡設(shè)備正常使用2腹腔鏡設(shè)備故障排除3主要內(nèi)容差圖像模糊圖像干擾顏色失真

物鏡表面有霧物表面污染焦距調(diào)節(jié)不當(dāng)攝像頭光學(xué)組件污染內(nèi)窺鏡或攝像頭損壞

用電源，纜混放虛虛接觸

信號(hào)連接錯(cuò)誤視屏格式設(shè)置錯(cuò)誤各種連接線虛接觸白平衡調(diào)節(jié)不當(dāng)圖像質(zhì)量差簡(jiǎn)

理出主線，化繁為簡(jiǎn)截?cái)嚅_攝像頭檢查設(shè)備是否正常判斷故障位置診斷化繁為簡(jiǎn)信號(hào)代換法通路截?cái)喾ㄔO(shè)備替換代

斷開像原理去掉懷疑有故障設(shè)備換換同類型的設(shè)備替換攝像系統(tǒng)故障診斷方法無(wú)圖像設(shè)備指示燈不亮更換電源及保險(xiǎn)檢查電源及保險(xiǎn)設(shè)備指示燈亮設(shè)備指示燈報(bào)警檢查氙燈更換氙燈調(diào)節(jié)亮度更換線纜重新連接設(shè)置維修維修設(shè)備指示正常檢查光纖攝像頭更換設(shè)備檢查各部位的連接檢查視屏連接線檢查調(diào)光按鈕無(wú)圖像的故障排除電源信號(hào)攝像頭與主機(jī)主機(jī)與顯示器顯示器電源攝像系統(tǒng)電源攝像系統(tǒng)無(wú)圖像實(shí)際＜設(shè)置實(shí)際＝設(shè)置實(shí)際＞設(shè)置氣腹機(jī)的故障排除氣腹膨充效果不好視野差！氣腹機(jī)的故障排除供氣壓力不足預(yù)設(shè)流量低實(shí)際壓力＜設(shè)置壓力充氣速度慢-供氣不足排出氣體速度快體腔與外界相同戳卡漏氣充氣速度快-漏氣氣腹膨蟲效果不好視野差！氣腹機(jī)的故障排除實(shí)際壓力＞設(shè)置壓力外力作用于腹壁麻醉效果差充氣速度＝0氣腹膨蟲效果不好視野差