藥劑科住院藥師第一次考試（2023.8.18）-感染、消化用藥

藥劑科住院藥師第一次考試（2023.8.18）——感染、消化用藥1.對(duì)磺胺類藥物過敏患者，可以選用以下哪個(gè)藥品（）。A呋塞米片B氫氯噻嗪片C吲達(dá)帕胺片D螺內(nèi)酯片(正確答案)2.對(duì)于存在銅綠假單胞菌感染高危因素的社區(qū)獲得性肺炎患者，可選擇（）。治療。A鹽酸莫西沙星片(正確答案)B阿奇霉素片C頭孢呋辛酯片D頭孢克肟膠囊3.口服甲硝唑的患者和下列哪一藥物合用可能會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)（）。A氨基酸注射液B苯巴比妥注射液C氨茶堿注射液D氫化可的松注射液(正確答案)4.接受清潔手術(shù)者，給予預(yù)防使用抗菌藥物的適宜時(shí)間是術(shù)前（）。A0.5~1小時(shí)(正確答案)B2~4小時(shí)C3~4小時(shí)D4~6小時(shí)5.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）。A切口感染B手術(shù)深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染(正確答案)6.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選（）。A氨芐西林/舒巴坦B頭孢唑啉C克林霉素D萬古霉素(正確答案)7.妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）。A慶大霉素B環(huán)丙沙星C克拉霉素D哌拉西林(正確答案)8.奧美拉唑是（）。AM膽堿受體阻斷藥BH2受體抑制藥C質(zhì)子泵抑制藥(正確答案)D胃黏膜保護(hù)藥9.下列哪一個(gè)藥不能治療消化性潰瘍（）。A西咪替丁B哌侖西平C丙谷胺D苯海拉明(正確答案)10.法莫替丁治療十二指腸潰瘍的機(jī)制是（）。A中和過多胃酸B吸收胃酸并降低胃液酸度C阻斷胃壁細(xì)胞上的H2受體抑制胃酸分泌(正確答案)D阻斷胃泌素受體11.對(duì)非甾體抗炎藥（NSAID）相關(guān)性潰瘍的防治，不正確的是（）。A暫?；驕p少NSAID用量B若不能終止NSAID治療，應(yīng)選用質(zhì)子泵抑制劑治療C不需檢測(cè)幽門螺桿菌感染(正確答案)D可應(yīng)用米索前列醇預(yù)防12.下列哪組藥品是第三代頭孢素（）。A頭孢唑林頭孢哌酮頭孢西丁B頭孢呋辛頭孢甲肟頭孢吡肟C頭孢替唑頭孢噻利頭孢他啶D頭孢哌酮頭孢他啶頭孢曲松(正確答案)13.不屬于濃度依賴型抗生素的是（）。A短效的頭孢菌素(正確答案)B氨基糖苷類C氟喹諾酮類D甲硝唑14.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則為（）。A早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律和全程B中期、聯(lián)合、足量、規(guī)律和全程C早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程(正確答案)D中期、聯(lián)合、適量、反復(fù)和全程14.增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是（）。A頭孢哌酮B拉氧頭孢C利巴韋林D加替沙星(正確答案)14.磷酸鋁屬于哪種藥（）。A抗消化性潰瘍藥(正確答案)B胃腸解痙藥C助消化藥D促胃腸動(dòng)力藥15.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）。A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)16.氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)，不包括（）。A耳毒性B神經(jīng)肌肉阻斷作用C腎毒性D心臟毒性(正確答案)17.克拉維酸可與阿莫西林配伍的原理是（）。A抑制β-內(nèi)酰胺酶(正確答案)B延緩阿莫西林經(jīng)腎小管的分泌C提高阿莫西林的生物利用度D減少阿莫西林的不良反應(yīng)18.以下可用于抗幽門螺桿菌治療的抗菌藥，不包括（）。A頭孢克洛(正確答案)B呋喃唑酮C甲硝唑D左氧氟沙星19.治療侵襲性肺曲霉菌病的首選藥物是（）。A氟康唑注射液B注射用醋酸卡泊芬凈C注射用兩性霉素B脂質(zhì)體D注射用伏立康唑(正確答案)20.下列需要用前做皮試的藥物（）A阿莫西林膠囊(正確答案)B頭孢氨芐片C鹽酸左氧氟沙星膠囊D阿米卡星21.治療支原體肺炎宜選用（）A兩性霉素BB苯唑西林C利巴韋林D阿奇霉素(正確答案)22.搶救青霉素所引起的過敏性休克，應(yīng)首選（）A去甲腎上腺素B麻黃堿C異丙腎上腺素D腎上腺素(正確答案)23.喹諾酮類藥物禁用于何種人群（）A青少年(正確答案)B老年人C腎功能減低患者D肝功能減低患者24.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥（）A甲氧西林或苯唑西林(正確答案)B萬古霉素C利福平D氯霉素25.圍手術(shù)期預(yù)防用藥以下情形術(shù)中可給予第二劑:（）A手術(shù)時(shí)間超過1小時(shí)或失血量大于500mlB手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)或失血量大于1000mlC手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml(正確答案)D手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)或失血量大于2000ml26.下列哪一種藥不屬于質(zhì)子泵抑制劑（）。A奧美拉唑B埃索美拉唑C丙谷胺(正確答案)D蘭索拉唑27.哪些藥物不引起消化性潰瘍（）。A阿司匹林B消炎痛C強(qiáng)的松D碳酸氫鈉(正確答案)28.不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況是（）。A腫瘤患者B普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是(正確答案)29.特殊使用類抗菌藥物不包括以下哪種情況（）。A不良反應(yīng)明顯，臨床需倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物B新上市的抗菌藥物C療效或安全性的臨床資料齊全，或優(yōu)于現(xiàn)用藥物者(正確答案)D藥品價(jià)格昂貴30.第二類精神藥品的處方每次不超過（）。A.二日常用量，處方保存二年備查B.三日常用量，處方保存二年備查C.五日常用量，處方保存二年備查D.七日常用量，處方保存二年備查(正確答案)處方審核-第一題

()答案解析：處方審核第一題答題要點(diǎn)：1、頭孢曲松不能加入含鈣的溶液中使用。復(fù)方氯化鈉注射液含有鈣離子，與頭孢曲松合用會(huì)導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。

2、給藥頻率不合理。頭孢曲松半衰期（近8小時(shí)）較長(zhǎng)，可以一日一次。處方審核-第二題

()答案解析：1.雙未做過敏試驗(yàn)或注明皮試陰性。

2.青霉素的溶媒選擇不當(dāng)，應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液

3.用藥頻次不當(dāng)，青霉素為時(shí)間依賴性抗菌藥物，應(yīng)每日2-4次給藥處方審核-第3題

()答案解析：1.甲氧氯普胺和多潘立酮屬于重復(fù)用藥。前者是多巴胺D2受體拮抗劑，后者為外周性多巴胺受體阻滯劑。兩者作用相似，均能增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空。選用其中一種即可。

2.甲氧氯普胺和多潘立酮用藥頻次不當(dāng)。根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)，甲氧氯普胺和多潘立酮均需要多次給藥。應(yīng)改為一天三次。

3.奧美拉唑鈉溶媒選用不當(dāng)。葡萄糖注射液偏酸性，而奧美拉唑鈉偏堿性，奧美拉唑鈉在10％葡萄糖注射液中更不穩(wěn)定，兩者混合后易析出紅色沉淀。宜改用生理鹽水作溶媒。

4.法莫替丁用藥頻次不正確，應(yīng)每日1次或2次給藥。用藥交代-第一題

()答案解析：開頭：你好，您是**嗎，您就診的是**科嗎？

1.此四種藥物為抗幽門螺桿菌四聯(lián)療法，療程10天或14天，（后續(xù)可PPI單藥治療胃角潰瘍，總療程至少6-8周）。

2.泮托拉唑腸溶片，早晚餐前半小時(shí)各服用1片，應(yīng)整片服用。

3.枸櫞酸鉍鉀膠囊，于早晚餐前半小時(shí)各服2粒。服藥期間口內(nèi)可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停藥后即自行消失。

4.阿莫西林膠囊，每天兩次，每次4粒，早、晚餐后服用；左氧氟沙星每天早晚餐后服用2片，用藥期間注意避免過多的陽光直射，若晴天出門可長(zhǎng)衣長(zhǎng)袖、帶帽等預(yù)防措施。

結(jié)束：你的藥齊了，您還有什么問題嗎用藥交代-第二題

用藥交代()答案解析：開頭：您好，您是**嗎？您就診**科嗎？

1.服藥順序：頭孢克洛宜最先服用，殺滅病原菌，中間服用蒙脫石散，最后服用枯草桿菌二聯(lián)活